शिशुस्य रक्षकस्य विषये सर्वं ज्ञास्यामः - एम्नियोटिक-झिल्ली इति ।

एतत् नाम बहुभ्यः मातृभ्यः किञ्चित् नवीनं भवेत्। परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् एम्नियोटिक-झिल्ली अतीव महत्त्वपूर्णा वस्तु अस्ति यत् भवतः शिशुं गर्भस्य अन्तः रक्षति। शिशुं परितः रक्षात्मकं कम्बलम् इव अस्ति। अस्य विषये अधिकविस्तारेण वदामः, येन भवान् अस्य महत्त्वं अधिकतया अवगन्तुं शक्नोति ।

एम्नियोटिक मेम्ब्रेन् इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा अतीव कृशः, परन्तु दृढः झिल्ली अस्ति । त्वक् इव अस्ति। एतत् एव भवतः शिशुं गर्भावस्थायां परितः भवति । अधिकं व्याख्यातुं, जलस्य एकः पुटः अस्ति यः भवतः शिशुं धारयति, वयं तम् `Amniotic Sac` इति वदामः, तस्य पुटस्य अन्तःतमः स्तरः च amniotic membrane अस्ति अस्य `Amniotic Sac` इत्यस्य अन्तः `Amniotic Fluid` (अर्थात् शिशुः यस्मिन् जलं भवति) अस्ति तथा च बहिः अन्यः स्तरः अस्ति, यः `Chorion` इति कथ्यते एतत् सर्वं मिलित्वा शिशुस्य सुवृद्ध्यर्थं सुरक्षितं वातावरणं निर्माति । कदाचित् एषा अम्निओटिक-झिल्ली केवलं `अम्नियन` इति अपि उच्यते ।

अतः अस्य एम्नियोटिक-झिल्ली (Amnion) इत्यस्य किं भवति ?

वस्तुतः शिशुः यस्मिन् `अम्निओटिक-पुटे` भवति तस्य स्वस्थ-अस्तित्वस्य कृते अयं एम्नियनः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । चिन्तयतु, एतस्य एम्नियोटिक-झिल्लीं विना `अम्निओटिक-पुटम्` न निर्मातुम्, वर्धयितुं, अन्तः जलं धारयितुं, वर्धमानं शिशुं समर्थयितुं वा न शक्नोति । अतः शिशुस्य विकासप्रक्रियायां एतत् अनिवार्यम् अस्ति ।

एम्नियोटिक-पुटम् एव शिशुं प्रत्येकं झटका-आघातात् रक्षति, यथा आघात-शोषकः . पुटस्य अन्तः जलं (अम्निओटिक द्रव) अपि शिशुस्य शरीरस्य तापमानस्य नियमने सहायकं भवति । एतत् शिशुं स्वतन्त्रतया गन्तुं अपि शक्नोति, यत् शिशुस्य मांसपेशी-अस्थि-विकासाय अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . अतः, एतत् आम्निओटिक-झिल्लीं विना, एम्नियोटिक-पुटम् एतेषु किमपि कार्यं सम्यक् कर्तुं न शक्नोति स्म ।

अधुना नूतनसंशोधनेन ज्ञातं यत् एतस्याः एम्नियोटिक-झिल्लीयाः उपयोगेन अपव्ययम् न गत्वा विविधरोगाणां चिकित्सा कर्तुं शक्यते । यतः अस्य शोथविरोधी, जीवाणुविरोधी, दागविरोधी च गुणाः सन्ति . अधुना वैद्याः तस्य लाभं प्राप्तुं विविधाः उपायाः पश्यन्ति । अत्र कतिचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• नेत्रचिकित्सायां : अस्य उपयोगः शुष्कनेत्रस्य, नेत्रदाहस्य, व्रणस्य, अथवा कर्णिकारोगस्य इत्यादीनां वस्तूनाम् चिकित्सायां कर्तुं शक्यते ।
• व्रणचिकित्सा : अस्मिन् व्रणचिकित्साकारकाः सन्ति । अतः दागं, शोथं च न्यूनीकर्तुं शक्नोति । दाहव्रणयोः ऊतकचिकित्सां च शीघ्रं करोति ।
• पुनर्जन्मचिकित्सायां : अस्य गुणाः ज्ञाताः ये ऊतकपुनर्जन्मान् उत्तेजितुं शक्नुवन्ति ।

किं अम्निओटिक-झिल्ली, नालः च समानौ स्तः ?

न, तत् द्वौ।नालः एकः पृथक् संरचना अस्ति या शिशुं पोषणं प्राणवायुः च प्रदाति । अम्नियोटिक-झिल्ली शिशुं परितः रक्षकपुटस्य भागः भवति ।

अतः एषा एम्नियोटिक-झिल्ली कुत्र स्थिता अस्ति ?

इति `अम्निओटिक सक्` इत्यस्य अन्तः स्तरः । `Amniotic Sac` गर्भावस्थायां भवतः गर्भाशयस्य अन्तः भवति । अस्य एम्नियोटिक-झिल्लीयाः उपरि यः स्तरः भवतः गर्भाशयस्य भित्तिसमीपे अस्ति, सः `चोरिओन्` इति उच्यते ।

अम्निओटिक् झिल्ली कस्मात् निर्मितम् अस्ति ?

भवन्तः तत् रक्षात्मकं बाधकं त्वक् इव चिन्तयितुं शक्नुवन्ति। इयं एम्नियोटिक-झिल्ली त्रिभिः लघुस्तरैः निर्मितं भवति । एते त्रयः स्तराः एव अस्याः झिल्लीयाः बलं लचीलतां च ददति ।

• उपकला : एषः एम्नियनस्य उपरितनस्तरः अस्ति । अस्मिन् घनरूप उपकलाकोशिका इति विशेषप्रकारस्य कोशिका भवति । एते कोष्ठाः घनसदृशाः समाना ऊर्ध्वता, विस्तारः, समानाः गभीरता च भवन्ति ।
• तहखाना : एषः मध्यस्तरः अस्ति । अस्य मुख्यं कार्यं उपकला ऊतकं संयोजक ऊतकात् पृथक् कर्तुं भवति ।
• स्त्रोमा - एषः अन्तःतमः, स्थूलतमः स्तरः अस्ति । संयोजक ऊतकेन निर्मितं भवति । संयोजक ऊतकं शरीरे विविधान् अङ्गानाम्, संरचनानां च संयोजनं, समर्थनं च करोति । वस्तुतः भवतः शरीरे प्रायः सर्वत्र संयोजक ऊतकं भवति ।

भवतः शरीरे अन्येषां झिल्लीनां विपरीतम्, ये भवतः स्वस्य ऊतकात् निर्मिताः सन्ति, श्लेष्माझिल्ली इव, एषा एम्नियोटिक झिल्ली भ्रूणस्य ऊतकात् निर्मितं भवति शिशवस्य स्वाङ्गात् इत्यर्थः । कोरियोन् इति अम्निओटिकपुटस्य बाह्यस्तरात् अस्य विकासः भवति ।

एतत् कथं दृश्यते ?

एम्नियोटिक-झिल्ली बहुधा पारदर्शी भवति । भवतः वैद्यः प्रसवपूर्वस्य अल्ट्रासाउण्ड् इत्यस्य समये तत् द्रष्टुं शक्नोति, यत् भवतः गर्भस्य षट् सप्ताहेषु एव भवति ।

अस्याः एम्नियोटिक-झिल्लीं काः स्वास्थ्य-स्थितयः प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ?

बहवः गर्भिणीः गर्भावस्थायां कदापि एम्नियोटिकपुटस्य विषये अपि न शृण्वन्ति । यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि सम्भवतः यतः भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति या तत् प्रभावितं करोति। अत्र केचन परिस्थितयः सन्ति ये तस्य प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति।

• कोरियोएम्निओनिटिस् : एषः एम्नियनस्य अथवा कोरियोनस्य जीवाणुसंक्रमणं भवति । अस्य चिकित्सा प्रतिजीवकदवाभिः भवति ।
• एम्नियोटिक बैण्ड सिण्ड्रोम : एतत् तदा भवति यदा एम्नियोटिक थैली विदारयति वा भग्नं भवति, अतः एम्नियोटिक थैलीयाः अन्तः ऊतकस्य पट्टिका मुक्तं भवति । एतत् ऊतकं शिशुं वेष्टयति, शिशुस्य अङ्गेषु रक्तप्रवाहं प्रतिबन्धयितुं शक्नोति । जन्मसमये कृत्रिमशरीरस्य उपयोगः, शारीरिकचिकित्सा, शल्यक्रिया वा सहायकं भवितुम् अर्हति ।ठीकम्, एतस्य चिकित्सा एव।
• झिल्लीनां अकालं विच्छेदः (PROM) : गर्भावस्थायाः ३७ सप्ताहात् पूर्वं भवतः एम्नियोटिक-पुटस्य (जलपुटस्य) खण्डनं भवति । यदा भवतः जलं भग्नं भवति तदा अम्निओटिक-झिल्ली अपि भग्नं भवति ।

वस्तुतः गर्भावस्थायां शिशुस्य रक्षणे एम्नियोटिक-झिल्ली प्रमुखा भूमिकां निर्वहति । यदि भवता पूर्वं न श्रुतं तर्हि भवतः एकः एव नास्ति, बहवः जनाः एव सन्ति। अनेके जनाः अस्याः झिल्लीयाः विषये किमपि न श्रुत्वा गर्भधारणं कुर्वन्ति । यतः 'एम्निओटिक-पुटस्य' एकः लघुः भागः एव बहु ध्यानं प्राप्नोति । परन्तु कदाचित् भवन्तः तस्य विषये श्रोतुं शक्नुवन्ति।

यदि तत् भवति तर्हि आतङ्कितः मा भवतु . भवतः "अम्निओटिक-पुटम्" निर्मायन्ते ये झिल्लीः सन्ति तेषां विषये भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तत् चिकित्सकं पृच्छतु । ते भवतः पालनं करिष्यन्ति, भवतः गर्भाशयस्य समस्या अस्ति चेत् उत्तमं चिकित्सां च दास्यन्ति ।

अतः, अस्याः कथायाः कृते अस्माभिः कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि?

"अम्नियोटिक-झिल्ली एव सर्वाधिकं बहुमूल्यं भागं भवति यत् शिशुं गर्भे स्थित्वा रक्षति, पोषणं च करोति। शिशुस्य प्रथमः रक्षकः इव अस्ति!"

• एषः ``अम्निओटिक सक्'' इत्यस्य अन्तःस्तरः अस्ति । ' एतत् शिशुं परितः ``अम्निओटिक द्रवम्'' (जलं) धारयति ।
• शिशुं आघातात् रक्षति, तापमानं नियन्त्रयति, स्वतन्त्रतया गन्तुं च साहाय्यं करोति ।
• प्रायः गर्भावस्थायां एतस्य विषये बहु न कथ्यते । परन्तु यदि कापि समस्याः उत्पद्यन्ते तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः, चिकित्सकस्य सल्लाहं च ग्रहीतुं महत्त्वपूर्णम्।
• मनसि धारयतु यत् इदानीं अन्यरोगाणां चिकित्सायाम् अस्याः झिल्लीयाः उपयोगाय संशोधनं प्रचलति |

` एम्नियोटिक झिल्ली, एम्नियोटिक झिल्ली, गर्भावस्था, शिशु सुरक्षा, एम्नियोटिक थैली, एम्नियोटिक द्रव, प्रसवपूर्व स्वास्थ्य