एडीएचडी (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) इति बालकस्य मातापितृत्वेन भवान् स्वस्य बालकस्य औषधस्य आरम्भं कर्तुं किञ्चित् आशङ्कितः संकोचः च भवितुम् अर्हति तत् सामान्यम्। वयं जानीमः यत् एतानि औषधानि भवतः बालकस्य विद्यालयकार्यं, दैनन्दिनक्रियाकलापं , गृहजीवनं च कियत् साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। परन्तु सर्वेषां औषधानां इव तेषां केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् तेषां विषये अवगताः भवेयुः, सुविज्ञप्ताः भवेयुः, वैद्येन सह किमपि विषये चर्चां कर्तुं सज्जाः भवेयुः ।
भवतः बालकस्य कृते नूतनं औषधं आरभ्य, अथवा औषधस्य प्रकारं वा मात्रां वा परिवर्तयितुं पूर्वं, भवतः बालस्य सामान्याभ्यासानां (भोजनं, निद्रायाः, व्यवहारः) अभिलेखं स्थापयितुं साधु विचारः एतेन औषधस्य आरम्भानन्तरं यत्किमपि परिवर्तनं भवति तत् चिन्तयितुं साहाय्यं भविष्यति, यदि ते दुष्प्रभावस्य कारणेन भवन्ति तर्हि तेषां परिचयः सुकरः भविष्यति । प्रारम्भिकेषु दिनेषु लघुदुष्प्रभावाः भवन्ति इति सामान्यम् । भवतः बालस्य शरीरस्य नूतनौषधस्य अनुकूलतायै कतिपयानि दिनानि सप्ताहाणि वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
सामान्याः दुष्प्रभावाः ये प्रायः दृश्यन्ते
एते सर्वाधिकं सामान्याः न तु अत्यन्तं गम्भीराः दुष्प्रभावाः । परन्तु यदि एते अद्यापि भवतः बालकस्य असुविधां जनयन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
कष्टं निद्रां पातुं
एडीएचडी - रोगस्य कृते सर्वाधिकं प्रचलितं औषधं उत्तेजकाः सन्ति | एतानि औषधानि मस्तिष्के डोपामाइन्, नोरेपिनेफ्रिन् इति रसायनानां स्तरं वर्धयन्ति । एषः उत्तेजकप्रभावः बालस्य रात्रौ निद्रां गन्तुं दुष्करं कर्तुं शक्नोति, विशेषतः यदा औषधं प्रथमवारं आरब्धं भवति ।
किं कर्तुं शक्यते ?
प्रायः, भवतः बालकस्य औषधस्य सेवनसमये परिवर्तनं कृत्वा एतस्याः समस्यायाः समाधानं कर्तुं शक्यते । यथा प्रातःकाले औषधं दत्त्वा रात्रौ तस्य प्रभावं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । अथवा, भवन्तः दीर्घकालीनौषधात् अल्पकार्ययुक्तौ औषधं प्रति परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति यत् कतिपयेषु घण्टेषु कार्यं करोति । एतत् केवलं भवतः वैद्यस्य सल्लाहेन एव कर्तव्यम् |
केषाञ्चन बालकानां कृते अ- उत्तेजकौषधानि , यथा गुआन्फासिन्, क्लोनिडिन् च दत्तानि भवन्ति । एतेषां कदाचित् विपरीतप्रभावः भवितुम् अर्हति, येन दिवा निद्रा भवति । एतादृशेषु सति शयनावसस्य समीपे औषधं दत्त्वा अथवा प्रतिदिनं मात्राद्वये विभज्य वा एतत् नियन्त्रयितुं शक्यते ।
बुभुक्षा
यदि भवान् उत्तेजकौषधं सेवते तर्हि भवतः बालकः औषधस्य सेवनानन्तरं प्रथमघण्टाः यावत् भोजनं न कर्तुम् इच्छति । एतत् अतीव सामान्यम् अस्ति । एतत् प्रायः कतिपयेभ्यः सप्ताहेभ्यः अनन्तरं गच्छति । वैकल्पिकरूपेण, भवन्तः उत्तमं, पौष्टिकं प्रातःभोजनं कृत्वा औषधं दातुं शक्नुवन्ति . ततः, भवन्तः दिवा लघु जलपानं खादितुम् अर्हन्ति, ततः सायंकाले औषधस्य प्रभावः क्षीणः भवति चेत् उत्तमं रात्रिभोजनं कर्तुं शक्नुवन्ति । तथापि , यदि भवतः बालकस्य वजनं न्यूनीकरोति तर्हि भवतः वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु।
शिरोवेदना, उदरस्य विक्षिप्तता च
नूतनं औषधं आरभ्य किञ्चित् शिरोवेदना, उदरवेदना, उदरेण च भवति इति सामान्यम् । एते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु सप्ताहेषु वा गच्छन्ति । बालकं भोजनेन सह औषधं दत्त्वा एतस्य असुविधायाः न्यूनीकरणे साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
चिड़चिड़ापनं मनोदशा च परिवर्तनं (Rebound Effect) .
एडीएचडी औषधं केवलं तदा एव कार्यं करोति यदा सा शरीरे भवति। एतत् ४ तः १२ घण्टापर्यन्तं कुत्रापि भवितुं शक्नोति । यदा औषधस्य प्रभावः क्षीणः भवति, यः सायंकाले वा रात्रौ वा भवितुम् अर्हति, तदा बालकः सहसा लघुतमवस्तूनाम् अपि अतीव चिड़चिडा, क्रुद्धः च भवितुम् अर्हति (पुनरावृत्तिप्रभावः)
एतादृशेषु कालेषु तस्य समयस्य परितः भवतः बालस्य क्रियाकलापस्य योजनां कृत्वा महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति । यथा - रात्रिभोजनानन्तरं गृहकार्यं आरभ्य, अथवा तेभ्यः शान्तस्नानं दत्त्वा शयनाद् पूर्वं पुस्तकं पठित्वा वा सहायकं भवितुम् अर्हति । कदाचित्, वैद्यः सायंकाले औषधस्य अल्पं, अल्पकालिकं मात्रां (बूस्टरमात्रा) दातुं अनुशंसति ।
गम्भीराः दुष्प्रभावाः येषु तत्कालं ध्यानस्य आवश्यकता भवति
एते अतीव दुर्लभाः सन्ति, परन्तु यदि भवान् एतादृशं किमपि पश्यति तर्हि औषधस्य अन्यमात्रायां दातुं पूर्वं तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तव्यम् ।
| गम्भीर दुष्प्रभाव | वर्णनं किं च कर्तव्यम् |
|---|---|
| मतिभ्रमम् | यत्किमपि नास्ति तत् दृष्ट्वा (कीटाः इव), नास्ति इति शब्दान् श्रुत्वा, अविवेकी भयं च अनुभवन् (पैरानोइया)। एतादृशं असामान्यं व्यवहारं तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति निवेदयन्तु। |
| आत्महत्याविचाराः | एडीएचडी, अवसादयुक्ताः बालकाः विशेषतः एटोमोक्सेटिन् इत्यादीनां औषधानां सेवनसमये एते विचाराः भवितुं अल्पं जोखिमं प्राप्नुवन्ति । यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु . |
| व्यक्तित्वं परिवर्तते | यथा यथा औषधस्य मात्रा वर्धते तथा तथा केचन बालकाः "जॉम्बी-सदृशाः" भवन्ति, जडाः, जगतः विरक्ताः च भवन्ति । यदि भवतः बालकः निरन्तरं रोदिति, निवृत्तः च अस्ति तर्हि औषधस्य परिवर्तनस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । |
| टिक्स | टिक्सः भवितुं शक्नोति, यथा बहुधा नेत्रस्य निमिषः, मुखस्य भावः, कण्ठस्य स्वच्छता च । एते औषधस्य कारणेन नवीनाः सन्ति वा दुर्गता भवन्ति वा इति न स्पष्टम् । यदि सामाजिकस्थितौ बालस्य समस्या अस्ति तर्हि अन्यस्य औषधस्य कृते परिवर्तनस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । |
| हृदयस्य समस्याः | यद्यपि स्वस्थबालानां कृते सुरक्षिताः सन्ति तथापि उत्तेजकाः हृदयरोगस्य जोखिमे ये सन्ति तेषां कृते समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः बालकस्य वा परिवारस्य सदस्यस्य हृदयरोगस्य, जन्मदोषस्य, अथवा अनियमितहृदयस्पन्दनस्य इतिहासः अस्ति तर्हि औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु |
| यकृत् क्षतिः | एटोमोक्सेटिन् अतीव दुर्लभतया यकृत्क्षतिं कर्तुं शक्नोति । यदि भवतः बालस्य त्वक् पीतं भवति, मूत्रं कृष्णं भवति, ज्वरः, उदरस्य उपरितनवेदना वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं आह्वयन्तु । |
बालस्य विकासे तस्य प्रभावः भवति वा ?
एषः प्रश्नः अनेकेषां मातापितृणां कृते अस्ति। उत्तेजकौषधैः भूखस्य हानिः, डोपामाइन्-स्तरः च वर्धते इति कारणेन वृद्धिहार्मोनेषु प्रभावः भवितुम् अर्हति इति विश्वासः आसीत् अतः एतेन ऊर्ध्वता, वजनवृद्धिः च प्रभाविता भविष्यति इति भयम् आसीत् ।
परन्तु अद्यतनसंशोधनेन ज्ञायते यत् एषः प्रभावः अस्ति चेदपि प्रायः अस्थायी भवति . अध्ययनेन ज्ञातं यत् एडीएचडी-रोगस्य औषधं सेवन्ते ये बालकाः ते औषधं न सेवमानानां बालकानां अपेक्षया प्रौढत्वेन लघुतराः न भवन्ति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् वैद्यः बालस्य औषधं सेवते यावत् समये बालस्य ऊर्ध्वतां भारं च निरीक्षते। बालस्य व्यवहारे सुधारस्य मूल्यं अस्मात् अस्थायीवृद्धिप्रभावात् अधिकं भवितुम् अर्हति । सः निर्णयः भवता भवतः वैद्येन सह मिलित्वा कर्तव्यः ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एडीएचडी औषधं बालस्य कृते महतीं सहायकं भवति, परन्तु सर्वेषां औषधानां इव, एतत् लघु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति .
- अधिकांशः दुष्प्रभावः (अनिद्रा, भूखस्य हानिः) लघुः भवति, कालान्तरे च दूरं गच्छति ।
- औषधस्य समयं, मात्रां, प्रकारं वा परिवर्तयितुं पूर्वं सर्वदा स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । कदापि एकान्ते निर्णयान् न कुर्वन्तु।
- औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वस्य बालस्य सामान्यव्यवहारस्य विषये ध्यानं ददातु। एतेन परिवर्तनस्य परिचयः सुकरः भविष्यति ।
- मतिभ्रमः हृदयस्य लक्षणं च इत्यादयः गम्भीराः दुष्प्रभावाः दुर्लभाः सन्ति, परन्तु यदि एतेषु कश्चन अपि अनुभवः भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् .
- भवतः केचन प्रश्नाः चिन्ता वा सन्ति इति विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। भवन्तः वैद्यः च मिलित्वा भवतः बालकस्य कृते किं श्रेयस्करम् इति निर्णयं करिष्यन्ति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु