किं भवन्तः कदाचित् उदरस्य दाहः, उदरस्य पूर्णतायाः, गुरुत्वस्य च भावः अनुभवन्ति? अथवा भोजनात् पूर्वं भवतः उदरस्य किञ्चित् विचित्रं वेदना भवति वा ? वयं प्रायः चिन्तयामः यत् एषः "गैसः" भवितुमर्हति, किम्? परन्तु सर्वेषां उदरसमस्यानां केवलं गैसः एव कारणं नास्ति । कदाचित् अस्य कारणं लघुजीवाणुः भवितुम् अर्हति यत् वयं नेत्रेण न पश्यामः । एतादृशः एकः व्यक्तिः `ह. pylori` or `(हेलिकोबैक्टर पाइलोरी)`। अद्य किं `ह. pylori` इति, अस्माकं शरीरे अयं जीवाणुः अस्ति वा इति ज्ञातुं कानि परीक्षणानि उपलभ्यन्ते, तानि कथं कर्तव्यानि इति च।
एच्.पायलोरी परीक्षणस्य कदा आवश्यकता भवति ?
इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् "किं मया अपि एषा परीक्षा प्राप्तव्या?" सर्वेषां एतस्य आवश्यकता नास्ति। परन्तु यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः एच्.
- यदि भोजनकाले वा रात्रौ वा भवतः उदरस्य मध्यभागे वा दाहस्य वा वेदना भवति तर्हि अन्तः कश्चन भवन्तं खरदति इव भवति
- यदि किमपि खादित्वा अथवा अम्लनाशकं सेवनानन्तरं उदरस्य वेदना किञ्चित् न्यूनीभवति इव दृश्यते |
- यदि भवन्तः सर्वदा पूर्णाः , प्रफुल्लिताः च अनुभवन्ति |
- यदि भवतः उदरेण वा वमनं वा भवति .
एते लक्षणानि भवतः उदरस्य आस्तरणं प्रज्वलितं भवति, यत् जठरशोथः इति कथ्यते, अथवा भवतः उदरस्य क्षुद्रान्त्रे वा व्रणाः सन्ति, यत् पेप्टिकव्रणरोगः इति कथ्यते अस्य मुख्यकारणं एच्.पायलोरी इति जीवाणुः अस्ति । केषुचित् सन्दर्भेषु उदरस्य कर्करोगस्य अपि जोखिमः वर्धयितुं शक्नोति । अत एव यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा करिष्यति ।
`H. पाइलोरी`?
ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् अस्य `H. pylori` जीवाणु । मुख्यतया चतुर्विधाः परीक्षणाः सन्ति ।
1. `ह. pylori` breath test `(यूरिया श्वास परीक्षण)`
एच्.पायलोरी इत्यस्य अन्वेषणार्थं एषा सर्वाधिकं सामान्यं, तुल्यकालिकं सरलं परीक्षणम् अस्ति । अत्र किं भवति-
प्रथमं भवन्तं पिबितुं द्रवविशेषं दीयते । अस्मिन् द्रवे `(यूरिया)` इति रसायनिकं यौगिकं भवति । अधुना यदि भवतः `ह. pylori` जीवाणुः भवतः उदरे, सः जीवाणुः एतत् `(यूरिया)` कार्बनडाय-आक्साइड्-वायुरूपेण परिवर्तयति । ततः यदा भवन्तः निःश्वासं गृह्णन्ति तदा तस्मिन् श्वसे कार्बनडाय-आक्साइड् इत्यस्य परिमाणं परिमाणं भवति । यदि सामान्यतः अधिकं कार्बनडाय-आक्साइड् अस्ति तर्हि भवतः `H. पाइलोरी` तव शरीरे । सरलं किम् ?
2. `ह. pylori` मल परीक्षण `(मल प्रतिजन परीक्षण - SAT)`
इयं अपि अतीव सरलपरीक्षा अस्ति। भवतः मलस्य नमूने प्रतिजनं, अथवा ``प्रतिजनं'' अन्वेषयति । ``प्रतिजन'' इति प्रोटीनः यः कोशिका, विषाणुः, जीवाणुः वा विशिष्टः भवति । अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः एतेषां ``प्रतिजनानाम्'' माध्यमेन रोगानाम् अभिज्ञानं करोति।अतः, ``एच. pylori'' भवतः मलस्य ``प्रतिजनाः'' इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् एषः जीवाणुः भवतः पाचनतन्त्रे वर्तते ।
3. `ह. pylori` रक्त परीक्षण `(रक्त परीक्षण)`
एतेन भवतः रक्तस्य एच्.पायलोरी-प्रतिपिण्डानां परीक्षणं भवति । यदा अस्माकं शरीरे हानिकारकः प्रतिजनः प्रविशति तदा एते प्रतिपिण्डाः प्रोटीनाः सन्ति ये अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः तस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं निर्माति । एते प्रतिपिण्डाः रक्ते परिसञ्चरित्वा हानिकारकं रोगाणुं (अस्मिन् सन्दर्भे H. pylori) अन्वेष्टुं नाशयन्ति च ।
परन्तु अन्यपरीक्षाणाम् अपेक्षया अस्याः रक्तपरीक्षायाः अल्पः दोषः अस्ति । अर्थात् इदानीं स्वच्छं कृतं सक्रियसंक्रमणं पूर्वसंक्रमणं च सम्यक् भेदं कर्तुं न शक्नोति . यतो हि एते ``प्रतिपिण्डाः`` संक्रमणस्य स्वच्छतायाः अनन्तरं किञ्चित्कालं यावत् रक्ते तिष्ठितुं शक्नुवन्ति । अतः वैद्याः एतस्य रक्तपरीक्षायाः उपयोगं अधिकतया केषुचित् देशेषु जनानां परीक्षणार्थं कुर्वन्ति यत्र ``एच. pylori`` सामान्यम् (उदाहरणार्थं, आफ्रिका, दक्षिण-अमेरिका, पश्चिम-एशिया च) ।
4. ऊपरी अन्तःदर्शन / Esophagogastroduodenoscopy - EGD
एच्.पायलोरी इत्यस्य अन्वेषणार्थं एषा सर्वाधिकं सटीकपरीक्षा अस्ति । परन्तु अन्येषां परीक्षणानां विपरीतम् एषा किञ्चित् आक्रामकं प्रक्रिया अस्ति । यदि ते एच्.पायलोरी इत्यस्य अतिरिक्तं अन्यसमस्यानां (यथा कर्करोगस्य लक्षणं) जाँचयितुम् इच्छन्ति तर्हि वैद्यः एतत् परीक्षणं कर्तुं शक्नोति ।
अस्मिन् क्रमे भवतः संज्ञाहरणं भवति (भवतः किमपि वेदना न भवति), तस्मिन् संलग्नं लघुकॅमेरायुक्ता नली भवतः मुखद्वारा भवतः उदरं वा भवतः क्षुद्रान्त्रस्य आरम्भे वा गच्छति अयं कॅमेरा अतीव सम्यक् अन्तः द्रष्टुं शक्नोति । ततः, एकं लघु यन्त्रं यत् नलिकां अन्तः गच्छति, तत् भवतः उदरस्य अथवा आन्तरिकस्य आस्तरात् ऊतकस्य लघुखण्डं (बायोप्सी) गृहीत्वा एच्.पायलोरी इत्यस्य जाँचार्थं प्रयोगशालां प्रति प्रेषयति एतत् ईजीडी इति अपि कथ्यते ।
एतानि परीक्षणानि कथं कार्यं कुर्वन्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतानि सर्वाणि परीक्षणानि एच्. श्वसनपरीक्षा, मलपरीक्षा, अन्तःदर्शनं च सक्रियसंक्रमणं ज्ञातुं शक्नुवन्ति . रक्तपरीक्षाभिः ज्ञातुं शक्यते यत् भवतः कदापि एच्.पायलोरी-संक्रमणं जातम् (अथवा भवतः संक्रमणं जातम् अस्ति वा न वा)।
परीक्षायाः सज्जता कथं करणीयम् ?
भवता क्रियमाणस्य परीक्षणस्य प्रकारानुसारं परीक्षणात् द्वौ चतुःसप्ताहपूर्वं कतिपयानि औषधानि सेवनं त्यक्तुं शक्यते । यतो हि केचन औषधानि मिथ्या-नकारात्मकपरीक्षाफलं जनयितुं शक्नुवन्ति . अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः संक्रमणं भवति चेदपि परीक्षणे "संक्रमणं नास्ति" इति दृश्यते ।
भवतः वैद्यः भवन्तं एतादृशानि औषधानि सेवनं त्यक्तुं वक्तुं शक्नोति।
- एंटीबायोटिक्स् अथवा Pepto-Bismol® (oral bismuth subsalicylate) इत्यादीनि औषधानि ।
- औषधालयेषु औषधालयेषु ``प्रोटॉन् पम्प इन्हिबिटर्स् - पीपीआई'' इति औषधानि उपलभ्यन्ते (OTC) अथवा पर्चे लिखितानि औषधानि उपलभ्यन्ते । उदाहरणानि सन्ति ``ओमेप्राजोल् (Prilosec®)'', ``लैन्सोप्राजोल् (Prevacid®)'', ``पैन्टोप्राजोल् (Protonix®)'', ``रेबेप्राजोल् (AcipHex®)'' अथवा ``esomeprazole (Nexium®)'', ``dexlansoprazole (Dexilant®)''
परीक्षायाः (उपवासस्य) पूर्वं कतिपयानि घण्टानि यावत् किमपि न खादन्तु न पिबन्तु इति अपि भवन्तः प्रार्थयितुं शक्नुवन्ति । चिकित्सकस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
परीक्षणकाले किं भवति ?
तस्मिन् दिने किं भवति इति भवतः परीक्षायाः प्रकारानुसारं भिन्नं भविष्यति । भवतः एकः एव परीक्षा भवितुम् अर्हति, अथवा भवतः अनेकाः परीक्षाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- एच्.पायलोरी श्वासपरीक्षा : प्रथमं भवन्तः गुब्बारेण सदृशे पुटके श्वसितुम् कथ्यन्ते । तस्मिन् कार्बनडाय-आक्साइडस्य परिमाणं माप्यते । ततः, भवतः यूरिया-पानं दीयते । प्रायः १५ निमेषेभ्यः अनन्तरं पुनः अन्यस्मिन् पुटके श्वसितुम् आग्रहः भवति । तस्मिन् कार्बनडाय-आक्साइड् इत्यस्य परिमाणम् अपि माप्यते । यदि द्वितीयवारं कार्बनडाय-आक्साइड् अधिकः भवति तर्हि भवतः एच्.
- एच्.पायलोरी मलपरीक्षा : भवन्तः स्वचिकित्सकेन प्रदत्ते लघुपात्रे मलस्य नमूना संग्रहीतुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति। भवतः वैद्यः भवन्तं कथं कदा च प्रयोगशालां प्रति नेतव्यमिति निर्देशं दास्यति।
- `ह. pylori` blood test: एषा नियमितरक्तपरीक्षा इव भवति । रक्तस्य लघु नमूना गृहीत्वा परीक्षणार्थं प्रयोगशालायाः कृते प्रेष्यते ।
- उपरितन-अन्तदर्शनम् : भवतः वेदना न अनुभवितुं शामकं दत्तं भविष्यति । ततः, वैद्यः शनैः शनैः भवतः मुखद्वारा भवतः उदरं वा क्षुद्रान्त्रे वा कॅमेरायुक्तं नलिकां प्रविशति । नलिकेः उपयोगेन अन्तः पश्यन् आवश्यके सति ऊतकस्य नमूना (बायोप्सी) गृह्णीयात् ।
एतानि सर्वाणि परीक्षणानि कृत्वा भवन्तः तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति। परन्तु यदि भवतः अन्तःदर्शनं भवति तर्हि संज्ञाहरणस्य कारणेन भवतः गृहं नेतुम् कस्यचित् आवश्यकता भविष्यति ।
परीक्षायाः अनन्तरं किं अपेक्षितव्यम् ?
भवतः गृहीतं नमूना परीक्षणार्थं प्रयोगशालां प्रति प्रेषितं भविष्यति।
श्वसनस्य, मलस्य, रक्तपरीक्षायाः वा अनन्तरं यथासाधारणं कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । अन्तःदर्शनस्य अनन्तरं प्रथमानि २४ घण्टानि विश्रामं कर्तुं सर्वोत्तमम्, परन्तु अधिकांशजना: परदिने कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
परीक्षणपरिणामानां किं अर्थः ?
भवतः परीक्षणस्य परिणामः ``सकारात्मकः`` अथवा ``नकारात्मकः`` भवितुम् अर्हति ।
किम् अर्थः यदि भवान् `ह. pylori` सकारात्मक?
यदि श्वसनस्य, मलस्य, अथवा अन्तःदर्शनस्य परीक्षणस्य परिणामः सकारात्मकः भवति तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः सम्प्रति सक्रियः एच् . ततः भवन्तः जीवाणुनाशार्थं प्रतिजीवकदवाः सेवितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । एच्.पायलोरी-रोगस्य वधार्थं किञ्चित्कालं यावत् औषधं सेवित्वा भवतः अन्यः परीक्षणः भवितुं शक्नोति यत् संक्रमणं सम्पूर्णतया गतं वा इति ज्ञातुं शक्यते ।
यदि रक्तपरीक्षायाः परिणामः ``सकारात्मकः'' भवति तर्हि भवतः ``H. pylori'' संक्रमणम् । परिणामाधारितं भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् अग्रे किं कर्तव्यम् इति।
यदि एच्.पायलोरी ऋणात्मकः भवति तर्हि तस्य किं अर्थः ?
नकारात्मकं परिणामं सामान्यं परिणामं भवति। भवतः एच् - पायलोरी - संक्रमणं नास्ति इति अर्थः |
परिणामं ज्ञातुं कियत्कालं भवति ?
प्रायः एकतः त्रयः दिवसाः यावत् परिणामाः प्राप्यन्ते । यदा भवन्तः परीक्षणार्थं गच्छन्ति तदा स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु यत् परिणामं प्राप्तुं कियत्कालं यावत् समयः स्यात्, कथं ज्ञातुं शक्यते इति।
`H. पाइलोरी`?
एच् . पाइलोरी इत्यस्य अन्वेषणार्थं सर्वाधिकं सटीकं परीक्षणं उपरितनं अन्तःदर्शनम् अस्ति | तथापि भवतः कृते या परीक्षा सर्वाधिकं उपयुक्ता भवति सः भवतः विशिष्टस्थितेः आधारेण भविष्यति । एतेषां कारकानाम् अवलोकनं कुर्वन्तु- १.
- अन्तःदर्शनं सर्वाधिकं सटीकं भवति, परन्तु इदं सर्वाधिकं आक्रामकं समयग्राहकं च परीक्षणम् अपि अस्ति । यदि भवतः वैद्यः केवलं ज्ञातुम् इच्छति यत् भवतः संक्रमणं अस्ति वा, तर्हि सः सम्भवतः सरलतरपरीक्षायाः आरम्भं करिष्यति।
- अनाक्रामकपरीक्षासु एच्.पायलोरी-श्वासपरीक्षा सर्वाधिकं सटीका भवति । तथापि सर्वत्र न लभ्यते ।
- एच्.पायलोरी-रक्तपरीक्षा अतीव सरलं भवति, परन्तु परिणामाः केवलं भवन्तं सूचयन्ति यत् भवन्तः कदापि एच्.पायलोरी-संक्रमणं कृतवन्तः वा इति । सम्प्रति भवतः संक्रमणं अस्ति वा इति निश्चितरूपेण वक्तुं न शक्नोति।
भवतः स्वास्थ्यस्य आवश्यकतायाः आधारेण भवतः चिकित्सकः भवतः कृते कोऽपि परीक्षणः सर्वोत्तमः इति अनुशंसयिष्यति।
अन्ते एतत् स्मर्यताम् ! (गृहं नेतु-सन्देशः) २.
अतः, यदि भवतः अपि नित्यं उदरवेदना, शोथः इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि एतानि परीक्षणानि अतीव महत्त्वपूर्णानि सन्ति यत् एतत् ज्ञातुं शक्यते यत् कारणं `(Helicobacter pylori)` संक्रमणम् अस्ति वा इति। तत्र चिन्ता न किमपि । यदि एतैः परीक्षणैः संक्रमणं भवति इति पुष्टिः भवति तर्हि वैद्यः भवतः कृते आवश्यकं औषधं निर्दिशति । यदा भवन्तः तानि औषधानि सम्यक् सेवन्ते तदा जीवाणुः नष्टः भविष्यति, भवतः उदरस्य वा क्षुद्रान्त्रस्य वा असुविधा निरामयः भविष्यति । अतः यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि वैद्यस्य दर्शनं कृत्वा तेषां अवहेलनां विना सल्लाहं प्राप्तुं बुद्धिमान् भवति । तदा भवन्तः शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
` H. pylori, Helicobacter pylori, Helicobacter pylori, पेट अल्सर, जठरशोथ, पेट कैंसर, श्वास परीक्षण, मल परीक्षण, एंडोस्कोपी, यूरिया श्वास परीक्षण, मल एंटीजन परीक्षण, जठरशोथ, पेप्टिक अल्सर रोग
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु