किं भवन्तः एनाफिलेक्सिस् इति खतरनाकं एलर्जीप्रतिक्रियायाः विषये अवगताः सन्ति?

किं भवता कदापि दृष्टं यत् कश्चन किमपि खादति वा कीटेन दष्टः भवति ततः सहसा रोगी भवति, श्वसनस्य कष्टं भवति, चिन्ता च भवति? भवतु नाम भवतः मृदु एलर्जी अस्ति। परन्तु अद्य वयं एतादृशस्य सरलस्य विषयस्य विषये न वदामः, अपितु अत्यन्तं तीव्रतमस्य एलर्जी-प्रतिक्रियायाः विषये वदामः यत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति । एतत् वयं एनाफिलेक्सिस् इति वदामः। एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति . अतः भवतः प्रियजनानाञ्च एतस्य विषये ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एनाफिलेक्सिस् इति किम् ?

एनाफिलेक्सिस्, कदाचित् एनाफिलेक्टिक आघातः इति उच्यते, एकः तीव्रः एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति, या प्राणघातकः भवितुम् अर्हति, तस्य तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति यदि भवतः एतादृशी प्रतिक्रिया अस्ति तर्हि यथाशीघ्रं एपिनेफ्रिन् (एड्रेनालिन् इति अपि ज्ञायते) इत्यस्य मात्रां ग्रहीतव्या । यदि अचिकित्सिता भवति तर्हि एषा स्थितिः घातकः भवितुम् अर्हति ।

एपिनेफ्रिन् इत्यनेन एतानि तीव्रलक्षणानि निमेषेषु एव नियन्त्रयितुं शक्यन्ते । यदि तत् कार्यं न करोति तर्हि ३० निमेषेषु द्वितीयं मात्रां दातुं शक्यते । एतत् औषधं वैद्यस्य विहितेन सह उपलभ्यते । इदं सुलभ-उपयोग-इञ्जेक्टर-पेन्-मध्ये, नासिका-स्प्रे-इत्यनेन च भवति ।

एनाफिलेक्सिसः तुल्यकालिकरूपेण दुर्लभः अस्ति, परन्तु केषुचित् जनासु अस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति । यदि भवतः औषधस्य वा लेटेक्सस्य वा एलर्जी अस्ति तर्हि भवता कस्यापि चिकित्सायाः पूर्वं दन्तचिकित्सकाय अपि भवतः वैद्यं सूचयितव्यम् । एलर्जीविषये सूचनायुक्तं कार्डं वहितुं वा चिकित्सासचेतनाकङ्कणं धारयितुं वा अपि उत्तमः विचारः।

यदि भवतः पूर्वं एनाफिलेक्सिस् अभवत् तर्हि पुनः भवतः जोखिमः अधिकः भवति । तथा च यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अभवत् अथवा भवतः दम्मा अस्ति तर्हि भवतः जोखिमः अपि अधिकः भवति।

एषा खतरनाका स्थितिः येषु चरणेषु विकसिता भवति तेषु चरणेषु परिचयं कुर्मः।

एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया प्रायः अनेकपदार्थैः प्रगच्छति । परन्तु अतीव शीघ्रं अपि भवितुम् अर्हति । लक्षणं मृदुतया आरभ्यते, कालान्तरे च अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नोति । अतः यदि भवन्तः लक्षणं पूर्वमेव ज्ञायन्ते तर्हि स्थितिः दुर्गता भवितुं पूर्वं साहाय्यं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

एनाफिलेक्सिसस्य मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?

यद्यपि प्रारम्भिकलक्षणं सामान्य-एलर्जी-प्रतिक्रिया (दाहः, छत्ता) इव भासते तथापि प्रायः ३० निमेषेषु अधिकानि तीव्राणि लक्षणानि विकसितुं शक्नुवन्ति । प्रायः निम्नलिखितलक्षणानाम् एकस्मात् अधिकं लक्षणं भवति ।

• कासः श्वसनं च
• वक्षःस्थलवेदना , कण्डूः, तंगता वा
• चैतन्यक्षयः चक्करः भ्रमः दुर्बलता वा
• छत्रं त्वक् रक्तं कण्डूयमानं च
• नासिकासंकोचनं वा नासिकास्रावः श्वासः च
• श्वसनस्य कष्टं द्रुतहृदयस्पन्दनं च (स्पन्दनम्) ।
• अधरस्य जिह्वाया वा शोफः कण्डूः च
• कण्ठस्य शोफः, कर्कशः , ग्रसने कष्टः
• वमनं, अतिसारं, उदरस्य ऐंठनम्
• दुर्बलनाडी, विवर्णत्वक्
• वदन् शब्दानां कूपः
• सम्पूर्णं चेतनायाः हानिः

केचन जनाः वदन्ति यत् एतस्याः घोरस्य स्थितिः भवितुं पूर्वं तेषां कृते "किमपि घोरं भविष्यति" इव प्रलयस्य भावः आसीत् ।

किमर्थम् एतत् भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एनाफिलेक्सिस् अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः यत् वस्तुतः अहानिकारकं वस्तु (उदा. भोजनम्) प्रति अतिप्रतिक्रिया अस्ति । प्रथमवारं शरीरे द्रव्यस्य प्रवेशे एतत् न भवति, परन्तु कालान्तरे एषा प्रतिक्रिया तीव्रा भवितुम् अर्हति ।

बालकानां मध्ये सामान्यानि कारणानि

बालकेषु अनाफिलेक्सिसस्य मुख्यं कारणं भोजनम् अस्ति ।

• मूंगफली
• समुद्रीभोजनम् (शंखमत्स्यम् - झींगा, केकड़ा, स्क्विद इव) २.
• मीन
• दुग्धं
• अण्डानि
• सोया
• गोधूम

प्रौढेषु सामान्यकारणानि

प्रौढेषु एषा स्थितिः प्रायः औषधानां कारणेन भवितुम् अर्हति .

• समुद्रीभोजनम् (Shellfish) २.
• काजू, बादाम, पेकन इत्यादीनि वृक्षाणाम्
• मूंगफली

अन्ये सामान्यकारणाः

• औषधानि : पेनिसिलिन् (गोलीरूपेण न तु इन्जेक्शनद्वारा), केचन संज्ञाहरणानि, एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन् इत्यादीनि वेदनानिवारणानि, आक्षेपनिवारकाणि च ।
• कीटदंशः : भृङ्गाः, तन्तुः, हॉर्नेट् इत्यादीनां पशूनां दंशाः ।
• लेटेक्सः - चिकित्सालयस्य दस्तानेषु, गुब्बारेषु, अन्येषु च वस्तूनि प्राप्यते । एतेषां गन्धमात्रेण अपि केषाञ्चन जनानां प्रतिक्रिया भवति ।

कदाचित् कारणं न लभ्यते। एतत् वयं इडिओपैथिक एनाफिलेक्सिस् इति वदामः।

वैद्यः कथं जानाति यत् एतत् एनाफिलेक्सिस् अस्ति वा ?

यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः तीव्रः एलर्जी अस्ति अथवा एनाफिलेक्सिसस्य जोखिमः अस्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु । सः भवन्तं भवतः एलर्जीविषये पृच्छति, निदानस्य पुष्ट्यर्थं कानिचन परीक्षणानि अपि चालयितुं शक्नोति ।

• रक्तपरीक्षाः : एतेन ट्रिप्टेज् इति एन्जाइमस्य स्तरः माप्यते । एनाफिलेक्सिसस्य अनन्तरं रक्ते ३ घण्टापर्यन्तं एतत् स्तरं वर्धयितुं शक्यते ।
• त्वचापरीक्षाः : एतानि परीक्षणानि भवन्तः विविधभोजनेभ्यः रसायनेभ्यः च एलर्जीम् अनुभवन्ति वा इति ज्ञातुं क्रियन्ते ।

आपत्कालीन परिचर्या तथा चिकित्सालय चिकित्सा

एनाफिलेक्सिसस्य सर्वाधिकं प्रभावी तात्कालिकं च चिकित्सा एपिनेफ्रिन् इति भवति | यदि भवन्तः जोखिमे सन्ति तर्हि भवन्तः सर्वदा न्यूनातिन्यूनं वैद्येन निर्धारितस्य एपिनेफ्रिनस्य मात्राद्वयं वहन्तु ।

चिकित्सालये भवतः अधिकचिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति : १.

• श्वसनसहायार्थं प्राणवायुः दत्तः।
• शिराभिः द्रवाणि, स्टेरॉयड् वा एंटीहिस्टामाइन् वा प्रदातुं शक्नुवन्ति ।
• अल्बुटेरोल् इत्यादीनां औषधस्य वाष्पं निःश्वासं कृत्वा श्वसनं सुलभं भवति।

द्वितीयप्रतिक्रिया भवति वा इति ज्ञातुं कतिपयानि घण्टानि यावत् भवन्तः चिकित्सालये निरीक्षणे स्थापिताः भवेयुः ।

पुनरावृत्तिः कथं निवारयितुं शक्यते ?

सर्वोत्तमम् अस्ति यत् भवतः किं एलर्जी अस्ति इति सम्यक् ज्ञात्वा तत् सम्पूर्णतया परिहरन्तु।

• आपत्कालीनसामग्री : एपिनेफ्रिन् इन्जेक्टर् अथवा नासिकास्प्रे वा चिकित्सकेन निर्धारितं सर्वदा समीपे एव स्थापयन्तु। औषधस्य अवधिः समाप्तः भवितुं पूर्वं नवीकरणं कुर्वन्तु।
• वैद्यान् सूचयन्तु : सर्वेभ्यः वैद्येभ्यः (दन्तचिकित्सकसहितं) एलर्जीविषये कथयन्तु।
• खाद्यलेबल् पश्यन्तु : यदि भवतः खाद्यस्य एलर्जी अस्ति तर्हि भण्डारे क्रीणमाणानां वस्तूनाम् लेबल् सावधानीपूर्वकं पठन्तु। भोजनालये भोजनस्य आदेशं दातुं पूर्वं तस्य विषये पृच्छन्तु।
• चिकित्सासचेतनाकङ्कणं धारयन्तु : एतेन अन्ये भवतः स्थितिविषये ज्ञास्यन्ति, आपत्काले च सहायकं भवति ।

एतत् सर्वं कृत्वा अपि भवतः किमपि एलर्जी अस्ति यस्य विषये भवतः अवगमनं अपि न भवति । अतः भवतः, भवतः परिवारस्य, भवतः मित्राणां च कृते महत्त्वपूर्णं यत् यदि तत् भवति तर्हि किं कर्तव्यम् इति ज्ञातव्यम्।