प्रसववेदनानिवारण? एतस्य विषये वदामः !

यदि भवान् शिशुं अपेक्षते तर्हि अद्यकाले भवतः एकः बृहत्तमः प्रश्नः अस्ति यत् प्रसववेदनायाः सामना कथं कर्तव्यः, यत् भवतः शिशुस्य जन्मनः सह आगच्छति। अवश्यं सर्वेषां अनुभवः समानः नास्ति। भवतः कियत् वेदना भवति इति अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति । यथा - शिशुस्य परिमाणं, शिशुस्य स्थितिः, भवतः गर्भाशयस्य संकोचनं कियत् प्रबलं भवति, भवतः सामान्यं वेदनासह्यक्षमता च

एताः प्रसववेदनाः किमर्थं आगच्छन्ति ? तेषां कथं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः गर्भाशयस्य संकोचनेन, आरामेन (संकोचनेन) प्रसववेदनाः भवन्ति । एतत् शिशुं जन्मनलिकां अधः धक्कायितुं साहाय्यं कर्तुं भवति । अस्मिन् समये भवतः गर्भाशयः उद्घाटितः (विस्तारः) पतितः (effacing) च आरभते, शिशुस्य बहिः आगमनस्य सज्जतायै । शिशुस्य शिरः मूत्राशयस्य आन्तरस्य च निपीडनात् अपि भवन्तः वेदनाम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति । पश्चात् शिशुः भवतः योनिं धक्कायति चेत् भवतः वेदना भवति ।

अधिकांशतः प्रसवकाले सर्वाधिकं तीव्रवेदना संकोचनं भवति । एषा वेदना यथा भवति तत् व्यक्तितः भिन्नं भवति । एकस्मिन् गर्भे यथा आसीत् तथा परे गर्भे न स्यात् । अनेकेषां कृते पृष्ठस्य अधः उदरस्य च तीक्ष्णवेदना इव भवति, योनिषु च निपीडनं भवति । केचन वदन्ति यत् अवधिः इव अनुभूयते | अन्येषां कृते गर्भाशयः स्फुटितुं प्रवृत्तः इव प्रबलः संकोचनतरङ्गः इव अनुभूयते ।

Sometimes , जनाः वेदनानिवारणस्य विषये अधिकं चिन्तयन्ति यत् वेदना कियत् तीव्रा अस्ति, कियत् निरन्तरं भवति, कियत्कालं यावत् स्थास्यति इति। प्रसववेदना न्यूनीकर्तुं मुख्यतया द्वौ उपायौ स्तः - औषधं, अऔषधं च ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतेषां वेदनानिवारणविधीनां विषये भवतः गर्भधारणप्रदातृणा सह वार्तालापः करणीयः। प्रत्येकस्य पद्धतेः पक्षपाताः सन्ति । शिशुं प्राप्तुं पूर्वं एतेषां विषये कथयित्वा समयः आगत्य निर्णयः सुकरः भविष्यति ।

किं शिशुः भवति चेत् तत्त्वतः दुःखं भवति ?

प्रसवकाले बहवः जनाः वेदनाशामकैः अपि किञ्चित् वेदनाम् अनुभवन्ति । एषा वेदना कीदृशी भवति, कियत्कालं यावत् भवति, कुत्र दुःखं भवति इति, व्यक्तितः व्यक्तितः, एकस्मात् गर्भात् परं च भिन्नं भवितुम् अर्हति ।

प्रसवकाले वेदना न्यूनीकर्तुं के विकल्पाः सन्ति ?

प्रसवकाले के वेदनानिवारणविकल्पाः उपलभ्यन्ते इति ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्। कृपया भवतः शिशुस्य जन्मनः पूर्वं चिकित्सकेन सह एतस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु। प्रत्येकस्य वेदनानिवारणस्य किं अपेक्षितव्यं, पक्षपाताः च ज्ञात्वा समयः आगत्य सूचितनिर्णयः कर्तुं साहाय्यं भविष्यति ।

स्मर्यतां यत् भवन्तः वेदनानिवारणविकल्पाः भवतः प्रसवस्य विशिष्टपरिस्थित्यानुसारं भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । भवतः सम्पूर्णे प्रसवकाले भवतः वैद्यः भवतः स्थितिं भवतः कियत् सहजतां च आधारीकृत्य भवतः कृते योग्यं वेदनानिवारणविकल्पं चयनं कर्तुं साहाय्यं करिष्यति ।

भवतः वैद्यः भवन्तं एपिड्यूरल अथवा स्पाइनल एनेस्थेसिया इत्यादीनां वेदनानिवारणविकल्पानां व्याख्यानार्थं संज्ञाहरणविशेषज्ञस्य (वेदनानियन्त्रणविशेषज्ञस्य वैद्यस्य) समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तस्य उत्तरं दातुं संज्ञाहरणविशेषज्ञः प्रसन्नः भविष्यति।

प्रसवकाले एते केचन अधिकतया प्रयुक्ताः वेदनाशामकाः सन्ति- १.

1. वेदनाशामकम्

वैद्याः एतानि वेदनाशामकानि, येषां नाम ``वेदनाशामकाः'' इति, IV (शिराभिः) रेखायाः माध्यमेन वा) अथवा मांसपेशीयां प्रसववेदनायाः न्यूनीकरणे सहायतार्थं ददति एतानि औषधानि वेदनां पूर्णतया न निवारयन्ति, परन्तु ते तस्याः महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकरणं कर्तुं शक्नुवन्ति । यतो हि एते ``वेदनाशामकाः'' भवतः सम्पूर्णशरीरं प्रभावितयन्ति तथा च भवन्तं भवतः शिशुं च निद्रां कर्तुं शक्नुवन्ति, तेषां मुख्यतया प्रसवस्य प्रारम्भिकपदेषु उपयोगः भवति यत् भवतः विश्रामं कर्तुं ऊर्जासंरक्षणं च कर्तुं साहाय्यं करोति

प्रसवकाले एतेषां (Analgesics) कथं उपयोगः भवति ?

एते शिराभिः दत्तौषधरूपेण स्नायुषु इन्जेक्शनरूपेण वा दीयन्ते । ते भवतः वेदनाप्रतिक्रियाम् अवरुद्धयन्ति, न तु तस्याः निराकरणं कुर्वन्ति। वेदनाशामकाः एकः प्रकारः औषधः अस्ति यस्य नाम ओपिओइड् इति ।

प्रसवकाले ओपिओइड्-उपयोगस्य के जोखिमाः सन्ति ?

प्रसववेदनायाः कृते ओपिओइड्-उपयोगेन जन्मनः अनन्तरमेव शिशुस्य श्वसनस्य कष्टं भवितुम् अर्हति, तथा च शिशुः श्रान्तः अथवा "अचेतनः" इति अनुभवितुं शक्नोति अतः वेदनाशामकस्य उपयोगस्य लाभहानिविषये स्वचिकित्सकं वा संज्ञाहरणविशेषज्ञं वा अवश्यं पृच्छन्तु।

2. स्थानीय संज्ञाहरण

स्थानीयसंज्ञाहरणं भवतः शरीरस्य लघुक्षेत्रं, यथा भवतः योनिं, परितः क्षेत्रं च सुन्नं करोति । वैद्याः एतत् ददति यदा भवतः प्रसवः प्रवृत्तः भवति (अथवा यदि शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं सिलेन्थस्य आवश्यकता भवति)।

प्रसवस्य कृते स्थानीयसंज्ञाहरणं किम् ?

एतेन प्रसवकाले भवतः शरीरस्य अल्पभागः जडः भवति । संज्ञाहरणचिकित्सकः संवेदनाम् क्षेत्रे वहन्तः तंत्रिकासु जडीकरणकारकं प्रविशति । यथा - योनिं, योनिं, योनिगुदयोः (perineum) मध्ये क्षेत्रं च सुन्नं कर्तुं शक्नोति । यदि भवतः एपिसिओटॉमी करणीयम् अस्ति अथवा यदि भवतः प्रसवस्य अनन्तरं योनिस्य अश्रुपातस्य मरम्मतं करणीयम् अस्ति तर्हि अतीव उपयोगी भवति । स्थानीयसंज्ञाहरणस्य दुष्प्रभावाः दुर्लभाः भवन्ति ।

पुडेण्डल् खण्डः किम् ?

पुडेण्डल् ब्लॉक् अपि स्थानीयसंज्ञाहरणस्य एकः प्रकारः अस्ति । अस्मिन् भवतः पुडेण्डल् तंत्रिकायां इन्जेक्शनं दातव्यम् । भवतः शिशुस्य जन्मसमये एव वैद्याः एतत् ददति। एतेन भवतः शिशुः जन्मनलिकायाः ​​अधः गत्वा भवतः योनितः बहिः आगच्छति चेत् भवतः योनिगुदयोः परितः वेदना न्यूनीभवति । प्रायः वैद्याः पुडेण्डल् ब्लॉक् इत्यस्य कृते लिडोकेन् इति औषधस्य उपयोगं कर्तुं रोचन्ते यतः अन्येभ्यः औषधेभ्यः अधिकं कार्यं करोति ।

3. क्षेत्रीय संज्ञाहरण

प्रसवकाले वेदनानिवारणस्य सर्वाधिकं सामान्यं प्रभावी च रूपं क्षेत्रीयसंज्ञाहरणं भवति । भवतः पृष्ठस्य कनिष्ठिकायाः ​​वेदनाम् अतीव न्यूनीकर्तुं वा सम्पूर्णतया निवारयितुं वा शक्नोति । यदि भवतः सी-सेक्शन्, अथवा सिजेरियन-सेक्शन् अस्ति चेत् अपि तस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते । प्रादेशिकसंज्ञाहरणस्य त्रयः प्रकाराः सन्ति : मेरुदण्डः, एपिड्यूरलः, तयोः संयोजनं च (संयुक्तमेरुदण्ड/एपिड्यूरल) । एतेषु प्रत्येकस्मिन् पद्धतौ संज्ञाहरणविशेषज्ञः भवतः पृष्ठस्य अधः तंत्रिकासु औषधं प्रविशति यत् भवतः जागरणसमये भवतः शरीरस्य विशाले क्षेत्रे वेदनाम् "अवरुद्धा" भवति

प्रसवकाले प्रादेशिकसंज्ञाहरणस्य त्रयः प्रकाराः के सन्ति ?

• एपिड्यूरल ब्लॉक् : भवतः संज्ञाहरणविशेषज्ञः भवतः पृष्ठे कृशं प्लास्टिकस्य नलिकां प्रविशति, यत् कैथेटर इति कथ्यते । एषा नली प्रसवस्य अन्त्यपर्यन्तं स्थाने एव त्यक्त्वा पम्पेन सह सम्बद्धा भवति । एतेन प्रसवकाले आवश्यकतानुसारं औषधस्य अल्पमात्रायां सेवनं कर्तुं शक्यते । यदि भवतः C-section करणीयम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः अस्याः नलिकेः माध्यमेन भवतः औषधस्य अधिकाधिकं मात्रां दातुं शक्नोति । अमेरिका इत्यादिषु देशेषु एपिड्यूरल इति वेदनानिवारणस्य सर्वाधिकं लोकप्रियः उपायः । भवतः पृष्ठस्य अधःभागं, पादौ च जडं करोति । एपिड्यूरलस्य कार्यं आरभ्यतुं प्रायः १५ निमेषाः भवन्ति । अद्यापि शयने परिभ्रमितुं एपिड्यूरलेन स्थितिं परिवर्तयितुं च शक्नुथ ।
• मेरुदण्डस्य अवरोधः : प्रायः नियोजितस्य C-सेक्शनस्य अनन्तरं मेरुदण्डस्य अवरोधस्य उपयोगः भवति । संज्ञाहरणविशेषज्ञः भवतः मेरुदण्डस्य (मेरुदण्डस्य नहरस्य) परितः क्षेत्रं सुन्नं कर्तुं कृशसूचिकायाः ​​उपयोगं करोति । एषा पद्धतिः शीघ्रं कार्यं करोति, प्रायः द्वौ घण्टां यावत् भवन्तं वेदनारहितं स्थापयितुं शक्नोति । एपिड्यूरल इव मेरुदण्डस्य अवरोधः निरन्तरं उपशमं न ददाति ।
• संयुक्त मेरुदण्ड-एपिड्यूरल (CSE) : एषः एपिड्यूरलस्य मेरुदण्डस्य च संयोजनम् अस्ति । मेरुदण्डः शीघ्रं सुन्नं करोति, आवश्यकतानुसारं अतिरिक्तौषधैः सह उपयोक्तुं शक्यते ।

प्रादेशिकसंज्ञाहरणं कदा दीयते ?

प्रादेशिकसंज्ञाहरणं प्राप्तुं सर्वोत्तमः समयः भवतः शिशुः च प्रसवस्य प्रति कथं प्रतिक्रियां ददति इति विषये निर्भरं भवति । यदि भवान् प्रसवकाले क्षेत्रीयसंज्ञाहरणस्य अनुरोधं करोति तर्हि भवतः वैद्यः संज्ञाहरणविशेषज्ञं आह्वयिष्यति । ततः संज्ञाहरणं भवतः कक्षं प्रति आगत्य संज्ञाहरणं प्रदास्यति। प्रादेशिकसंज्ञाहरणस्य बलं कालान्तरेण क्षीणं भवति अतः समयः महत्त्वपूर्णः अस्ति । वैद्यः सुनिश्चितं करिष्यति यत् भवतः श्रमः संज्ञाहरणस्य समीचीनस्तरस्य अस्ति। परन्तु यदि भवन्तः एपिड्यूरल-उपचारं प्राप्तुं विलम्बं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः एपिड्यूरल-चिकित्सां प्राप्तुं न शक्नुवन्ति । अत एव भवतः शिशुस्य जन्मनः पूर्वं संज्ञाहरणस्य विकल्पानां विषये ज्ञातुं साधु विचारः। कठिनाः द्रुताः च नियमाः नास्ति, यदि भवान् सहसा मनः परिवर्तयति तर्हि एपिड्यूरलः सर्वदा विकल्पः एव भवति ।

यदि भवान् प्रादेशिकसंज्ञाहरणं याचते तर्हि एपिड्यूरल वा मेरुदण्डसंज्ञाहरणं वा उभयोः संयोजनं वा प्राप्तुं शक्नोति । चिकित्सकाः भवतः सामान्यस्वास्थ्यस्य, भवतः प्रसवस्य प्रगतेः च आधारेण संज्ञाहरणस्य प्रकारं चयनं करिष्यन्ति ।

एपिड्यूरल कथं कार्यं करोति ?

संज्ञाहरणविशेषज्ञः भवन्तं पार्श्वे उपविश्य वा शयने वा एपिड्यूरलं ददाति । प्रथमं सः भवतः पृष्ठस्य अधःभागस्य एकं स्थानं स्थानीयसंज्ञाहरणं कृत्वा सुन्नं करोति । ततः, संज्ञाहरणस्य इन्जेक्शन् कर्तुं योग्यं स्थानं अन्वेष्टुं सुई विशेषा सुई प्रविशति । संज्ञाहरणस्य इन्जेक्शनानन्तरं संज्ञाहरणविशेषज्ञः सुईम् अपसारयति । सुई निष्कासनानन्तरं एपिड्यूरल-कैथेटर इति लघुप्लास्टिक-नलिका स्थाने एव त्यज्यते, यत् प्रसवस्य समाप्तेः यावत् आवश्यकतानुसारं वेदना-औषधं दातुं शक्नोति

प्रादेशिकसंज्ञाहरणं मम शिशुं प्रभावितं करिष्यति वा ?

बहुसंशोधनेन ज्ञातं यत् प्रादेशिकसंज्ञाहरणं भवतः शिशुस्य च कृते सुरक्षितम् अस्ति ।

प्रादेशिकसंज्ञाहरणं कियत् शीघ्रं प्रभावी भवति कियत्कालं च भवति ?

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया इन्जेक्शनस्य १० तः २० निमेषेषु कार्यं आरभते । एपिड्यूरल इत्यस्मात् वेदनानिवारणं भवतः प्रसवस्य अन्त्यपर्यन्तं भवति, यतः कदापि कैथेटरद्वारा अधिकं औषधं दातुं शक्यते ।

मेरुदण्डस्य संज्ञाहरणं इन्जेक्शनस्य अनन्तरं तत्क्षणमेव कार्यं कर्तुं आरभते । वेदनानिवारणं प्रायः द्वौ घण्टां यावत् भवति । यदि भवतः प्रसवः अधिककालं यावत् स्थास्यति तर्हि भवतः वैद्यः एपिड्यूरल-कैथेटरं प्रविश्य यावत्कालं यावत् वेदनानिवारणं निरन्तरं कर्तुं औषधं दास्यति

प्रादेशिकसंज्ञाहरणस्य कियत् वेदना भविष्यति ?

वेदनायाः बहु निवृत्तिः भवति चेदपि गर्भाशयस्य संकोचनात् किञ्चित् दबावः भवति । वैद्यः भवतः परीक्षणं करोति तदा अपि भवतः दबावः भवितुं शक्नोति । भवन्तः बहुकालं पादचालनं कर्तुं न शक्नुवन्ति। भवन्तः जागृताः, सजगाः, धक्कायितुं समये च तत् अनुभवितुं समर्थाः भवेयुः।

स्थानीयसंज्ञाहरणं कृत्वा शयने एव तिष्ठितव्यं वा?

न तु अवश्यम् । भवतः संज्ञाहरणविशेषज्ञः संज्ञाहरणं समायोजयितुं शक्नोति येन भवन्तः कुर्सिषु उपविष्टुं वा चलितुं वा शक्नुवन्ति। पादचालनं वा उपविष्टं वा श्रमस्य त्वरिततां प्राप्तुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । यदि भवान् इच्छति तर्हि "वाकिंग एपिड्यूरल" इत्यस्य विषये स्वस्य संज्ञाहरणं पृच्छतु ।

एपिड्यूरल मम प्रसवस्य विलम्बं करिष्यति वा ?

केषाञ्चन जनानां कृते प्रादेशिकसंज्ञाहरणस्य अनन्तरं गर्भाशयस्य संकोचनं किञ्चित्कालं यावत् मन्दं भवितुम् अर्हति । परन्तु अनेकेषां जनानां कृते प्रादेशिकसंज्ञाहरणं तेषां आरामं कर्तुं साहाय्यं करोति, तेषां आरामं कर्तुं अनुमतिं दत्त्वा तेषां संकोचनस्य स्वरूपं वस्तुतः सुधरति ।

यदि अहं एपिड्यूरलं प्राप्नोमि तर्हि अहं धक्कायितुं शक्नोमि वा ?

आम्‌। क्षेत्रीयसंज्ञाहरणं यावत् भवतः गर्भाशयस्य उद्घाटनं न भवति तावत् आरामेन आरामं कर्तुं शक्नोति । यदा भवतः गर्भाशयः पूर्णतया विस्तारितः भवति तथा च धक्कायितुं समयः भवति तदा भवतः अधिका ऊर्जा अवशिष्टा भविष्यति। क्षेत्रीयसंज्ञाहरणस्य प्रभावः भवतः धक्काय क्षमतायां न भवेत्। तया भवतः धक्काने सुकरं भवेत्।

प्रादेशिकसंज्ञाहरणस्य किमपि दुष्प्रभावाः सन्ति वा ?

भवतः संज्ञाहरणविशेषज्ञः जटिलतायाः निवारणाय विशेषसावधानीम् करिष्यति। यद्यपि जटिलताः दुर्लभाः सन्ति तथापि केचन दुष्प्रभावाः अन्तर्भवन्ति : १.

• न्यूनरक्तचापः : भवतः शिराभिः द्रवपदार्थाः (IV द्रवाः) दत्ताः भविष्यन्ति, तथा च भवतः चिकित्सकः भवतः रक्तचापस्य निरीक्षणं करिष्यति यत् तस्य रक्तचापः अत्यधिकं न्यूनः न भवेत्
• प्रसवकाले मृदुकण्डूः : यदि कण्डूः कष्टप्रदः भवति तर्हि संज्ञाहरणविशेषज्ञः तस्य चिकित्सां कर्तुं शक्नोति ।
• शिरोवेदना : क्षेत्रीयसंज्ञाहरणस्य अनन्तरं द्रवपानं, वेदनाशामकस्य सेवनं च शिरोवेदनायां सहायकं भवितुम् अर्हति । यदि शिरोवेदना निरन्तरं भवति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु।
• एलर्जी प्रतिक्रिया : यद्यपि स्थानीयसंज्ञाहरणस्य एलर्जी प्रतिक्रिया दुर्लभाः सन्ति तथापि ते गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति ।

यदि पूर्वं भवतः पृष्ठस्य अधःभागस्य प्रमुखं शल्यक्रिया कृता अस्ति, अथवा यदि भवतः केचन स्वास्थ्यस्थितयः सन्ति तर्हि भवतः एपिड्यूरल अथवा मेरुदण्डस्य अवरोधः न भवितुम् अर्हति स्वस्य स्वास्थ्य-इतिहासस्य आधारेण एपिड्यूरल-अथवा मेरुदण्ड-अवरोधस्य जोखिमानां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

4. सामान्य संज्ञाहरण

सामान्यसंज्ञाहरणं भवन्तं पूर्णतया निद्रां करोति। यद्यपि सुरक्षितं तथापि सामान्यसंज्ञाहरणस्य अर्थः अस्ति यत् जन्मनः अनन्तरमेव भवन्तः स्वशिशुं द्रष्टुं न शक्नुवन्ति । प्रायः आपत्काले अस्य उपयोगः भवति ।

प्रसवकाले सामान्यसंज्ञाहरणस्य उपयोगः कदा भवति ?

सामान्यसंज्ञाहरणस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः शिशुजन्मसमये पूर्णतया सुप्ताः सन्ति । इदं शीघ्रं कार्यं करोति, परन्तु प्रायः आपत्कालीन-सी-सेक्शन् अथवा अन्येषां आपत्कालानाम्, यथा प्रसवकाले अत्यधिकं रक्तस्रावः, विकल्पः एव ।

प्रसवकाले शिशुं निद्रायितुं के जोखिमाः सन्ति ?

सामान्यसंज्ञाहरणस्य एकं जोखिमं भवतः फुफ्फुसेषु भोजनस्य प्रवेशः (`(aspirating)`) अस्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः सुप्तस्य समये भवतः उदरात् भोजनं भवतः मुखात् निर्गत्य श्वसिति ।एतत् सामान्यसंज्ञाहरणस्य मुख्यं जोखिमम् अस्ति, न केवलं प्रसवस्य कृते, अपितु कस्यापि शल्यक्रियायाः कृते

5. नाइट्रस आक्साइड

नाइट्रस-आक्साइड् अथवा "हस-वायुः" इति वायुः यस्य गन्धः, स्वादः वा नास्ति । त्वं तत् मुखौटद्वारा श्वससि। प्रसवकाले चिन्ता न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति, परन्तु वेदनां पूर्णतया न निवारयति ।

हास्यवायुस्य के लाभाः हानिः च सन्ति ?

अमेरिकादेशे नाइट्रस-आक्साइड् इत्यस्य उपयोगः अन्येषु देशेषु इव न भवति । एषः वायुः यः भवन्तः संकोचनं भवितुं प्रवृत्ते मुखपत्रेण श्वसन्ति । शीघ्रं कार्यं करोति, परन्तु शीघ्रं क्षीणमपि भवति । स्वास्थ्यसंशोधकाः अद्यापि नाइट्रस-आक्साइड्-इत्यस्य दीर्घकालीन-प्रभावस्य अध्ययनं कुर्वन्ति । नाइट्रस-आक्साइड् भवतः श्वसनं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, अपि च उदरेण, वमनं, चक्करः च भवितुम् अर्हति ।

प्रसववेदना न्यूनीकर्तुं प्राकृतिकाः उपायाः के सन्ति ?

प्रसवकाले औषधं विना भवतः वेदनायाः प्रबन्धनस्य अनेकाः उपायाः सन्ति । प्राकृतिकप्रसवः प्रायः किमपि औषधं न प्रयुज्यते । तस्य स्थाने जनाः प्रसवस्य प्रसवस्य च सामना कर्तुं श्वसनव्यायामानां, आरामस्य च तकनीकानां उपयोगं कुर्वन्ति ।

औषधं विना वेदना न्यूनीकर्तुं उपायानां केचन उदाहरणानि : १.

• मालिशं प्राप्य।
• उष्णस्नानं वा स्नानं वा कर्तुं कुशलम्।
• शान्तं लघु संगीतं श्रुत्वा।
• व्यायामकन्दुकस्य (`(जन्मकन्दुकस्य)`) उपरि डुलन् ।
• गभीरश्वासव्यायामानां अभ्यासः।
• ध्यानं वा सम्मोहनस्य / सम्मोहनजन्मस्य प्रयोगः।
• अन्येषां विश्राम-विधिनाम् अभ्यासः।
• एक्यूपंक्चर (`(Acupressure)`)।

प्रायः प्रसवकाले भवतः पतिः वा सहभागी वा, जन्मदौला वा मित्रं वा समीपे भवति चेत् महत् समर्थनं सकारात्मकं प्रोत्साहनं च दातुं शक्यते । एतत् निरन्तरं श्रमसमर्थनम् इति कथ्यते | केचन जनाः औषधैः सह एतानि प्राकृतिकपद्धतीनि अपि उपयोक्तुं रोचन्ते ।

कीदृशः प्रसवः अत्यन्तं दुःखदः भवति ?

एषः प्रश्नः उत्तरं दातुं कठिनः यतः अत्र एतावन्तः विषयाः विचारणीयाः सन्ति। एतेषु केषुचित् विषयेषु भवतः शिशुः कियत् विशालः अस्ति, भवतः श्रोणिः कियत् विस्तृतः अस्ति, भवतः पूर्वं शिशवः अभवन् वा, भवतः कीदृशं जन्मविधिः इच्छति इति च

यद्यपि भवतः शिशुं प्राप्तुं पूर्वं भवतः वेदनानिवारणविकल्पान् ज्ञातुं साधु, तथापि प्रसवः अप्रत्याशितम् अस्ति । भवतः चिन्तानां विषये चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ते भवतः कृते किं श्रेयस्करम् इति निर्णयं कर्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति।

प्रसववेदनायाः वेदनाशामकाः सन्ति वा ?

केचन प्रकाराः मादकद्रव्याणि (मादकद्रव्याणि / ओपिओइड्स्) प्रसवकाले भवतः वेदनां न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । यद्यपि ते वेदनां पूर्णतया न निवारयन्ति तथापि ते भवतः वेदनाप्रतिक्रियायाः नियन्त्रणे साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । भवतः वैद्यः एतानि शिराभिः (IV) वा इन्जेक्शनेन वा दास्यति, प्रायः प्रसवस्य प्रारम्भे (एतत् सर्वाधिकं सुरक्षितम्) । ओपिओइड्-उपचारस्य दुष्प्रभावानाम् विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, यतः तेषां दुष्प्रभावाः यथा निद्रा, श्वसनस्य परिवर्तनं च इति दर्शितम् अस्ति

किं मम वेदना विना शिशुः भवितुम् अर्हति ?

सर्वथा दुःखहीनं जन्म असम्भाव्यम्। तथापि प्रसवकाले भवतः वेदनां न्यूनीकर्तुं वा प्रबन्धने वा सहायकाः बहवः विकल्पाः सन्ति । सर्वेषां प्रसववेदना भिन्नरूपेण अनुभवति। सर्वोत्तमं कार्यं भवतः प्रसूतिचिकित्सकेन वा संज्ञाहरणचिकित्सकेन वा भवतः विकल्पानां विषये वार्तालापः करणीयः । प्रसवः प्रसवश्च प्रायः अप्रत्याशितम् भवति, तथा च भवतः लचीलतायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति, परन्तु भवतः शिशुस्य आगमनात् पूर्वं भवतः किं आवश्यकता भवितुम् अर्हति इति ज्ञातुं सहायकं भवति ।

एपिड्यूरलस्य विकल्पाः के सन्ति ?

एपिड्यूरल इति प्रसवस्य वेदनानिवारणस्य सर्वाधिकं चर्चां लोकप्रियं च । यदि भवान् मन्यते यत् एपिड्यूरलस्य आवश्यकता नास्ति तर्हि अन्ये विकल्पाः सन्ति ये भवतः वेदना न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि एपिड्यूरलस्य विचारः न रोचते तर्हि पुडेण्डल् तंत्रिकाखण्डः अथवा एसिटामिनोफेन् (पैरासिटामोल्) सहायकः भवितुम् अर्हति । अथवा, भवन्तः अ-औषधविकल्पान्, यथा जन्मवर्गान्, अवलोकयितुं शक्नुवन्ति ।

स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

प्रसवः कष्टप्रदः अनुभवः भवितुम् अर्हति । अतः वेदना न्यूनीकर्तुं सर्वेषां विकल्पानां विषये ज्ञात्वा भवतः कृते किं योग्यम् इति विषये सूचितनिर्णयः कर्तुं भवतः सहायता भविष्यति । प्रत्येकं पद्धतिः कथं कार्यं करोति, ते भवतः स्वास्थ्य-इतिहासस्य आधारेण किं अनुशंसन्ति इति व्याख्यातुम् स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु । किं किं अपेक्षितव्यं, प्रसवस्य वेदना-असुविधां च कथं प्रबन्धयितुम् इच्छति इति योजना मनसि कृत्वा अस्य कृते स्वस्य सज्जीकरणस्य उत्तमः उपायः चिन्ता मा कुरुत, भवान् एकः नास्ति, वैद्याः परिचारिकाः च सन्ति ये साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। भवतः जन्मनः शुभकामना!

` प्रसववेदना, प्रसव, वेदनानिवारण, एपिड्यूरल, मेरुदण्ड अवरोध, प्राकृतिक प्रसव, गर्भावस्था