गर्भावस्थायां यदा प्रत्येकं भवन्तः स्वशिशुं द्रष्टुं स्कैन् कर्तुं गच्छन्ति तदा भवन्तः उत्साहिताः किञ्चित् जिज्ञासुं च अनुभवन्ति, किम्? शिशुस्य हृदयस्पन्दनस्य वृद्धेः च विषये वक्तुं सह अन्यत् वस्तु वैद्यः वदिष्यति यत् 'शिशुस्य परितः जलस्य परिमाणम्' ( amniotic fluid ) इति । कदाचित् 'किञ्चित् न्यूनं जलम्' इति वदन्ति, कदाचित् 'किञ्चित् अधिकं जलम्' इति वदन्ति । शिशुं परितः किं जलम् अस्ति ? किं तस्य वृद्धिः न्यूनता वा भवन्तं शिशुं वा प्रभावितं करोति ? अस्मिन् विषये भवतः सर्वे प्रश्नाः स्पष्टीकर्तुं वार्तालापं कुर्मः।
एम्नियोटिक द्रव इति किम् ? किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः विशेषः द्रवः अस्ति यः भवतः शिशुं भवतः गर्भाशयस्य अन्तः परितः भवति । भवतः शिशुस्य कृते रक्षात्मकं कुशन इव अस्ति। एषः द्रवः एव भवतः शिशुं भवतः गर्भाशयस्य अन्तः परितः गन्तुं प्लवितुं च शक्नोति । अपि च, भवतः शिशुस्य स्वस्थविकासाय एतत् एम्नियोटिक द्रवम् अत्यावश्यकम् अस्ति ।
कल्पयतु यत् एषः द्रवः शिशुं प्रति यत् सेवां प्रदाति।
- रक्षणम् : एतत् कुशन इव कार्यं करोति यत् शिशुं बाह्य-आघातेभ्यः, आघातेभ्यः च रक्षति ।
- वृद्धौ सहायकं भवति : शिशुस्य फुफ्फुसस्य, पाचनतन्त्रस्य, मांसपेशिनां च सम्यक् विकासाय एषः द्रवः अत्यावश्यकः अस्ति . शिशुः एतत् द्रवम् ग्रसति, यत् तस्य पाचनतन्त्रं प्रशिक्षयति ।
- तापमाननियन्त्रणम् : शिशुस्य कृते नित्यं तापमानं स्थापयितुं साहाय्यं करोति ।
- स्थानं प्रदातुं : शिशुं स्वतन्त्रतया गन्तुं दत्त्वा अङ्गानाम् सम्यक् विकासे सहायकं भवति ।
प्रत्येकं स्कैन्-काले भवतः वैद्यः अस्य द्रवस्य परिमाणं निरीक्षयिष्यति, यतः एतत् भवन्तं शिशुस्य, नालस्य च स्वास्थ्यस्य विषये बहु किमपि वक्तुं शक्नोति । यदि एषः द्रवस्तरः अत्यन्तं न्यूनः अथवा अत्यधिकः भवति तर्हि जटिलतायाः जोखिमः भवितुम् अर्हति, यथा अकालं जन्म .
कथं त्वं एतत् जलं परिमाणं करोषि ?
एषा भवतः कृते विशेषपरीक्षा नास्ति। भवतः नियमित-अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैन्-काले वैद्यः अथवा तकनीकिः एतावता द्रवस्य मापनं करिष्यति । भवतः शिशुस्य वा कृते कोऽपि जोखिमः नास्ति।
अस्य कृते मुख्यौ विधिद्वयं प्रयुज्यते ।
1. एम्नियोटिक द्रवसूचकाङ्कः (AFI): अस्मिन् मानसिकरूपेण भवतः गर्भाशयस्य चतुर्धा विभज्य, प्रत्येकस्मिन् खण्डे द्रवस्य गहनतमस्य जेबस्य ऊर्ध्वतां मापनं, चतुर्णां च एकत्र संयोजनं च भवति परिणामितं मूल्यं AFI मूल्यं कथ्यते ।
2. गभीरजेबमापनम् : अस्मिन् पद्धत्या गर्भाशयस्य बृहत्तमं, गभीरतमं द्रवपूरितं स्थानं एव माप्यते ।
भवतः स्कैन-रिपोर्ट् एतयोः द्वयोः पद्धतयोः एकस्य उपयोगं कृत्वा एम्नियोटिक-द्रव-स्तरस्य सूचनां दास्यति । द्विजगर्भे अस्य स्तरस्य अधिकवारं परीक्षणं भवति ।
परीक्षणप्रतिवेदने किं वदति इति अवगच्छामः।
यदि स्कैन् रिपोर्ट् मध्ये "कमजलम्" अथवा "उच्चजलम्" इति लिखितम् अस्ति तर्हि मा आतङ्किताः भवन्तु । किं वदति, अग्रे किं कर्तव्यमिति पश्यामः। एतत् भवद्भ्यः सुलभतया अवगन्तुं सारणीरूपेण व्याख्यास्यामि।
| स्थितिः | एतस्य किम् अर्थः ? | वैद्यः किं करिष्यति ? |
|---|---|---|
| जलस्तरः न्यूनः (Oligohydramnios) २. | गर्भधारणस्य प्रारम्भिकपदे एतत् किञ्चित् जोखिमपूर्णं भवितुम् अर्हति । शिशुस्य विकासः मन्दं मन्दं भवति इति लक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि गर्भधारणस्य उत्तरपदेषु एतत् भवति तर्हि नालस्य विफलतायाः लक्षणमपि भवितुम् अर्हति . | भवतः वैद्यः भवतः शिशुस्य च अधिकं निकटतया निरीक्षणं करिष्यति | सः अधिकवारं स्कैनिङ्गं कर्तुं अनुशंसितुं शक्नोति तथा च भवतः शिशुस्य हृदयस्पन्दनस्य (CTG) जाँचं कर्तुं शक्नोति। |
| जलस्तरः वर्धितः (Polyhydramnios) २. | अधिकांशतः एषा महती समस्या नास्ति। परन्तु अतिरिक्तद्रवस्य कारणेन शिशुस्य अकालजन्मस्य अथवा कतिपयानां विकाससमस्यानां जोखिमः किञ्चित् वर्धयितुं शक्यते । | अस्मिन् काले भवतः शिशुस्य च निकटतया निरीक्षणं भविष्यति। भवन्तः नियमितरूपेण स्कैनिङ्गं कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति। अत्यन्तं दुर्लभतया, यदि द्रवः अतीव अधिकः भवति तर्हि अतिरिक्तद्रवस्य निष्कासनार्थं औषधं वा प्रक्रिया वा दत्तुं शक्यते . |
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतयोः द्वयोः अपि परिस्थितौ भवतः वा शिशुस्य वा समस्या अस्ति इति अनिवार्यतया न भवति । केवलं "किञ्चित् अधिकं सावधानाः भवामः, अधिकवारं परीक्षयामः" इति अर्थः ।
विशेषतः द्विजयुक्तानां मातृणां कृते
यदि भवान् द्विजौ अपेक्षते तर्हि एतत् द्रवस्तरं मापनं सामान्यम् । परन्तु एकलस्य परिणामाः इव समीचीनाः न भवेयुः । यतो हि भवतः द्वौ शिशुौ भवतः तदा मापनं किञ्चित् अधिकं जटिलं भवति । अतः भवतः वैद्यः एतां सूचनां अन्यपरीक्षाभिः सह तुलनां कृत्वा निर्णयं करिष्यति ।
कस्य कृते एषा परीक्षा क्रियते ? कियत्वारं क्रियते ?
गर्भावस्थायां प्रत्येकस्य मातुः कृते यत् प्रत्येकं स्कैन् भवति तस्य भागः एतत् अस्ति | तस्य अर्थः अस्ति यत् एषा परीक्षा नास्ति यस्याः भवद्भिः पृथक् अनुरोधः कर्तव्यः भवति।
परन्तु यदि गर्भावस्थायां भवतः किमपि समस्या भवति यथा- १.
- उच्च रक्तचाप
- मधुमेह (Diabetes Mellitus) २.
- शिशु वृद्धि मन्दता
- समयसीमा अतिक्रम्य
एतादृशेषु सति भवतः वैद्यः भवन्तं साप्ताहिकरूपेण वा अधिकवारं वा एतस्य द्रवस्य स्तरस्य जाँचं कर्तुं वक्तुं शक्नोति । इदं निश्चितरूपेण Biophysical Profile इति विशेषस्य स्कैनस्य समये अपि मापितं भवति यत् शिशुस्य कल्याणस्य आकलनं करोति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- शिशुस्य सुरक्षायै स्वस्थविकासाय च एम्नियोटिक द्रवः अत्यावश्यकः भवति ।
- अस्य द्रवस्य परिमाणं मापनं सुरक्षिता प्रक्रिया अस्ति या भवतः प्रत्येकं नियमितस्कैन्-काले क्रियते, तस्मात् भवतः शिशुस्य वा हानिः न भवति ।
- यदि भवतः स्कैन-रिपोर्ट् "अल्पजलम्" अथवा "उच्चजलम्" इति वदति तर्हि मा आतङ्किताः भवन्तु । अधिकांशतः केवलं भवतः वैद्यः भवतः शिशुं च किञ्चित् अधिकं निकटतया निरीक्षते इति अर्थः ।
- सर्वाधिक महत्त्वपूर्णम् : अन्तर्जालस्य अन्वेषणं कृत्वा अथवा भवतः स्कैन-रिपोर्ट् दृष्ट्वा जनाः किं वदन्ति इति श्रुत्वा भ्रमः मा भवतु। भवतः प्रतिवेदनस्य विषये यत्किमपि प्रश्नं वा संशयं वा भवति तत् चिकित्सकं पृच्छतु। सः वा भवतः शिशुस्य च स्थितिं सर्वोत्तमरूपेण जानाति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु