अस्माकं नेत्राणि कियत् आश्चर्यजनकाः सन्ति ? नेत्रप्रतिबिम्बानां विषये ज्ञातव्यम् !

किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् अस्माकं नेत्राणि कति कार्याणि कुर्वन्ति यत् अस्माभिः अपि न अवगतम्? किञ्चित् जादू इव अस्ति। न केवलं भवन्तं द्रष्टुं साहाय्यं कुर्वन्ति, अपितु स्वयमेव भवतः नेत्ररक्षणाय अपि कार्यं कुर्वन्ति । एतत् वयं ``Eye Reflexes '' इति वदामः ।एतानि स्वयमेव भवन्ति, अर्थात् भवद्भिः तान् नियन्त्रयितुं वा "एवं भवितुम् अर्हति" इति चिन्तयितुं वा न प्रयोजनम् ।

नेत्रप्रतिबिम्बाः के सन्ति ? ते किमर्थं महत्त्वपूर्णाः सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नेत्रप्रतिबिम्बाः भवतः नेत्रेषु भवन्ति स्वचालितपरिवर्तनानां श्रृङ्खला । ते मुख्यतया भवतः स्पष्टतया द्रष्टुं भवतः नेत्रगोलकस्य क्षतितः रक्षणाय च निर्मिताः सन्ति | यदि त्वं सहसा उज्ज्वलप्रकाशं पश्यसि अथवा मलस्य बिन्दुः नेत्रे प्रविष्टः चेत् किं भविष्यति इति चिन्तयतु । भवतः नेत्राणि तस्य प्रतिक्रियां कुर्वन्ति यत् भवतः चिन्तनात् अपि पूर्वं भवति। तदेव प्रतिबिम्बाः भवन्ति।

अस्माकं नेत्राणि अतीव जटिलानि अङ्गाः सन्ति। नेत्रस्य बहवः भागाः मिलित्वा वयं यत् पश्यामः तत् केन्द्रीकृत्य तां दृश्यसूचनाः मस्तिष्कं प्रति प्रेषयन्ति । अतः एते प्रतिबिम्बाः एव भवतः नेत्रगोलकानाम् रक्षणं कुर्वन्ति तथा च भवतः नेत्राणि भिन्नप्रकाशस्थितौ अनुकूलतां प्राप्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । ते शीघ्रं नेत्राणि चालयन्ति वा प्रकाशः सहसा परिवर्तते वा तदा अपि दृष्टिः धुन्धली न भवति ।

केचन प्रतिबिम्बाः भवतः परितः घटमानानां विषयाणां प्रतिक्रियारूपेण भवतः नेत्रयोः गतिं वा परिवर्तनं वा जनयन्ति । एतेषु प्रतिबिम्बेषु भवतः नेत्रस्य बहवः भागाः योगदानं ददति । उदाहरणतया:

• पुतली : एषः नेत्रस्य केन्द्रे स्थितः लघुः कृष्णवर्णीयः वृत्तः भागः अस्ति ।
• कर्णिका : नेत्रस्य अग्रभागे पारदर्शी झिल्ली ।
• Tear System : अश्रुपातं उत्सर्जयति च या तन्त्रम् ।
• नेत्र तंत्रिका : दृष्टिसम्बद्धा तंत्रिका ।

अपि च भवतः शरीरस्य अन्येषु भागेषु परिवर्तनस्य प्रतिक्रियारूपेण केचन नेत्रप्रतिबिम्बाः भवन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• मांसपेशी
• तंत्रिका
• तंत्रिका तंत्र

यदा भवन्तः नेत्रवैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा ते भवतः नेत्रपरीक्षायां एतानि प्रतिबिम्बानि अपि परीक्षिष्यन्ति । वैद्यः एतेषु विशिष्टप्रतिबिम्बेषु सम्यक् ध्यानं दास्यति, विशेषतः यदि भवतः किमपि लक्षणं भवति अथवा यदि भवतः नेत्रयोः वा दृष्टेः वा किमपि समस्या अस्ति ।

एते प्रतिबिम्बाः कथं कार्यं कुर्वन्ति ? अद्भुतम् अस्ति!

नेत्रप्रतिबिम्बाः भवतः मस्तिष्कं प्रति, पुनः नेत्रेषु च विशेषतंत्रिकाकोशिकाभिः प्रसारिताः भवन्ति ।(`Nerve Cells`) इत्यनेन तेषां माध्यमेन गच्छन्तीनां विद्युत्संकेतानां कृते । `कम्प्यूटर कीबोर्ड` इत्यत्र `कीलम्` `निपीडयन्` इव चिन्तयन्तु । यदा भवान् `की` `निपीडयति` तदा विद्युत्संकेतः तारेन सह `सङ्गणकं` प्रति गत्वा पटले अक्षररूपेण प्रदर्शयति, किम्? परन्तु अत्र यत् भवति तत् न यथा भवन्तः प्रत्येकं अक्षरं `टङ्कयन्ति`। भवतः चिन्तनसमयः अपि विना भवतः नेत्राणि एतेषां प्रतिबिम्बानां माध्यमेन नित्यं आकारिताः रक्षिताः च भवन्ति ।

एते संकेताः येषु मार्गेषु गच्छन्ति ते एतादृशैः पदार्थैः निर्मिताः सन्ति ।

• संवेदकाः (`RECEPTORS`): एते प्रथमतया उत्तेजनाः ज्ञायन्ते ।
• Afferent Neurons : एते इन्द्रियाणां मस्तिष्कं प्रति संकेतान् वहन्ति ।
• इफेरेण्ट् न्यूरॉन्स : एते मस्तिष्कात् संकेतान् पुनः प्रासंगिकस्नायुः अथवा ग्रन्थिं प्रति वहन्ति ।
• प्रभावकाः : एते एव भागाः अन्ते प्रतिक्रियां ददति (उदा. मांसपेशी संकुचति) ।

तत् कडिशृङ्खला इव चिन्तयतु। एकः अपरं विना कार्यं कर्तुं न शक्नोति। सर्वं सम्यक् समन्वयं कर्तव्यम् अस्ति।

नेत्रे के के प्रकाराः प्रतिबिम्बाः सन्ति ? एकवारं अवलोकयामः।

अस्माकं नेत्रयोः मुख्यतया अनेकाः प्रकाराः प्रतिबिम्बाः सन्ति । तेषां विषये एकैकं वदामः।

• प्यूपिलर रिफ्लेक्स
• कार्निया रिफ्लेक्स
• वेस्टिबुलो-नेत्र प्रतिबिम्ब
• नेत्रमस्तिष्कप्रतिबिम्बः ("गुडियायाः नेत्रप्रतिबिम्बः" इति अपि उच्यते)
• पल्पेब्रल ओकुलोजाइरिक रिफ्लेक्स (बेल्स रिफ्लेक्स इत्यपि कथ्यते) २.

प्यूपिलर रिफ्लेक्स

भवतः नेत्रस्य मध्ये यः कृष्णः भागः अस्ति सः पुतली इति उच्यते | कदाचित् बृहत् भवति कदाचित् लघु भवति इति भवन्तः अवलोकितवन्तः स्यात् । एतेन नेत्रे प्रविश्य प्रकाशस्य परिमाणं नियन्त्रयितुं भवति । भवतः नेत्रस्य वर्णभागे परितारिकायां स्नायुः पुतलीपरिमाणं नियन्त्रयन्ति । एषा प्रतिबिम्बक्रिया भिन्नप्रकाशस्थितौ भवतः पुतली स्वयमेव आकारं परिवर्तयति । एतत् `पुपिलावासः` इति अपि कथ्यते । एतत् भवतः दृष्टिः भिन्न-भिन्न-स्थितौ स्थिरं स्थापयितुं भवति । अर्थात् नेत्रे कियत् प्रकाशः प्रविश्य ` रेटिना` उपरि पतति इति नियन्त्रयति ।

परितारिकायां अनेकाः प्रतिबिम्बाः सन्ति : १.

• प्यूपिलर प्रकाश प्रतिबिम्बः : १.यदा भवतः पुतली उज्ज्वलप्रकाशे संकुचति (लघुः भवति) तदा एतत् भवति । यदा भवतः नेत्रे उज्ज्वलप्रकाशः प्रहरति तदा परितारिकायां स्नायुः दृढतया संकुचन्ति, येन पुतलीम् निपीडयन्ति । कल्पयतु, यदि भवान् सहसा सूर्य्यस्थानात् अन्तः आगच्छति तर्हि भवतः नेत्राणि किञ्चित्कालं यावत् नीलवर्णं अनुभविष्यन्ति, यावत् भवतः पुतली पुनः विस्तारिता भवति, अन्धकारस्य अनुकूलतां च न प्राप्नोति
• प्यूपिलर डार्क रिफ्लेक्स : एतत् तदा भवति यदा भवतः पुतली विस्तारयति (बृहत् भवति) यदा भवतः अन्धकारस्थाने गच्छति। अनेन परितारिकायां स्नायुः शिथिलाः भवन्ति, येन नेत्रे अधिकं प्रकाशः प्रविशति ।
• सिलिओस्पाइनल रिफ्लेक्सः - एषः किञ्चित् भिन्नः अस्ति । यदि किमपि भवतः मुखं कण्ठे वा आहतं भवति अर्थात् भवतः किञ्चित् वेदना वा स्पर्शः वा भवति तर्हि भवतः पुतलीः विस्तारिताः भवन्ति ।

कार्निया रिफ्लेक्स

कर्णिका भवतः नेत्रस्य पारदर्शी, खिडकीसदृशः भागः अस्ति । दृढं पारदर्शकं ऊतकं भवति । नेत्रस्य श्वेतभागेन ( स्क्लेरा इति उच्यते) सह कर्णिका भवतः नेत्रस्य रक्षणाय सहायकं भवति । कार्नियायाः द्वौ कार्यौ स्तः- १.

• निमिषप्रतिबिम्बः : यथा नाम सूचयति, एषः एव प्रतिबिम्बः यस्य कारणेन भवतः नेत्राणि स्वयमेव निमीलितानि भवन्ति यदा किमपि भवतः कर्णिकाम् स्पृशति । कल्पयतु, यदा भवतः नेत्रे रजःबिन्दुः प्रविशति तदा भवतः अचेतनतया निमिषः भवति, किम्? इति ।
• Tear Reflex (`Tear Reflex` / `Lacrimatory Reflex`): यदा किमपि भवतः नेत्रं स्पृशति तदा अपि एतत् भवति। ततः भवतः अश्रुतन्त्रं भवतः नेत्रं नवीनैः अश्रुभिः पूरयति, अन्तः अटन्तं किमपि प्रक्षालयति ।

यदा भवतः नेत्रे पलकः पतति तदा भवतः एतयोः कर्णिकाप्रतिबिम्बयोः अनुभवः भवति । भवतः ज्ञातुं पूर्वं भवतः नेत्रं निमीलति, ततः सहसा भवतः नेत्रं अश्रुभिः पूरयति, तान् प्रक्षाल्य । एतत् केवलं भवतः नेत्रे एव न भवति, परन्तु अन्ये अपि समयाः सन्ति यदा एषः निमिषः अथवा अश्रुप्रतिबिम्बः प्रवर्तते । उदाहरणतया:

• उज्ज्वलप्रकाशः
• यदा दुःखं वा चिन्ता वा भवति
• यदा कासः आगच्छति
• वमनं कुर्वन्
• यदा शीतः वायुः प्रवहति

वेस्टिबुलो-नेत्र प्रतिबिम्ब (Vor) २.

अस्माकं नेत्राणि षड्भिः स्नायुभिः नियन्त्रितानि सन्ति ये तान् पार्श्वतः पार्श्वतः ऊर्ध्वं अधः च चालयन्ति । एते एव अस्मान् यथा इच्छामः तथा द्रष्टुं शक्नुवन्ति। एतानि एव स्नायुः अस्माकं नेत्राणि अपि `Vestibulo-ocular Reflex` इति कथ्यमाने चालयन्ति । यदा भवतः शिरः चलति तदा भवतः मस्तिष्कं `Oculomotor Nerve` च स्वयमेव भवतः नेत्रस्नायुषु लघु समायोजनं कुर्वन्ति । यदा भवन्तः न चिन्तयन्ति तदा अपि भवतः शिरः सर्वदा चलति, विशेषतः यदा भवन्तः गच्छन्ति, धावन्ति, अन्यं शारीरिकं कार्यं कुर्वन्ति अतः यदा भवतः शिरः चलति तदा एषः एव वेस्टिबुलो-नेत्रप्रतिबिम्बः भवतः नेत्राणि समानस्तरं स्थापयितुं साहाय्यं करोति । कल्पयतु, यदि भवतः एतत् प्रतिबिम्बं न स्यात् तर्हि भवतः दृष्टिः सर्वदा धुन्धली स्यात्, यथा भवतः चपलसमुद्रे नौकायानं भवति ।

ओकुलोसेफेलिक रिफ्लेक्स (Doll's Eye Reflex) २.

एषः नेत्रवैद्यस्य कृते भवतः कपाल-तंत्रिकाः कियत् सुष्ठु कार्यं कुर्वन्ति इति पश्यितुं मार्गः अस्ति । पुतलीनेत्रप्रतिबिम्बम् अपि कथ्यते । इदं `accommodation eye test` अस्ति, यत् भवतः नेत्राणि परिवर्तनस्य अनुकूलतां कियत् सम्यक् भवन्ति इति द्रष्टुं गतिपरीक्षा अस्ति । यदा वैद्यः भवतः `Doll's Eye Reflex` इति परीक्षते तदा सः भवतः पलकं धारयित्वा भवतः शिरः शीघ्रं पार्श्वतः पार्श्वे परिवर्तयिष्यति। ततः भवतः शिरः चलति चेदपि भवतः नेत्राणि स्वयमेव ऋजुं पुरतः पश्यितुं समायोजितानि भविष्यन्ति । यदि परीक्षणकाले भवतः दृष्टिः महत्त्वपूर्णतया दुर्गता भवति, अथवा यदि भवतः नेत्राणि अतिशयेन गच्छन्ति तर्हि किमपि तंत्रिकासु वा मांसपेशिषु वा बाधां जनयति यत् भवतः नेत्राणि स्थिरं स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ततः वैद्यः अधिकानि परीक्षणानि कर्तुं प्रवृत्तः भविष्यति यत् भवतः नेत्रयोः किं प्रभावः भवति इति सम्यक् ज्ञातुं शक्नोति।

पल्पेब्रल ओकुलोगाइरिक रिफ्लेक्स (Bell's Reflex) २.

एतत् यदा कश्चन भवतः नेत्रे स्पर्शं कर्तुं वा बाध्यं कर्तुं वा प्रयतते, येन भवतः नेत्राणि अनैच्छिकरूपेण आवर्त्य भवन्ति । एतत् Bell's Reflex इति अपि कथ्यते । यदि भवान् कदापि संपर्कचक्षुषः स्थापयति वा नेत्रौषधं स्थापयति चेत् नेत्राणि लुठितवन्तः तर्हि सम्भवतः एतत् अनुभवितम्। केषाञ्चन जनानां मेकअपं कुर्वन्तः अपि एतत् Bell's Reflex भवति ।

अन्येषां नेत्रप्रतिबिम्बानां विपरीतम्, बेलप्रतिबिम्बः सक्रियरूपेण भवतः दृष्टेः सहायतां न करोति, भवतः नेत्रयोः रक्षणं वा न करोति । अस्माकं शरीरे निर्मितं रक्षातन्त्रम् इति विशेषज्ञाः मन्यन्ते । बेल्पक्षाघातादिमुखपक्षाघातयुक्तानां जनानां बेलप्रतिबिम्बः नास्ति । तथापि घण्टाप्रतिबिम्बस्य अभावेन भवतः नेत्रयोः किमपि दोषः अस्ति इति न भवति । वस्तुतः प्रायः १०% जनसंख्यायां स्वाभाविकतया बेल्स् रिफ्लेक्स् नास्ति ।

नेत्रप्रतिबिम्बं प्रभावितं कुर्वन्ति सामान्याः विकाराः च के सन्ति ?

यत्किमपि भवतः नेत्रयोः, मांसपेशीनां, तंत्रिकानां, मस्तिष्कस्य वा क्षतिं करोति तत् भवतः नेत्रप्रतिबिम्बं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अत्र काश्चन समस्याः सन्ति ये भवतः नेत्रप्रतिबिम्बेषु बाधां जनयितुं शक्नुवन्ति ।

• नेत्र चोट
• न्यूरोपैथी
• आघाताः
• पक्षाघात
• ब्राउन सिण्ड्रोम
• हॉर्नर सिण्ड्रोम
• स्ट्रैबिस्मस (पारितनेत्र) २.
• निस्ताग्मस (नेत्रस्य संकुचनम्) २.

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

भवतः नेत्राणि भवतः परितः जगतः सह अन्तरक्रियायाः अतीव महत्त्वपूर्णः मार्गः अस्ति । यदा भवन्तः तस्य विषये न चिन्तयन्ति तदा अपि भवतः नेत्राणि प्रतिबिम्बैः रक्षिताः नियन्त्रिताः च भवन्ति । ते स्वयमेव भवतः दृष्टिः स्थिरं कुर्वन्ति, भवतः नेत्रस्य ऊतकं क्षतितः रक्षन्ति, बहिः वस्तुभ्यः च रक्षन्ति ।

यदि भवन्तः एतान् इच्छया न नियन्त्रयन्ति चेदपि यदि भवतः नेत्रस्य एकस्मिन् प्रतिबिम्बे किमपि दोषः अस्ति तर्हि भवतः नेत्रेभ्यः "किमपि दोषः अस्ति", "न सर्वथा सम्यक्" इति भावः दातुं शक्नोति

अतः, यदि भवन्तः स्वनेत्रेषु वा दृष्टौ वा किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि अवश्यमेव नेत्रचिकित्सकं पश्यन्तु . ततः ते भवतः नेत्राणि सम्यक् परीक्ष्य आवश्यकं किमपि उपदेशं दातुं शक्नुवन्ति । स्मर्यतां, अस्माकं नेत्राणि अतीव बहुमूल्यानि सन्ति!

` नेत्रप्रतिबिम्ब, नेत्र स्वास्थ्य, पुतली, कॉर्निया, दृष्टि, तंत्रिका तंत्र, नेत्र परीक्षा