एमोक्सिसिलिन् तथा क्लावुलेनिक अम्ल (Amoxicillin; Clavulanic Acid) चर्वणीयाः गोलियाः : अस्य विषये चर्चां कुर्मः!

कदाचित् भवतः जीवाणुसंक्रमणं, ज्वरः, कासः, कण्ठवेदना वा अस्ति, भवतः वैद्येन अमोक्सिसिलिन्; क्लावुलेनिक अम्ल। Augmentin इति ब्राण्ड्-नाम्ना भवान् तस्य परिचितः भवेत् । एतत् अतीव सामान्यं प्रतिजीवकं यत् वस्तुतः चर्वणीयरूपेण आगच्छति । अतः, अस्य औषधस्य विषये किञ्चित् अधिकं विस्तरेण वदामः? यतः एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगः भवतः शीघ्रं स्वस्थतायै, तथैव सामान्यतया सर्वेषां स्वास्थ्याय च अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

किमर्थं वयं एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्मः ? (एतत् किं करोति ?)

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अमोक्सिसिलिन्; Clavulanic Acid इति औषधं जीवाणुसंक्रमणस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । पेनिसिलिन् इति प्रतिजीवनानां समूहे अयं भवति । अस्य औषधस्य एमोक्सिसिलिन् भागः जीवाणुनाशं करोति, यदा तु क्लावुलेनिक अम्ल भागः केषाञ्चन जीवाणुनां एमोक्सिसिलिन् प्रति प्रतिरोधं न्यूनीकरोति, येन औषधस्य प्रभावः वर्धते

कल्पयतु यत् भवतः कण्ठसंक्रमणं, फुफ्फुससंक्रमणं (निमोनिया इव), कर्णसंक्रमणं, त्वक्संक्रमणं, मूत्रमार्गस्य संक्रमणं वा अस्ति । एतेषां बहूनां जीवाणुसंक्रमणानां कृते वैद्याः एतत् औषधं निर्दिशन्ति ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् एतत् विषाणुजन्यरोगाणां कृते सर्वथा कार्यं न करोति, यथा सामान्यशीतज्वरः, फ्लू इत्यादीनां कृते अतः वैद्यस्य सल्लाहं विना एतत् औषधं सेवितुं न साधु विचारः।

कदाचित्, अन्येषां संक्रमणानां कृते वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं शक्नोति । यदि भवतः अस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

भवन्तः एतत् औषधं सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं Amoxicillin; Clavulanic Acid, कतिपयानि वस्तूनि सन्ति यत् भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि . तान् न गोपयित्वा वक्तुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• भवतः वृक्करोगः अस्ति वा ?
• भवतः यकृत् रोगः अस्ति वा ?
• किं भवतः कदापि मोनोन्यूक्लिओसिस् इति ज्वरसदृशः रोगः अभवत्, यः कदाचित् चुम्बनरोगः इति उच्यते?
• किं भवतः Phenylketonuria (PKU) इति दुर्लभः, जन्मजातः चयापचयरोगः अस्ति ?
• किं भवतः आन्तरिकसमस्याः सन्ति, यथा कोलाइटिसः (आन्तरस्य शोथः)?
• किं भवतः एमोक्सिसिलिन्, अन्येषां पेनिसिलिन्-प्रकारस्य प्रतिजीवकदवानां, सेफालोस्पोरिन्-प्रकारस्य प्रतिजीवकदवानां, क्लावुलेनिक-अम्लस्य, अन्येषां औषधानां, खाद्यानां, कृत्रिम -रञ्जकानां वा संरक्षकाणां वा एलर्जी अस्ति?
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

भवतः वैद्यं पूर्वमेव एतां सूचनां वदन् सः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यम् अस्ति वा न वा, अथवा मात्रायां परिवर्तनस्य आवश्यकता अस्ति वा इति ।

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगं ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• एतत् औषधं मुखेन सेवनीयम्।
• प्रतिदिनं वैद्येन यथा निर्धारितं तथा एव औषधं सेवितुं प्रयतध्वम् । एतेन भवतः शरीरे प्रभावशीलतायाः समानस्तरः स्थापयितुं साहाय्यं भविष्यति ।
• यतो हि एषा चर्वणीयगोली अस्ति, अतः भवद्भिः एतत् निगलनपूर्वं सम्यक् चर्वणीयम् । गोलीं सम्पूर्णं न निगलन्तु ! एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अन्यथा औषधस्य सम्यक् अवशोषणं न भवेत् ।
• एतत् भवन्तः भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुवन्ति। परन्तु यदि किञ्चित् उदरं व्यथितं भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः औषधं पूर्णकालं यावत् सेवन्ते यत् भवतः वैद्यः भवन्तं सेवितुं वदति। भवतः द्वौ वा त्रयः वा दिवसाः सुस्थः भवेत् । तथापि भवतः तथैव भावः अस्ति चेदपि पूर्णकालं यावत् औषधं सेवन्तु । अन्यथा भवतः शरीरे ये जीवाणुः अवशिष्टाः सन्ति ते बलवन्तः भूत्वा संक्रमणं पुनः आगन्तुं शक्नोति । यदि तत् भवति तर्हि तेषां जीवाणुनां कृते औषधं कार्यं न कर्तुं शक्नोति (प्रतिजीवकप्रतिरोधः)।
• एतत् औषधं लघुबालानां कृते दत्ते सति वैद्यस्य निर्देशानुसारं सटीकमात्रा दातव्या । बालकानां कृते एतत् औषधं दातुं विशेषसावधानीः भवितुम् अर्हन्ति अतः एतेषां विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु ।
• यदि भवान् आकस्मिकतया अधिकं पिबति (अतिमात्रा) तर्हि आतङ्कितः न भवेत् तथा च तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं वा विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।
• एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। मित्राय वा कुटुम्बाय वा एतत् औषधं न ददातु, यद्यपि तेषां भवतः समाना स्थितिः अस्ति । वैद्यस्य सल्लाहं विना एवम् करणं भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।

यदि भवन्तः औषधस्य नियुक्तिम् त्यजन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति?

औषधं कदा सेवनीयमिति विस्मरणं कस्यचित् अपि भवितुम् अर्हति । यदि एवम् : १.

• स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम्।
• तथापि यदि भवतः स्मरणसमये भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा केवलं निर्धारितसमये अग्रिममात्राम् एव गृह्यताम् ।
• कदापि औषधस्य द्वौ मात्रां एकदा एव न सेवन्तु यत् गम्यमानस्य मात्रायाः पूर्तिः भवति ।

अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

यदा भवन्तः अमोक्सिसिलिन्; Clavulanic Acid, अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति यत् भवन्तः सेवन्ते। एतानि औषधानि परस्परं प्रभावितुं शक्नुवन्ति इति तात्पर्यम् । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति वैद्याय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

केचन औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ते सन्ति : १.

• एलोपुरिनोल् (इदं औषधं प्रायः बवासीरादिषु रोगेषु दीयते) ।
• एंटीकोअगुलेण्ट् (रक्तं कृशं कुर्वन्ति अथवा रक्तस्य जठरं निवारयन्ति औषधानि) ।
• गर्भनिरोधकगोल्यः : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एमोक्सिसिलिन् सेवनम्; Clavulanic Acid इत्यनेन भवतः गर्भनिरोधकगोल्यः प्रभावः न्यूनीकर्तुं शक्यते । अतः एतत् औषधं सेवन्ते सति गर्भनिरोधस्य अतिरिक्तरूपस्य (यथा कण्डोमस्य) उपयोगस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• मेथोट्रेक्सेट् (केषाञ्चन प्रकारेण कर्करोगस्य, गठिया इत्यादीनां स्वप्रतिरक्षारोगाणां च चिकित्सायां प्रयुक्तं औषधम्)
• प्रोबेनेसिड् (इदम् अपि अन्यत् औषधम् अस्ति यत् बवासीरस्य कृते दीयते) ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । भवन्तः यत्किमपि औषधं, विटामिनं, जडीबुटी-उत्पादं, पारम्परिक-औषधं वा सेवन्ते तस्य विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु ।

अस्य औषधस्य सेवनकाले अवगन्तुं विशेषाणि वस्तूनि

एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् स्वशरीरे परिवर्तनस्य विषये ध्यानं दातुं साधु विचारः।

• यदि भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि ते दुर्गता भवन्ति इव भासन्ते तर्हि भवतः वैद्यं वदन्तु .
• गम्भीराः त्वक्प्रतिक्रियाः : एतत् किञ्चित् सावधानतां ग्रहीतव्यम् । कदाचित्, औषधस्य आरम्भस्य सप्ताहाभ्यन्तरे एते भवितुम् अर्हन्ति ।
• यस्मिन् त्वक् ज्वरस्य वा शीतस्य वा सदृशलक्षणैः सह रक्तानि बैंगनी वा बिन्दवः दृश्यन्ते , ये पश्चात् फोडारूपेण परिणमन्ति, छिलन्ति च
• अन्यथा यदि भवन्तः मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य, गुल्फस्य वा लसिकाग्रन्थिषु प्रफुल्लिताः रक्तबिन्दवः लक्षयन्ति , तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
• एतेषु गोल्येषु अस्पार्टेम् इति मधुरकारकं भवितुं शक्नोति । अस्पार्टेम् अमीनो अम्लस्य फेनिललानिन् इत्यस्य उत्पादः अस्ति । यदि भवतः Phenylketonuria (PKU) इति स्थितिः अस्ति तर्हि एतत् औषधं सेवनात् पूर्वं स्वचिकित्सकस्य परामर्शं अवश्यं कुर्वन्तु ।
• अतिसारः - केचन जनाः एतत् औषधं सेवन्ते सति अतिसारः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । तथापि औषधं न सेवन्तु । यदि भवतः अतिसारः द्विदिनाधिकं यावत् भवति, अथवा यदि तीव्रः, जलयुक्तः, ज्वरसहितः वा भवति तर्हि वैद्यं वदन्तु .
• मधुमेहरोगिणां कृते : यदि भवान् मधुमेहरोगी अस्ति तर्हि एतत् औषधं सेवन्ते सति मूत्रस्य शर्करायाः परीक्षणं कुर्वन् मिथ्या-सकारात्मकं परिणामं प्राप्तुं शक्नोति । अतः एतस्य विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• जन्मनिरोधविधयः : १.यथा पूर्वं उक्तं, एतत् औषधं गर्भनिरोधकगोल्यः प्रभावशीलतां न्यूनीकर्तुं शक्नोति अतः गर्भनिरोधस्य अतिरिक्तरूपस्य उपयोगं विचारयन्तु ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

यथा कस्यापि औषधस्य अमोक्सिसिलिन्; Clavulanic Acid इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु एते सर्वे दुष्प्रभावाः सर्वेषां कृते न प्राप्यन्ते । तेषु केचन लघुः, अन्ये तु गम्भीराः ।

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं ज्ञापयन्तु : १.

यदि एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणं भवति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

• एलर्जी प्रतिक्रियाः : त्वचायाः दाहः, कण्डूः, छत्रः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा शोफः (एतेन श्वसनस्य कष्टं भवितुम् अर्हति) ।
• यकृत्-क्षतस्य लक्षणम् : दक्षिण-उदरस्य उपरिभागे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, हल्के वर्णस्य मलः, श्याम-पीत-भूरेण वा मूत्रं, त्वचायाः वा नेत्रयोः पीतत्वं (पीलिया), असामान्यः श्रान्तता वा दुर्बलता वा
• मुखस्य अन्तः अपि रक्तता, फोडाः, छिलका, शिथिलता वा भवितुम् अर्हन्ति ।
• तीव्रः अतिसारः, ज्वरः ।
• स्त्रियः असामान्यं योनिस्रावं, कण्डूयमानं, गन्धं वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति .

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवद्भिः सामान्यतया स्वचिकित्सकं कथयितुं आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति अथवा कष्टप्रदाः सन्ति तर्हि तेषां सूचनां दातव्या:

एते प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, कतिपयेषु दिनेषु गमिष्यन्ति । तथापि यदि ते भवन्तं बहु कष्टं कुर्वन्ति वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु .

• अतिसार (उदरवेदना) २.
• उदरेण ) २.
• वमनम्

अस्मिन् सूचौ अस्य उल्लेखः न कृतः चेदपि यदि भवन्तः एतत् औषधं सेवनानन्तरं किमपि नूतनं असामान्यं वा लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु

भवता स्वस्य औषधस्य संग्रहणं कथं कर्तव्यम् ?

औषधानां सम्यक् संग्रहणं तेषां गुणवत्तां निर्वाहयितुं अपि साहाय्यं करोति ।

• उच्चैः बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां बहिः स्थापयन्तु।
• आर्द्रतायाः प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशस्य च दूरं कक्षतापमाने (२० तः २५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं, अथवा ६८ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु । स्नानगृहादिषु उच्चार्द्रतायुक्तेषु स्थानेषु औषधं स्थापयितुं न साधु विचारः ।
• येषां औषधानां अवधिः अतिक्रान्ताः सन्ति तेषां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तान् क्षिपतु।