शिशुस्य प्रथमवर्षस्य भोजनम् : अस्य विषये चर्चां कुर्मः!

भवतः लघुजनस्य जीवनस्य प्रथमं वर्षं तेषां वृद्ध्यर्थं स्वास्थ्याय च अतीव महत्त्वपूर्णः समयः भवति, किं न? अस्मिन् काले तेषां प्राप्तं पोषणं तेषां भविष्यस्य स्वास्थ्यस्य, केषाञ्चन दीर्घकालीनरोगाणां रक्षणस्य च कृते बहु दूरं गमिष्यति । नूतना माता वा पिता वा भवतः अपि शिशुं पोषयितुं बहवः प्रश्नाः सन्ति । तान् कियत् पोषयितव्यम् ? दिने कतिवारं तान् भोजयेत् ? कियत्कालं यावत् स्तनपानं कर्तव्यम् ? कदा ते ठोसभोजनं आरभुं शक्नुवन्ति ? एतेषां विषये चिन्तनं सामान्यम्।

प्रथमं कर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कार्यम्!

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रथमं बालरोगचिकित्सकं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् । सः भवतः शिशुस्य कृते किं श्रेयस्करम्, तस्य आवश्यकतायाः कृते किं श्रेयस्करम् इति भवन्तं उपदेशं दातुं शक्नोति । यदि भवान् शिशुं अपेक्षते तर्हि पूर्वमेव एतस्य विषये अवगतः भवितुं साहाय्यं भविष्यति । यदि भवान् अधिकं ज्ञातुम् इच्छति तर्हि तस्य विषये पृच्छितुं शक्नोति।

परन्तु स्मर्यतां यत् प्रत्येकं शिशुः समानः न भवति। भवतः शिशुं पोषयितुं "समीचीनः मार्गः" नास्ति । वैद्याः केवलं अस्मान् मार्गदर्शिकाः ददति यत् अधिकांशशिशुनां कृते सामान्यतया किं सुरक्षितं किं च कर्तुं शक्यते इति। यदा भवन्तः किं कर्तव्यं किं न कर्तव्यं इति ज्ञास्यन्ति तदा भवन्तः स्वशिशुं पोषयितुं अधिकं आत्मविश्वासं अनुभविष्यन्ति, आवश्यकतायां साहाय्यं याचयितुं शक्नुवन्ति च ।

नवजातस्य शिशुस्य कियत् भोजनस्य आवश्यकता भवति ?

नवजातशिशवः स्तनदुग्धात् सूत्रेण वा पोषणं प्राप्नुवन्ति । भवतः शिशुस्य दुग्धस्य परिमाणं वयसः आधारेण भिन्नं भविष्यति । अतः एतानि वयसः आधारेण ज्ञातव्यानि ।

परन्तु, यथा मया पूर्वं उक्तं, प्रत्येकं शिशुः भिन्नः भवति। एतेभ्यः सामान्यमार्गदर्शिकेभ्यः भवतः शिशुस्य आवश्यकताः भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः, भवतः शिशुं कियत् पोषणस्य आवश्यकता अस्ति इति सम्यक् ज्ञातुं भवन्तः अवश्यमेव स्वस्य बालरोगचिकित्सकं पृच्छन्तु।

शिशुं अधिकं भोजनं न दातुं भवतः शिशुस्य क्षुधासंकेतान् ज्ञात्वा शनैः शनैः नियन्त्रितरूपेण च पोषयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

शिशुस्य उदरं कियत् दुग्धं धारयितुं शक्नोति ?

नवजातस्य शिशुस्य उदरं बहु लघु भवति । चिन्तयतु, प्रथमदिने शिशुस्य उदरं १-२ चम्मचम् (५-१० मि.ली.) यावत् न्यूनं धारयितुं शक्नोति । प्रायः त्रयः दिवसाः अनन्तरं प्रायः २०-३० मि.ली. सप्ताहानन्तरं ४५-६० मिलिलीटर भवति, यत् लघु अण्डस्य परिमाणं भवति । यावत् तेषां एकमासस्य वयः भवति तावत् तेषां उदरं एतावत् वर्धितम् अस्ति यत् ते प्रायः ८०-१५० मि.ली. एतेन व्याख्यायते यत् ते एकदा एव महतीं मात्रां खादितुम् न शक्नुवन्ति, किम्?

नवजाताः शिशवः कियत्वारं खादन्ति ?

नवजाताः सर्वदा क्षुधार्ताः भवन्ति, परन्तु ते एकैकं किञ्चित् एव खादितुम् अर्हन्ति (यतोहि तेषां उदरं अद्यापि लघु, वर्धमानं च अस्ति) । प्रथममासद्वये यदि भवान् स्तनपानं करोति तर्हि प्रायः प्रत्येकं द्वौ त्रयः घण्टाः यावत् भवतः शिशुं पोषयितुं आवश्यकं भविष्यति । तत् प्रायः ८ तः १२ वारं (२४ घण्टाः) यावत् । यदि भवान् सूत्रं खादति तर्हि किञ्चित् न्यूनतया, प्रायः ६ तः १० वारं प्रतिदिनं भोजनं दातुं प्रवृत्तः भविष्यति ।

यथा यथा शिशवः वृद्धाः भवन्ति तथा तथा भोजनस्य आवृत्तिः न्यूनीभवति, तेषां दुग्धस्य मात्रा अपि वर्धते । आश्चर्यं यत् ४ सप्ताहात् ६ मासपर्यन्तं २४ घण्टानां कालखण्डे शिशुनां दुग्धस्य कुलमात्रा प्रायः समाना एव भवति । ६ मासेषु एव वयं ठोसभोजनं योजयितुं आरभामः।

६ तः ८ मासानां मध्ये शिशवः प्रायः प्रतिदिनं द्वौ त्रीणि च ठोसभोजनानि खादन्ति । ९ मासानां अनन्तरं ते प्रतिदिनं त्रीणि चत्वारि भोजनानि, अपि च एकं वा द्वौ वा जलपानं खादितुम् अर्हन्ति । तावत्पर्यन्तं वैद्यस्य निर्देशानुसारं स्तनपानं वा सूत्रभोजनं वा निरन्तरं कुर्वन्तु ।

प्रायः वैद्याः वदन्ति यत् भवतः शिशुं क्षुधार्ते भोजनं कुर्वन्तु। परन्तु शिशुः "अहं क्षुधार्तः अस्मि" इति वक्तुं न शक्नोति। अतः कथं ज्ञायते ? अत एव भवता भवतः शिशुस्य क्षुधासंकेताः ज्ञातव्याः।

क्षुधासंकेताः के सन्ति ?

एतानि लक्षणानि सन्ति यत् भवतः शिशुः भवन्तं "अहं भोजनं इच्छामि" इति वदति, वचनं विना। एते लक्षणानि भवतः शिशुस्य प्रथमवर्षे परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति। भवतः शिशुः एतादृशानि कार्याणि कर्तुं शक्नोति यथा-

• मुखयोः हस्तौ स्थापयन्ति स्म।
• मुखं उद्घाटयन्।
• हस्तौ कम्पन्ते।
• अधरं कुञ्चितं, लेहितम्।
• जिह्वां बहिः कृत्वा।
• हस्ताः कम्पन्ते।
• शिरः हनुं च इतस्ततः चालयति तव स्तनम् अन्वेषयति इव।
• भोजनं दृष्ट्वा ते अतीव उत्साहिताः प्रसन्नाः च दृश्यन्ते।
• बकवासं वदन्ति।
• रोदनम् ।

रोदनं विलम्बितसंकेतः अस्ति। शिशुः किञ्चित्कालं यावत् क्षुधार्तः स्यात् इति भावः । एतस्मिन् समये शिशुं शान्तं कृत्वा भोजनं दातुं किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति । अतः यदि भवन्तः स्वस्य शिशुस्य प्रारम्भिकान् क्षुधासंकेतान् ज्ञायन्ते तर्हि तस्य अतिउत्साहात् पूर्वं भोजनं दातुं शक्नुवन्ति ।

कथं ज्ञायते यत् भवतः शिशुस्य उदरं पूर्णम् अस्ति वा?

शिशुस्य "मम पर्याप्तं जातम्" इति संकेताः यथा महत्त्वपूर्णाः सन्ति तथा तेषां क्षुधासंकेताः अपि महत्त्वपूर्णाः सन्ति। यदि भवतः शिशुः एतानि कार्याणि करोति तर्हि "मम पर्याप्तं जातम्, धन्यवादः" इति वदन् तेषां उदरं भवितुम् अर्हति:

• संरुणद्धि।
• हस्तौ आरामं कृत्वा।
• भोजनपक्षतः (स्तनम्, पुटं, चम्मचम्) शिरः दूरं करोति।
• अन्नं धक्कायन् ।
• अहं भवन्तं भोजनं प्रतिदास्यामि।

भवतः शिशुस्य संकेतान् शृणुत। यदा मन्यते तदा भोजनं त्यजतु। यदि सः अधिकं खादति तर्हि तस्य उदरं व्यथितं, प्रफुल्लनं, कण्ठवेदना, वमनं वा भवति ।

शिशवः कदा ठोसभोजनं खादितुम् आरभन्ते ?

भवन्तः ६ मासस्य आयुषः समीपे स्वशिशुं प्रति अल्पमात्रायां ठोसभोजनं प्रविष्टुं प्रयतितुं शक्नुवन्ति । एतत् तदा भवति यदा अधिकांशः शिशवः शारीरिकरूपेण ठोसभोजनं सुरक्षिततया आरभतुं सज्जाः भवन्ति । अस्मिन् वयसि ठोसभोजनस्य प्रवेशेन एलर्जी-रोगस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते इति अपि चिन्तितम् अस्ति ।

यदि ते एतानि लक्षणानि दर्शयन्ति तर्हि भवतः शिशुः ठोसभोजनाय सज्जः अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्नुवन्ति।

• सः स्वस्य उच्चकुर्सिषु बहुप्रयत्नेन ऊर्ध्वं उपविष्टुं शक्नोति।
• भवन्तः स्वशिरः सम्यक् नियन्त्र्य ऋजुं स्थापयितुं शक्नुवन्ति।
• यदा त्वं मुखं प्रति भोजनम् आनयसि तदा मुखं उद्घाटयति ।
• त्वं खादितं भोजनं पश्यसि, स्पर्शं कर्तुं प्रयतसे, रुचिं च दर्शयसि ।
• चम्मचेन कण्ठतः अधः भोजनं प्राप्तुं न कठिनम्। (यदि मुखात् बहिः क्षिप्तं भवति तर्हि सम्भवतः सः अद्यापि निगलितुं सज्जः नास्ति।)
• क्रीडनकं, अन्नखण्डं च इत्यादीनि लघुवस्तूनि ग्रहीतुं शक्नोति।
• भवन्तः गृह्णन्ति वस्तूनि मुखं प्रति आनेतुं शक्नुवन्ति।

ठोस आहारस्य परिचयस्य एकः लोकप्रियः विधिः शिशुनेतृत्वेन दुग्धविच्छेदनम् अस्ति . अस्मिन् भवतः शिशुं अङ्गुलीभोजनं दत्त्वा सज्जतायां तेषां संकेताधारितं स्वयमेव खादितुम् अददात् ।

परन्तु स्मर्यतां यत् सर्वे शिशवः समानाः न भवन्ति। भवतः शिशुस्य विकासस्य तुलना अन्यैः शिशुभिः सह मा कुरुत। यदि भवतः शिशुस्य विकासस्य विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

खाद्य-एलर्जी-विषये अवगताः भवामः।

खाद्य-एलर्जी-विषये चिन्ता भवति, भवतः शिशुस्य अपि एतादृशी एलर्जी भविष्यति वा इति चिन्तनं सामान्यम् । यदि भवतः मातापितृणां कस्यापि खाद्य-एलर्जी अस्ति, अथवा यदि भवतः शिशुस्य एक्जिमा-सदृशी स्थितिः अस्ति, तर्हि भवतः शिशुस्य खाद्य-एलर्जी-रोगस्य जोखिमस्य विषये भवतः वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः सः वा भवतः शिशुं प्रति कतिपयानि आहारपदार्थानि कथं प्रविष्टव्यानि इति उपदेशं दातुं शक्नोति ।

प्रायः वैद्याः एतादृशानि वस्तूनि अनुशंसन्ति यथा- १.

• केवलं एकैकेन घटकेन निर्मितं भोजनं शिशुं पोषयन्तु । नूतनभोजनस्य परिचयात् पूर्वं एकदिनं प्रतीक्ष्यताम्। तावत्पर्यन्तं भवतः शिशुं एलर्जी-लक्षणं (यथा वमनं, अतिसारः, त्वक्-दाहः वा) वा द्रष्टुं पश्यन्तु ।
• केचन आहाराः पूर्वमेव परिचययन्तु। इदानीं बहवः शिशवः कथ्यन्ते यत् ६ मासाः यावत् अण्डानि, सोया, दुग्धं, मूंगफली, मत्स्यं च इत्यादीनां आहारानाम् परिचयः सर्वोत्तमः अस्ति। एतत् पूर्वं यत् उपदेशं भवति स्म तस्मात् भिन्नम् अस्ति यत् एते सामान्याः एलर्जीकारकाः पश्चात् प्रवर्तनीयाः इति । परन्तु केनचित् शोधेन ज्ञातं यत् मूंगफली इत्यादीनां आहारानाम् पूर्वमेव परिचयः भवतः शिशुं तेषां एलर्जी न भवति इति निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
• आवश्यके सति एलर्जीपरीक्षां कुर्वन्तु। यथा - यदि भवतः शिशुः तीव्रः एक्जिमा अथवा अण्डस्य एलर्जी अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः मूंगफली-एलर्जी-परीक्षणं कर्तुं शक्नोति ।

शिशुनां कृते अनाजाः

भवन्तः भवतः शिशुं तेषां कृते निर्मितं अनाजं दातव्यम्। अस्य अर्थः अस्ति यत् लेबले "शिशु अनाजम्" इति वक्तव्यम् । एते अनाजाः लोहयुक्ताः भवेयुः येन भवतः शिशुस्य वृद्धिः भवति । भवतः शिशुं विविधानि अनाजपदार्थानि अवश्यं दातव्यम् : १.

• व्रीहिः
• यव
• बहुधान्यम्

शिशुस्य पुटस्य अन्तः अनाजं वा अन्यं ठोसभोजनं वा न योजयन्तु । तस्य स्थाने भवतः शिशुं न्यूनातिन्यूनं ४-६ मासानां वयसि अन्नं चम्मचेन पोषयन्तु । भवतः शिशुस्य शीशौ अनाजं वा अन्यं ठोसभोजनं वा योजयित्वा निम्नलिखितसमस्याः उत्पद्यन्ते ।

• कण्ठे अटतु।
• मिश्रणं फुफ्फुसेषु निःश्वासं कुर्वन्तु ।
• अतिभारं वर्धयन् ।

ये आहाराः शिशुनां कृते हितकराः न सन्ति

केचन आहाराः भवतः शिशुस्य कृते पौष्टिकाः न भवन्ति । अन्येषां गलाघोटम् अन्ये वा जोखिमाः भवितुम् अर्हन्ति । अत्र केचन आहाराः सन्ति ये भवता भवतः शिशुं प्रथमवर्षे न दातव्याः।

• वृद्धबालानां प्रौढानां वा कृते निर्मितं संस्कृतं भोजनम्।
• लवणं, शर्करा, रसयुक्तं वा यत्किमपि भोजनम् ।
• हॉट् डॉग्स् तथा मांसयष्टयः।
• यत्किमपि बृहत्खण्डेषु (मांसम्, पनीरं, कच्चानि फलानि) छिन्नानि।
• सम्पूर्णं अण्डानि बीजानि च।
• पोपकॉर्न् ।
• सम्पूर्ण द्राक्षाफल।
• मिष्टान्नस्य प्रकाराः ।
• फलरसः ।
• मधु (संवत्सरं न ददातु)।
• गोक्षीरं वा अन्ये दुग्धविकल्पाः (भवतः शिशुः एतानि दुग्धानि अद्यापि पचयितुं न शक्नोति, ते च पर्याप्तं पोषणं न ददति)।

अपि च तण्डुलनिर्मितानि अनाजानि, जलपानं च इत्यादीनि गुरुधातुयुक्तानि आहारपदार्थानि सीमितं कुर्वन्तु ।

शिशुस्य कृते ठोसभोजनं सज्जीकर्तुं एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु।

भवतः शिशुः भवता खादितानि एव अनेकानि आहारपदार्थानि खादितुम् अर्हति, परन्तु सः अद्यापि भवतः इव हस्तेन खादितुम् न शक्नोति । सः भवद्भिः इव अन्नं चर्वितुं न शक्नोति, अतः यत् अन्नं तस्य मसूडैः चर्वितुं, लारेण च विलीयते, तत् तस्य कण्ठे अटितुं शक्नोति ।

अत्र भवतः परिवारस्य प्रियभोजनं भवतः शिशुस्य निगलनं सुलभं (अतः सुरक्षितं) कर्तुं कतिपयानि युक्तयः सन्ति:

• कठिनफलानि शाकानि वा क्वाथ्य, तान् पिष्ट्वा ``purée`` इति ददातु।
• मांसादिकं वा यावत् मृदु न भवति तावत् यावत् हंसेन सहजतया खण्डितुं शक्यते तावत् क्वाथयन्तु । मांसं क्वाथयितुं पूर्वं अस्थि-त्वक् च निष्कासयितुं न विस्मरन्तु।
• किञ्चित् स्तनदुग्धं सूत्रं वा शिशुधान्यं वा क्वाथं पिष्टं च धान्यं वा मिश्रयन्तु।
• गोलभोजनानि (द्राक्षा इव) लघुखण्डेषु छित्त्वा ।

ठोस आहारस्य आरम्भे एते युक्तयः भवतः सहायकाः भविष्यन्ति!

शिशुं प्रति ठोसभोजनस्य परिचयः न एकदा एव भवति, यथा प्रकाशं प्रज्वलितुं । इदं डिमर-स्विचं चालू करणं इव अस्ति। भवन्तः सहसा स्तनपानं वा सूत्रं वा त्यक्त्वा ठोसभोजनं प्रति न गच्छन्ति। अपि तु क्रमेण ठोसभोजनं यावत् भवतः शिशुः पूर्णतया अभ्यस्तः न भवति तावत् यावत् प्रवेशं दातव्यम् ।

एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु- १.

• शिशुं भोजनं ददाति स्म तदा तस्य सह वार्तालापं कुर्वन्तु। "अहो, एतस्य स्वादः सुस्वादः, किं न?" तथा "म्म्म्" भवतः शिशुं किं भवति इति अवगन्तुं साहाय्यं करिष्यति तथा च एतत् उत्तमं कार्यम् इति।
• भवतः शिशुं नमूना ददातु। भवतः शिशुं किमपि ठोसभोजनं दातुं पूर्वं सः तत् स्पृशतु, क्रीडतु च । तस्य उच्चकुर्सीयाः ट्रे किञ्चित् स्थापयित्वा सः स्पृशतु। ततः, किञ्चित् चम्मचेन बहिः कृत्वा भवतः शिशुस्य मुखं प्रति आनेतुं प्रयतध्वम्।
• भवतः शिशुं दर्शयतु यत् कथं कर्तव्यम्। शिशुं दर्शयतु यत् कथं चम्मचेन तेषां मुखं भोजनं स्थापयितव्यम् (भवन्तः तत् न खादन्ति चेत् तस्य महत्त्वं नास्ति, केवलं अभिनयं कुर्वन्तु)। यदा भवतः शिशुः किं कर्तव्यमिति पश्यति तदा ते अपि तस्य प्रयोगं कर्तुम् इच्छिष्यन्ति ।
• किमपि परिचितं किमपि आरभ्य किमपि परिचितं किमपि समाप्तं कुर्वन्तु। किञ्चित् स्तनदुग्धेन वा सूत्रेण वा आरभ्यतुं प्रयतस्व, ततः लघुचम्मचेन किञ्चित् भोजनं दातुं प्रयतस्व, ततः पुनः किञ्चित् स्तनदुग्धेन वा सूत्रेण वा समाप्तुं प्रयतस्व
• धैर्यं धारयतु।भवतः शिशुः दूरं दृष्ट्वा चम्मचम् मुखं प्रति आनयति चेत् दुःखितः भवेत् । एतत् सामान्यम् अस्ति। यदि सः सज्जः नास्ति तर्हि तं खादितुम् बाध्यं मा कुरुत। केवलं स्तनदुग्धेन सूत्रेण वा पुनः प्रयासं कुर्वन्तु, कतिपयेषु दिनेषु पुनः प्रयासं कुर्वन्तु।

यदि भवतः शिशुः अद्यापि बहुवारं प्रयत्नस्य अनन्तरं ठोसभोजनं न खादति तर्हि भवतः वैद्यस्य किञ्चित् सल्लाहं प्राप्तुं साधु । परन्तु त्यजतु ! अचिरेण एव अधिकांशं भोजनं भवतः शिशुस्य मुखस्य अन्तः एव समाप्तं भविष्यति, न तु तेषां बिब् मध्ये पतति!

यदि मम शिशुः ठोसभोजनं खादति तर्हि मया स्तनपानं निरन्तरं कर्तव्यम्?

आम्, यदि सम्भवति, सर्वथा। वैद्याः भवतः शिशुं न्यूनातिन्यूनं ६ मासान् यावत्, तथा च २ वर्षपर्यन्तं स्तनपानं कर्तुं अनुशंसन्ति । प्रथम ६ मासान् यावत् भवतः शिशुस्य मुख्यं पोषणस्य स्रोतः स्तनस्य दुग्धं भवेत् । ६ मासेषु अन्येषां ठोसभोजनानाम्, यथा शिशु-अन्नस्य, परिचयं आरभुं शक्नुवन्ति । ६ मासात् पूर्वं आहारस्य परिचयः पोषणस्य अपेक्षया भवतः शिशुं तेषां, तेषां विकासस्य, तेषां इन्द्रिय-अनुभवस्य च संपर्कं कर्तुं अधिकं भवति ।

भवतः शिशुः फलशाक इत्यादीनां नूतनानां खाद्यानां जगति प्रविशति चेदपि एतत् ज्ञातुं महत्त्वपूर्णं यत् अद्यापि तस्य स्तनस्य दुग्धस्य बहवः लाभाः सन्ति। यतः स्तनस्य दुग्धस्य शिशुस्य कृते बहवः लाभाः सन्ति । यथा, शिशुस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं सुदृढां करोति, कतिपयानां रोगानाम् विकासस्य जोखिमं न्यूनीकरोति च । अतः यदा स्तनदुग्धं ठोसभोजनं च संयोजितं भवति तदा प्रथमवर्षे यावत् शिशुस्य वृद्धिः विकासश्च बहु वर्धते

कदा वैद्यं आहूतव्यम् ?

एतेषु प्रकरणेषु बालरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु:

• यदि ६ मासानां अनन्तरं पुनः पुनः प्रयत्नस्य अभावेऽपि भवतः शिशुः ठोसभोजनं नकारयति तथा च सम्यक् आहारभोजने कष्टं प्राप्नोति इव दृश्यते ।
• यदि भवतः शिशुस्य मलः अतीव शिथिलः, जलयुक्तः, अथवा स्निग्धः स्थिरता अस्ति ।
• यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः शिशुः अल्पं वा अतिशयेन वा खादति तर्हि तत् कुशलम्।
• यदि भवतः शिशुं पोषयितुं किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति।

If your baby is a preemie or has a medical condition , भवतः वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सः वा भवतः शिशुस्य आवश्यकतानां पूर्तये तस्य भोजनस्य उत्तममार्गस्य विषये परामर्शं दास्यति ।

मया वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

प्रथमवर्षे शिशुं भोजनं दातुं अधिकं ज्ञातुं भवान् स्वस्य बालरोगचिकित्सकं एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नोति।

• कियत्कालं यावत् मया स्तनपानं कर्तव्यम् ?
• प्रथमं मया शिशुं प्रति केषां ठोसभोजनानां परिचयः करणीयः ?
• शिशुनां निगलनं सुलभं कर्तुं भवतः किमपि युक्तयः अस्ति वा?
• किं भवन्तः मम शिशुं कृते किमपि अतिरिक्तं पोषणपूरकं, यथा विटामिन-डी वा लोहं वा अनुशंसन्ति?
• यदि मम शिशुः प्रतिसरणं भवति तर्हि अहं तं कथं सर्वोत्तमरूपेण पोषयितुं शक्नोमि?

भवन्तः मासान् यावत् अस्य क्षणस्य प्रतीक्षां कुर्वन्ति। त्वं शिशुं प्रथमं चम्मचं ठोसभोजनं ददासि। केवलं शिशु-अनाजः एव अस्ति चेदपि भवतः कृते महती समस्या अस्ति। भवन्तः एतावत् प्रसन्नाः सन्ति यत् एतत् माइलस्टोन् प्राप्तवान्। परन्तु... भवतः शिशुः तत् न खादिष्यति। सेकण्ड्-मात्रेषु भोजनं तस्य हनुमत्-अधः धावति, सः च रोदितुम् आरभते । भवन्तः पुनः प्रयतन्ते, अस्मिन् समये भोजनं बिबमध्ये पतति। भवतः शिशुः अधिकं उच्चैः क्रन्दति, दूरं पश्यति च। इदानीं त्वमपि रोदिषि, किं भ्रष्टं जातम् इति चिन्तयन्।

>

चिन्ता मा कुरु, त्वं एकाकी नासि। ठोस आहारस्य आरम्भः अतीव क्रमिकः प्रक्रिया अस्ति । शिशुं प्रति, आत्मनः प्रति च धैर्यं धारयतु। कालान्तरे भवतः शिशुः चम्मचं धारयितुं योग्यः भविष्यति । प्रथमवर्षे शिशुं पोषयितुं सर्वदा सुलभं न भवति, परन्तु तत् परिश्रमस्य योग्यम् अस्ति। तावत्पर्यन्तं भवतः यत्किमपि प्रश्नं चिन्ता वा भवति तत् स्वचिकित्सकेन सह साझां कुर्वन्तु। ते भवन्तं सल्लाहं दातुं प्रसन्नाः भविष्यन्ति तथा च भवन्तः तान् क्षेत्रान् चिन्तयितुं साहाय्यं करिष्यन्ति यत्र भवतः शिशुं अतिरिक्तसाहाय्यस्य वा समर्थनस्य वा आवश्यकता वर्तते।

स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

• प्रथमवर्षे भवतः शिशुस्य पोषणम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। तस्य वृद्धिः, स्वास्थ्यं, भविष्यं च प्रभावितं करोति ।
• प्रत्येकं शिशुः भिन्नः भवति। तान् अन्यैः सह तुलनां मा कुरुत। भवतः शिशुस्य आवश्यकतानुसारं कार्यं कुर्वन्तु।
• बालरोगचिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं अत्यावश्यकम् । ते एव भवन्तं सम्यक् मार्गदर्शनं करिष्यन्ति।
• शिशुस्य क्षुधायाः पूर्णतायाः च संकेतान् ज्ञात्वा तदनुसारं भोजनं कुर्वन्तु।
• ठोस आहारस्य आरम्भे धैर्यं धारयन्तु। इदं किञ्चित् यत् क्रमेण, सावधानीपूर्वकं कर्तव्यम्।
• खाद्य-एलर्जी-विषये सावधानाः भवन्तु। नूतनानां आहारानाम् परिचयं कुर्वन् सावधानाः भवन्तु।
• ठोसभोजनं आरभ्य यथाशक्ति दीर्घकालं यावत् स्तनपानं कुर्वन्तु ।
• यदि भवतः किमपि संशयः प्रश्नः वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु। भवतः कल्याणं भवतः शिशुस्य च कल्याणं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

एषा यात्रा आव्हानात्मका भवितुम् अर्हति, परन्तु अतीव सुन्दरी अपि अस्ति । भवन्तः सर्वं कर्तुं शक्नुवन्ति!

` भवतः शिशुं पोषणं, प्रथमवर्षं, स्तनपानं, ठोसभोजनं, शिशुपोषणं, शिशुविकासः, खाद्यएलर्जी