किं भवन्तः चिरकालात् सन्धिविकारेन वा प्रकोपयुक्तेन आन्तरिकरोगेण वा पीडिताः सन्ति? किं भवता पादौ सूजनं वा फेनयुक्तं मूत्रं वा इत्यादीनि नूतनानि लक्षणानि लक्षितानि? एषा भवतः पुरातनस्थित्या सह सम्बद्धा नूतना स्थितिः भवितुम् अर्हति । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्याः दुर्लभायाः किन्तु महत्त्वपूर्णस्य स्थितिस्य विषये वदामः यस्य विषये अवगन्तुं भवति। ए ए एमिलोइडोसिस् इति ।
ए ए एमिलोइडोसिस इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः दुर्लभः रोगः अस्ति यः अस्माकं शरीरे प्रोटीन् प्रभावितं करोति । एषः एमिलोइडोसिस् इति रोगानाम् एकः बृहत् समूहः अस्ति ।
अस्माकं शरीरे प्रोटीनानि सुव्यवस्थितवस्त्राणि इति चिन्तयन्तु । तेषां विशिष्टः आकारः विशिष्टः कार्यः च भवति । परन्तु अस्मिन् रोगे केषाञ्चन प्रोटीनानां 3D संरचना बाधिता भवति, ते च सूत्रस्य गोलकवत् उलझन्ति, उलझन्ति च । इदं यथा वस्त्रखण्डं गडबडं कृत्वा पार्श्वे क्षिप्तम्। एते अव्यवस्थिताः प्रोटीनसमूहाः, येषां वयं एमिलोइड् निक्षेपाः इति वदामः , अस्माकं अङ्गेषु विशेषतः वृक्क यकृत् इत्यादिषु स्थानेषु सञ्चितुं आरभन्ते
एतत् 'द्वितीयक एमिलोइडोसिस' इति अपि कथ्यते । अस्य कारणं न स्वतः एव भवति रोगः । शरीरे अन्यस्य दीर्घकालीनप्रकोपरोगस्य गम्भीरः दुष्प्रभावः अथवा जटिलतारूपेण भवति । यदा अस्माकं शरीरे दीर्घकालं यावत् शोथः भवति तदा रक्ते 'सीरम ए प्रोटीन' इति प्रोटीनस्य स्तरः वर्धते । एषः उच्चस्तरः एव मुख्यतया ए.ए.
एषा स्थितिः मम शरीरे कथं प्रभावं करोति ?
एए एमिलोइडोसिस् भवतः शरीरस्य अनेकानाम् महत्त्वपूर्णानां अङ्गानाम् क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।
- वृक्कः : अस्मिन् रोगेण वृक्कस्य सर्वाधिकं क्षतिः भवति ।
- यकृत
- प्लीहा
- उदरं आन्तराणि च
- हृदयम् : हृदयस्य प्रभावः अतीव दुर्लभः भवति ।
एतेषां अङ्गानाम् क्षतिं कर्तुं अतिरिक्तं एषा स्थितिः भवतः मूत्रे प्रोटीनस्य वृद्धिं, रक्ते कोलेस्टेरोल्-स्तरस्य परिवर्तनं च जनयितुं शक्नोति ।
अयं रोगः अचिकित्सितः चेत् घातकः भवितुम् अर्हति । सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत् यदा तस्य कारणं भवति तस्य अन्तर्निहितस्य रोगस्य चिकित्सा भवति तदा ए.ए.
ए.ए.एमिलोइडोसिसस्य कारणं किम् ?
यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, अस्य मुख्यकारणं शरीरे दीर्घकालीनः, दीर्घकालीनः शोथः अस्ति । अस्य शोथस्य प्रतिक्रियारूपेण अस्माकं यकृत् 'सीरम ए प्रोटीन' इति विशेषं प्रोटीनं बहु उत्पादयति । सामान्यतया एतत् प्रोटीनम् उपयुज्यते, समाप्तं च भवति । परन्तु यदा निरन्तरं शोथः भवति तदा एते प्रोटीनाः अतिशयेन निर्मान्ति, तेषां आकारं परिवर्तयन्ति, पूर्वं उक्तं च एकत्र सङ्ग्रहं कृत्वा अङ्गेषु निक्षेपं कर्तुं आरभन्ते
एवं दीर्घकालं यावत् शोथं जनयितुं शक्नुवन्ति अनेके चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति ।
| रोगवर्गः | उदाहरणानि |
|---|---|
| पुरानी संक्रमण | दीर्घकालीनजीवाणुसंक्रमणाः यथा अचिकित्सिताः व्रणाः क्षयरोगः च । |
| गठिया रोग | रुमेटीइड आर्थराइटिस, एन्किलोजिंग स्पॉन्डिलाइटिस। |
| भड़काऊ आन्तरिक रोग | क्रोन् रोग, अल्सर कोलाइटिस। |
| केचन प्रकाराः कर्करोगाः | रक्तसम्बद्धाः केचन प्रकाराः कर्करोगाः । |
| वंशानुगताः शर्ताः | नैमित्तिकज्वरं जनयन्ति ये आनुवंशिकाः सन्ति, यथा पारिवारिकभूमध्यसागरीयज्वरः । |
अस्य रोगस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?
अस्य रोगस्य लक्षणं प्रायः प्रभावितस्य अङ्गस्य उपरि निर्भरं भवति । यतो हि वृक्काः अधिकतया प्रभाविताः भवन्ति, तस्मात् तत्सम्बद्धाः लक्षणानि अधिकतया दृश्यन्ते ।
| लक्षणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| पादयोः गुल्फयोः वा शोफः | वृक्कस्य कार्यस्य विकृततायाः कारणेन शरीरे द्रवसञ्चयस्य परिणामेण निम्नलिखितम् भवितुम् अर्हति । |
| फेनयुक्तं वा फेनयुक्तं वा मूत्रं | मूत्रं साबुनजलवत् फेनः भवितुम् अर्हति यतः वृक्कः प्रोटीनम् मुक्तं करोति । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं लक्षणम् अस्ति . |
| सामान्यतः मूत्रस्य उत्पादनं न्यूनम् | दीर्घकालीनवृक्करोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । |
| दीर्घकालीन अतिसार | आन्तरेषु एमिलोइड्-निक्षेपाः अन्नस्य अवशोषणं बाधितुं शक्नुवन्ति । |
| यकृत् वा वृक्कं वा वर्धितम् | एतत् चिकित्सापरीक्षायाः समये ज्ञातुं शक्यते । |
| रक्तचापः न्यूनः | विशेषतः उत्तिष्ठन् चक्करः भवितुम् अर्हति । |
| उदरेण वमनं च | यदा पाचनतन्त्रं प्रभावितं भवति तदा एतत् भवितुम् अर्हति । |
वैद्यः कथं एतत् लभते ?
यदि भवतः लक्षणानाम् आधारेण भवतः वैद्यः अस्य रोगस्य शङ्कां करोति तर्हि तस्य पुष्ट्यर्थं मुख्यः उपायः बायोप्सी करणीयम् । अस्य अर्थः अस्ति यत् ऊतकस्य लघुखण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितव्यम् ।
उदरस्य वसापैड बायोप्सी
एषा अतीव सरलपरीक्षा अस्ति। भवतः उदरस्य त्वचायाः अधः मेदःस्तरस्य अत्यल्पः भागः गृहीत्वा परीक्षितः भवति । अधिकतया एतेन परीक्षणेन रोगस्य निदानं कर्तुं शक्यते ।
अङ्ग बायोप्सी
कदाचित्, क्षतिग्रस्तशङ्कितस्य अङ्गस्य (उदाहरणार्थं वृक्कस्य) लघु ऊतकखण्डं गृहीत्वा तस्य परीक्षणं करणीयम्
एतेषां परीक्षणानां सङ्गमेन वैद्याः अन्यप्रकारस्य एमिलोइडोसिसस्य अपि परीक्षणं कुर्वन्ति, यथा ए.एल.एमिलोइडोसिस्, यस्य लक्षणं समानं भवति परन्तु किञ्चित् अधिकं तीव्रं भवति
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
अस्मिन् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् ए.ए.एमिलोइडोसिसस्य कारणभूतस्य अन्तर्निहितस्य रोगस्य चिकित्सा, न तु प्रत्यक्षतया तस्य चिकित्सा ।
कल्पयतु यत् भवतः वातरोगः अस्ति। ततः वैद्याः भवतः वातरोगस्य नियन्त्रणार्थं यथाशक्ति औषधं निर्दिशन्ति । तदा शरीरे शोथः न्यूनीभवति। यदा शोथः न्यूनीभवति तदा तस्य कष्टप्रदस्य 'सीरम ए प्रोटीन' इत्यस्य उत्पादनम् अपि न्यूनीभवति । तदा नवीनाः एमिलोइड् निक्षेपाः स्थगिताः भविष्यन्ति, लक्षणं च क्रमेण न्यूनीकर्तुं आरभते ।
तस्य अर्थः अस्ति यत् ए.ए.एमिलोइडोसिसस्य मुख्यचिकित्सा अन्तर्निहितरोगस्य चिकित्सा एव ।
तदतिरिक्तं पूर्वमेव निर्मितं एमिलोइड् निक्षेपं दूरीकर्तुं शक्नुवन्ति इति नूतनानां औषधानां विषये संशोधनं प्रचलति ।
किं एषः रोगः सम्पूर्णतया निरामयः भवितुम् अर्हति ?
आम्, एषः रोगः नियन्त्रितुं विपर्ययः च कर्तुं शक्यते । परन्तु तस्य कारणभूतस्य अन्तर्निहितस्य शोथरोगस्य कियत् सम्यक् नियन्त्रणं भवति इति सर्वथा निर्भरं भवति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु यथाशीघ्रं रोगस्य निदानं कृत्वा तस्य मूलकारणस्य चिकित्सा आरभ्यत इति । एतेन अङ्गानाम् क्षतिं नियन्त्रयितुं, अधिकं क्षतिं निवारयितुं च साहाय्यं भविष्यति ।
अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?
यदि भवतः एए एमिलोइडोसिस् अस्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं भवतः चिकित्सकेन सह कार्यं कृत्वा अन्तर्निहितस्य स्थितिः चिकित्सां कर्तुं शक्यते ।
- भवतः मूलरोगेण एतत् कथं प्रभावितम्, तस्य किं चिकित्सा क्रियते, तस्य चिकित्सायाः सम्यक् अनुसरणं कथं करणीयम् इति ज्ञातुं चिकित्सकं सम्यक् पृच्छन्तु
- भवतः पुरातनरोगस्य अतिरिक्तंयदि भवतः नूतनाः लक्षणाः (यथा सूजिताः पादाः, फेनयुक्तः मूत्रः) भवति तर्हि तान् किमपि लघु इव न अवहेलयन्तु । तेषां विषये तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वदतु।
ए.ए.एमिलोइडोसिस् सामान्यरोगस्य दुर्लभं किन्तु गम्भीरं जटिलता अस्ति । दिष्ट्या अन्तर्निहितस्य रोगस्य चिकित्सायाम् अस्य नियन्त्रणं कर्तुं शक्यते । अतः, स्वशरीरे यत्किमपि परिवर्तनं भवति तस्य विषये सावधानाः भवन्तु। यत्किमपि नूतनं लक्षणं भवति तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सः भवतः आवश्यकतानुसारं मार्गदर्शनं दातुं शक्नोति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- ए.ए.एमिलोइडोसिसः स्वयमेव भवति इति रोगः नास्ति । अन्यस्य दीर्घकालीनप्रकोपरोगस्य जटिलता अस्ति, यथा वातरोगः ।
- एतत् शरीरे प्रोटीनानां अनियमितरूपेण एकत्र समुच्चयस्य मुख्यतया वृक्कादिषु अङ्गेषु निक्षेपणस्य कारणेन भवति ।
- यदि भवतः दीर्घकालीनः रोगः अस्ति तर्हि पादौ सूजनं, मूत्रे अत्यधिकं फेनयुक्तं च लक्षणं न अवहेलयन्तु ।
- अस्य मुख्यचिकित्सा अस्ति यत् तस्य कारणभूतस्य अन्तर्निहितस्य रोगस्य नियन्त्रणम् |
- प्रारम्भिकपरिचयः, अन्तर्निहितस्य स्थितिः निरन्तरं चिकित्सा च अतीव उत्तमं परिणामं दातुं शक्नोति । यत्किमपि नूतनं लक्षणं भवति तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु