किं भवन्तः कदापि सहसा नुवारा एलिया, हग्गला, हॉर्टन् प्लेन्स् इत्यादिषु उच्चस्थानेषु गत्वा सहसा शिरोवेदना, दुर्बलतायाः भावः, वमनस्य वा भावः अनुभवन्ति? भवन्तः सम्भवतः चिन्तितवन्तः यत् एतत् यात्रायाः शीतस्य, श्रान्तस्य च कारणात् एव अस्ति । परन्तु यथार्थतः तस्य कारणं अद्य वयं यस्याः स्थितिः वदामः तत् 'उच्चतारोगः' इति भवितुम् अर्हति । यद्यपि बहवः जनाः एतत् न जानन्ति तथापि उच्चस्थानेषु गच्छन् अस्माभिः सावधानता भवितव्या । अतः, अद्य सर्वं सरलतया स्पष्टतया च वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Altitude Sickness इति किम् ?
चिन्तयतु, वयं प्रायः समुद्रतलस्य समीपे एव निवसेम । अत्रत्यस्य वायुमण्डले प्राणवायुः बहु अस्ति । परन्तु यथा यथा वयं पर्वतस्य उपरि गच्छामः, अथवा अत्यन्तं उच्चं गच्छामः तथा तथा वायुमण्डलं कृशं भवति । तात्पर्यम् अस्ति यत् वयं समानमात्रायां श्वसनं गृह्णामः अपि अस्माकं शरीरे प्राणवायुः न्यूनः भवति ।
ऊर्ध्वतारोगः एकः स्थितिः अस्ति या तदा भवति यदा अस्माकं शरीरं यदा वयं सहसा उच्चतरं ऊर्ध्वतां गच्छामः तदा न्यून-आक्सीजन-स्तरस्य अनुकूलतां प्राप्तुं असमर्थाः भवन्ति अस्मिन् परिवर्तने अस्माकं शरीरस्य अनुकूलतायै किञ्चित् समयः भवति । एषा समस्या तदा एव भवति यदा वयं तत् समयं न दत्त्वा अतिशीघ्रं आरोहामः।
ऊर्ध्वतारोगस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?
एषा स्थितिः सर्वा समाना नास्ति । तस्य तीव्रतानुसारं मुख्यतया त्रयः प्रकाराः विभक्तुं शक्यन्ते । एतत् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णं, यतः केषुचित् प्रकरणेषु आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।
| शर्त नाम | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| तीव्र पर्वतरोगः (AMS) २. | एतत् रोगस्य सर्वाधिकं सामान्यं न्यूनतमं गम्भीरं च रूपम् अस्ति । प्रायः शिरोवेदना, श्रान्तता इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति । |
| उच्चोच्चता फुफ्फुसीय शोफ (HAPE) २. | एषा किञ्चित् अधिकं भयङ्करं स्थितिः अस्ति । अत्र किं भवति यत् ऊर्ध्वतायाः कारणात् फुफ्फुसाः जलेन पूरयन्ति । एषा स्थितिः आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते । अन्यप्रकाराणाम् अपेक्षया शीघ्रं मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति । |
| उच्च ऊर्ध्वता मस्तिष्क शोफ (HACE) २. | एषः एव अत्यन्तं तीव्रः भयङ्करः च प्रकरणः अस्ति । अत्र किं भवति यत् ऊर्ध्वतायाः कारणेन मस्तिष्कं प्रफुल्लितं भवति। एषा अपि प्राणघातकः अस्ति यस्याः कृते आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता भवति । |
एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?
एतत् वस्तुतः भवता यत् चिन्तितम् तस्मात् अधिकं सामान्यम् अस्ति । विशेषतः तेषु जनासु एतत् सामान्यं भवति येषु उच्चेषु ऊर्ध्वतासु अभ्यस्तता नास्ति । समुद्रतलात् ८,००० पादतः (२,४३८ मीटर्) अधः अयं न्यूनः अस्ति । परन्तु यः कोऽपि सहसा ११,००० पाद (३,३५२ मीटर्) ऊर्ध्वतां प्राप्नोति सः किञ्चित्पर्यन्तं एम्.एस.
अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?
रोगस्य तीव्रतानुसारं लक्षणं भिन्नं भवति । सामान्यतया ऊर्ध्वतारोगस्य प्रथमदिने एव एएमएस-लक्षणाः दृश्यन्ते । HAPE अथवा HACE इत्यादीनां अधिकगम्भीरस्थितीनां लक्षणं दृश्यते चेत् द्वौ पञ्चदिनानि यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
| लक्षणस्य प्रकारः | विवरण |
|---|---|
| सामान्य (AMS) लक्षण | |
| शिरोवेदना | एतत् सर्वाधिकं सामान्यं प्रथमं च लक्षणम् अस्ति । |
| उदरेण वमनं च | अनुभूयते वा रोगी भवति। |
| बुभुक्षा | अहं सर्वान् खादितुम् इच्छां नष्टं करोमि। |
| विश्रामं कुर्वन् अपि श्रान्तः इति भावः | किमपि न कुर्वन् अपि अतीव श्रान्तः इति भावः। |
| अनिद्रा | अहं रात्रौ निद्रां न गत्वा क्षिपामि, परिवर्तयामि च। |
| चक्करः | चक्करः वा चक्करः . |
| तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति इति खतराचिह्नानि (HAPE and HACE) | |
| विश्रामकाले अपि श्वसनस्य कष्टम् | एतत् HAPE-स्थितेः प्रमुखं विशेषता अस्ति । |
| वक्षःस्थलस्य संकोचनं वा वेदना वा | वक्षःस्थलं संकुचितमिव भावः। |
| कष्टं चलनं, डगमगाहं (Ataxia) २. | मत्त इव गमनं न सम्भवति। एतत् HACE इत्यस्य खतरनाकं लक्षणम् अस्ति । |
| भ्रमः, वक्तुं कठिनता च | अहं किं करोमि कुत्र अस्मि इति चिन्तयितुं न शक्नोमि। अहं वदन् स्तब्धः अस्मि। |
| चैतन्यस्य हानिः | क्रमेण मम चेतना नष्टा भवति। |
अस्याः स्थितिः के के जोखिमकारकाः योगदानं ददति ?
ऊर्ध्वतारोगस्य मुख्यकारणं भवतः शरीराय समायोजनार्थं समयं न दत्त्वा शीघ्रमेव उच्चस्थानम् गमनम् अस्ति । तदतिरिक्तं अन्ये अपि अनेके जोखिमकारकाः सन्ति ।
- आरोहणस्य ऊर्ध्वता : आरोहणस्य ऊर्ध्वता यथा अधिका भवति तथा एतस्याः अवस्थायाः विकासस्य जोखिमः अधिकः भवति ।
- आरोहणस्य गतिः : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति । कल्पयतु यत् भवान् कारयानेन नगरात् बहिः गच्छति। तदा भवतः शरीरे परिवर्तनस्य अभ्यस्ततां प्राप्तुं समयः भवति। परन्तु यदि भवन्तः सहसा उच्चदेशं प्रति उड्डीयन्ते तर्हि परिवर्तनस्य अभ्यस्ततां प्राप्तुं भवतः शरीरस्य समयः नास्ति । अतः जोखिमः बहु अधिकः भवति । यदि भवान् प्रायः ८,००० पादतः उपरि गच्छति तर्हि एकस्मिन् दिने १६४० पादात् अधिकं (५०० मीटर्) अधिकं न गन्तुं श्रेयस्करम् ।
- मद्यपानं तथा कतिपयानि मादकद्रव्याणां प्रयोगः : मद्यपानं शामकदवानां प्रयोगः च एतत् जोखिमं बहु वर्धयति ।
- यदि भवतः पूर्वं ऊर्ध्वतारोगः अभवत् : यदि भवतः पूर्वं एषा स्थितिः आसीत्, विशेषतः HAPE अथवा HACE इत्यादिषु तीव्रप्रकरणेषु, तर्हि भवतः पुनः एतत् भवितुं अधिकं सम्भावना वर्तते।
यदि भवान् शारीरिकरूपेण सुस्थः अस्ति तर्हि एतस्य विकासः न भविष्यति इति भ्रमः । एतत् न सत्यम्। कोऽपि तस्य विकासं कर्तुं शक्नोति। परन्तु यदि भवतः रक्ताल्पता अथवा दीर्घकालीन-अवरोधक-फुफ्फुस-रोगः (COPD) इत्यादिः स्थितिः अस्ति तर्हि ऊर्ध्वतायाः रोगः तासां लक्षणं अधिकं दुर्गतिम् अकुर्वत्
कथं चिकित्स्यते ?
अस्य एकमात्रं सर्वोत्तमं च "चिकित्सा" तत्क्षणमेव अधः भूमिं प्रति अवतरणं भवति । सः एव भवतः प्राणरक्षणस्य उत्तमः उपायः अस्ति।
परन्तु एकदा एव अधः गन्तुं सर्वदा न शक्यते। एतादृशेषु कालेषु यदा च भवतः लक्षणं तावत् तीव्रं न भवति तदा च कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति।
- निवर्तनं विश्रामं च : यदि भवन्तः असहजतां अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः यत् कुर्वन्ति तत् त्यक्त्वा किञ्चित्कालं विश्रामं कुर्वन्तु। अधिकं उच्चतरं मा गच्छतु। शरीरं विश्रामार्थं समयं ददातु, ऊर्ध्वतायाः अनुकूलतां च ददातु।
- अवरोहण : यदि भवतः लक्षणं तीव्रं (यथा चक्करः, श्रान्तता, उदरेण) अथवा क्रमेण दुर्गतिः भवति तर्हि अवश्यमेव अवतरितव्यम् । नियमः अस्ति यत् यावत् भवतः लक्षणं न सुधरति तावत् अवतरन्तु। सामान्यतया ९८४ पादतः (३०० मीटर्) ३,२८१ पादपर्यन्तं (१,००० मीटर्) अवतरितुं प्रवृत्तः भविष्यति ।
- पूरक-आक्सीजन-प्रदानम् : आक्सीजन-टङ्कात् आक्सीजन-प्रदानेन लक्षणानाम् उपशमनं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- औषधम् : अस्य कृते वैद्यः औषधानि लिखितुं शक्नोति । यथा, `एसिटाजोलामाइड्`, `डेक्सामेथासोन्` अथवा `निफेडिपिन्` इत्यादीनि औषधानि एतस्याः स्थितिं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, तस्याः दुर्गतिः न भवति इति च निवारयितुं शक्नुवन्ति । एते केवलं चिकित्सापरामर्शेण एव ग्रहीतव्याः |
- अतिबृहत् चिकित्सा : समुद्रगोताखोरेषु यत् 'मोक्रम्' इति चिकित्सा भवति तस्य सदृशम् अस्ति । उच्चेषु ऊर्ध्वतायां पोर्टेबल प्रेशर बैग्स् (Gamow bags) इत्यस्य उपयोगेन शरीरस्य अधः भागे कृत्रिमरूपेण दबावः निर्मातुं शक्यते, येन राहतं प्राप्यते । एतत् लक्षणानाम् दुर्गतिः नियन्त्रयितुं भवति यावत् रोगी उपरि अधः आनेतुं न शक्यते ।
किं ऊर्ध्वतारोगः निवारयितुं शक्यते ?
सुसमाचारः अस्ति यत् एषा बहुधा निवारणीया स्थितिः अस्ति। तस्य विषये भवन्तः कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति।
1. शनैः उपरि गच्छतु : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। यात्रायाः योजनां कुर्वन् प्रतिदिनं किञ्चित् उपरि गन्तुं योजनां कुर्वन्तु । यथा पूर्वं उक्तं, ८,२०२ पाद (२५०० मीटर्) उपरि गच्छन् प्रतिदिनं केवलं ९८४ पाद (३०० मीटर्) तः १६४० पाद (५०० मीटर्) यावत् उपरि गच्छन्तु ।
2. विश्रामदिनानि गृह्यताम् : आरोहणकाले प्रत्येकं द्वौ त्रयः दिवसौ समानोच्चतायां एकं दिवसं अवकाशं गृह्यताम्। एतेन भवतः शरीरं ऊर्ध्वतायाः अनुकूलतायै समयं प्राप्नोति ।
३.यदि सम्भवति तर्हि किञ्चित् निद्रां कर्तुं अवतरन्तु : यदि भवन्तः दिवा उपरि गत्वा रात्रौ किञ्चित् अवतरितुं शक्नुवन्ति तर्हि अस्याः स्थितिः बहुधा न्यूनीकर्तुं शक्नोति
4. निवारकौषधानि : यदि भवान् उच्च-उच्चतां गच्छति तर्हि एतस्याः स्थितिः निवारयितुं औषधानां (उदा. एसीटाजोलामाइड्) उपयोगस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं शक्नोति एतत् केवलं चिकित्सापरामर्शेण एव कर्तव्यम् ।
5. मद्यपानं धूम्रपानं च परिहरन्तु : यदा भवन्तः उच्चस्थाने गच्छन्ति तदा प्रथमद्वयं त्रयः दिवसाः यावत् मद्यपानं परिहरन्तु। अपि च यदि धूम्रपानं करोति तर्हि यात्रायाः पूर्वं धूम्रपानं त्यक्तुं सर्वोत्तमम्, यतः तस्य प्रभावः प्राणवायुस्तरं भवति ।
6. प्रचुरं जलं पिबन्तु : निर्जलीकरणेन ऊर्ध्वतारोगस्य लक्षणं अधिकं भवति । अतः प्रचुरं जलं द्रवद्रव्याणि च पिबन्तु।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ? भवता कदा ETU - मध्ये गन्तव्यम् ?
उच्च-उच्चतां गन्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं सर्वोत्तमम्। ते भवन्तं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं आधारीकृत्य, आवश्यकतानुसारं निवारकौषधानां विषये च परामर्शं दातुं शक्नुवन्ति ।
परन्तु यदि भवतः वा भवतः सह यस्य कस्यचित् निम्नलिखितस्य तीव्रलक्षणं भवति तर्हि तत् आपत्कालः भवति । तत्कालं कार्यं यथाशीघ्रं अधः गत्वा समीपस्थं आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गन्तुं भवति ।
विश्रामसमये अपि श्वासस्य अल्पता, वक्षःस्थलस्य कठिनता, स्तब्धता, भ्रमः, चेतनायाः हानिः वा HAPE, HACE इति तीव्रस्य, प्राणघातकस्य लक्षणस्य लक्षणम् अस्ति एते घण्टाभिः अन्तः घातकाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः एतेषां लक्षणानाम् विषये अतीव जागरूकाः भवन्तु।
ऊर्ध्वतारोगः किञ्चित् यस्य प्रबन्धनं निवारणं च कर्तुं शक्यते यदि भवान् सम्यक् योजनां करोति तथा च लक्षणानाम् विषये अवगतः भवति । अतः अग्रिमे समये यदा भवन्तः उच्चभूमिं वा उच्चतरं ऊर्ध्वं वा गच्छन्ति तदा एतानि युक्तीनि मनसि धारयन्तु, सुरक्षिततया च स्वयात्रायाः आनन्दं लभन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- ऊर्ध्वतारोगः तदा भवति यदा भवन्तः स्वशरीरस्य समायोजनार्थं समयं न दत्त्वा अतिशीघ्रं उच्चस्थानम् गच्छन्ति ।
- प्रथमं लक्षणं सर्वाधिकं सामान्यं शिरोवेदना भवति ।
- यदि भवन्तः रोगी अनुभवन्ति तर्हि अधिकं आरोहणं त्यजन्तु। यदि लक्षणं अधिकं भवति तर्हि तत्क्षणमेव अवतरन्तु।
- विश्रामसमये अपि श्वसनस्य कष्टं, गमनस्य कष्टं (स्तम्भनं), भ्रमः वा भयानकलक्षणाः सन्ति येषां कृते आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।
- यात्रायाः योजनां कुर्वन् शनैः शनैः आरोहणं कर्तुं समयं दत्त्वा तदन्तरे विश्रामदिनानि गृह्यताम् ।
- उच्च-उच्चतां गन्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा सल्लाहं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment