नेत्रस्य मध्ये कृष्णबिन्दुः - भवतः कृष्णपुत्रस्य विषये ज्ञातव्यम् !

किं भवता कदापि दर्पणेन नेत्राणि अवलोकितानि? तान् पश्यन् भवता अवश्यमेव अवलोकितं यत् नेत्रस्य वर्णभागः (यत् वयं परितारिका इति वदामः), तस्य मध्ये च लघुः कृष्णवर्णः लघुः छिद्रः इव लघुः वृत्तः अस्ति तदेव वयं ' नेत्रस्य कृष्णवलयम् ' अथवा चिकित्सापदेषु `(शिष्यः)` इति वदामः। अयं विषयः अद्य वयं वक्तुं गच्छामः। एषः भागः अतीव आश्चर्यजनकरूपेण कार्यं करोति, अस्माकं दृष्टेः कृते अत्यावश्यकः च अस्ति।

अयं कृष्णवर्णीयः लिङ्गनबेरी वस्तुतः किम् ?

सरलतया भवतः पुतली भवतः नेत्रस्य वर्णभागः, भवतः परितारिकामध्ये कृष्णरन्ध्रः । भवतः परितारिकायां लघुस्नायुः पुतली कियत् विशाला लघु वा इति नियन्त्रयन्ति । एतत् प्रायः भवतः परितः प्रकाशस्य परिमाणेन निर्धारितं भवति । अतः अस्माकं दृष्टितन्त्रस्य अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति शिष्यः । कल्पयतु यत् भवान् उज्ज्वलस्थाने अस्ति। तदा भवतः पुतली संकुचति इत्यर्थः। तथा यदि त्वं अन्धकारे स्थाने भवसि तर्हि पुतली वर्धते अर्थात् विस्तारिता । एवं नेत्रं प्रकाशं प्रति प्रतिक्रियां ददाति इति प्युपिलरप्रकाशप्रतिक्रिया इति कथ्यते | अस्य शिष्यस्य अधः अपि उत्तमं रक्षणं भवति | नेत्रस्य उपरि स्पष्टा झिल्ली कर्णिका कर्णिका कर्णिकाम् आच्छादयति, रक्षति च । अन्यः ऊतकस्तरः नेत्रपटलः अपि न केवलं कर्णिका , अपितु सम्पूर्णं नेत्रं रक्षति ।

कृष्णगजस्य किं भवति ?

अतः, शिष्यस्य किं सम्यक् भवति ? अतीव सरलम् अस्ति। यदा भवतः परितारिकायां स्नायुः संकुचन्ति विस्तारं च कुर्वन्ति तदा पुतलीयाः आकारं परिवर्तयन्ति , तदा तया माध्यमेन प्रकाशः भवतः नेत्रे प्रविशति । ततः, भवतः नेत्रस्य अन्तः लेन्सः पुतलीद्वारा गतं प्रकाशं केन्द्रीक्रियते . इदं केन्द्रितं प्रकाशं सीधा भवतः नेत्रस्य पृष्ठभागं गच्छति, सटीकं वक्तुं शक्यते यत्, रेटिना । अधुना एषा रेटिना अतीव आश्चर्यजनकं कार्यं करोति। तत् प्रकाशं विद्युत्संकेतेषु परिवर्तयति । ततः मस्तिष्कं तान् संकेतान् प्राप्नोति, मस्तिष्कं च तान् प्रतिबिम्बेषु परिणमयति । तथैव पश्यसि। किं न आश्चर्यम् ? भवतः परितारिकायां द्वौ प्रकारौ स्नायुः स्तः ये पुतलीयाः उद्घाटनं निमीलनं च नियन्त्रयन्ति |

• एकं परितारिकाविस्तारकस्नायुः . एतत् एव परितारिकाम् अन्तः बहिः उद्घाटयति । रेखा इव दृश्यते, मध्यतः विकीर्णकिरणैः सह ।
• अन्यः परितारिकास्फिंक्टरः इति वृत्तस्नायुः | एतदेव परितारिकायाः ​​निमीलनं संकोचनं वा नियन्त्रयति ।

कृष्णा ग्राउस्नेत्रं प्रभावितं कुर्वन्ति तंत्रिकाः अस्माकं नेत्रात् मस्तिष्कं प्रति (आकर्षकमार्गः इति उच्यते) मस्तिष्कात् पुनः नेत्रं प्रति (उत्कर्षकमार्गः इति उच्यते) मार्गेण सह सम्बद्धाः भवन्ति अन्यत् तु कृष्णनेत्रेण जलहास्यनामकं द्रवं नेत्रस्य अग्रभागे प्रवहति । एषः जलीयहास्यः एकः द्रवः अस्ति यः अस्माकं नेत्रयोः पोषणं करोति, तेषां स्वस्थतां च साहाय्यं करोति ।

कृष्णा ईलः कीदृशः भवति ?

यदा त्वं दर्पणे पश्यसि तदा पुतली लघुकृष्णरन्ध्रमिव दृश्यते । किमर्थं कृष्णवर्णं दृश्यते ? कारणं यत् नेत्रे यः प्रकाशः प्रविशति सः प्रायः नेत्रस्य अन्तः एव तिष्ठति । पुनः दुर्लभतया एव बहिः आगच्छति। परन्तु भवन्तः अवलोकितवन्तः स्यात् यत् यदा भवन्तः फोटो गृह्णन्ति तदा विशेषतः यदा भवन्तः फ्लैशस्य उपयोगं कुर्वन्ति तदा कदाचित् भवतः नेत्राणि रक्तानि दृश्यन्ते । तदा एव भवन्तः नेत्रस्य अन्तः आगच्छन्तं प्रकाशं द्रष्टुं शक्नुवन्ति। यत् वस्तुतः भवति तत् भवतः नेत्रयोः अन्तः रक्तवाहिनीभ्यः प्रकाशः प्रतिबिम्बितः भवति ।

कृष्णकटिः प्रभाविताः के सामान्याः रोगाः विकाराः च सन्ति ?

नेत्रस्य पुतलीयाः परिमाणस्य विविधता कदाचित् स्वयमेव समस्या भवितुम् अर्हति, अन्यस्य चिकित्सायाः लक्षणं वा भवितुम् अर्हति । वयं केचन सामान्याः परिस्थितयः अवलोकयामः ये शिष्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति .

कृष्णस्य ग्राउजस्य आकारेण व्यवहारेण च सम्बद्धाः समस्याः

• मार्कस गुन् शिष्यः : अस्मिन् अवस्थायां नेत्रचिकित्सकः भवतः नेत्रेषु प्रकाशं प्रकाशयति चेत् परितारिका सामान्यरूपेण प्रतिक्रियां न ददाति ।
• एनिसोकोरिया ( परितारिकायाः ​​विषमः आकारः ): एकस्य परितारिकायाः ​​अन्यस्मात् बृहत्तरः (अथवा लघुः) इति चिकित्सापदं एतत् । कदाचित् एतत् अस्थायी भवितुम् अर्हति । परन्तु केषाञ्चन गम्भीराणां चिकित्सापरिस्थितीनां कारणेन अपि अस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।
• बहुकोरिया : प्रत्येकं नेत्रे एकादशाधिककृष्णनेत्राणां उपस्थितिः एतत् । एषा अतीव दुर्लभा अवस्था अस्ति ।
• आर्ग्य् राबर्टसन शिष्यः : अस्मिन् अवस्थायां समीपस्थवस्तूनि पश्यन् (केन्द्रीकृत्य) शिष्यः सम्यक् संकुचति, परन्तु उज्ज्वलप्रकाशस्य संपर्कं कृत्वा संकुचति न
• Miosis (constriction of the iris ): मायोसिस इति अत्यल्पस्य, अथवा अत्यन्तं संकुचितस्य परितारकस्य चिकित्सापदम् अस्ति । एतत् आघातादिषु वा कतिपयेषु औषधेषु (उदा. अफीमस्य) प्रयोगे वा भवितुम् अर्हति । यत्र परितारिका विस्तारिता भवति तत्र विपरीतस्थितिः मायड्रियासिस इति उच्यते ।
• एडी सिण्ड्रोम : १.अस्मिन् अवस्थायां भवतः अण्डकोषः विस्तारितः (विस्तारः) भवति, पर्यावरणस्य परिवर्तनस्य सामान्यरूपेण प्रतिक्रियां न ददाति । कदाचित्, विस्तारस्य स्थाने , भवतः अण्डकोषः संकुचितः (संकुचितः) भवितुम् अर्हति ।

अन्ये स्थितिः ये कृष्णा कटिभागं प्रभावितं कुर्वन्ति

• हॉर्नर सिण्ड्रोम : एषा अतीव दुर्लभा स्थितिः अस्ति । नेत्रयोः मुखयोः च प्रभावः प्रायः एकस्मिन् पार्श्वे एव भवति । नेत्रसहानुभूतिपक्षाघात इति अपि कथ्यते । पक्षाघातः तंत्रिकाविकारः अस्ति । हॉर्नर-लक्षणस्य त्रयः प्रकाराः सन्ति ।
• तृतीयकपाल-तंत्रिका-पक्षाघातः - तृतीयकपाल-तंत्रिका नेत्रगति-तंत्रिका अपि कथ्यते । एतत् नेत्रं चालयन्ति, परितारिकासंकुचयन्ति , नेत्राणि केन्द्रीकृत्य, उपरितनपक्षस्य स्थितिं नियन्त्रयति च मांसपेशिनां नियन्त्रणं करोति । यदि एषा तंत्रिका क्षतिग्रस्ता भवति तर्हि अनेकानि कार्याणि प्रभावितानि भवन्ति ।
• मस्तिष्कस्य आघातः (TBI) : मस्तिष्कस्य कपालस्य उपरि प्रहारः भवति चेत् एषः प्रकारः मस्तिष्कस्य चोटः भवति । एतेषु सर्वाधिकं सामान्यं आक्षेपः भवति । प्रथमं वैद्यः यत् किमपि परीक्षयिष्यति तत् भवतः कृष्णनेत्रं कथं दृश्यते इति।
• मोतियाबिन्दुः : यदा मोतियाबिन्दुः भवति तदा नेत्रस्य अन्तः सामान्यतया स्पष्टः चक्षुः मेघयुक्तः भूत्वा मेघयुक्तः दृश्यते । बहवः जनाः मोतियाबिन्दस्य शल्यक्रियां कुर्वन्ति । एतत् शल्यक्रिया भवतः मोतियाबिन्दुस्य आकारं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति | अपि च, भवतः मोतियाबिन्दुस्य आकारः शल्यक्रियायाः अनन्तरं उत्पद्यमानानि जटिलतानि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
• शिरोवेदना : समूहशिरोवेदना इत्यादीनि शिरोवेदना प्रायः शिरस्य एकं पार्श्वे प्रभावितं करोति, अतः ते एकं नेत्रं/ कृष्णपिण्डं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । एकस्मात् नेत्रात् भवतः अश्रुपातः भवेत्।

कृष्णस्य ग्राउस् इत्यस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिं पश्यन् कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

अतः, भवतः कृष्णवर्णीयः पुतली स्वस्थः अस्ति वा न वा इति वैद्याः कथं सम्यक् जानन्ति? तदर्थं अनेकाः परीक्षाः सन्ति ।

• व्यापक नेत्रपरीक्षा : अस्याः परीक्षायाः भागरूपेण वैद्यः भवतः कार्नियायाः अधः प्रकाशं प्रकाशयिष्यति यत् सः बृहत् भवति वा लघुः भवति वा इति। उभयोः नेत्रयोः कर्णिकाः प्रकाशस्य प्रतिक्रियां कुर्वन्तु ।
• कृष्णनेत्रस्य प्रतिक्रियायाः परीक्षणार्थं विविधौषधिकनेत्रबिन्दून् उपयुज्य : एतादृशानां औषधानां उदाहरणानि सन्ति ` (Pilocarpine)` तथा ` (Phenylephrine) .` यदा एतानि नेत्रे प्रयोज्यन्ते तदा कृष्णनेत्रं कथं प्रतिक्रियां ददाति इति अवलोक्यते
• अन्येषां रोगानाम् परीक्षणम् : १.कल्पयतु, यदि भवतः कृष्णवर्णीयः इन्गुइनल् हर्निया सम्यक् कार्यं न करोति तर्हि भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः भवितुम् अर्हति या तत् प्रभावितं करोति । एतेषु केचन अतीव गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति, यथा आघातः मस्तिष्कस्य चोटः वा । एतादृशेषु सति वैद्यः रक्तपरीक्षा वा स्कैन् इत्यादीनि वस्तूनि आदेशयितुं शक्नोति .

कृष्णबिन्दवसम्बद्धानां स्थितीनां सामान्यचिकित्साः के सन्ति ?

पुतलीसमस्यानां चिकित्सा कारणानुसारं भवति । अतीव सरलम् अस्ति। उदाहरणार्थं, यदि भवन्तः औषधं सेवन्ते यत् भवतः पुतली समस्यां जनयति , तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं औषधं सेवनं त्यक्तुं वा भिन्नं औषधं प्रति स्विच् कर्तुं सूचयितुं शक्नोति। केषुचित् अवस्थासु औषधस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । एते प्रायः नेत्रबिन्दुरूपेण अथवा सामयिकक्रीमरूपेण आगच्छन्ति । अन्ये औषधानि गोल्यरूपेण, गुटिकारूपेण, द्रवरूपेण वा आगच्छन्ति ये भवन्तः मुखेन सेवन्ते । केचन औषधानि इन्जेक्शनरूपेण दीयन्ते, अन्ये तु शिराभिः वा IV. केचन नेत्ररोगाः नेत्रव्यायामेन वा शल्यक्रियाद्वारा वा चिकित्सिताः भवन्ति ।

अस्माकं नेत्रयोः सम्यक् परिचर्यायै किं कर्तुं शक्नुमः, विशेषतः यदा ते कृष्णवृत्ताः सन्ति ?

अस्माकं नेत्राणि अतीव बहुमूल्यानि सन्ति। अतः, अस्माकं नेत्राणि स्वस्थं स्थापयितुं वयं कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्नुमः, यत्र कृष्णपुतली अपि अस्ति । ते के इति पश्यामः : १.

• धूम्रपानं मा कुरुत : यदि भवान् तम्बाकू- उपयोक्ता अस्ति तर्हि तत् त्यक्तुं प्रयतस्व। एतत् न केवलं चक्षुषः, अपितु सर्वशरीरस्य अपि हितकरम् ।
• स्वस्थ आहारं खादन्तु : अस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा सल्लाहं प्राप्नुवन्तु। हरितशाकानि (पालकं, केला इत्यादीनि), फलानि, टूना, सामन्, हलिबट् इत्यादीनि मत्स्यानि च आहारस्य मध्ये समावेशयितुं साधु । अखरोटं, सनबीजं च इत्यादीनि वस्तूनि अपि योजयितुं शक्नुवन्ति । प्रचुरं जलं पिबितुं मा विस्मरन्तु।
• व्यायामः - सप्ताहे पञ्चदिनानि न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् मध्यमव्यायामं कर्तुं प्रयतध्वम्। केचन जनाः ये स्थूलाः सन्ति, तेषां अन्येषां स्वास्थ्यस्थितीनां, यथा मधुमेहरोगः , नेत्रसमस्यानां विकासस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ।
• सुरक्षात्मकचक्षुषः धारयन्तु : धूपचक्षुषः इव नेत्ररक्षणार्थं सुरक्षाचक्षुषः धारणं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति, भवेत् भवान् कार्यं करोति वा कतिपयान् क्रीडान् क्रीडति वा।
• यदि भवन्तः संपर्कचक्षुः धारयन्ति तर्हि सावधानाः भवन्तु : १.संपर्कचक्षुः स्थापयित्वा बहिः करणसमये हस्तौ स्वच्छौ स्थापयन्तु। कियत्कालं यावत् लेन्सं धारयितव्यं, कथं स्वच्छं कर्तव्यं इति विषये निर्मातुः वा वैद्यस्य वा निर्देशान् सावधानीपूर्वकं अनुसरणं कुर्वन्तु ।
• नेत्रेभ्यः विरामं ददातु: यदि भवान् सङ्गणकं वा अन्यं वा पटलं पश्यन्, अथवा पठन् बहुकालं यापयति तर्हि '20-20-20' नियमं प्रयतस्व . तात्पर्यम् अस्ति यत् प्रत्येकं २० निमेषेषु २० सेकेण्ड् यावत् २० पाददूरे किमपि पश्यन्तु । एतेन नेत्रस्य तनावः न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षां कुर्वन्तु : स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु यत् भवन्तः कियत्वारं दृष्टिपरीक्षां कुर्वन्तु अथवा सम्पूर्णं नेत्रपरीक्षां कुर्वन्तु। यदि भवतः केचन चिकित्सास्थितयः सन्ति, यथा मोतियाबिन्दुः मधुमेहः वा तर्हि भवतः अधिकवारं वैद्यस्य दर्शनं करणीयम् ।

अन्ते किं स्मर्तव्यम् इति

अतः, इदानीं भवन्तः अवगच्छन्ति यत् अस्माकं दृश्यतन्त्रे शिष्यः कियत् महत्त्वपूर्णः आश्चर्यजनकरूपेण च कार्यशीलः अस्ति। पुतलीयां यत्किमपि परिवर्तनं समस्या वा भवति तत् कदाचित् अन्यस्य रोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । अत एव तेषां अनुशंसितान्तरेषु नेत्रचिकित्सकं दृष्ट्वा नेत्रयोः परीक्षणं करणीयम् ।

यदा सम्भवं तदा नेत्राणि स्वस्थं स्थापयितुं प्रयत्नः अपि महत्त्वपूर्णः। उपरि वयं चर्चां कृतवन्तः सरलवस्तूनि अनुसरणं भवन्तं तत् कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। स्मर्यतां, भवतः नेत्राणि भवतः कृते अतीव मूल्यवान् सन्ति!