'द्विध्रुवी' इति शब्दं श्रुत्वा किं भवन्तः कञ्चित् मन्यन्ते यः सहसा क्रुद्धः भूत्वा पुनः स्मितं करोति? बहवः जनाः तत् केवलं मनोदशा-विक्षेपः, अथवा "भाव-विक्षेपः" इति चिन्तयन्ति । यद्यपि तस्याः कथायाः किञ्चित् सत्यं वर्तते तथापि समग्रं सत्यं न। द्विध्रुवी मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः बहु गहना अस्ति यस्याः अवगमनं आवश्यकम् अस्ति । अतः अद्य, तस्य विषये स्पष्टतया, सरलतया, मित्रेण सह सम्भाषणं कुर्मः इव वदामः।
किं सत्यं यत् द्विध्रुवीविकारे भावाः एकस्मिन् प्रतिरूपेण उपरि अधः च गच्छन्ति?
एषा महती दुर्भावना अस्ति। द्विध्रुवी विकारः पूर्वं ``Manic Depression'' इति नाम्ना प्रसिद्धः आसीत् ।इदं यथा भवान् चिन्तयति तथा सरलं नास्ति, तथा च एतत् निर्धारितरूपेण न भवति । केचन जनाः एकस्मिन् समये उन्मादस्य अवसादस्य च लक्षणं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । कल्पयतु, कश्चन एकस्मिन् समये अतीव दुःखी निराशाजनकः च भवति, परन्तु तस्मिन् एव काले तेषां आश्चर्यजनकशक्तिः, निद्राहीनता च भवति । तत्सदृशानि मिश्रलक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
अपि च, एताः भावनाः कस्मिन् अपि विशेषरूपेण न आगच्छन्ति। केचन जनाः वर्षे एकवारं द्विवारं वा लक्षणं प्राप्नुवन्ति । अन्ये कतिपयेषु मासेषु तानि प्राप्नुयुः । अतः, अतीव अप्रत्याशितम् अस्ति।
द्विध्रुवी एव रोगः एव अस्ति वा ?
न, वस्तुतः द्विध्रुवीविकारस्य मुख्याः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः।
| रोगप्रकारः (Type) २. | संक्षिप्त विवरण |
|---|---|
| द्विध्रुवी प्रथम विकार | एतेषां जनानां उन्मादप्रकरणाः भवन्ति ये न्यूनातिन्यूनं ७ दिवसान् यावत् भवन्ति । एते एतावन्तः तीव्राः भवितुम् अर्हन्ति यत् तेषां कृते आस्पतेः प्रवेशः अपि आवश्यकः भवितुम् अर्हति । तेषां अवसादस्य प्रकरणाः अपि भवन्ति ये २ सप्ताहान् वा अधिकं वा यावत् भवन्ति । कदाचित्, उन्मादः एकः वा उन्मादस्य अवसादस्य च संयोजनं वा भवितुम् अर्हति । |
| द्विध्रुवी द्वितीय विकार | अत्र अवसादः अपि भवति । परन्तु तत्सहिताः उच्चाः द्विध्रुवी प्रथमे इव तीव्राः न भवन्ति एते तुल्यकालिकरूपेण मृदुः भवन्ति । एषा स्थितिः हाइपोमेनिया इति कथ्यते । |
| चक्रवातविकार | अत्रापि भावाः ऊर्ध्वं अधः च गच्छन्ति, परन्तु उन्मादः अवसादः च अतीव सौम्यः भवति । लक्षणं तावत् तीव्रं नास्ति इति भावः । |
रक्तपरीक्षाद्वारा एतत् ज्ञातुं शक्यते वा ?
एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। सत्यं तु एतत् यत् द्विध्रुवीविकारस्य निश्चितरूपेण निदानं कर्तुं शक्नोति इति एकः परीक्षणः नास्ति । तस्य निदानं कर्तुं भवतः वैद्यः अनेककारकाणां उपयोगं करिष्यति ।
- अहं भवन्तं भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छामि।
- भवतः भवतः परिवारस्य च चिकित्सा- इतिहासस्य विषये कथयन्।
- सम्पूर्णं शारीरिकपरीक्षा क्रियते ।
- अन्येषां लक्षणानाम् (यथा थायरॉयड् समस्या इत्यादीनां) कारणं भवितुम् अर्हन्ति इति ज्ञातुं भवतः रक्तपरीक्षा अपि करणीयम् ।
एतत् सर्वं कृत्वा ते अपि पश्यन्ति यत् भवतः लक्षणप्रतिमानं मनोचिकित्सकैः प्रयुक्ते विशेषनिदानपुस्तिका `DSM-5` इत्यस्मिन् मापदण्डैः सह मेलति वा इति।
द्विध्रुवीविकारस्य चिकित्सा नास्ति वा ?
सर्वथा न ! एषः सर्वथा गलतः विचारः अस्ति। द्विध्रुवी विकारस्य प्रबन्धनं अतीव सफलतया कर्तुं शक्नुवन्ति इति चिकित्साः सन्ति |
- औषधम् : अस्य कृते औषधानि अतीव सुन्दरं कार्यं कुर्वन्ति। भवतः वैद्यः एतादृशानि औषधानि निर्धारयितुं शक्नोति यथा-
- मनोदशा स्थिरीकरणकर्ता
- अवसादनिवारक दवा
- उन्मादविरोधी औषधि
- मनोचिकित्सा : एतत् वार्तालापचिकित्सा अपि कथ्यते । एतत् भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धने सहायकं भवितुम् अर्हति । अत्र केचन विषयाः भवन्तः ज्ञातुं शक्नुवन्ति-
- लक्षणं जनयन्तः उत्प्रेरकाः कथं परिहर्तव्याः।
- आवश्यकतायां कथं साहाय्यं याचनीयम्।
- लक्षणानाम् दुर्गतिपूर्वं कथं ज्ञातव्यम्।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् वैद्येन यथा निर्धारितं औषधं तथैव उपयुज्य मनोचिकित्सायां भागं ग्रहीतुं शक्यते । एतयोः संयोगे परिणामः अतीव सफलः भवति ।
किं केवलं प्रौढानां कृते एव एतत् भवति ?
न द्विध्रुवी विकारः प्रौढान् अपि च बालकान् किशोरान् च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति | परन्तु यदि बालस्य एषा स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य निदानं कठिनं भवितुम् अर्हति यतोहि अन्यैः मानसिकस्वास्थ्यस्थितिभिः सह एतत् भवितुं शक्नोति, यथा एडीएचडी (ध्यानक्षयस्य अतिसक्रियताविकारः) यदि बालस्य किशोरस्य वा द्विध्रुवी विकारः भवति तर्हि प्रौढानां चिकित्सा सदृशः भवति । औषधस्य मनोचिकित्सायाः च उपयोगः इति अर्थः ।
किं द्विध्रुवी किमपि यत् केवलं मनोदशां प्रभावितं करोति ?
एषः अपरः भ्रमः । एषा स्थितिः न केवलं भवतः मनोदशां प्रभावितं करोति, अपितु भवतः ऊर्जां, निद्रां, वाक्, विचाराः, व्यवहारः च प्रभावितं करोति । उन्मादस्य अवसादस्य च कालखण्डेषु एते कथं परिवर्तन्ते इति पश्यामः ।
| लक्षणम् | उन्मादस्य समये | अवसादस्य समये |
|---|---|---|
| ऊर्जा | असामान्यतया ऊर्जावान् इति भावः, स्थिरं स्थातुं असमर्थः। | निर्जीव शरीरं, नित्यं श्रान्तता। |
| शयनं करोतु | निद्रायाः आवश्यकता न्यूनीभवति (कतिपयघण्टासु निद्रायाः अनन्तरम् अपि श्रान्तः न भवति)। | अतिसुप्तं वा, पर्याप्तं न निद्रां वा। |
| भाषणम् | अतीव द्रुतं अविरामं च वार्तालापः। | क्षीणवाक्, मन्दवाक्। |
| व्यवहार | जोखिमपूर्णः व्यवहारः (अतिधनव्ययः, जोखिमपूर्णः यौनव्यवहारः)। | पूर्वं भवता आनन्दितवस्तूनाम् रुचिः नष्टा, समाजात् निवृत्तिः। |
कतिपयानि अपि दुर्भावनाः सत्यकथाः च
- किं न अस्ति कोऽपि प्रभावः यः पीढीतः आगच्छति ?
अस्य वस्तुतः आनुवंशिकः प्रभावः अस्ति । यदि परिवारे कस्यचित् द्विध्रुवी भवति तर्हि अन्येषां तस्य विकासस्य जोखिमः अधिकः भवति । तथापि न तदेव कारणम् । यस्य कुटुम्बस्य सदस्याः नास्ति तस्मिन् अपि अस्य विकासः भवितुम् अर्हति ।
- किं मद्यं मादकद्रव्याणि च तस्य प्रभावं न कुर्वन्ति ?
मद्यं वा औषधं वा द्विध्रुवीविकारं न जनयति । परन्तु तेषां प्रयोगेन लक्षणं अधिकं भवति , चिकित्सायाः प्रतिक्रिया अपि न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
- तनावेन सह किमपि सम्बन्धः अस्ति वा ?
निश्चितरूपेण सम्बन्धितः। अत्यन्तं तनावः, आक्रोशजनकघटना इत्यादीनि वस्तूनि द्विध्रुवीलक्षणानाम् प्रमुखं उत्प्रेरकं भवितुम् अर्हन्ति । योगः, ध्यानं च इत्यादिभिः विषयैः तनावस्य प्रबन्धनस्य प्रयासः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति।
- द्विध्रुवीरोगेण पीडितानां सर्वेषां चिकित्सालये प्रवेशः करणीयः वा ?
न, बहवः जनाः सन्ति ये सम्यक् उपचारेण स्वलक्षणं सम्यक् प्रबन्धयन्ति, सामान्यजीवनं च यापयन्ति, ये च कदापि आस्पतेः न स्थापिताः । परन्तु यदि ते स्वस्य, अन्येषां, हानिं कर्तुं इच्छन्ति, अथवा यदि स्थितिः नियन्त्रणं कर्तुं न शक्यते, तर्हि तत्कालं आस्पतेः प्रवेशः, सम्भवतः ETU (Emergency Treatment Unit) इत्यत्र प्रवेशः अत्यावश्यकः एषः निर्णयः भवतः वैद्यः करिष्यति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- द्विध्रुवी केवलं मनोदशायाः परिवर्तनं न भवति, अपितु वास्तविकचिकित्सास्थितिः अस्ति यस्याः चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते।
- अस्य रोगस्य भिन्नाः प्रकाराः सन्ति, तस्य लक्षणं च व्यक्तितः बहु भिन्नं भवितुम् अर्हति ।
- समीचीनचिकित्सायाम् (औषधं मनोचिकित्सा च) एषा स्थितिः सफलतया नियन्त्रयितुं शक्यते तथा च भवान् अतीव उत्तमं, सामान्यं जीवनं जीवितुं शक्नोति ।
- यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि कृपया वैद्यं पश्यन्तु । तदेव श्रेष्ठतमं उत्तरदायित्वं च ।
- तनाव, मद्य, मादकद्रव्यस्य सेवनात् दूरं स्थातुं अतीव महत्त्वपूर्णं यतः ते लक्षणं दुर्गतिम् अकुर्वन् ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु