कण्डूयमानस्य, छत्रस्य कारणस्य 'एलर्जी' इत्यस्य पृष्ठतः स्थितस्य रसायनस्य हिस्टामाइन् इत्यस्य विषये सम्यक् ज्ञास्यामः!

किं भवन्तः रजः स्पृशन्, शीते बहिः गत्वा, किमपि खादन् वा कण्डूः, छत्रं, रक्तानि जलयुक्तानि नेत्राणि च अनुभवन्ति वा? किं भवतः कदाचित् श्वसनस्य कष्टं भवति ? वयं प्रायः एतत् 'एलर्जी' इति वदामः । अतः अद्य वयं अस्य एलर्जी इत्यस्य पृष्ठतः एकस्य मुख्यपात्रस्य विषये वक्तुं गच्छामः। सः हिस्टामाइन् अस्ति। भवता एतत् नाम वैद्यात् वा एलर्जी-रोगस्य औषधस्य नामतः वा श्रुतं स्यात् । हिस्टामाइन् किम् अस्ति, शरीरे किं करोति इति पश्यामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् हिस्टामाइन् कः अस्ति ?

अस्माकं शरीरं सुरक्षितं देशं मन्यताम्। यदि कोऽपि विदेशीयः आक्रमणकारी अस्मिन् देशे प्रविशति चेदपि, अस्माकं शरीराय अहानिकारकं किमपि वस्तु अपि (उदाहरणार्थं रजःबिन्दुः, पुष्पपुञ्जः, झींगा इव आहारपदार्थः वा) अस्माकं रक्षातन्त्रं (प्रतिरक्षातन्त्रं) कदाचित् शत्रु इति भ्रान्त्या ज्ञायते

तस्मिन् समये अस्माकं रोगप्रतिरोधकतन्त्रे कोशिका: अन्यकोशिकाभिः सह वार्तालापं कर्तुं, सन्देशस्य आदानप्रदानार्थं रसायनं मुञ्चन्ति । इदं यथा चेतावनीसन्देशः यत् "अत्र शत्रुः आगच्छति, शीघ्रं कार्यं कुरुत!" सः दूतः हिस्टामाइन् इति उच्यते ।

हिस्टामाइन् इति एतत् रसायनम् अस्माकं शरीरे मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः कोशिकासु संगृह्यते ।

1. मस्तकोशिका : एते अस्माकं सम्पूर्णशरीरे संयोजक ऊतकयोः एकः प्रकारः श्वेतरक्तकोशिका अस्ति । विशेषतः त्वक्-अधः रक्तवाहिनी-लसिका-वाहिनी-समीपे तंत्रिका-फुफ्फुस-आन्तरयोः प्रचुराः भवन्ति ।

2. बेसोफिल्स् : एषः अन्यः प्रकारः श्वेतकोशिका रक्ते दृश्यन्ते ।

यदा शरीरस्य सम्पर्कं किमपि हानिकारकं भवति तदा एताः कोशिका: हिस्टामाइन् मुञ्चन्ति, येन एलर्जी-लक्षणं भवति । प्रायः एते लक्षणानि शरीरस्य एकस्मिन् क्षेत्रे एव सीमिताः भवन्ति, परन्तु कदाचित् एषा प्रतिक्रिया अतीव तीव्रा भवितुम् अर्हति । वयं तत् एनाफिलेक्सिस् इति वदामः | एषा आपत्कालः समग्रशरीरं प्रभावितं करोति, प्राणघातकं अपि भवितुम् अर्हति ।

हिस्टामाइन् शरीरे किं करोति ? ग्राहकानाम् विषये एतत् किम् ?

हिस्टामाइन् केवलं दुष्टः न भवति यः एलर्जी जनयति। शरीरे अतीव महत्त्वपूर्णानि कार्याणि करोति । हिस्टामाइन् शरीरे किं करोति तत् तस्य बन्धनस्य ग्राहकस्य उपरि निर्भरं भवति । यथा एकमेव कुञ्जी अनेकद्वाराणि उद्घाटयितुं शक्नोति तथा भवतः प्रवेशः कक्षः भवता कस्य द्वारस्य उद्घाटनस्य आधारेण भिन्नः भविष्यति । वैज्ञानिकाः हिस्टामाइन्-ग्राहकानाम् चतुर्विधं चिह्नं कृतवन्तः ।

एतत् स्पष्टतया अवगन्तुं पश्यामः।

हिस्टामाइन् इत्यनेन सह सम्बद्धाः मुख्याः चिकित्सापरिस्थितयः काः सन्ति ?

एलर्जी मुख्यतया दूतहिस्टामाइनस्य क्रियायाः कारणेन भवति । अत्र केचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• एटोपिक-त्वक्शोथः (एक्जिमा इति अपि ज्ञायते) : एषा स्थितिः यया त्वचा शुष्कं, रक्ता, स्केल-युक्ता, तीव्र-कण्डू-युक्ता च भवति, प्रायः 'एक्जिमा' इति उच्यते
• सम्पर्कत्वक्शोथः : यदा किमपि वस्तु त्वचायाः सम्पर्कं प्राप्नोति तदा भवति एलर्जी । यथा - कृत्रिमगन्धाः, केचन धातुः (निकेल इत्यादयः), संरक्षकाः च ।
• एलर्जी नासिकाशोथ (तृणज्वर इति अपि ज्ञायते) : एषा सामान्या स्थितिः अस्ति या बहवः जनाः अनुभवन्ति । रजः, पराग, पालतू डण्डर, रजः कणिका इत्यादिभिः पदार्थैः भवति, येन नासिकास्रावः, नासिकास्रावः, नासिकासंकोचनं च भवति ।
• एलर्जी दम्मा : उपरिष्टाद् एव कारणानि, परन्तु अत्र वायुमार्गाः संकुचिताः भवन्ति, येन श्वसनस्य कष्टं, श्वसनं च भवति ।
• एलर्जी नेत्रशोथः - एलर्जीकारकस्य कारणेन नेत्रस्य नेत्रपटलस्य सूजनं, रक्तं, कण्डूयमानं, जलयुक्तं च भवति

हिस्टामाइन् असहिष्णुता किम् ?

एतत् किञ्चित् भिन्नम् अस्ति। कदाचित् अस्माकं शरीरे हिस्टामाइन्-स्तरः अतिशयेन अधिकः भवति । यतो हि शरीरं हिस्टामाइन् सम्यक् भङ्गयितुं असमर्थः भवति । यदा एतत् भवति तदा नाना लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

• शिरोवेदना वा माइग्रेन वा
• नासिकासंकोचन
• सदा श्रान्तः
• छत्ताः
• पाचन समस्या
• स्त्रीणां मासिकधर्मस्य अनियमितः

यदि भवतः एतानि लक्षणानि निरन्तरं भवन्ति तर्हि वैद्यं दृष्ट्वा तस्य विषये चर्चां कर्तुं महत्त्वपूर्णम्।

अतः भवन्तः एतत् हिस्टामाइन् कथं नियन्त्रयन्ति ?

हिस्टामाइन्-रोगेण उत्पद्यमानं असुविधां नियन्त्रयितुं वैद्याः अनेके उपचाराः अनुशंसन्ति । एतानि एव एलर्जी औषधं इति शब्दं श्रुत्वा मनसि आगच्छन्ति।

• एच् १ एंटीहिस्टामाइन् : एतानि औषधानि वयं सामान्यतया 'एलर्जी-गोल्यः' इति जानीमः । ते उपरि उल्लिखितान् H1 ग्राहकान् अवरुद्ध्य कार्यं कुर्वन्ति । एतेन हिस्टामाइन् तेषु ग्राहकेषु बन्धनं कृत्वा कण्डूः, छत्रं च न भवति । एते विविधरूपेण भवन्ति, यथा गोल्यः, सिरपः, क्रीमः, नेत्रबिन्दवः च । तेषु केचन वैद्यस्य विहितं विना सेवितुं शक्यन्ते, परन्तु भवतः कृते कः औषधः सर्वोत्तमः इति पृच्छितुं सर्वोत्तमम् ।
• एच् २ एण्टीहिस्टामाइन् : एतेषां उपयोगः मुख्यतया उदरस्य समस्यायाः कृते भवति । जठरशोथः, जठर-अन्ननलिका-प्रतिसर-रोगः (GERD), अपचः (अपचः) इत्यादीनां स्थितीनां कृते ते दीयन्ते । ते अम्लस्य उत्पादनं कुर्वन्तः आमाशयस्य H2 ग्राहकाः अवरुद्ध्य कार्यं कुर्वन्ति ।
• कोर्टिकोस्टेरॉइड् : वयं एतान् 'स्टेरोइड्' इति वदामः । ते हिस्टामाइन्-कारणात् उत्पद्यमानं शोथं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । यथा, दम्मस्य नियन्त्रणार्थं प्रयुक्तेषु बहवः इन्हेलरेषु एतानि स्टेरॉयड् औषधानि सन्ति ।
• एपिनेफ्रिन् इन्जेक्शन् : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । इदं इन्जेक्शनं प्राणघातकस्थितौ आपत्कालीनचिकित्सारूपेण दीयते, यथा तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रिया, अथवा एनाफिलेक्सिस् शीघ्रं वायुमार्गं उद्घाटयति, रक्तचापं च पुनः स्थापयति ।
• केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् केचन विटामिनाः, यथा विटामिन-सी, ताम्रं, विटामिन-बी-६ च शरीरे हिस्टामाइन्-स्तरं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु प्रथमं वैद्येन सह वार्तालापं विना एतेषु कस्यापि पूरकस्य सेवनं न कुर्वन्तु ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः ऋतुकाले एलर्जी अस्ति अथवा किमपि एलर्जी लक्षणं अनुभवति, विशेषतः यदि ते भवतः दैनन्दिनकार्य्ये बाधां जनयन्ति तर्हि वैद्यस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णम् भवतः वैद्यः भवतः किं एलर्जी अस्ति इति ज्ञातुं परीक्षणं कर्तुं शक्नोति तथा च भवतः कृते उत्तमं चिकित्सां अनुशंसितुं शक्नोति । अपि च उपरि उल्लिखितानां हिस्टामाइन् असहिष्णुतायाः लक्षणानाम् विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

यद्यपि अस्माकं शरीरस्य सामान्यकार्यक्षमतायाः कृते हिस्टामाइन् अत्यावश्यकं भवति तथापि कदाचित् यदा सः अतिसक्रियः भवति तदा अस्मान् बहु कष्टं जनयितुं शक्नोति । अतः एतादृशं असुविधां भोक्तुं न प्रयोजनम् । एतानि स्थितिः सम्यक् चिकित्सापरामर्शं प्राप्य सर्वोत्तमरूपेण नियन्त्रयितुं शक्यन्ते ।