यदि भवतः वैद्यः भवन्तं परीक्ष्य वदति यत् "भवतः अधोदरे द्रव्यमानम् अस्ति" तर्हि अतीव भयभीता चिन्ता च भवति इति सामान्यम् । यदा वयं "द्रव्यमानम्" इति शब्दं शृणोमः तदा अस्माकं मनः तत्क्षणमेव किमपि भयङ्करं चिन्तयति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। एवं निदानं क्रियमाणाः अधिकांशः द्रव्यमानाः "adnexal masses" इति उच्यन्ते, ते कर्करोगाः न भवन्ति । अतः सरलतया सरलतया च एतस्य विषये वदामः।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
अयं एडनेक्सल् मासः वस्तुतः किम् अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् adnexal mass'' इति वृद्धिः अथवा अर्बुदः यः भवतः गर्भाशयस्य समीपे अर्थात् तत्सक्तेषु अङ्गेषु विकसितः भवति । भवतः श्रोणिक्षेत्रे विकसितानां विविधानां अर्बुदानां वर्णनार्थं वैद्याः एतत् नाम प्रयुञ्जते ।
"अद्नेक्सा" इति शब्दस्य अर्थः "सक्ताः भागाः" इति । अस्मिन् सति अण्डकोषं, फैलोपियन ट्यूबं, एतेषां अङ्गानाम् आश्रयं कुर्वतां संयोजी ऊतकं च निर्दिशति . अतः, एतेषु भागेषु यः कोऽपि अर्बुदः विकसितः भवति सः "adnexal mass" इति उच्यते ।
स्मर्यतां यत् एतेषु केचन पिण्डिकाः द्रवेण पूरिताः भवितुम् अर्हन्ति (एताः पुटीः इति वदामः), अन्ये तु ठोसः भवितुम् अर्हन्ति । महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतेषां Adnexal Masses इत्यस्य विशालः बहुमतः कर्करोगः (सौम्यः) नास्ति । केचन च कतिपयेषु मासेषु स्वयमेव चिकित्सां विना गच्छन्ति।
अस्याः लक्षणानि कानि सन्ति ?
सर्वेषां लक्षणं न भवति । कदाचित् अन्यकारणात् कृतस्य स्कैनस्य समये ते आकस्मिकतया आविष्कृताः भवन्ति । परन्तु यदि लक्षणं भवति तर्हि अर्बुदस्य स्थानस्य कारणस्य च आधारेण लक्षणं भिन्नं भवितुम् अर्हति ।
सामान्यतया के लक्षणानि दृश्यन्ते इति ज्ञातुं अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु ।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| श्रोणिवेदना | नित्यं जडवेदना वा आकस्मिकं तीव्रवेदना वा भवितुम् अर्हति । |
| मूत्रे कष्टम् | भवन्तः मूत्रं कर्तुं कष्टं अनुभवन्ति अथवा बहुधा मूत्रं कर्तुं प्रवृत्ताः भवन्ति । |
| अनियमित मासिकधर्मः | मासिकं मासिकं मासिकं अनियमितं स्यात् न तु यथासाधारणम् । |
| प्रकोपः | प्रफुल्लितं भावः, यथा उदरं वायुपूर्णं भवति। |
| मलावरोध | यथासाधारणं शौचं कर्तुं कष्टम्। |
| यौनसम्बन्धे वेदना | भर्त्रा सह यौनसम्बन्धे वेदनाम् अनुभवन्। |
संलग्नद्रव्यनिर्माणस्य कारणानि कानि सन्ति ?
एते अर्बुदाः स्त्रीरोगस्य अस्त्रीरोगस्य च कारणात् विकसितुं शक्नुवन्ति । परन्तु प्रायः प्रजननतन्त्रसम्बद्धकारणानां कारणेन तेषां विकासः भवति .
स्त्रीरोगविज्ञानीय कारणानि
एतानि कारणानि सन्ति ।
- अण्डकोषपुटीः - द्रवपूर्णाः पुटीः ये अण्डकोषस्य पृष्ठभागे निर्मीयन्ते । एते अतीव सामान्याः सन्ति। अधिकांशतः ते दुःखहीनाः भवन्ति, तेषां लक्षणं न भवति ।
- अकर्क्कटयुक्ताः अण्डकोषस्य अर्बुदाः : अण्डकोषेषु कोशिकानां वृद्धिः असामान्यरूपेण भवति, येन ठोसअर्बुदाः भवन्ति । एते सौम्याः भवन्ति, प्रायः अन्येषु क्षेत्रेषु न प्रसरन्ति ।
- अस्थानिकगर्भधारणम् : निषेचितं अण्डं गर्भाशयस्य स्थाने अन्यत्र, यथा फैलोपियन ट्यूब, स्वयमेव प्रत्यारोपयति । एषा अतीव भयङ्करस्थितिः अस्ति । अस्य कारणेन आन्तरिकं रक्तस्रावः, तीव्रवेदना च भवितुम् अर्हति । अचिकित्सितं चेत् मातुः प्राणघातकं अपि भवितुम् अर्हति ।
- Corpus Luteum Cyst : अहानिरहितः, वेदनाहीनः पुटीः यः अण्डाशयस्य निष्कासनस्य समये भवति । एते अण्डाशयस्य निष्कासनानन्तरं स्वयमेव गच्छन्ति ।
- PCOS (Polycystic Ovary Syndrome) : एषा हार्मोनल-स्थितिः अस्ति यस्याः कारणेन अण्डकोषेषु बहवः लघुपुटीः निर्मीयन्ते ।
- अन्तःगर्भाशयः : एते एण्डोमेट्रिओसिस् इति स्थितिः सम्बद्धाः सन्ति । अत्रैव अण्डकोषेषु मासिकधर्मरक्तपूरिताः द्रवपूर्णाः पुटीः निर्मीयन्ते ।
- हाइड्रोसाल्पिन्क्स : एकः अवस्था यस्मिन् फैलोपियन ट्यूब द्रवेण पूरिता भूत्वा थैलीसदृशं संरचनां निर्माति । यद्यपि प्रायः लक्षणरहितं भवति तथापि कदाचित् अधोदरस्य वेदना वा गर्भधारणस्य कष्टं वा भवितुम् अर्हति ।
- अण्डकोषकर्क्कटः - अण्डकोषे निर्मितः अर्बुदः यदि घातकः भवति तर्हि सः वर्धयित्वा शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसरितुं शक्नोति । परन्तु स्मर्यतां यत् एडनेक्सल् द्रव्यमानस्य अत्यल्पः प्रतिशतः एव कर्करोगः भवति ।
Nongynecologic कारणम्
एते प्रायः पाचनतन्त्रस्य अथवा मूत्रतन्त्रस्य भागेभ्यः उत्पद्यन्ते । तेषां गर्भाशयस्य, अण्डकोषस्य, गर्भाशयस्य वा सह सम्बन्धः नास्ति ।
- बृहदान्त्रे, मूत्राशये, परिशिष्टे च अर्बुदाः ।
- दुर्लभेषु सन्दर्भेषु यदा अन्ये कर्करोगाः यथा स्तनकर्क्कटः अथवा बृहदान्त्रकर्क्कटः श्रोणिक्षेत्रे प्रसरन्ति (मेटास्टेसाइजः) भवति तदा अपि एतादृशाः अर्बुदाः विकसितुं शक्नुवन्ति
किं संलग्नद्रव्यं भयङ्करं भवितुम् अर्हति ?
अधिकांशः संलग्नद्रव्यमानः खतरनाकः न भवति । परन्तु केचन द्रव्यमानाः गम्भीराः जटिलताः जनयितुं शक्नुवन्ति । अण्डकोषीयगर्भधारणं, कर्करोगद्रव्यं, भग्नाः संलग्नाः द्रव्यमानाः, अण्डकोषस्य अथवा फैलोपियनट्यूबस्य विवर्तनम् (adnexal torsion) च एतादृशाः स्थितिः सन्ति, येषु आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता भवति
यदि भवतः Adnexal Mass'' अस्ति तथा च भवतः अधः उदरस्य तीव्रवेदना, उदरेण वा वमनं वा, ज्वरः इत्यादीनि लक्षणानि अपि अनुभवन्ति तर्हि आपत्कालस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति एतादृशेषु सति तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु अथवा चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु ।
भवतः पिण्डी अस्ति इति कारणेन एव कर्करोगः इति न भवति। अधिकांशः पिण्डः अकर्क्कटयुक्तः (सौम्यः) भवति । परन्तु रजोनिवृत्तेः अनन्तरं स्त्रिषु यः एडेक्सल् द्रव्यमानः विकसितः भवति तस्य कर्करोगस्य (घातक) भवितुं किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवति ।
वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति, चिकित्सां च करोति ?
प्रायः श्रोणिपरीक्षायाः समये भवतः पिण्डः अस्ति इति वैद्यः शङ्कते । ततः ते अधिकं निकटतया अवलोकयितुं अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् आदेशयिष्यन्ति। कदाचित्, पिण्डे कर्करोगकोशिकानां परीक्षणार्थं बायोप्सी अथवा शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
तदतिरिक्तं गर्भपरीक्षा, रक्तपरीक्षा, आवश्यके सति सीटी स्कैन् अथवा एमआरआइ स्कैन इत्यादीनि परीक्षणानि कृत्वा अस्थानिकगर्भधारणस्य निराकरणं कर्तुं शक्यते
चिकित्सा बहुषु कारकेषु निर्भरं भवति, यथा अर्बुदस्य कारणं, तस्य परिमाणं, भवतः लक्षणं च । मुख्यतया त्रयः उपचारविकल्पाः सन्ति ।
| उपचारविधिः | एतत् कदा भविष्यति ? |
|---|---|
| उपचारं विना | यदि अर्बुदः लघुः, न कष्टप्रदः, वैद्यः च कर्करोगः नास्ति इति विश्वसिति तर्हि सः चिकित्सां न कर्तुं शक्नोति । |
| निकट निगरानी | यदि अर्बुदस्य सटीककारणं स्पष्टं न भवति, अथवा अर्बुदस्य परिमाणस्य लक्षणस्य वा विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि वैद्यः तस्य परिवर्तनस्य निरीक्षणार्थं बहुधा स्कैन् करिष्यति |
| शल्य-चिकित्सा | यदि अर्बुदः कर्करोगः इति शङ्कितः अस्ति, आकारेण विशालः (प्रायः ६-१० सेन्टिमीटर् अधिकः), भवतः तीव्रवेदनाम् अयच्छति, अथवा अस्थानिकगर्भः अस्ति तर्हि शल्यक्रियाद्वारा निष्कासितः भविष्यति |
भवतः वैद्यं पृच्छितव्यानि वस्तूनि
एकदा भवन्तः ज्ञातवन्तः यत् भवतः (Adnexal Mass) अस्ति, तदा भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तत् स्वचिकित्सकं पृच्छतु। उदाहरणतया:
- मम शल्यक्रियायाः आवश्यकता भविष्यति वा ?
- कियत्वारं भवन्तः अस्य अर्बुदस्य परीक्षणं कुर्वन्ति ?
- किं एषः कर्करोगः भवितुम् अर्हति इति अल्पः सम्भावना अस्ति ?
- यदि किं लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव निवेदनीयम्?
यद्यपि "अर्बुद" इति शब्दं श्रुत्वा भयम् अनुभवितुं सामान्यं भवति तथापि यावत् भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा सम्यक् सूचनां न प्राप्नुवन्ति तावत् यावत् आतङ्किताः न भवेयुः इति प्रयतध्वम्। स्मर्यतां यत् एतेषु अधिकांशः विषयः भयङ्करः न भवति, केचन स्वयमेव सुस्थाः भवन्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- Adnexal Mass इति गर्भाशयस्य परितः अङ्गेषु विकसितः अर्बुदः । एतेषां बहुभागः कर्करोगः नास्ति ।
- केवलं "अर्बुद" इति शब्दं श्रुत्वा मा आतङ्किताः भवन्तु। यावत् सम्यक् निदानं न भवति तावत् शान्ताः भवन्तु।
- केषुचित् जनानां लक्षणं न भवति । यदि लक्षणं भवति तर्हि तेषां कनिष्ठोदरवेदना, मूत्रस्य कष्टं च भवति ।
- चिकित्सा अर्बुदस्य कारणं, तस्य परिमाणं, भवतः लक्षणं च निर्भरं भवति । प्रायः अवलोकनं पर्याप्तं भवति ।
- चिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसृत्य निर्धारितदिनेषु जाँचार्थं गच्छन्तु।
- यदि भवन्तः तीव्र उदरवेदना, ज्वरः, उदरेण, वमनं वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य परामर्शं गृह्यताम् यतः एतत् आपत्कालः भवितुम् अर्हति
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.