किं भवतः अल्पवयसि एव शिशुः भविष्यति ? (Teenage Pregnancy) अस्य विषये मुक्ततया वदामः

त्वं युवा असि वा ? किं भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः शिशुं प्राप्तुं प्रवृत्ताः सन्ति? अथवा भवता ज्ञातस्य कस्यचित् अपि एतादृशी समस्या अस्ति वा ? प्रायः एषः विषयः भयङ्करः संवेदनशीलः च भवति यस्य विषये वक्तुं शक्यते । परन्तु भयं मा कुरुत, एकान्तं वा न अनुभवतु। एषा सज्जता भवद्भ्यः एतादृशे परिस्थितौ, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति, मित्रत्वेन च ज्ञातव्यानि कानिचन वस्तूनि प्रदातुं उद्दिष्टा अस्ति

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् किशोरगर्भधारणं तदा भवति यदा २० वर्षाणाम् अधः कश्चन गर्भवती भवति । प्रायः, एतस्य अर्थः १५ तः १९ वयसः मध्ये कोऽपि अस्ति परन्तु कदाचित्, एतत् कनिष्ठतरं अपि भवितुम् अर्हति । एषः समयः यदा भवता न केवलं स्वस्य विषये, अपितु स्वस्य अजन्मशिशुं प्रति अपि विशेषं ध्यानं दातव्यम् ।

किं भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः गर्भवती अस्ति ? एतेषां लक्षणानाम् अवलोकनं कुर्वन्तु

गर्भधारणस्य मुख्यं लक्षणं भवति यत् भवतः मासिकधर्मः समये एव न आगच्छति। परन्तु एतत् अल्पवयसि किञ्चित् अधिकं जटिलं भवितुम् अर्हति । यतो हि भवतः शरीरस्य विकासः अद्यापि भवति, अतः भवतः मासिकधर्मः सर्वदा समानः न भवेत् । अपि च यदि भवान् अत्यधिकं व्यायामं करोति, क्रीडां करोति, आहारं करोति, अथवा असामान्यतया न्यूनवजनं करोति तर्हि एतेषां कारणानां कारणात् भवतः अवधिः अपि अनियमितः भवितुम् अर्हति ।

अतः, न केवलं भवतः अवधिः विलम्बः जातः, एतेषां लक्षणानाम् विषये अपि चिन्ता कर्तव्या .

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवन्तः औषधालयात् गृहे गर्भपरीक्षासामग्रीम् प्राप्तुं शक्नुवन्ति। एते अत्यन्तं सटीकाः सन्ति । एतेषु परीक्षणेषु भवतः शरीरे ``Human Chorionic Gonadotropin - hCG'' इति हार्मोनस्य उपस्थितिः जाँच्यते ।

किशोरावस्थायाः गर्भधारणस्य स्वास्थ्यस्य के जोखिमाः सन्ति ?

यदा युवती गर्भवती भवति तदा तस्याः स्वास्थ्यस्य अनेकाः जोखिमाः भवन्ति ये वृद्धायाः स्त्रियाः अपेक्षया किञ्चित् भिन्नाः भवन्ति । एतेषां जोखिमानां विषये पूर्वमेव अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्, भवतः शिशुस्य च कृते।

1. प्रसवपूर्वपरिचर्यायाः परिहारः

एतत् सर्वाधिकं जोखिमम् अस्ति। विशेषतः यदि भवान् स्वमातापितरौ वा अभिभावकान् वा वक्तुं भीतः अस्ति तर्हि भवान् वैद्यं दृष्ट्वा आवश्यकं सल्लाहं चिकित्सां च न प्राप्नुयात् गर्भस्य प्रथमेषु कतिपयेषु मासेषु एषा परिचर्या अत्यावश्यकी भवति । वैद्यः एव भवतः शिशुस्य च स्वास्थ्यस्य निरीक्षणं करोति, शिशुस्य विकासं पश्यति, यथाशीघ्रं जटिलतायाः चिकित्सां करोति च विशेषतः `(Folic Acid)` युक्तानां विटामिनानाम् सेवनेन केषाञ्चन जन्मदोषाणां निवारणे सहायता भवति ।

2. उच्चरक्तचापः

२० वा ३० वर्षीयानाम् अपेक्षया कनिष्ठानां गर्भिणीनां उच्चरक्तचापस्य अधिकः जोखिमः भवति । एतत् ``गर्भप्रेरितं उच्चरक्तचापम्'' इति कथ्यते । ``प्रीक्लैम्पसिया '' इति खतरनाकस्य अवस्थायाः अपि जोखिमः अस्ति ।एषा स्थितिः यत्र उच्चरक्तचापः मूत्रे प्रोटीनेन सह भवति, हस्तमुखयोः सूजनं च भवति एतत् मातुः शिशुस्य च कृते भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।

3. अकाल जन्म

समासे गर्भधारणं प्रायः ४० सप्ताहान् यावत् भवति । यदि ३७ सप्ताहात् पूर्वं शिशुः जायते तर्हि वयं तत् अकालं जन्म इति वदामः । युवानां मातृणां अधिकं जोखिमम् अस्ति । शिशुः यथा शीघ्रं जन्म प्राप्नोति तथा तथा श्वसनकठिनता, पाचनसमस्या, दृष्टिदोषादिसमस्यानां सम्भावना अधिका भवति ।

4. जन्मसमये न्यूनभारयुक्ताः शिशवः

युवानां मातृणां अपि न्यूनजन्मभारस्य शिशुः भवितुं अधिकं जोखिमः भवति । सामान्यतया वयं २.५ किलोग्रामात् न्यूनभारयुक्तान् शिशवान् न्यूनजन्मभाररूपेण वर्गीकृत्य स्थापयामः । एतादृशानां शिशवानां जन्मनः अनन्तरं श्वसनं कर्तुं सहायतार्थं चिकित्सालयस्य विशेष-एकके ( नवजात-संरक्षण- एकके) चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

5. यौनरोगाः (STDs) .

यदि गर्भावस्थायां यौनसम्बन्धः भवति तर्हि क्लैमाइडिया, एच.आइ.वी. एते रोगाः गर्भाशयं, विकासशीलं शिशुं च संक्रमितुं शक्नुवन्ति ।

एकान्तता भयं च... अहं किं करोमि ?

एतादृशे समये भयभीता, एकाकी च भवितुं सामान्यम्। विशेषतः यदि भवान् स्वपरिवारं कथयितुं भीतः अस्ति तर्हि एषा भावना तीव्रा भवितुम् अर्हति। विश्वसनीयस्य प्रौढस्य, यथा परिवारस्य सदस्यस्य, शिक्षकस्य, भवतः समीपस्थस्य वा समर्थनं विना भवन्तः उत्तमं भोजनं, विरामं, वैद्यस्य दर्शनं वा त्यक्तुम् अर्हन्ति

परन्तु स्मर्यतां यत् भवन्तः एकान्ते न सन्ति। तत्र जनाः सन्ति ये भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवता विश्वसितेन सह एतस्य विषये वार्तालापः करणीयः। अपि च एकवारं वैद्यं दृष्ट्वा ते भवतः सूचनायाः गोपनीयतायाः रक्षणाय प्रतिबद्धाः भवन्ति । अतः चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं मा भयम् अनुभवन्तु।

स्वस्थगर्भं प्राप्तुं मया किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् अल्पवयसि गर्भवती अस्ति तर्हि स्वस्थं, दृढं च शिशुं प्रसवस्य सम्भावना अस्ति । तत् कर्तुं भवता एतानि कार्याणि अवश्यमेव कर्तव्यानि।

• यथाशीघ्रं चिकित्सापरामर्शं गृह्यताम् : गर्भवती इति शङ्कामात्रेण वैद्यं पश्यन्तु । आवश्यकपरीक्षाः कृत्वा पञ्जीकरणं कुर्वन्तु। यदि भवतः आर्थिककष्टं भवति तर्हि विद्यालयस्य परिचारिका, परामर्शदात्री, अथवा स्थानीयधात्री वा साहाय्यं याचत।
• मद्यपानं, सिगरेट्, मादकद्रव्याणि च सम्पूर्णतया परिहरन्तु : एतानि वस्तूनि भवतः अपेक्षया भवतः अजन्मशिशुस्य कृते सहस्रगुणं अधिकं हानिकारकं भवन्ति । यदि भवन्तः स्वयमेव त्यक्तुं कष्टं प्राप्नुवन्ति तर्हि भवन्तः विश्वसितस्य कस्यचित् साहाय्यं याचयन्तु ।
• वैद्येन यथा निर्धारितं तथा विटामिनं सेवन्तु : शिशुस्य तंत्रिकातन्त्रे जन्मदोषं निवारयितुं विटामिनं विशेषतः फोलिक अम्लयुक्तं सेवनं अत्यावश्यकम्
• भावनात्मकं समर्थनं अन्वेष्टुम् : विशेषतः विद्यालयवयोवृद्धस्य कस्यचित् कृते माता भवितुं महती आव्हानं भवति। स्वमित्राणां, परिवारस्य, शिशुपितुः, विश्वसनीयप्रौढानां च भावनात्मकं व्यावहारिकं च समर्थनं प्राप्नुवन्तु। युवानां मातृणां `प्रसवोत्तर अवसादः` इति स्थितिः अपि भवितुं जोखिमः भवति । अतः यदि भवान् दुःखी वा चिन्ता वा अनुभवति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।

गर्भधारणं कथं करणीयम् ?

गर्भनिवारणस्य एकमात्रः निश्चितः उपायः अस्ति यत् यौनसम्बन्धः न करणीयः । परन्तु यदि भवान् यौनसम्बन्धी अस्ति तर्हि सर्वदा प्रभावी गर्भनिरोधविधिः अत्यावश्यकः ।

युवानां कृते अनुशंसिताः सर्वाधिकप्रभाविणः पद्धतयः दीर्घकालीनप्रतिवर्तनीयगर्भनिरोधः (LARC) सन्ति । यथा बाहुस्य त्वचायाः अधः स्थापितं लघुयन्त्रं (Implant) अथवा गर्भाशयान्तर्गतयन्त्रम् (IUD) । एते ९९% प्रभाविणः सन्ति ।

यदि भवान् गर्भनिरोधकगोल्यः वा कण्डोमः वा उपयुङ्क्ते तर्हि तस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः इति विषये वैद्यस्य परामर्शं अवश्यं कुर्वन्तु । एतस्य विषये मातापितृभिः सह विश्वसनीयेन प्रौढेन वा सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु।