शिशुस्य हृदयस्य समस्या अस्ति वा ? मा आतङ्कितः भवतु ! भ्रूणप्रतिध्वनिः (Fetal Echocardiogram) स्कैन् विषये ज्ञातव्यम्।

यदा भवतः वैद्यः भवन्तं "भ्रूणस्य प्रतिध्वनिं कुरुत" इति वदति तदा भवतः किञ्चित् भयं भवति, किम्? "अहो, मम शिशुस्य किमपि दोषः अस्ति वा? किमर्थं मां एतादृशं विशेषं स्कैन् कर्तुं पृच्छसि?" भवन्तः एकस्य पश्चात् अन्यस्य विषयस्य चिन्तनं कुर्वन्ति स्यात्। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। एतत् वस्तुतः अधिकांशकालं शिशुस्य हृदयं स्वस्थं भवति इति सुनिश्चित्य क्रियते । अद्य सरलतया एतस्य विषये वदामः।

भ्रूणप्रतिध्वनिः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Fetal Echo इति विशेषः अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् अस्ति यः भवतः गर्भस्थस्य शिशुस्य हृदयं पश्यति । भ्रूणप्रतिध्वनिस्य पूर्णं नाम भ्रूणप्रतिध्वनिहृदयचित्रम् अस्ति |

एतत् मुख्यतया शिशुस्य जन्मजातहृदयरोगः (CHD) अस्ति वा इति परीक्षितुं भवति । हृदये जन्मतः एव सन्ति केचन दोषाः समस्याः वा सन्ति इति भावः । विश्वे जातेषु १०० शिशुषु प्रायः एकस्य हृदयस्य एतादृशी समस्या भवितुम् अर्हति । एतेषु सर्वाधिकं सामान्यं हृदयकक्षेषु छिद्रं भवति, यत् Ventricular Septal Defect (VSD) इति कथ्यते ।

इदं गर्भावस्थायां भवता कृतानां अन्येषां स्कैनानां इव अस्ति, केवलं शिशुस्य हृदयस्य संरचना, कार्य, रक्तप्रवाहः च इति विषये एव केन्द्रितं भवति ।

एतत् कथं कार्यं करोति ?

अस्मिन् स्कैन् मध्ये भवतः उदरस्य उपरि लघुयन्त्रं स्थापनं भवति । एतत् परिवर्तक इति उच्यते . अहानिकारकानि उच्चावृत्तिध्वनितरङ्गाः गर्भे प्रेषयति । यदा तरङ्गाः शिशुस्य हृदयं प्रहृत्य पुनः उच्छिष्टाः भवन्ति तदा ते सङ्गणकपट्टिकायां स्पष्टप्रतिबिम्बरूपेण दृश्यन्ते ।

अस्मिन् परीक्षणे किं भवति ?

एतत् स्कैन् प्रायः ३० निमेषतः २ घण्टापर्यन्तं यावत् समयः भवितुं शक्नोति । भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "किमर्थम् एतावत्कालं यावत् भवति?" यतो हि शिशुस्य हृदयं अतीव जटिलं भवति, तत्र च बहवः विषयाः वैद्येन परीक्षितव्याः सन्ति । शिशुस्य स्थितिं स्वीकृत्य कदाचित् समयः भिन्नः भवितुम् अर्हति .

यद्यपि एतत् स्कैन् प्रशिक्षितेन अल्ट्रासाउण्ड्-तकनीकिना क्रियते तथापि चित्राणां समीक्षा भवति तथा च प्रतिवेदनं बाल-हृदयरोगविशेषज्ञेन लिखितम् अस्ति , यस्य गर्भे शिशुस्य हृदयस्य विकासस्य विषये सर्वाधिकं गहनं ज्ञानं भवति

गर्भे एव शिशुः किमर्थमिदं करोति ?

कारणं यत् जन्मजातहृदयरोगयुक्तानां शिशुनां प्रायः २५%, अथवा चतुर्णां मध्ये एकस्य, जीवनस्य प्रथमवर्षे एव औषधस्य अथवा शल्यक्रियायाः आवश्यकता भविष्यति । अतः, एतस्याः स्थितिः पूर्वमेव चिन्तयित्वा वैद्याः जन्मनः अनन्तरं शिशुं प्रति यत् चिकित्सां दास्यति तस्य योजनां कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

परीक्षायाः पूर्वं सज्जता आवश्यकी अस्ति वा ?

While some scans require you to hold your urine , अस्य Fetal Echo कृते एतत् आवश्यकं नास्ति। वस्तुतः परीक्षणे द्वौ घण्टाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति इति कारणतः भवतः पूर्वं मूत्रं कृत्वा आरामं कर्तुं सुकरं भवेत् ।

किमर्थम् एतत् स्कैन् एतावत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति ?

यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, एतत् स्कैन् शिशुस्य जन्मजातहृदयसमस्यानां ज्ञातुं शक्नोति । केचन समस्याः अतीव लघुः भवितुम् अर्हन्ति, यथा हृदयस्य लघुच्छिद्रम् । परन्तु कदाचित् ते गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति, यथा हृदयस्य भागानां अविकसः । अस्य स्कैनस्य मुख्यं उद्देश्यं तादृशानां परिस्थितीनां पूर्वमेव अन्वेषणम् अस्ति ।

अधोलिखिते सारणीयां हृदयस्य केचन स्थितिः सूचीबद्धाः सन्ति ये अस्मिन् स्कैन् इत्यनेन ज्ञातुं शक्यन्ते । एतैः नामैः मा आतङ्किताः भवन्तु, ते केवलं जागरूकतायाः कृते एव सन्ति।

परिणामप्राप्तेः अनन्तरं किं भवति ?

परीक्षायाः समाप्तेः अनन्तरं बालचिकित्सा हृदयविज्ञानम्विशेषज्ञः भवता सह मिलित्वा परिणामं व्याख्यास्यति। कदाचित्, एकः परीक्षा भवतः सर्वेषां प्रश्नानाम् उत्तरं दास्यति। अन्यदा, अस्याः स्थितिः अधिकपुष्ट्यर्थं अधिकपरीक्षाणां आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

यदि भवतः शिशुः हृदयदोषः इति निदानं प्राप्नोति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवतः भवतः सहचरस्य च कृते यत् उत्तमं दुष्टं च भवितुम् अर्हति तत् व्याख्यास्यति । एतत् श्रुत्वा दुःखं भयभीतं च भवितुं सामान्यम्। तथापि एतां सूचनां ज्ञात्वा निश्चितरूपेण भवतः शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं पूर्वं योजनां कर्तुं साहाय्यं भविष्यति।

कदाचित्, हृदयदोषाः अन्यैः आनुवंशिकस्थितैः सह भवितुं शक्नुवन्ति, यथा Down syndrome . अतः आवश्यकतानुसारं भवतः वैद्यः अधिकपरीक्षाणां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।

अस्मिन् किमपि जोखिमम् अस्ति वा ?

न, एषा सर्वोत्तमा वार्ता अस्ति। भ्रूणस्य इकोकार्डियोग्रामः भवतः शिशुस्य च कृते शतप्रतिशतम् सुरक्षितः परीक्षणः अस्ति । अस्य महत्त्वपूर्णं जोखिमं न वहति ।

परन्तु, स्मर्यतां, वास्तविकं जोखिमं वैद्यः अनुशंसति चेदपि एतत् परीक्षणं न कर्तुं भवति। यतः यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि शिशुजन्मानन्तरं आकस्मिकजटिलतायाः सामना कर्तव्यः भवेत् । अतः वैद्यस्य निर्देशस्य अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।