IUI चिकित्सायाः विषये सर्वं सरलतया ज्ञास्यामः (Intrauterine Insemination)

किं भवन्तः भवतः सहभागिना सह चिरकालात् शिशुस्य आशां कुर्वन्ति? भवान् वैद्यं दृष्ट्वा आवश्यकपरीक्षाः कृतवान् स्यात्। तस्मिन् समये भवतः वैद्यः "IUI" इति चिकित्सायाः विषये अवदत् स्यात् । अतः, बहवः जनाः एतत् नाम श्रुत्वा किञ्चित् जिज्ञासां किञ्चित् भयभीताः च अनुभवन्ति । अतः अद्य, IUI किम्, किम्, कथं क्रियते, कस्य कृते उपयुक्तम्, सफलं वा इति विषये अतीव सरलतया मैत्रीपूर्णतया च वदामः।

IUI इति किम् ? सरलतया अवगच्छामः।

IUI इति प्रजननचिकित्साविधिः कृत्रिमगर्भपातः इति प्रसिद्धा । अस्मिन् पुरुषस्य शुक्राणुः साक्षात् स्त्रियाः गर्भाशये प्रवेशः भवति ।

अधुना सामान्यतया गर्भधारणं कथं भवति इति पश्यामः । मैथुनकाले शुक्राणुः योनिं प्रविशति ततः परं कोटिकोटि शुक्राणुः गर्भाशयद्वारा, गर्भाशयद्वारा, गर्भनलिकेषु च दूरं गन्तुं प्रवृत्ताः भवन्ति कल्पयतु यत् एषा यात्रा कियत् कठिना अस्ति, योनिं प्रविशन्तः शुक्राणुः केवलं ५% एव गर्भाशयं प्रति गच्छति । अण्डं यदा अण्डकोषात् मुक्तं भवति तदा तत् गर्भनलिके प्रतीक्षते । तत् दीर्घं गतं शुक्रं यदा अण्डेन सह संयोजयति तदा निषेचनं भवति ।

परन्तु IUI चिकित्सायां एषा यात्रा बहु लघु भवति ।

अस्मिन् पद्धत्या भवतः पतितः शुक्राणुनमूना गृहीत्वा प्रयोगशालायां "प्रक्षाल्यते" । यद्यपि एतत् "प्रक्षालनं" इति कथ्यते तथापि वस्तुतः एतत् केवलं उत्तमं, स्वस्थतमं, द्रुततमं च शुक्राणुं स्खलनात् पृथक् करोति । ततः एते चयनिताः शुक्राणुः पतलीनलिकायाः ​​(कैथेटरस्य) उपयोगेन प्रत्यक्षतया भवतः गर्भाशये प्रविष्टाः भवन्ति । अनेन शुक्राणुः गर्भनलिके अण्डं प्राप्तुं यावत् दूरं समयं च न्यूनीकरोति । अनेन गर्भधारणस्य सम्भावना वर्धते ।

प्रायः, वैद्याः IVF इत्यादिषु महत्तरेषु जटिलेषु च चिकित्सासु गमनात् पूर्वं IUI-चिकित्सायाः प्रयोगं कर्तुं अनुशंसन्ति ।

केषु परिस्थितिषु IUI चिकित्सा अनुशंसिता भवति ?

वंध्यत्वस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केषुचित् कारणेषु IUI उत्तमं समाधानम् अस्ति। पश्यामः यत् केषु प्रकरणेषु IUI चिकित्सा सर्वाधिकं सहायकं भवति।

यत्र IUI चिकित्सा सफला न भवति

तथापि IUI सर्वेषां कृते कार्यं न करोति। विशेषतःयदि गर्भनलिकाः अवरुद्धाः सन्ति, यदि एण्डोमेट्रिओसिस् इत्यादीनि गम्भीराणि परिस्थितयः सन्ति, अथवा यदि पतिः शुक्राणुनाम् अतीव गम्भीराः समस्याः सन्ति तर्हि IUI सफलः न भविष्यति एतादृशेषु सति भवद्भिः IVF इत्यादिचिकित्सायाः आश्रयः करणीयः भविष्यति ।

IUI तथा IVF इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?

बहवः जनाः IUI तथा IVF इत्येतयोः मध्ये भ्रमिताः भवन्ति । एतौ सर्वथा भिन्नौ चिकित्साविधौ स्तः ।

IUI उपचारप्रक्रिया कथं कार्यं करोति

आरम्भात् अन्ते यावत् IUI प्रक्रियायां सामान्यतया चतुःसप्ताहाः भवन्ति, यत् भवतः मासिकमासिकधर्मचक्रस्य समानदीर्घता भवति । तस्य मुख्यानि त्रीणि सोपानानि सन्ति ।

1. अण्डाशयस्य अन्वेषणम्

IUI सफलतायै शुक्राणुः गर्भाशये सटीकसमये एव प्रविष्टव्यः . यस्मिन् समये भवतः एकं अण्डं मुक्तं भवति तस्मिन् समये यावत् । एतस्य सटीकसमयस्य अन्वेषणस्य अनेकाः उपायाः सन्ति ।

• ओवुलेशन प्रीडिक्शन किट्स् : औषधालयेषु उपलभ्यमानस्य अस्य किट् इत्यस्य उपयोगेन मूत्रे लुटिनाइजिंग हार्मोन (LH) इत्यस्य स्तरं माप्य अण्डाशयस्य अनुमानितसमयं निर्धारयितुं शक्यते
• स्कैन परीक्षणम् : वैद्यः अण्डकोषेषु अण्डानां विकासः कथं भवति इति द्रष्टुं योनिमार्गान्तरस्य अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् करिष्यति तथा च अण्डाशयस्य उत्तमदिनं निर्धारयिष्यति।
• औषधानि : कदाचित् अण्डाशयस्य उत्तेजनार्थं मौखिकौषधानि (उदा. क्लोमिफेन् साइट्रेट्) अथवा hCG (human Chorionic Gonadotropin) इत्यादीनि इन्जेक्शन् दत्तानि भवन्ति अनेन एकादशाधिकं अण्डं मुक्तं भवितुम् अर्हति ।

अण्डाशयस्य ज्ञापनस्य २४ तः ३६ घण्टानां मध्ये IUI भवति ।

2. वीर्यस्य नमूनायाः सज्जीकरणम्

IUI दिवसे भवतः सहभागिनः नूतनं शुक्राणुनमूना गृह्यते । प्रयोगशालां प्रति प्रेष्यते, यथा पूर्वं उक्तं, उच्चगुणवत्तायुक्तं शुक्राणुसान्द्रतां निर्मातुं "प्रक्षालितं" भवति ।

3. गर्भाधानम्

एतत् पदं अतीव सरलं भवति, केवलं कतिपयानि निमेषाणि एव भवन्ति ।

• भवन्तः परीक्षाशय्यायां शयनं करिष्यन्ति।
• वैद्यः योनिमध्ये स्पेक्युलम् प्रविशति, यथा पैप् परीक्षणं कुर्वन् ।
• ततः अतीव कृशं लचीलं नलिकां (कैथेटरं) गर्भाशयद्वारा गर्भाशयं प्रति गच्छति ।
• अन्ते सज्जीकृतं शुक्राणुनमूना अस्याः नलिकेः माध्यमेन गर्भाशये प्रविष्टं भवति ।

तदनन्तरं भवन्तः प्रायः १५-३० निमेषान् यावत् शयनं कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति । कदाचित्, गर्भाशयस्य भित्तिं दृढं स्थापयितुं प्रोजेस्टेरोन् हार्मोनयुक्तं औषधं दत्तं भवति, येन प्रत्यारोपणस्य सम्भावना वर्धते ।

चिकित्सायाः अनन्तरं किं अपेक्षितव्यम् ? दुःखदं वा ?

अधिकांशजनानां कृते IUI चिकित्सा अतीव कष्टप्रदः नास्ति . संज्ञाहरणस्य आवश्यकता नास्ति। परन्तु भवन्तः किञ्चित् मन्दं पृष्ठवेदनाम् अनुभवन्ति, ततः परं अल्पकालं यावत्, अधोदरस्य मृदुः ऐंठनं, भवतः अवधिसदृशं भवति एकं वा द्वौ वा दिवसौ लघुबिन्दवः अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतत् सामान्यम् अस्ति।

चिकित्सायाः अनन्तरं भवन्तः सामान्यकार्यं निरन्तरं कर्तुं शक्नुवन्ति । न विशेषविश्रामस्य आवश्यकता भवति। भवन्तः IUI इत्यस्य प्रायः सप्ताहद्वयानन्तरं गर्भवती अस्ति वा इति परीक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति।

IUI चिकित्सायाः किमपि जोखिमम् अस्ति वा ?

IVF इत्यादिचिकित्सानां तुलने IUI बहु न्यूनजोखिमयुक्ता प्रक्रिया अस्ति, परन्तु केचन लघुजोखिमाः सन्ति ।

• बहुजन्मः : अण्डाशयस्य उत्तेजनार्थं औषधं सेवनेन एकादशाधिकं अण्डं मुक्तं भवति, येन द्विजस्य त्रिपुत्रस्य वा सम्भावना वर्धते ।
• संक्रमणम् : एषा अतीव दुर्लभा घटना अस्ति ।
• अण्डकोष-अति-उत्तेजना-लक्षणम् (OHSS) : एतत् अपि अतीव दुर्लभम् अस्ति । यदि अण्डाशयस्य औषधस्य मात्रा वर्धिता भवति तर्हि अण्डकोषाः प्रफुल्लिताः, वेदनायुक्ताः च भवितुम् अर्हन्ति ।

IUI चिकित्सा कियत् सफला भवति ?

एषः एव बृहत्तमः प्रश्नः सर्वेषां मनसि वर्तते। IUI चिकित्सायाः सफलता अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति | भवतः वयः, भवतः वंध्यतायाः कारणं, अण्डाशयस्य प्रेरणा औषधं सेवते वा न वा इति च सर्वेषां भूमिका अस्ति ।

सामान्यतया, यदि भवान् अण्डाशयस्य प्रेरणौषधेन सह IUI उपचारचक्रं करोति तर्हि भवतः गर्भधारणस्य सम्भावना २०% परिमितः भवति । एतत् सामान्यस्वस्थदम्पत्योः प्राकृतिकरूपेण गर्भधारणस्य सम्भावनायाः सदृशम् अस्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् IUI केवलं भवतः सम्भावनाः सामान्यं प्रति आनयति।

वयसा सह IUI सफलता कथं परिवर्तते : १.

यदि भवान् ४० वर्षाणाम् अधिकः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः एकवारं एव IUI कृत्वा सीधा IVF -इत्यत्र गन्तुं अनुशंसितुं शक्नोति, यतः सफलतायाः दरः न्यूनः भवति ।

कदा वैद्यम् आहूतव्यम् ?

यदि भवान् अण्डाशयस्य निष्कासनार्थं औषधं सेवते तर्हि यदि भवान् निम्नलिखितलक्षणं अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु।

• अधोदरस्य वा उदरस्य वा तीव्रवेदना
• उदरेण वमनं च
• श्वसनस्य कष्टम्
• आकस्मिकं वजनं वर्धते
• चक्करः नीलनेत्रे वा

IUI चिकित्साप्रक्रिया अतीव तनावपूर्णा भवितुम् अर्हति । निराशा, दुःखी, चिन्ता च भवितुं सामान्यम्। यदि भवन्तः एतादृशं अनुभवन्ति तर्हि स्वसहभागिना, परिवारेण, वैद्येन वा सह तस्य विषये मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।