किं भवतः बालकस्य दैनन्दिनकार्य्येषु कष्टं भवति ? व्यावसायिकचिकित्सायाः विषये ज्ञास्यामः।

अद्य वयं किमपि विषये वदामः यत् बहुभ्यः मातापितृभ्यः, कदाचित् बालकेभ्यः अपि किञ्चित् नूतनं भवितुम् अर्हति । सा व्यावसायिकचिकित्सा, यथा वा वयं सर्वे जानीमः, `(व्यावसायिकचिकित्सा)` इति। भवन्तः एतत् वचनं श्रुतवन्तः, अथवा वैद्येन उक्तं यत् भवतः बालकस्य एतस्य आवश्यकता अस्ति इति । अतः, `(व्यावसायिकचिकित्सा)` इति किम् ? कस्य आवश्यकता अस्ति ? एतत् सर्वं सरलतया मैत्रीपूर्णतया च वदामः।

व्यावसायिकचिकित्सा इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् `(व्यावसायिकचिकित्सा)` एकः विशेषः पद्धतिः अस्ति या अस्माकं बालकानां दैनन्दिनकार्यं स्वयमेव, सुलभतया कर्तुं साहाय्यं करोति। कल्पयतु, भवतः लघुः भोजनं, लेखनं, वस्त्रं धारयितुं, जूतां धारयितुं च कष्टं प्राप्नोति । तदा एव `(Occupational Therapy)` अस्माकं साहाय्यार्थं आगच्छति। अत्र एकः व्यक्तिः अस्ति यः अस्य कृते विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तवान्, वयं तं 'Occupational Therapist' इति वदामः | एषः `(व्यावसायिकचिकित्सकः)` एव बालकं नूतनरीत्या, तस्य कृते सुलभतया, एतानि कार्याणि कथं कर्तव्यानि इति शिक्षयति। एतत् तेषां कृते यथा कार्यं करोति तथा मार्गं प्रशस्तं करणीयम् इव अस्ति। एतेन बालस्य जीवनस्य गुणवत्तायां महती उन्नतिः भवति .

एतस्य (Occupational Therapy) वस्तुतः कस्य आवश्यकता अस्ति ?

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् 'अहो, अहं न जानामि यत् मम बालकस्य अपि एतस्य आवश्यकता अस्ति वा।' बालकस्य `(व्यावसायिकचिकित्सा)` इत्यस्य आवश्यकता भवितुम् अनेकानि कारणानि सन्ति । केषाञ्चन बालकानां विकलाङ्गतायाः वा चोटस्य वा कारणेन एतस्य साहाय्यस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति | अन्येषां बालकानां मांसपेशिनां विकासस्य प्रकारेण अथवा शरीरनियन्त्रणस्य लघुसमस्यानां कारणात् `(व्यावसायिकचिकित्सा)` इत्यस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति |. कतिपयानि उदाहरणानि पश्यामः।

विशेषावाश्यकबालानां कृते

कल्पयतु, केचन बालकाः सन्ति येषां 'Cerebral Palsy' इति स्थितिः अस्ति । अस्मिन् मस्तिष्कस्य कस्यचित् भागस्य क्षतिकारणात् शरीरस्य गतिः, आसनानि च नियन्त्रयितुं कठिनं भवति । तदा तस्य बालकस्य विद्यालयं गन्तुं अन्येषां सह सम्मिलितुं च चक्रचालकस्य उपयोगः शिक्षितव्यः भवेत् । तदेव ``व्यावसायिकचिकित्सकः`` साहाय्यं करोति। न केवलं, लेखनार्थं लेखनीं धारयितुं, भोजनार्थं चम्मचस्य उपयोगं कर्तुं, वस्त्रस्य बटनं कर्तुं च विशेषाः उपायाः अपि शिक्ष्यन्ते ।

अन्यत् उदाहरणं अस्ति बालकाः Autism Spectrum Disorder (ASD) . भवन्तः जानन्ति, एतेषां बालकानां कदाचित् अन्यैः सह क्रीडनं, सामाजिकसम्बन्धं, अन्येषां भावनां अवगन्तुं च कष्टं भवति । ते पुनः पुनः समानानि कार्याणि कुर्वन्ति, अथवा कतिपयेषु गन्धेषु, शब्देषु, प्रकाशेषु वा अतीव संवेदनशीलाः भवन्ति । व्यावसायिकचिकित्सा एतेषां बालकानां एतानि वस्तूनि शनैः शनैः ज्ञातुं साहाय्यं करोति। तेभ्यः जगत् अवगन्तुं, अन्यैः सह संवादं कर्तुं च नूतनाः उपायाः शिक्षयति ।

इन्द्रियप्रकरणयुक्तानां बालकानां कृते

केचन बालकाः सन्ति येषां इन्द्रियाणां लघुसमस्याः सन्ति | अर्थात् कदाचित् तेषां उच्चैः शब्दानां श्रवणं कष्टं भवति, अथवा उज्ज्वलप्रकाशस्य सम्मुखे तेषां नेत्राणि नीलवर्णानि अनुभवन्ति । केषाञ्चन बालकानां कृते वस्त्रखण्डे लघुसूत्रं वा भोजने भिन्नरूपं वा अपि महतीं असुविधां जनयितुं शक्नोति । एतानि वस्तूनि Sensory Processing Disorder (SPD) इति उच्यन्ते । एकः ``(व्यावसायिकचिकित्सकः)`` एतेषां बालकानां एतासां कठिनतानां सामना कर्तुं तेषां सह जीवितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। ते तान् एतासां संवेदनानां निवारणं कथं कर्तव्यम् इति शिक्षयन्ति, आत्मनः शान्ताः भवन्ति (शान्तन-रणनीतयः) ।

मांसपेशीविकासे, मोटरकौशले च विलम्बयुक्ताः बालकाः

केषाञ्चन बालकानां मांसपेशिनां विकासः मन्दतरं भवति । अथवा, तेषां मोटरकौशलं , अथवा तेषां शरीरस्य परिवर्तनक्षमता, तेषां वयसः कृते यथा विकसितं भवेत् तथा न भवेत्। ततः तेषां सरलकार्येषु अतिरिक्तसाहाय्यस्य आवश्यकता भवति यथा शीशीटोपी उद्घाटयितुं, जूतानां फीताबन्धनं, आत्मनः प्रक्षालनं वा।

• स्थूल-चालक-कौशलम् : एतानि वस्तूनि सन्ति येषु बृहत्-स्नायुषु उपयोगः भवति, यथा गमनम्, धावनं, कूर्दनं, कन्दुकं ग्रहणं च । केषाञ्चन बालकानां एतेषु कार्येषु संतुलनं समन्वयं च स्थापयितुं कष्टं भवति ।
• सूक्ष्म-चालक-कौशलम् : एते अङ्गुलिभिः क्रियमाणाः लघु-सुकुमाराः कार्याः सन्ति । यथा - पेन्सिलं सम्यक् धारयितुं न शक्नुवन्ति इति कारणेन लेखने कष्टं प्राप्नोति, अथवा बटनं धारयितुं वा मणिबन्धं तारयितुं वा कष्टं प्राप्नोति ।

एतादृशेषु कालेषु व्यावसायिकचिकित्सा महतीं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। एतेषां कौशलानाम् विकासाय तेषां विविधाः क्रियाकलापाः क्रीडाः च शिक्ष्यन्ते ।

एतत् (Occupational Therapy) कुत्र क्रियते ?

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् एतदर्थं कुत्र गन्तव्यम्? बालस्य आवश्यकतानुसारं व्यावसायिकचिकित्सा विविधस्थानेषु कर्तुं शक्यते .

• गृहे : कदाचित् व्यावसायिकचिकित्सकः बालस्य गृहम् आगत्य आवश्यकानि वस्तूनि पाठयति। तदा बालकः स्वस्य परिचिते वातावरणे एतानि वस्तूनि ज्ञातुं शक्नोति। अस्मिन् विषये मातापितृणां कृते अपि प्रवृत्तिः सुकरः भवति ।
• विद्यालये : केषाञ्चन बालकानां विद्यालयकार्य्ये साहाय्यस्य आवश्यकता भवति, अतः एतादृशाः समयाः सन्ति यदा विद्यालये ``व्यावसायिकचिकित्सा`` प्रदत्ता भवति। ततः, शिक्षकाः मिलित्वा बालस्य साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• चिकित्सालये अथवा चिकित्सालये : एषा सेवा विशेषसुविधायुक्तेषु चिकित्सालये, अथवा ``व्यावसायिकचिकित्सा'' इति समर्पितेषु चिकित्सालये प्राप्तुं शक्यते।एतेषु स्थानेषु विशेषसाधनं, क्रीडासामग्री इत्यादयः सन्ति।

अतः भवतः वैद्यः वा व्यावसायिकचिकित्सकः वा निर्णयं करिष्यति यत् भवतः बालकस्य कृते कोऽपि नियुक्तिः सर्वोत्तमः अस्ति ।

व्यावसायिकचिकित्सासत्रं कीदृशं भवति ? किं किमपि भयं कर्तव्यम् ?

यदि भवतः वैद्यः भवन्तं वदति यत् भवतः बालकस्य ``व्यावसायिकचिकित्सायाः'' आवश्यकता अस्ति तर्हि भवतः बालकस्य च किञ्चित् भयम् अनुभवितुं शक्यते । ''किं भविष्यति ?'' परन्तु वस्तुतः किमपि भयं नास्ति । इदं भवतः बालकेन सह क्रीडनं, महत्त्वपूर्णवस्तूनि पाठयितुं इव अस्ति। सामान्यतया किं भवति इति पश्यामः ?

प्रथमं व्यावसायिकचिकित्सकेन सह मिलामः।

प्रथमं भवता भवतः बालकेन सह व्यावसायिकचिकित्सकं द्रष्टुं गन्तव्यम् । तत्र चिकित्सकः बालकेन सह वार्तालापं कृत्वा भिन्नानि कार्याणि कर्तुं वक्ष्यति।

यथा - कतिपयानि अक्षराणि लिखितुं, चित्रं आकर्षयितुं, कन्दुकं ग्रहीतुं, जूता-फीतानि बद्धुं इत्यादीनि कदाचित् मणिबन्धं कर्तुं, विशेषयन्त्रं (ग्रिप् मीटर्) निपीडयितुं, दन्तधावनस्य प्रदर्शनं कर्तुं, कैंचीभिः कागदखण्डं छिन्दितुं वा प्रार्थ्यते

अस्मिन् क्षणे भवन्तः चिकित्सकाय अपि वक्तुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः भवतः बालकस्य कृते किं कठिनं मन्यन्ते , किं च सः कुशलः भविष्यति इति आशासे यदि भवतः बालस्य शिक्षकेभ्यः अन्येभ्यः चिकित्सकेभ्यः वा किमपि प्रतिवेदनं भवति तर्हि भवन्तः तानि अपि प्रस्तुतुं शक्नुवन्ति। एतत् एकसमूहरूपेण मिलित्वा कार्यं करणीयम् इव अस्ति।

भवतः बालकस्य अनुकूला व्यक्तिगतयोजना

तदनन्तरं व्यावसायिकचिकित्सकः बालस्य क्षमताम्, आव्हानानि, भवतः अपेक्षाः च विचार्य बालस्य कृते योग्या व्यक्तिगतयोजनां निर्मास्यति। अस्मिन् बालस्य कृते कार्यं कठिनं भवति चेदपि तत् लघुपदेषु विभज्य कार्यं सुकरं भवति । कल्पयतु, बालस्य एकान्ते स्नानं कर्तुं कष्टं भवति। तदा योजना एतादृशी दृश्यते स्यात्-

• प्रथमं जलं कथं चालू कर्तव्यम्।
• ततः, उष्णशीतजलस्य सम्यक् स्तरं यावत् जलस्य तापमानं कथं समायोजयितुं शक्यते।
• साबुनं तौलियां च कथं निर्मातव्यम्।
• स्नानगृहे कथं सावधानीपूर्वकं प्रवेशः करणीयः।
• शरीरं शिरः च कथं प्रक्षालितव्यम्।
• कथं पुनः सावधानतया बहिः आगन्तुम्।

किं त्वं अवगच्छसि ? एवं लघुभागेषु विभज्य बालस्य कृते सुकरं भवति, तेषां सफलतायाः सम्भावना च अधिका भवति ।

किं कर्तव्यमिति ज्ञातव्यम्।

ततः, व्यावसायिकचिकित्सकः भवन्तं भवतः बालकं च गृहे एव एतां योजनां कथं कर्तव्यमिति शिक्षयिष्यति। भवतः बालकेन के विशिष्टव्यायामाः क्रियाकलापाः च कर्तव्याः, कियत्वारं कर्तव्याः, कियत्कालं यावत् कर्तव्याः इति अपि ते भवन्तं वक्ष्यन्ति । कदाचित् एते अभ्यासाः लघुक्रीडाः भविष्यन्ति। यथा अङ्गुलीबलनिर्माणार्थं मृत्तिकायाः ​​क्रीडनं, हस्तनेत्रयोः समन्वयस्य उन्नयनार्थं मणिबन्धनं वा । एवं भवतः बालकः बोरं न प्राप्स्यति, एतानि कार्याणि कृत्वा आनन्दं प्राप्स्यति ।

अभ्यासः एव सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णः विषयः अस्ति! (अभ्यासः सिद्धं करोति!)

तदनन्तरं अभ्यासः . बालकः एतानि कौशल्यं निरन्तरं अभ्यासं कुर्यात्, स्वयमेव वा, भवतः साहाय्येन, व्यावसायिकचिकित्सकेन वा। कालान्तरे, सद्भ्यासेन , भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति यत् पूर्वं बालस्य कृते कठिनाः बहवः कार्याणि सुलभानि भविष्यन्ति।अत्र धैर्यं रुचिः च अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति। चिकित्सकस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं परिणामस्य त्वरिततायै अपि सहायकं भविष्यति।

Occupational Therapy कर्तुं कियत्कालं भवति ?

एषा अपि अनेकेषां जनानां समस्या अस्ति । तत्र ``व्यावसायिकचिकित्सा'' अल्पकालं यावत् कर्तव्या भवति , अपि च दीर्घकालं यावत् कर्तव्यं भवति |. बालस्य स्थितिः, तस्य सम्मुखीभूतानां आव्हानानां स्वरूपं, तस्य प्रगतिः च इति पूर्णतया निर्भरं भवति .

केचन बालकाः कतिपयेषु मासेषु व्यावसायिकचिकित्सां सम्पन्नं कुर्वन्ति। परन्तु एतादृशाः समयाः सन्ति यदा ते किञ्चित् वृद्धाः भवन्ति, विद्यालयं परिवर्तयन्ति, अथवा नूतनकौशलस्य विकासस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति (उदाहरणार्थं सङ्गणकस्य उपयोगः, हस्तलेखः) तदा पुनः व्यावसायिकचिकित्सां आरभन्ते।

अतः भवतः व्यावसायिकचिकित्सकः एव भवतः बालस्य प्रगतेः विषये भवतः सह वार्तालापं करिष्यति, लक्ष्याणि पूरितानि अपि किं कर्तव्यमिति वक्ष्यति। मा भीत, ते भवद्भिः सह सर्वदा एतस्य विषये वार्तालापं करिष्यन्ति। मुक्ततया संवादं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

अतः, अस्मात् कथायाः कृते अस्माभिः गृहं नेतुम् कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि सन्ति? (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

ठीकम्, अधुना वयं `(Occupational Therapy)` इत्यस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। अतः, अत्र भवद्भिः स्मर्तव्याः महत्त्वपूर्णाः विषयाः सन्ति-

• व्यावसायिकचिकित्सा एकः विशेषः चिकित्सारूपः अस्ति यः बालकानां दैनन्दिनकार्यं अधिकसुलभतया स्वतन्त्रतया च कर्तुं साहाय्यं करोति | एतत् न किमपि भयं , एतत् किमपि यत् बालस्य कृते विनोदपूर्णं प्रकारेण क्रियते, यथा क्रीडा।
• यदि बालकस्य जन्मजातविकलाङ्गता, विकासविलम्बः, दुर्घटनातः चोटः, मांसपेशीसम्बद्धसमस्या, संवेदीप्रक्रियाकरणस्य विषयः , अथवा ``आटिज्म स्पेक्ट्रमविकार (ASD)`` अथवा ``मस्तिष्कपक्षाघात`` इत्यादीनां स्थितिः अस्ति, तर्हि ``व्यावसायिकचिकित्सा`` महतीं सहायतां कर्तुं शक्नोति।
• एकः व्यावसायिकचिकित्सकः बालस्य स्थितिं सावधानीपूर्वकं मूल्याङ्कयति, बालस्य कृते व्यक्तिगतयोजनां निर्माति, तदनुसारं च सहायतां ददाति ।
• धैर्येन उत्साहेन च चिकित्सासत्रेषु उपस्थितिः गृहे दत्तानां क्रियाकलापानाम् अभ्यासः च सफलपरिणामस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति ।
• यदि भवान् मन्यते यत् भवतः बालकस्य व्यावसायिकचिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति तर्हि बालरोगचिकित्सकस्य परिवारवैद्यस्य वा परामर्शं कुर्वन्तु। ते भवन्तं सम्यक् दिशि मार्गदर्शनं करिष्यन्ति।
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः एकान्ते न सन्ति। अस्मिन् यात्रायां भवतः साहाय्यं कर्तुं मार्गदर्शनं च कर्तुं शक्नुवन्ति वैद्याः, चिकित्सकाः, शिक्षकाः इत्यादयः बहवः जनाः सन्ति । अतः सहजतया गृहाण।

स्मर्यतां यत् प्रत्येकं बालकं भिन्नं भवति। प्रत्येकस्य बालस्य स्वकीया गतिः भवति। तस्मिन् यात्रायां व्यावसायिकचिकित्सा केवलं किञ्चित् धक्का एव। भवतः प्रेम, समर्थनं, धैर्यं च भवतः बालकस्य सर्वाधिकं बलं भविष्यति!

`व्यावसायिक चिकित्सा, बाल विकास, दैनिक क्रियाकलाप, संवेदी समस्या, मोटर कौशल, मस्तिष्क पक्षाघात, आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार