भवतः परिवारस्य योजनां कर्तुं नूतनः उपायः! अद्य वयं योनिवलयस्य विषये वदामः वा ?

बहवः जनाः परिवारनियोजनपद्धतीनां विषये वक्तुं किञ्चित् संकोचम् अनुभवन्ति, किं न? परन्तु एतेषां विषये अवगतः भवितुं भवतः परिवारस्य च कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अद्य वयं एतादृशस्य एकस्याः परिवारनियोजनपद्धतेः विषये वदामः, यस्याः विषये भवान् बहु न श्रुतवान् स्यात्, परन्तु अतीव सुलभः प्रभावी च पद्धतिः अस्ति । सा 'योनिवलयम्' अथवा चिकित्सापदे `( योनिवलयम् )` जन्मनिरोधविधिः ।

किम् एतत् योनिवलयम् ? अतीव सरलम् अस्ति!

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् योनिवलयः एकः लघुः, लचीलाः वलयः अस्ति यः भवतः योनिस्य अन्तः प्रविष्टः भवति . इदं शनैः शनैः भवतः शरीरे द्वौ महिलाहार्मोनौ , एस्ट्रोजेन् तथा प्रोजेस्टिन् , मुञ्चति । एतौ हार्मोनौ मिलित्वा गर्भनिरोधाय कार्यं कुर्वन्ति । कथं ज्ञायते ?

• एतत् भवतः अण्डकोषस्य अण्डं मुक्तं कर्तुं निवारयति (`( Ovulation )`) । अण्डं विना शुक्रस्य निषेचनं किमपि नास्ति ।
• एतत् भवतः गर्भाशयस्य (cervical mucus ) आस्तरणं श्लेष्मं स्थूलं करोति , येन शुक्राणुः गर्भाशये प्रवेशः कठिनः भवति ।

सामान्यतया एतत् योनिवलयः सप्ताहत्रयं यावत् स्थाने एव त्यक्त्वा ततः परं सप्ताहे निष्कासितम् अस्ति । तस्मिन् सप्ताहे भवतः मासिकधर्मः भविष्यति । यदि सम्यक् प्रयोगः क्रियते तर्हि जन्मनिरोधस्य अतीव प्रभावी रूपम् अस्ति । परन्तु तस्य उपयोगाय वैद्यस्य परामर्शं कृत्वा औषधस्य औषधं प्राप्तव्यम् । सम्प्रति अमेरिकादेशे योनिवलयस्य त्रयः प्रकाराः अनुमोदिताः सन्ति ।

• येषु `(Ethinyl estradiol; etonogestrel)` भवति तेषु `(NuvaRing®)` तथा `(EluRyng®)` इति ब्राण्ड्-नामभिः आगच्छन्ति ।
• `(Segesterone acetate; Ethinyl Estradiol)` इति युक्तं `(Annovera®)` इति ब्राण्ड्-नाम्ना आगच्छति ।

शरीरस्य अन्तः एतत् योनिवलयः कथं सम्यक् कार्यं करोति ?

एतत् कथं कार्यं करोति इति समीपतः अवलोकयामः। योनिवलयः भवतः योनिमध्ये प्रविष्टस्य अनन्तरं शनैः शनैः `(Estrogen)` तथा `(Progestin)` इति हार्मोनौ मुक्तं करोति । एते हार्मोनाः भवतः योनिभित्तिभिः भवतः रक्तप्रवाहे अवशोषिताः भवन्ति ।

• `(एस्ट्रोजन)` हार्मोनमूलतः अण्डस्य परिपक्वतां भवतः अण्डकोषात् मुक्तं च (`(Ovulation)`) निवारयति । अतः अण्डाभावात् शुक्रं गत्वा तया सह मिलित्वा भ्रूणस्य निर्माणं कर्तुं न शक्नोति ।
• `(प्रोजेस्टिन)` इति हार्मोनः गर्भाशयस्य श्लेष्माम् घनीभूतं करोति । अनेन शुक्राणां गर्भाशयद्वारा तरणं गर्भाशयं प्रति च दुष्करं भवति । एषः हार्मोनः गर्भाशयस्य आस्तरणं अपि कृशं करोति । अतः अण्डस्य निषेचनं भवति चेदपि तस्य गर्भाशयस्य भित्तिसङ्गतिः , वृद्धिः च न्यूना भवति ।

भवता एतत् वलयम् २१ दिवसान् यावत् (तत् सप्ताहत्रयं) योनिमध्ये स्थापयितव्यम्। ततः भवन्तः तत् निष्कास्य ७ दिवसान् (सप्ताहं) यावत् त्यजन्तु । यदा अयं सप्ताहः समाप्तः भवति तदा भवन्तः नूतनं योनिवलयम् निवेशयेत्। ततः नूतनं चक्रं आरभ्यते।

एतस्य योनिवलयस्य उपयोगः केन न कर्तव्यः ? एतेन सावधानाः भवन्तु !

योनिवलयस्य उपयोगेन केचन स्वास्थ्यजोखिमाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः यदि भवतः निम्नलिखितशर्ताः सन्ति तर्हि एतस्य पद्धतेः उपयोगं परिहरन्तु ।

• यदि भवान् धूम्रपानकर्त्ता अस्ति तथा च 35 वर्षाणाम् अधिकः अस्ति .
• यदि भवतः रक्तपिण्डः अस्ति वा अभवत् वा .
• यदि भवतः स्तनस्य, गर्भाशयस्य, यकृतस्य वा कर्करोगः अस्ति।
• यदि भवतः पूर्वं हृदयघातः अभवत् अथवा रक्तसञ्चारस्य समस्या अस्ति।
• यदि भवतः आभायुक्तः माइग्रेनः अस्ति (अर्थात् माइग्रेनः यस्मिन् भवतः नेत्रयोः पुरतः प्रकाशाः वा विद्युत् इत्यादीनि वस्तूनि वा दृश्यन्ते) .
• यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति .
• यदि भवतः अनियंत्रित मधुमेहः अस्ति .
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
• यदि भवतः योनिरक्तस्रावः अज्ञातकारणात् भवति |
• यदि भवन्तः अन्येषां औषधानां प्रयोगं कुर्वन्ति येन योनिवलयस्य हार्मोनैः सह प्रतिकूलप्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : स्वस्य सम्पूर्णं चिकित्सा-इतिहासं स्वचिकित्सकं वदतु। तदा एव भवतः वैद्यः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् गर्भनिरोधवलयम् भवतः कृते सुरक्षितम् अस्ति वा इति ।

किमर्थम् एतावन्तः स्त्रियः एतत् पद्धतिं चिन्वन्ति ?

योनिवलयः सम्यक् प्रयुक्ते सति जन्मनिरोधस्य अतीव प्रभावी पद्धतिः भवति . अनेके जनाः तस्य चयनस्य मुख्यकारणम् अस्ति यत् एतस्य उपयोगः सुलभः प्रभावी च अस्ति | गर्भनिरोधकगोल्यः सेवनवत् नित्यं स्मारकं नास्ति। किं तत् महती सुविधा न भवति ? अनेकाः जन्मनिरोधविधयः सन्ति । भवतः कृते कोऽपि विधिः श्रेष्ठः इति निर्णयार्थं वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ।

योनिवलयस्य के प्रकाराः सन्ति ?

अमेरिकी खाद्यऔषधप्रशासनेन (FDA) अनुमोदितानां हार्मोनलयोनिवलयस्य मुख्यप्रकारद्वयं भवति । उभयत्र एस्ट्रोजेन्, प्रोजेस्टिन् च हार्मोनौ योनिमध्ये मुञ्चति । उभयम् अपि २१ दिवसान् (३ सप्ताहान्) धारयित्वा ७ दिवसान् (१ सप्ताहान्) निष्कासितम् अस्ति । तथापि तयोः मध्ये केचन लघु भेदाः सन्ति ।

`(NuvaRing®)` या `(EluRing®)`: 1।

• एते एकवारं उपयोगः भवति . भवन्तः सप्ताहत्रयं (२१ दिवसान्) यावत् वलयम् धारयन्ति, ततः एकसप्ताहं (७ दिवसान्) यावत् निष्कासयन्ति । सप्तदिनानि योनिं विना वलयस्य अनन्तरं त्वं नूतनं वलयम् प्रविशसि । ततः नूतनं चक्रं आरभ्यते।
• एकस्मिन् वलयस्य पञ्चसप्ताहपर्यन्तं (३५ दिवसान्) पर्याप्ताः हार्मोनाः सन्ति । यदि भवान् अवकाशदिवसस्य विवाहस्य वा इव किमपि विशेषस्य कृते सप्ताहद्वयं वा विलम्बं कर्तुम् इच्छति तर्हि किञ्चित् लचीलता भवितुम् अर्हति । केचन जनाः चतुःपञ्चसप्ताहपर्यन्तं वलयम् अन्तः त्यक्त्वा ततः निष्कासयन्ति ।
• तथापि NuvaRing® तथा EluRing® इत्येतयोः उपयोगाय सप्ताहत्रयपर्यन्तं डिजाइनं कृतम् अस्ति | यदि भवन्तः स्वस्य अवधिं "स्किप्" कर्तुं चिन्तयन्ति वा चतुः पञ्च सप्ताहान् यावत् तस्य उपयोगं कर्तुं वा चिन्तयन्ति , तर्हि भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु .

`(अनोवेरा®)`: .

• इदं योनिवलयम् पुनः उपयोक्तुं शक्यते . भवन्तः २१ दिवसेभ्यः अनन्तरं बहिः निष्कास्य मृदुसाबुनेन जलेन च प्रक्षाल्य शुष्कं मार्जयित्वा ततः प्रविष्टे पेटीयां ७ दिवसान् (सप्ताहं) यावत् त्यजन्तु सप्तदिनानां समाप्तेः अनन्तरं पूर्वं यत् वलयम् उपयुज्यते स्म तत् पुनः प्रविष्टव्यम् .
• अस्मिन् एकवर्षपर्यन्तं पर्याप्ताः हार्मोनाः सन्ति | परन्तु तस्य अर्थः न भवति यत् भवता एकवर्षं यावत् योनिमध्ये वलयम् एव स्थापयितव्यम्। इदं अपि प्रत्येकं सप्ताहत्रये बहिः नेतुं डिजाइनं कृतम् अस्ति .

एतत् पद्धतिं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु यत् भवन्तः एतत् कथं प्रविष्टव्यं, निष्कासयितुं, कदा कर्तव्यमिति च अवगच्छन्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु । हार्मोनलजन्मनिरोधवलयः तदा एव प्रभाविणः भवन्ति यदा भवन्तः तेषां सम्यक् उपयोगं कुर्वन्ति।

एतस्य उपयोगात् पूर्वं भवता किं ज्ञातव्यम् ? कथं सज्जतां करोषि ?

योनिवलयस्य विधानं प्राप्तुं पूर्वं भवतः वैद्यः शारीरिकपरीक्षां सम्भवतः श्रोणिपरीक्षां च करिष्यति । ते भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य विषये, योनिवलयस्य विषये भवतः यत्किमपि चिन्ता अस्ति, तस्य विषये वदिष्यन्ति, तथा च सुनिश्चितं करिष्यन्ति यत् भवन्तः तत् कथं प्रविष्टव्यं निष्कासयितुं च अवगच्छन्ति।

कथं योनिमध्ये एतत् प्रविशति ? यथा भवन्तः चिन्तयन्ति तथा कठिनं न भवति!

यदि भवन्तः टैम्पोनं प्रविष्टुं शक्नुवन्ति तर्हि योनिवलयः प्रविष्टुं तावत् कठिनं न भवति। एतानि पदानि अनुसृत्यताम् : १.

1. हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्य शोषयन्तु।

2. शयनं कुरुत, उपविशतु, एकपादं कुर्सिषु स्थापयतु वा। भवतः कृते यत् पद्धतिं सर्वाधिकं आरामदायकं भवति तत् चिनुत।

3. वलयः तस्य पॅकेजिंग् तः बहिः निष्कासयन्तु।

4. अङ्गुष्ठस्य तर्जनीयाः च मध्ये वलयम् धारयन्तु।

5. अङ्गुलीः एकत्र चिमटयन्तु येन वलयस्य द्वौ पार्श्वौ एकत्र आगच्छन्ति।

6. वलयम् यथाशक्ति योनिमध्ये निवेशयन्तु। कुत्र सम्यक् भवेत् इति चिन्ता मा कुरुत, एकदा अन्तः गत्वा स्थाने एव तिष्ठति।

कियत्कालं यावत् एतत् योनिमध्ये स्थापयितव्यम् ?

भवन्तः योनिवलयः सप्ताहत्रयं (२१ दिवसान्) यावत् स्थाने एव स्थापयितव्याः । सप्ताहत्रयानन्तरं भवन्तः एकसप्ताहं (७ दिवसान्) यावत् वलयम् अपसारयन्तु । यदि भवान् निश्चयं करोति यत् भवान् शिशुं प्राप्तुम् इच्छति तर्हि एतस्य योनिवलयस्य उपयोगं त्यक्त्वा पुनः प्रयासं कर्तुं अतीव सुलभम् अस्ति।

कथं बहिः गन्तव्यम् ?

योनिवलयस्य निष्कासनं अपि अतीव सरलम् अस्ति । स्वच्छा अङ्गुली (प्रायः तर्जनी) योनिमध्ये निवेशयन्तु । एकदा वलयः स्थाने भवति तदा तस्य परितः अङ्गुलीं हुक् कृत्वा शनैः शनैः बहिः आकर्षयन्तु ।

अस्य के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

अधिकांशः दुष्प्रभावः लघुः भवति , कतिपयेषु मासेषु उपयोगानन्तरं च गच्छति | अस्य दुष्प्रभावाः सर्वाधिकं सामान्याः सन्ति : १.

• स्तनवेदना वा कोमलता वा।
• शिरोवेदना।
• वजनवृद्धिः (सर्वस्य न भवति)।
• उदरेण वमनं च ।
• अवसादः अथवा मनोदशा परिवर्तते।
• अनियमित लघु रक्तस्राव (स्पॉटिंग)।
• योनिस्रावः वर्धितः ।
• मुँहासे ।
• यौनकामना न्यूनीभूता ।

यदि एतेषु कश्चन भवन्तं बाधते तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

योनिवलयस्य उपयोगेन के जोखिमाः सन्ति ?

योनिवलयस्य उपयोगं कुर्वन् निम्नलिखितसमस्यानां कृते भवतः अधिकं जोखिमः भवितुम् अर्हति ।

• रक्तस्य जठर : विशेषतः पादौ, फुफ्फुसेषु, मस्तिष्केषु, हृदयेषु वा ।
• हृदयघात (`(हृदयघात)`) .
• आघात (`(आघात)`) .
• पित्तपित्तरोगः (Gallbladder disease) २.
• उच्च रक्तचाप (`(उच्च रक्तचाप)`) .
• विषाक्त-आघात-लक्षणम् (TSS) : एषा अतीव दुर्लभा, परन्तु खतरनाका स्थितिः ।

एतेषां जोखिमानां विषये भवतः वैद्यः अधिकं वक्ष्यति।

अस्य पद्धतेः बृहत्तमः लाभः कः ?

गर्भनिरोधकगोल्यः अन्येभ्यः हार्मोनलविधिभ्यः वा योनिवलयस्य लाभात् बहवः जनाः योनिवलयस्य चयनं कुर्वन्ति । योनिवलयस्य केचन प्रमुखाः लाभाः सन्ति- १.

• इदं प्रयोगं सुलभं, धारयन्ते सति असहजतां न अनुभवति, अधिकांशतः भवन्तः विस्मरिष्यन्ति यत् भवन्तः एतत् धारयन्ति अपि।
• प्रतिदिनं किमपि स्मर्तव्यं नास्ति। केवलं तत् स्थापयित्वा मासे एकवारं बहिः निष्कासयतु।
• कस्यापि आकारस्य योनिस्य अनुकूलतायै लचीला।
• लेटेक्स-एलर्जी-युक्तानां महिलानां कृते सुरक्षितम्।
• यदि भवान् बालकं प्राप्तुम् इच्छति तर्हि कदापि रद्दं कर्तुं शक्नोति .
• एतत् अतीव व्यक्तिगतम् अस्ति। गोल्यः सेवमानं भवन्तं कोऽपि न द्रक्ष्यति।
• केचन अन्येभ्यः केभ्यः जन्मनिरोधविधिभ्यः अपेक्षया हार्मोनलजन्मनिरोधस्य दुष्प्रभावाः न्यूनाः इति वदन्ति ।

किं किमपि दोषाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव योनिवलयः अपि दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । अपि,

• एतेन यौनसंक्रमणानां (STIs) रक्षणं न भवति । तदर्थं कण्डोमः एव श्रेष्ठः ।
• यदि सम्यक् प्रयोगः न भवति तर्हि सफलता न्यूनीभवितुं शक्नोति।

किं अहं योनिवलयम् यावत्कालं यावत् इच्छामि तावत्कालं यावत् अन्तः स्थापयितुं शक्नोमि?

न, त्वं न शक्नोषि। योनिवलयः सप्ताहत्रयं यावत् धारयितुं ततः एकसप्ताहं यावत् निष्कासयितुं निर्मिताः सन्ति | NuvaRing® तथा EluRyng® इत्यत्र पञ्चसप्ताहपर्यन्तं पर्याप्तं हार्मोनं भवति । Annovera® इत्यस्मिन् एकवर्षपर्यन्तं पर्याप्ताः हार्मोनाः सन्ति । अत एव केचन जनाः मन्यन्ते यत् तेषां अवधिविलम्बं कर्तुं त्यक्तुं शक्यते । मासिकधर्मं त्यक्तुं वा यथाविधि योनिवलयस्य उपयोगं न कर्तुं वा निर्णयात् पूर्वं सर्वदा वैद्येन सह वार्तालापं कर्तव्यम् ।

गर्भनिवारणे एतत् कियत् प्रभावी अस्ति ?

योनिवलयः ९१% तः ९९% पर्यन्तं प्रभाविणः भवन्ति . तथापि, एषा प्रभावशीलता भवन्तः तस्य उपयोगं कथं सम्यक् कुर्वन्ति इति विषये निर्भरं भवति . यदि भवान् तस्य सम्यक् उपयोगं न करोति तर्हि तस्य प्रभावः न्यूनः भवितुम् अर्हति ।

योनिवलयस्य कार्यं आरभ्यतुं कियत्कालं भवति ?

एतस्य गर्भनिवारणस्य आरम्भार्थं यः समयः भवति सः पूर्वं गर्भनिरोधस्य प्रयोगं कृतवान् वा न वा इति अवलम्बते ।

• यदि भवान् पूर्वं हार्मोनलजन्मनिरोधविधिं न प्रयुक्तवान् अस्ति तथा च योनिवलयस्य उपयोगं आरभते तर्हि :
• यदि भवन्तः स्वस्य मासिकधर्मस्य प्रथमदिने एव वलयम् प्रविशन्ति तर्हि तत् तत्क्षणमेव कार्यं कर्तुं आरभेत . भवतः गर्भनिरोधस्य अतिरिक्तरूपस्य आवश्यकता न भविष्यति।
• यदि भवान् स्वस्य अवधिस्य द्वितीयपञ्चदिनयोः मध्ये वलयम् प्रविशति तर्हि प्रथमसप्तदिनानां कृते गर्भनिरोधस्य अतिरिक्तरूपस्य (उदा. कण्डोमस्य) उपयोगः करणीयः
• यदि भवन्तः गर्भनिरोधकगोल्यः अथवा पट्टिकायाः ​​योनिवलयस्य कृते परिवर्तनं कुर्वन्ति तर्हि :
• यस्मिन् दिने भवन्तः स्वस्य अग्रिमस्य गर्भनिरोधकगोल्यः आरभतुम् इच्छन्ति तस्मिन् दिने अथवा यस्मिन् दिने भवन्तः स्वस्य अग्रिमस्य पट्टिकां प्रयोक्तुं इच्छन्ति तस्मिन् दिने वलयः निवेशयन्तु। भवतः गर्भनिरोधस्य अतिरिक्तपद्धतेः आवश्यकता न भविष्यति।
• यदि भवान् केवलं प्रोजेस्टिन्-जन्मनिरोधविधितः (उदा., मिनीपिल्, इम्प्लाण्ट्, इन्जेक्शन्, अथवा IUD) स्विच् करोति तर्हि:
• यदा भवतः अग्रिमस्य गोल्यस्य, प्रत्यारोपणस्य, इन्जेक्शनस्य, IUD वा पुटस्य समयः भवति तदा वलयम् निवेशयन्तु। सप्तदिनानि यावत् जन्मनिरोधस्य बैकअपविधिः उपयुज्यताम्।

योनिवलयस्य प्रभावशीलतां केषां वस्तूनि न्यूनीकरोति ?

अनेकाः कारकाः योनिवलयस्य प्रभावशीलतां न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति : १.

• यदि सप्ताहत्रयं यावत् वलयः योनिमध्ये न अस्ति।
• यदि वलयः योनितः बहिः पतति अथवा निष्कासितः भवति, तथा च द्वयोः घण्टायोः (Annovera® कृते) अथवा त्रयः घण्टेषु (NuvaRing® तथा EluRyng® कृते) पुनः न प्रविष्टः भवति।
• यदि भवता वलयम् सम्यक् न निष्कासितम्।
• यदि वलयः प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशस्य उच्चतापमानस्य वा संपर्कं प्राप्नोति।

भवतः औषधनिर्देशेन सह आगतानि निर्देशानि सम्यक् पठन्तु तथा च सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् भवन्तः योनिवलयस्य उपयोगं यथानिर्देशं कुर्वन्ति तथा एव कुर्वन्ति।

एतत् स्वयमेव बहिः आगन्तुं शक्नोति वा ?

आम्, भवतः योनिवलयः स्वयमेव भवतः योनितः बहिः आगन्तुं शक्नोति। यौनसम्बन्धे, टैम्पोनस्य निष्कासने, शौचस्य प्रयासे वा बहिः स्खलितुं शक्नोति । यदि एतत् भवति तर्हि मन्दजलेन प्रक्षाल्य यथाशीघ्रं पुनः प्रविशतु .

यदि वलयः बहिः आगच्छति तर्हि किं कर्तव्यम् ? चिंता मास्तु!

• यदि भवतः चक्रस्य ७ तः १४ दिवसयोः मध्ये रिंगः द्वौ घण्टाभ्यः अधिकं (Annovera®) अथवा त्रयः घण्टाः (NuvaRing® तथा EluRyng®) बहिः अस्ति:
• मन्दं शीतलजलेन वा प्रक्षाल्यताम् ।
• यथाशीघ्रं तदेव वलयम् पुनः प्रविशतु।
• सप्तदिनानि यावत् गर्भनिरोधस्य अतिरिक्तरूपस्य (कण्डोम इव) उपयोगं कुर्वन्तु ।
• यदि भवतः चक्रस्य १५ तः २१ दिवसयोः मध्ये रिंगः द्वौ घण्टाभ्यः अधिकं (Annovera®) अथवा त्रीणि घण्टाभ्यः अधिकं (NuvaRing® तथा EluRyng®) बहिः अस्ति, तर्हि भवतः द्वौ विकल्पौ स्तः:
• एकं नवीनं वलयम् (NuvaRing® तथा EluRyng® कृते) सम्मिलितं कुर्वन्तु अथवा स्वस्य वलयम् (Annovera® कृते) प्रक्षाल्य पुनः सम्मिलितं कुर्वन्तु। भवतः किञ्चित् स्पॉटिंग् भवति, परन्तु भवतः सामान्यः अवधिः सम्भवतः न आगमिष्यति ।
• सप्तदिवसीयं वलयरहितं अवधिं वलयम् न धारयित्वा आरभत।

कथं ज्ञायते यत् योनिवलयस्य किमपि दोषः अस्ति वा?

योनिवलयः भवतः योनिस्य अन्तः आरामेन उपयुज्यते – किञ्चित् कालानन्तरं भवन्तः विस्मरिष्यन्ति यत् एतत् तत्र अस्ति। यदि भवन्तः असहजतां अनुभवन्ति तर्हि किञ्चित् अधिकं अन्तः धक्कायितुं प्रयतध्वम्। यदि भवतः योनिवलयात् अधिकाः दुष्प्रभावाः भवन्ति तर्हि भवतः कृते एषा योग्या गर्भनिरोधविधिः न भवेत् । यदि एवम् अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

एतस्य उपयोगं त्यक्त्वा अहं सहजतया गर्भधारणं कर्तुं शक्नोमि वा?

योनिवलयस्य उपयोगेन भवतः भविष्यस्य गर्भयोजनासु प्रभावः न भविष्यति । वलयस्य निष्कासनानन्तरं भवतः अण्डाशयस्य निष्कासनं सामान्यं भवेत् । केषाञ्चन जनानां कृते शरीरस्य सामान्यतां प्राप्तुं सामान्यमासिकधर्मस्य च कृते कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति । यदि मासत्रयेण अन्तः भवतः मासिकधर्मः न भवति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ? एतेषां लक्षणानाम् कृते सावधानाः भवन्तु!

यतो हि योनिवलयस्य उपयोगेन जोखिमाः दुष्प्रभावाः च सन्ति, अतः यदि निम्नलिखितयोः किमपि अनुभवं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।

• यदि पादे वेदना भवति , यदि सा न शाम्यति।
• यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति (`(श्वासस्य ह्रस्वता)`) ।
• यदि भवतः वक्षःस्थलस्य वेदना अस्ति अथवा वक्षःस्थले कठिनतायाः भावः अस्ति |
• यदि भवतः सहसा तीव्रः माइग्रेनः भवति(भवतः सामान्यशिरोवेदनायाः भिन्नः)।
• यदि योनितः दुर्गन्धः आगच्छति अथवा यदि योनिस्रावस्य परिवर्तनं भवति।
• यदि भवतः हस्तौ वा पादौ वा जडौ भवतः .
• यदि भवतः मासिकधर्मः नास्ति तस्मिन् दिने भवतः रक्तस्रावः अधिकः भवति ।
• यदि भवन्तः मासिकधर्मं त्यजन्ति (भवतः गर्भवती नास्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु)।

मया कीदृशं योनिवलयस्य उपयोगः करणीयः ?

अमेरिकादेशे त्रिविधजन्मनिरोधवलयस्य अनुमोदनं भवति । तेषु सर्वेषु समानप्रकारस्य हार्मोनाः सन्ति । सप्ताहत्रयं यावत् योनिमध्ये त्यक्त्वा सप्ताहं यावत् निष्कासितव्यम् इति कल्प्यते ।

• `(Annovera®)` इति वलयः एकवर्षपर्यन्तं प्रक्षाल्य उपयोक्तुं शक्यते ।
• NuvaRing® तथा EluRing® इत्येतयोः उपयोगः केवलं एकवारमेव कर्तुं शक्यते (अर्थात्, उपयोगानन्तरं तेषां निष्कासनं करणीयम्, अग्रिमचक्रस्य कृते नूतनं च सम्मिलितं करणीयम्)।

भवतः कृते सर्वोत्तमः प्रकारः इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

मम सहचरः एतत् अनुभवितुं शक्नोति वा ?

भवतः सहचरः वलयस्य अनुभूतिम् कर्तुं शक्नोति, परन्तु एतत् सर्वदा न भवति । यदि भवतः सहचरः वलयस्य विषये असहजः अस्ति तर्हि अन्येषां गर्भनिरोधविकल्पानां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । यदि भवन्तः सेक्सं कर्तुं रिंगं बहिः नयन्ति तर्हि भवन्तः पुनः द्वयोः (Annovera) अथवा त्रयः (NuvaRing/EluRyng) घण्टानां अन्तः अवश्यं स्थापयन्ति, अन्यथा तस्य प्रभावः न्यूनः भविष्यति।

किं मया गर्भनिरोधकगोल्यः प्रयोक्तव्याः वा योनिवलयस्य प्रयोगः करणीयः ?

भवन्तः कस्य जन्मनिरोधपद्धतेः उपयोगं कुर्वन्ति इति निर्णयः भवता भवतः वैद्येन सह मिलित्वा कर्तव्यः । सर्वाणि गर्भनिरोधविधयः तदा एव प्रभाविणः भवन्ति यदा भवन्तः तान् सम्यक् उपयुज्यन्ते। उभयविधौ भवन्तः सप्ताहत्रयं यावत् हार्मोनस्य सेवनं, एकसप्ताहं यावत् मासिकधर्मस्य चक्रं अनुसरणं कर्तुं शक्नुवन्ति । केचन जनाः प्रतिदिनं एकस्मिन् समये गर्भनिरोधकगोल्यः सेवितुं कष्टं अनुभवन्ति । केचन जनाः योनिमध्ये किमपि प्रविष्टुं न अपितु गोल्यः सेवितुं रोचन्ते । भवतः जीवनशैल्याः, प्राधान्यानां च अनुकूलं चिनुत।

योनिवलयस्य IUD इत्यस्य च मध्ये किं भेदः ?

`(IUD)` (तत् `(Intrauterine device)`) इति T-आकारस्य यन्त्रं यत् भवतः गर्भाशयस्य अन्तः स्थापितं भवति । `(IUD)` इत्यस्य योनिवलयस्य च केचन मुख्याः भेदाः सन्ति- १.

• भवता उपयुज्यमानस्य प्रकारस्य आधारेण IUD १२ वर्षाणि यावत् स्थाने त्यक्तुं शक्यते । योनिवलयः (उदा. Annovera®) एकवर्षपर्यन्तं उपयोक्तुं शक्यते, परन्तु मासिकरूपेण निष्कास्य पुनः प्रविष्टव्यम् ।
• वैद्येन IUD प्रविष्टं निष्कासितम् च भवति | त्वं स्वयमेव योनिवलयः प्रविश्य निष्कासयसि।
• IUD गर्भनिवारणे किञ्चित् अधिकं प्रभावी भवितुम् अर्हति यतोहि तस्य प्रवेशे उपयोक्तृदोषस्य सम्भावना न्यूना भवति ।
• हार्मोन-रहितः गर्भाशय-अन्तर्गत-यन्त्रः (IUD) विकल्पः अपि अस्ति . सर्वेषु योनिवलयेषु हार्मोनाः सन्ति ।
• हार्मोनस्य रचना भिन्ना भवति . `(Progestin)` इति हार्मोनः योनिवलयेषु तथा `(IUD)` इत्यत्र दृश्यते येषु हार्मोनाः सन्ति । तथापि योनिवलयेषु `(Estrogen) इति हार्मोनः अपि भवति । `(IUD)` इत्यत्र `(Estrogen) नास्ति ।

किं योनिवलयः यौनसंक्रमणानां (STIs) रक्षणं करोति ?

न, योनिवलयः यौनसंक्रमणानां (STIs) रक्षणं न करोति । अधिकांशः एसटीआई - रोगात् रक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः कण्डोमस्य उपयोगः अस्ति |

किं अहं यौनसम्बन्धे योनिवलयम् बहिः आनेतुं शक्नोमि ?

आम्, यौनसम्बन्धे भवन्तः वलयम् अपसारयितुं शक्नुवन्ति। यदि वलयः योनितः बहिः त्रयः घण्टाः (`(NuvaRing®)` तथा `(EluRyng®)`) अथवा द्वौ घण्टाः (`(Annovera®)`) यावत् त्यक्तः भवति तर्हि तस्य प्रभावशीलतां न प्रभावितं करिष्यति केवलं स्मर्यतां यत् तत् सुरक्षिततया स्थापयित्वा पुनः प्रविष्टुं पूर्वं मन्दजलेन प्रक्षालितुं शक्यते।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

योनिवलयः गर्भनिरोधाय अतीव प्रभावी उपायः अस्ति यदि भवान् तस्य सम्यक् उपयोगं करोति | योनिवलयस्य उपयोगविषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। वलयस्य प्रवेशस्य निष्कासनस्य वा विषये भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति वा इति पृच्छन्तु। भवतः वैद्यः तस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः, के के दुष्प्रभावाः सावधानाः भवेयुः इति व्याख्यास्यति । स्वास्थ्यस्य विषये निर्णयं कुर्वन् सूचितः भवितुं महत्त्वपूर्णम्!

` योनि अंगूठी, परिवार नियोजन, जन्मनिरोध, हार्मोन, गर्भनिवारण, महिला स्वास्थ्य, NuvaRing, Annovera