किं भवन्तः एन्किलोसिंग् स्पॉन्डिलाइटिसस्य सम्भाव्यजटिलतानां विषये अवगताः सन्ति?

यदि भवतः Ankylosing Spondylitis (AS) अस्ति तर्हि भवन्तः सम्भवतः पृष्ठवेदना, प्रातःकाले कठोरता, कण्ठवेदना, क्लान्तता च परिचिताः सन्ति । अनेके जनाः मन्यन्ते यत् एषः रोगः केवलं मेरुदण्डं प्रभावितं करोति । परन्तु वस्तुतः अयं रोगः अस्माकं शरीरस्य अन्ये बहवः महत्त्वपूर्णाः भागाः, अथवा यथा वयं वदामः, 'जटिलताः' प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः एतस्य विषये अवगताः भवेयुः इति अतीव महत्त्वपूर्णम्। अद्य सरलतया तस्य विषये चर्चां कुर्मः।

नेत्राणि अपि प्रभावितानि भवितुम् अर्हन्ति वा ?

आम्, एएस-रोगिषु एषा सामान्या जटिलता दृश्यते । सहसा भवतः एकं नेत्रं रक्तं, दुःखदं, किञ्चित् धुन्धलदृष्टिः च भवेत् । प्रकाशसंवेदनशीलता अपि भवन्तः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या एतां स्थितिं Iritis अथवा Anterior Uveitis इति वदामः |

न केवलं मेरुदण्डस्य, अपितु अन्येषां सन्धिषु अपि पालनं कुर्वन्तु ।

AS इत्यनेन उत्पद्यमानः शोथः, अथवा सूजनः, वेदना च, केवलं भवतः मेरुदण्डे एव सीमितः नास्ति । भवतः बृहत्तरसन्धिषु अपि प्रभावं कर्तुं शक्नोति, यथा भवतः जानु, नितम्ब, स्कन्धः च . यदा एतेषां सन्धिषु कालान्तरे क्षतिः भवति तदा ते वेदनायुक्ताः भूत्वा नित्यकार्यं कर्तुं दुष्करं कर्तुं शक्नुवन्ति । केषुचित् गम्भीरेषु प्रकरणेषु यदि क्षतिः अतिविस्तृता भवति तर्हि भवतः वैद्यः सन्धिप्रतिस्थापनस्य शल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति .

अन्यः विशेषः प्रकरणः एन्थेसिटिस् इति . सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः शोथः यत्र अस्माकं कण्डराः, स्नायुबन्धाः च अस्माकं अस्थिभिः सह सम्बद्धाः भवन्ति । एतेन भवतः पार्ष्णिभ्यां अधः पृष्ठतः च, कण्ठस्थलस्य उपरि, यत्र भवतः पृष्ठपार्श्वयोः स्तनस्थलस्य सह सम्बद्धता च भवति तत्र वेदना भवितुम् अर्हति । यदि भवतः वक्षःस्थलस्य एतादृशी वेदना भवति तर्हि भवतः श्वसनसमये अपि वेदना भवति । अतः, यदि भवतः वक्षःस्थलस्य किमपि प्रकारस्य वेदना अस्ति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु यत् एतत् किमपि गम्भीरतरस्य लक्षणं न भवति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।

मेरुदण्डे ये गम्भीराः परिवर्तनाः भवितुम् अर्हन्ति

यदा AS तीव्रः भवति तदा मुख्यं वस्तु यत् भवितुम् अर्हति तत् मेरुदण्डस्य अस्थिनां संलयनम् अथवा मेरुदण्डस्य संलयनम् ।एकं वस्तु भवति यत् मेरुदण्डस्य लचीलतां नष्टं भवति, मेरुदण्डं ऋजुं स्थापयितुं असमर्थं भवति, अग्रे नमति च । एतत् वयं काइफोसिसम् अपि वदामः |

यदा मेरुदण्डस्य एवं क्षतिः भवति तदा मेरुदण्डस्य भङ्गस्य जोखिमः अतीव अधिकः भवति । मेरुदण्डस्य लचीलत्वात् अल्पपतनेन अपि महती क्षतिः भवितुम् अर्हति । अपि च, अस्मिन् रोगेण सह , अस्थिरोगः , यः अस्थिः कृशः दुर्बलः च भवति, सः अपि सामान्यः भवति । अनेन मेरुदण्डे भङ्गः भवितुम् अर्हति ।

हृदये, फुफ्फुसेषु, अन्येषु अङ्गेषु च प्रभावः

AS इत्यस्मिन् यः प्रणालीगतः शोथः भवति सः शरीरस्य अन्येषां अङ्गानाम् अपि प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।

हृदयरोगस्य जोखिमः

एएस-रोगेण पीडितानां जनानां हृदयरोगस्य किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवति । अस्मिन् आघातादिस्थितिः अपि अन्तर्भवति । तेषां महाधमनीशोथः, हृदयस्नायुसमस्याः (हृदयस्नायुविकृतिः), अतालता इत्यादीनि अपि स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

पाचनतन्त्रस्य समस्याः

AS-रोगेण पीडितानां केषाञ्चन जनानां Inflammatory Bowel Disease (IBD) इति स्थितिः अपि भवितुम् अर्हति, यया निरन्तरं उदरवेदना, अतिसारः इत्यादीनि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति

चर्मरोगाः

सोरायसिस् इति प्रतिरक्षा-मध्यस्थः त्वचारोगः एएस-रोगिषु अपि दृश्यते । अनेन त्वक् मध्ये रक्ताः, स्केलयुक्ताः पटलाः दृश्यन्ते ।

फुफ्फुसस्य समस्याः

यद्यपि एतत् बहु सामान्यं नास्ति तथापि AS वक्षःस्थले पृष्ठपार्श्वस्य पञ्जरस्य कठिनतां जनयितुं शक्नोति, येन गभीरश्वासस्य क्षमता (फुफ्फुसक्षमता) न्यूनीभवति । दुर्लभेषु सन्दर्भेषु फुफ्फुसस्य उपरिभागे दागः (रेशेः) भवितुं शक्नोति ।

मानसिकस्वास्थ्यस्य विषये अपि मा विस्मरन्तु

दीर्घकालं यावत् वेदना-शारीरिक-असुविधाभिः सह जीवनं यापयन् निराशः भवितुं सामान्यम् । AS - रोगिणः जनाः अवसादस्य चिन्तायाः च अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति | यदि भवन्तः तनावग्रस्ताः चिन्ता वा अनुभवन्ति तर्हि तत् मा गोपयन्तु।तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। मानसिकस्वास्थ्यं शारीरिकस्वास्थ्यस्य इव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

अतीव दुर्लभाः परन्तु महत्त्वपूर्णाः जटिलताः येषां विषये अवगताः भवेयुः

एताः परिस्थितयः अतीव दुर्लभाः सन्ति, परन्तु एतासां विषये अवगतः भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

• Cauda Equina Syndrome : एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति । मेरुदण्डस्य आधारे स्थितानां तंत्रिकानां संपीडनेन भवति । यदि भवन्तः कनिष्ठोदरस्य नितम्बस्य च सुन्नता, मूत्राशयस्य आन्तरिकनियन्त्रणस्य च हानिः, अथवा भवतः पादौ दुर्बलता इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति येन चलनं कठिनं भवति , तर्हि समीपस्थस्य अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) विलम्बं विना गच्छन्तु।
• एमिलोइडोसिस् : अस्मिन् परिस्थितौ एमिलोइड् इति असामान्यं प्रोटीन् वृक्केषु हृदयं च इत्यादिषु अङ्गयोः निर्माणं कर्तुं शक्नोति । एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति।

एतानि वस्तूनि भवन्तं भयभीतान् कर्तुं न उद्दिष्टानि। ते भवतः स्थितिविषये शिक्षितुं उद्दिष्टाः सन्ति। एताः जटिलताः सर्वेषां विकासः न भवति । परन्तु यदि भवान् एतेषु लक्षणेषु अवगतः अस्ति तर्हि समस्या उत्पद्यते चेत् पूर्वमेव चिन्तयित्वा चिकित्सां प्राप्तुं शक्नोति ।