गर्भावस्थायां भवतः अपि कब्जः भवति वा ? (गर्भावस्था कब्ज) अस्य विषये चर्चां कुर्मः !

शिशुस्य अपेक्षा जीवनस्य अद्भुतः आशाजनकः च समयः भवति। परन्तु अस्मिन् काले भवतः शरीरे किञ्चित् असुविधा परिवर्तनं च अनुभवितुं सामान्यम्। किं भवन्तः अपि विचित्ररूपेण असहजतां अनुभवन्ति, यथा भवन्तः कतिपयान् दिनानि यावत् शौचालयं गन्तुं न शक्नुवन्ति, भवतः उदरं च पूर्णम् अस्ति? तदा त्वं एकाकी न असि। गर्भावस्थायां कब्ज इति एषा स्थितिः बहवः मातरः अनुभवन्ति । अतः चिन्ता मा कुरुत, अद्य सर्वं स्पष्टतया वदामः।

सरलतया कब्जः किम् ?

कब्जः तदा भवति यदा भवतः मलं गन्तुं कष्टं भवति। सामान्यतया वयं कब्ज इति वदामः यदा वयं प्रतिदिनं मलं न गच्छामः तथा च सः कतिपयान् दिनानि यावत् अटति। किं भवन्तः जानन्ति यत् एतत् किमर्थं भवति ? वयं खादितभोजनात् अस्माकं शरीरस्य आवश्यकानि पोषकाणि प्राप्त्वा अपशिष्टानि अवशिष्टानि सन्ति, ये अस्माकं आन्तरेषु गत्वा विष्ठारूपेण निर्गन्तुं भवितुमर्हन्ति परन्तु यदि केनचित् कारणेन एषः अपशिष्टः आन्तरेषु अतिदीर्घकालं यावत् अटति तर्हि तस्मिन् जलं शरीरेण पुनः अवशोष्यते । ततः मलः शुष्कः शिलावत् कठिनः अतीव दुर्गमः भवति । एषा असुविधा कब्जः इति कथ्यते ।

वयं अगर्भवतीः अपि एतत् प्राप्तुं शक्नुमः, परन्तु गर्भावस्थायां एतत् अधिकं सम्भवति। एतत् भवतः शरीरे प्रचलितानां हार्मोनलपरिवर्तनानां कारणेन भवति ।

गर्भावस्थायां कब्जस्य आरम्भः कदा भवति ?

प्रायः गर्भावस्थायां भवतः शरीरे हार्मोनस्य स्तरः वर्धयितुं आरभते एव एषा असुविधा आरभ्यते । अस्य अर्थः अस्ति यत् प्रथमत्रिमासिकस्य द्वितीयतृतीयमासे एव भवतः कब्जः भवितुम् अर्हति | १०० मध्ये प्रायः ४० महिलाः गर्भावस्थायां कस्मिन्चित् समये एतादृशी स्थितिं अनुभवन्ति । कब्जः अधिकः भवितुम् अर्हति, विशेषतः तृतीयत्रिमासे , यदा शिशुस्य भारः आन्तरेषु अधिकं दबावं जनयति। कदाचित्, एषा स्थितिः शिशुजन्मानन्तरं मासत्रयं यावत् स्थातुं शक्नोति ।

गर्भावस्थायां कब्जस्य मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?

गर्भावस्थायां एषा समस्या भवति इति मुख्यकारणानि अनेकानि सन्ति । ते किम् इति पश्यामः।

• प्रोजेस्टेरोन् हार्मोनः - गर्भावस्थायाः सफलनिर्वाहार्थं एषः हार्मोनः अत्यावश्यकः अस्ति । परन्तु एकं कार्यं अयं हार्मोनः करोति यत् शरीरस्य मांसपेशिनां शिथिलीकरणं करोति । अस्माकं आन्तरेषु स्नायुः अपि शिथिलः भवति । ततः आन्तराणां कार्यं किञ्चित् मन्दं भवति । अस्य कारणात् आन्तरेषु गमनस्य अन्नस्य अपशिष्टस्य वेगः न्यूनीभवति, सः अधिककालं यावत् आन्तरेषु तिष्ठति । यदा अधिककालं यावत् आन्तरेषु तिष्ठति तदा तस्मिन् बहु जलं शरीरेण अवशोष्यते, मलः शुष्कः कठिनः च भवति
• वर्धमानः शिशुः : यथा यथा भवतः शिशुः वर्धते तथा तथा भवतः गर्भाशयः अपि वर्धते, वजनं च वर्धते । एतत् वर्धितं भारं भवतः आन्तरेषु दबावं जनयितुं शक्नोति, येन मलस्य सहजतया गन्तुं कठिनं भवति ।
• भवन्तः यत् विटामिनं सेवन्ते तस्मिन् लोहं : १.गर्भावस्थायां भवतः वैद्यः भवन्तं प्रसवपूर्वं विटामिनं दास्यति यस्मिन् लोहं भवति । भवतः शरीरस्य कृते भवतः शिशुस्य च कृते पर्याप्तं रक्तं निर्मातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । परन्तु कदाचित् यदा लोहस्य परिमाणं वर्धते तदा भवतः आन्तरेषु स्थितानां लाभप्रदजीवाणुनां कृते अन्नस्य पचनं दुष्करं भवति । स च कब्जस्य कारणेषु अन्यतमम् ।
• जीवनशैल्याः परिवर्तनम् : अस्मिन् काले भवतः आहारः, जलस्य सेवनं, व्यायामस्य आदतयः इत्यादीनि वस्तूनि परिवर्तन्ते ।
• न्यूनतन्तुयुक्तः आहारः : तन्तुः एकः पदार्थः अस्ति यः मलं मृदु करोति, तस्य मार्गं अधिकसुलभतया गन्तुं च साहाय्यं करोति । गर्भावस्थायां केचन जनाः भूखस्य हानिकारणात् फलानि, शाकानि, हरितानि च न्यूनानि खादन्ति ।
• जलं न्यूनं पिबन्तु : मलं मृदु स्थापयितुं प्रचुरं जलं पिबितुं आवश्यकम् ।
• व्यायामे न्यूनता : गर्भावस्थायां अनुभवितस्य क्लान्ततायाः, असुविधायाः च कारणात् चलनं व्यायामं च न्यूनीभवति । यथा यथा शरीरं न्यूनं भवति तथा तथा आन्तराणां कार्यमपि न्यूनं भवति ।

कथं निश्चयेन जानामि यत् मम कब्जः अस्ति वा ?

यदि भवन्तः शौचालयं गच्छन् सामान्यस्य कल्याणस्य, उपशमस्य च भावस्य स्थाने एतानि वस्तूनि अनुभवन्ति तर्हि कब्जस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

कदाचित्, निरन्तरं कब्जः बवासीरः गुदाविदारणं च इत्यादीनां स्थितीनां कारणं वा दुर्गतिम् वा कर्तुं शक्नोति . एतयोः द्वयोः अपि स्थितिः गर्भावस्थायां सामान्या भवति ।

अस्याः असुविधायाः विषये वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?

गर्भावस्थायां हार्मोन-परिवर्तनं वयं निवारयितुं न शक्नुमः, परन्तु अस्माकं जीवनशैल्यां कतिपयानि लघुपरिवर्तनानि कृत्वा कब्जस्य असुविधायाः महती निवारणं कर्तुं शक्यते ।

1. तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि आहारस्य अन्तः समावेशयन्तु : "सुष्ठु खादन्तु" इति सल्लाहः सरलः भवेत्, परन्तु तस्य महती शक्तिः अस्ति । तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि खादनेन मलस्य मृदुता भवति, तस्य पारगमनं च सुलभं भवति । प्रतिदिनं भवतः आहारस्य मध्ये प्रायः २५-३० ग्रामं तन्तुं समावेशयितुं प्रयतध्वम् |

• एते तन्तुयुक्ताः आहाराः के सन्ति ?
• शाक : पालक, गोतुकोला, कंकुन, मुकुनुवेन्ना
• शाकं : ताम्बूलं, स्क्वैशं, गाजरं, चुकंदरं, कद्दूकं, भिण्डी
• फलम् : पपीता, आम, कदली, एवोकाडो, संतरा
• धान्यम् : व्रीहिः, बाजरा, ब्राउन् राइस, मटरः, चटनी, हरितबीजम्

2. प्रचुरं जलं पिबन्तु : भवन्तः सम्भवतः श्रुतवन्तः यत् भवन्तः प्रतिदिनं 8 गिलासजलं पिबन्तु। परन्तु यदि त्वं गर्भवती असि तर्हि तत् पर्याप्तं नास्ति। भवन्तः प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ८-१२ गिलासजलं पिबन्तु | यतो हि भवतः शिशुस्य च आवश्यकतानां पूर्तये, तथैव मलस्य मृदुकरणाय च अधिकद्रवस्य आवश्यकता भवति ।

• यदि भवान् जलं पिबितुं अतिशयेन आलस्यं करोति तर्हि संतराणां जलं, शर्करां विना नवीनफलरसः, सूपं, न्यूनवसायुक्तं दुग्धं च इत्यादीनि वस्तूनि प्रयतस्व ।

3. किञ्चित् व्यायामं कुर्वन्तु : गर्भावस्थायां श्रान्ततां अनुभवितुं, निश्चलतया उपविष्टुं इच्छां च सामान्यम्। परन्तु निश्चलतया उपविष्टः कब्जस्य कृते न हितकरः। मध्यम-तीव्रतायां व्यायामं कुर्वन्तु यत् भवतः कृते आरामदायकं भवति प्रतिदिनं प्रायः २०-३० निमेषान् यावत्, सप्ताहे न्यूनातिन्यूनं त्रयः दिवसाः .

• द्रुतगतिः, तरणं, योगः इत्यादयः विषयाः विशेषतः गर्भिणीनां कृते सर्वे महत् । परन्तु कस्यापि व्यायामस्य आरम्भात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा पृच्छन्तु यत् भवतः कृते किं योग्यम् इति।

4. भवतः विटामिनस्य विषये चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु : भवतः विटामिनस्य लोहस्य मात्रां अवशोषयितुं भवतः कष्टं भवितुम् अर्हति । एतस्य विषये वैद्यं वदतु सः वा न्यूनलोहयुक्तं भिन्नं विटामिनं अनुशंसितुं शक्नोति। प्रथमं वैद्यस्य परामर्शं विना कदापि विटामिनं न स्थगयन्तु परिवर्तनं वा न कुर्वन्तु।

किं भवता वैद्यं द्रष्टुं आवश्यकता अस्ति ?

आम्, कदाचित् भवन्तः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टुं प्रवृत्ताः भवन्ति।

• यदि भवतः सप्ताहद्वयाधिकं कब्जं भवति।
• यदि पूर्वोक्तजीवनशैलीपरिवर्तनं कृत्वा अपि उपशमः न भवति।
• यदि मलस्य रक्तं भवति।
• यदि भवतः उदरस्य तीव्रवेदना अस्ति।

एतादृशेषु समये भवतः वैद्यः भवन्तं सुरक्षितं रेचकं वा तन्तुपूरकं वा दास्यति ।

किं एषः कब्जः शिशुस्य हानिं करिष्यति ?

न, एतत् बहुषु मातृषु बृहत्तमं भयम् अस्ति। भवन्तः चिन्तयन्ति यत् उदरस्य एतस्य दबावस्य, असुविधायाः च कारणेन शिशुस्य किमपि भविष्यति वा इति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। यद्यपि कब्जः भवतः कृते असहजः अस्ति तथापि भवतः शिशुस्य हानिः न करिष्यति।

एकदा शिशुं प्राप्य भवतः हार्मोनस्य स्तरः सामान्यः भवति तदा भवतः आन्तरिककार्यं सामान्यं भविष्यति, एषा समस्या सम्भवतः दूरं भविष्यति ।