अहं जानामि यत् यदा भवतः वैद्यः भवन्तं वदति यत् भवतः मेटास्टेटिकस्तनकर्क्कटः अस्ति तदा भवतः किं भवति इति शब्दैः वक्तुं कठिनम्। एषा एकः आव्हानात्मकः यात्रा अस्ति। परन्तु अस्मिन् यात्रायां भवन्तः एकः एव न सन्ति। अद्य वयं एकस्य विशेषप्रकारस्य चिकित्सायाः विषये वदामः यत् भवन्तं भवतः प्रियजनं च सशक्तं कर्तुं शक्नोति। " उपशामकचिकित्सा " इति उच्यते ।
प्रशामकचिकित्सा इति वस्तुतः किम् ?
अनेकाः जनाः मन्यन्ते यत् उपशामकचिकित्सा जीवनस्य अन्ते एव दीयते । परन्तु सा पूर्णतया दुर्भावना एव। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् उपशामकचिकित्सा एकः विशेषः प्रकारः परिचर्या अस्ति यः गम्भीररोगेण उत्पद्यमानं वेदनां, असुविधां, तनावं च नियन्त्र्य भवतः जीवनस्य गुणवत्तां वर्धयति
कल्पयतु यत् भवन्तः कर्करोगस्य चिकित्सां कुर्वन्ति, महत् युद्धम् इव अस्ति। इदं Palliative Care दलं एकः समर्थनसमूहः अस्ति यः भवतः समीपं आगच्छति यत् भवतः सहायार्थं भवतः वेदना, क्लान्तता, उदरेण, भूखस्य हानिः, तनावः च यत् भवतः अस्मिन् युद्धे युद्धं कुर्वन् अनुभवति, तस्य सामना कर्तुं, भवतः दृढं स्थापयितुं च।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवान् स्वस्य चिकित्साचिकित्सानां पार्श्वे एतत् उपशामकचिकित्सां प्राप्तुं शक्नोति। यदा एतौ एकत्र गमिष्यन्ति तदा भवतः चिकित्सायाः सामना कर्तुं महत् बलं भविष्यति ।
उपशामकचिकित्सायाः के लाभाः सन्ति ?
भवतः कर्करोगनिदानस्य प्रारम्भे एव उपशामकचिकित्सायाः आरम्भेण बहवः लाभाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- भवतः कल्याणं वर्धते : एतत् दलं न केवलं भवतः शारीरिकवेदनासु, अपितु भवतः भावनात्मकतनावेषु, सामाजिकविषयेषु, आध्यात्मिकआवश्यकतासु च केन्द्रीक्रियते। एतेन भवन्तः कर्करोगचिकित्सायाः उत्तमं सामना कर्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति।
- तनावप्रबन्धनम् : गम्भीररोगेण सह जीवने तनावस्य, चिन्ता, भयस्य च भावाः सामान्याः भवन्ति । उपशामकचिकित्सादलः भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य अपि चिन्तां करोति तथा च भवतः आवश्यकं परामर्शं समर्थनं च प्रदाति।
- भवतः परिवारस्य कृते अपि महत् बलम् अस्ति : अस्मिन् कठिने काले भवतः परिवारः भवतः परिचर्याकर्तारः च बहु तनावग्रस्ताः भवन्ति । उपशामकचिकित्सा अपि तेषां भारं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति । तेषां समस्याः शृणोति। यदा भवतः परिवारः आरामदायकः भवति तदा भवतः अपि महती उपशमः भवति, किं न?
- आयुः विस्तारं कर्तुं शक्यते : १.एकस्मिन् अध्ययने ज्ञातं यत् ये जनाः उपशामकचिकित्सां प्राप्नुवन्ति ते केवलं मानकचिकित्सां प्राप्यमाणानां अपेक्षया अधिककालं जीवन्ति । यतो हि यदा वेदना, दुष्प्रभावाः च नियन्त्रिताः भवन्ति तदा शरीरे रोगस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं अधिका ऊर्जा भवति । भवतः वैद्यः अन्यैः उपचारैः सह, यथा हार्मोनलचिकित्सा, रसायनचिकित्सा, लक्षितचिकित्सा च इत्यादिभिः सह प्रशामकचिकित्सां दत्त्वा भवतः दीर्घकालं जीवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
किं प्रशामकचिकित्सायाः केचन प्रकाराः सन्ति ?
आम्, भवतः आवश्यकतानुसारं एतस्य परिचर्यायाः मुख्यतया द्वौ उपायौ स्तः ।
| देखभाल विधि | सरलतया... |
|---|---|
| ऑन्कोलॉजिस्ट-आधारित पद्धति | भवतः कर्करोगस्य चिकित्सां कुर्वन् भवतः कर्करोगविशेषज्ञः अपि उपशामकचिकित्सां करोति । भवतः वैद्यस्य च सम्बन्धः अत्र अतीव दृढः अस्ति । |
| समवर्ती प्रतिरूप | भवतः कर्करोगविशेषज्ञः, उपशामकचिकित्साविशेषज्ञः च भवतः एकसमूहरूपेण व्यवहारं करिष्यति। ते मिलित्वा भवतः उत्तमं परिचर्याम् अदास्यन्ति। |
वैद्याः कथं एतां परिचर्याम् कुर्वन्ति ?
एतत् एकव्यक्तिकार्यं न, सामूहिकप्रयत्नः एव . भवतः आतिथ्यदलस्य मध्ये निम्नलिखितम् अन्तर्भवितुं शक्नोति:
- ऑन्कोलॉजिस्ट
- उपशामक देखभाल विशेषज्ञ
- भवतः परिवारस्य वैद्यः (Primary Care Doctor) .
- परिचारिकाः
- समाजसेवी
- एकः धर्मगुरुः यदि रोचते।
परिचर्यायाः आरम्भात् पूर्वं एतत् दलं भवतः भवतः परिवारस्य च सम्यक् मूल्याङ्कनं करिष्यति ।
1. रोगी मूल्याङ्कनम्
दलं भवता सह वार्तालापं करिष्यति, भवतः विश्वासं च प्राप्स्यति। ते भवतः स्थितिः, लक्षणं, भवतः शारीरिककार्यक्षमता (चलनक्षमता, वार्तालापं, दैनन्दिनकार्यं कर्तुं), वर्तमानचिकित्सासु, भविष्यस्य सम्भाव्यसमस्यानां च सम्यक् अवगमनं प्राप्नुयुः
2. परिवारमूल्यांकनम्
वयं भवतः परिवारस्य क्षमताम्, भवतः परिचर्यायाः इच्छां च पश्यामः। तेषां स्वास्थ्यसमस्याः मानसिकस्वास्थ्यविषयाणि च वयं पश्यामः। यतः भवतः परिचर्यायै तेषां अपि स्वस्थता आवश्यकी अस्ति ।
भवतः, भवतः परिवारस्य, चिकित्सादलस्य च कृते अतीव महत्त्वपूर्णं यत् एकत्र आगत्य एतत् सर्वं वक्तुं पारिवारिकसमागमाः करणीयाः।
भवतः लक्ष्याणां, भवतः भयानां, भवतः आवश्यकतानां च विषये भवतः दलेन परिवारेण च सह मुक्ततया वार्तालापं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवन्तः अन्यैः सह काः सूचनाः साझां कर्तुम् इच्छन्ति, किं च गोपनीयतां स्थापयितुम् इच्छन्ति इति अपि निर्णयं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
कालान्तरे यथा यथा भवतः स्थितिः परिवर्तते तथा तथा भवतः परिचर्यायोजना परिवर्तयितुं शक्नोति । प्रारम्भे भवतः लक्ष्यं दीर्घकालं जीवितुं भवेत् । परन्तु यथा यथा भवतः रोगः प्रगच्छति तथा तथा भवतः प्राथमिकता आरामः, वेदनारहितः च भवितुम् अर्हति । प्रत्येकं परिवर्तनेन सह दलं भवद्भिः सह वार्तालापं करिष्यति, नूतनाः योजनाः च करिष्यति।
उपशामकचिकित्सायाः आश्रयसेवायाश्च मध्ये किं भेदः अस्ति ?
अनेके जनाः एतयोः भ्रमं कुर्वन्ति । परन्तु तयोः स्पष्टः भेदः अस्ति । एतत् सारणीं पश्यन्तु।
| परिचर्यायाः प्रकारः | मुख्य भेद |
|---|---|
| उपशामक देखभाल | निदानस्य अनन्तरं कदापि चिकित्सा आरभ्यतुं शक्यते , उपचारात्मकचिकित्साभिः सह। लक्षणानाम् नियन्त्रणं जीवनस्य गुणवत्तां च सुधारयितुम् अस्य मुख्यं लक्ष्यम् अस्ति । |
| आश्रयगृहस्य परिचर्या | प्रायः जीवनस्य अन्ते (उदा. यदा जीवितस्य सम्भावना ६ मासाभ्यः न्यूना भवति) तथा च यदा चिकित्साचिकित्सा त्यक्ता भवति तदा एतत् दीयते । अत्र रोगी सहजं, वेदनारहितं च कर्तुं केन्द्रितम् अस्ति । |
उपशामकसेवाः कुतः प्राप्तुं शक्नोमि ?
एताः सेवाः श्रीलङ्कादेशस्य केषुचित् चिकित्सालयाः, चिकित्सालयेषु, निजीसंस्थासु च उपलभ्यन्ते ।
यदि भवान् अस्मिन् विषये रुचिं लभते तर्हि प्रथमं स्वस्य कर्करोगचिकित्सकेन वा परिवारवैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं सर्वोत्तमम् । ते भवन्तं भवतः परिस्थितेः कृते उत्तमं स्थानं निर्दिष्टुं शक्नुवन्ति। वैद्येन सह स्वस्य आवश्यकतानां विषये मुक्ततया वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु। भवतः अधिकारः अस्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- उपशामकचिकित्सा केवलं जीवनस्य अन्ते दत्तं किमपि न भवति। भवतः जीवनं अधिकं आरामदायकं कर्तुं, भवतः जीवनस्य गुणवत्तां च सुधारयितुम् इदमेव परिचर्या भवति यदा भवतः कर्करोगस्य चिकित्सा भवति ।
- एषा परिचर्या न केवलं भवतः, अपितु भवतः परिचर्या कुर्वतां परिवारस्य अपि महतीं मनोवैज्ञानिकं राहतं दास्यति ।
- एषा परिचर्या कर्करोगस्य (रसायनचिकित्सा इत्यादि) चिकित्सायाः पार्श्वे कर्तुं शक्यते ।
- एषा वैद्यैः, परिचारिकाभिः, समाजसेविभिः च प्रदत्ता दलपरिचर्या अस्ति ।
- यदि भवान् उपशामकचिकित्सायाः विषये अधिकं ज्ञातुम् इच्छति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा भयम् अनुभवतु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु