किं त्वमपि प्रातःकाले कठोरपृष्ठं कृत्वा लकडी इव भावेन जागरिष्यसि? यथा यथा दिवसं गच्छति तथापि एतत् पृष्ठवेदना, कठोरता च भवन्तं बाधते वा? एतत् केवलं सरलपृष्ठवेदनायाः अपेक्षया अधिकं भवितुम् अर्हति । वयं तत् Ankylosing Spondylitis इति वदामः। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः एकः प्रकारः गठियाः अस्ति यः मेरुदण्डं प्रभावितं करोति । परन्तु एषः रोगः मेरुदण्डे एव सीमितः नास्ति इति भवन्तः जानन्ति वा ? आम्, भवतः नेत्रयोः अपि भवतः चिन्तापेक्षया अधिकं गम्भीररूपेण प्रभावं कर्तुं शक्नोति । तदेव अद्य वयं वदामः।
उवेटिसः किम् ?
नेत्रेषु प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्त्याः एन्काइलोसिंग् स्पॉन्डिलाइटिस (AS) इत्यस्य मुख्यजटिलता यूवेटिसः अस्ति । एषः चक्षुषः अन्तः भवति शोथः प्रफुल्लितः रक्तः च भवति इति अर्थः । अस्माकं नेत्रं कन्दुकवत् अस्ति। अस्य अनेकाः स्तराः सन्ति । एषः शोथः अधिकतया नेत्रस्य मध्यस्तरं प्रभावितं करोति । वयं तत् ``उवेआ'' इति वदामः । परन्तु नेत्रस्य अन्तः कुत्रापि भवितुम् अर्हति । यत्र शोथः भवति तदनुसारं वैद्याः तस्य वर्गीकरणं कुर्वन्ति ।
| यूवेटिसस्य प्रकारः | प्रभावितं स्थानं वर्णनं च |
|---|---|
| पूर्ववर्ती यूवेटिस (Iritis) २. (पूर्ववर्ती यूवेटिस ) २. | एषः एव AS इत्यस्य सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति । नेत्रस्य अग्रभागं विशेषतः नेत्रस्य वर्णभागं (परितारिका) प्रभावितं करोति । यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि मोतियाबिन्दुः , मोतियाबिन्दुः इत्यादीनां स्थितिः भवितुम् अर्हति । |
| मध्यवर्ती यूवेटिस (मध्यवर्ती यूवेटिस ) २. | नेत्रस्य अन्तः स्थितं जेली-सदृशं द्रव्यं च काचस्य, रेटिना-परिसरस्य क्षेत्रस्य च प्रभावं करोति । |
| पश्च यूवेटिस (पश्च यूवेटिस ) २. | एतेन नेत्रस्य पृष्ठभागः प्रभावितः भवति, यः अस्माकं दृष्ट्यर्थं अत्यावश्यकः अस्ति, रेटिना-मस्तिष्कं च सन्देशान् वहति ।दृष्टितंत्रिका क्षतिग्रस्तं भवितुम् अर्हति । |
| पनुवेटिस (कुल यूवेटिस ) २. | एषः एव तीव्रतमः प्रकारः । एषः शोथः नेत्रस्य सर्वेषु भागेषु प्रसरति । यदि शीघ्रं चिकित्सा न क्रियते तर्हि अन्धता अपि भवितुम् अर्हति . |
ए.एस.-रोगयुक्तेषु जनासु एषा स्थितिः किमर्थं भवति ?
एतत् विचार्यताम् : AS-रोगेण पीडितानां द्वयोः मध्ये प्रायः एकस्य जीवनस्य कस्मिन्चित् समये यूवेटिसः भविष्यति । तत् सामान्यम् अस्ति। कदाचित्, भवतः नेत्रवैद्यः प्रथमः भवतः पृष्ठवेदनायाः कारणत्वेन AS इति निदानं कर्तुं शक्नोति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः शरीरे यः प्रकोपः भवतः पृष्ठवेदनाम् उत्पद्यते सः एव भवतः नेत्रेषु अपि एतत् शोथं जनयति ।
यद्यपि अस्य सटीकं कारणं न ज्ञायते तथापि कतिपयानि वस्तूनि सन्ति येषु विशेषज्ञाः मन्यन्ते । एकः सिद्धान्तः अस्ति यत् एतत् कुत्रचित् आरभ्यते यस्य विषये वयं न चिन्तयामः अपि: अस्माकं आतङ्के .
अस्माकं आतङ्के कोटिशः लघुसूक्ष्मजीवाः सन्ति । अस्माकं स्वास्थ्याय ते अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति। तेषां एकं मुख्यं कार्यं अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिं नियन्त्रयितुं भवति | यदा एते सूक्ष्मजीवाः संतुलनात् बहिः भवन्ति तदा अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः अकार्यकरः भवति । ततः रोगप्रतिरोधकतन्त्रे केचन कोशिका: (उदा. टी-कोशिका:) अस्माकं नेत्रयोः उपरि भूलवशं आक्रमणं कर्तुं आरभन्ते । एवं यूवेटिसः आरभ्यतुं शक्नोति ।
अपि च, AS तथा uveitis इत्येतयोः द्वयोः अपि रोगिणां बहवः जनानां HLA-B27 इति जीनः भवति । एतत् जीनयुक्तानां जनानां नेत्रस्य शोथयुक्तानां स्थितिः भवितुं बहु अधिकं जोखिमः भवति ।
लक्षणानि कानि सन्ति ? कथं परिचिनोषि ?
यदि भवतः AS अस्ति तर्हि एतेषां लक्षणानाम् विषये अतीव जागरूकाः भवन्तु। एकस्मिन् नेत्रे वा उभयनेत्रे वा एकदा एव भवितुं शक्नुवन्ति ।
- नेत्रयोः रक्तता : नेत्रेषु रक्तं रक्तं भवति ।
- तीव्रवेदना : नेत्रस्य अन्तः आगच्छन्ती तीक्ष्णवेदना वा पीडा वा ।
- धुन्धलदृष्टिः : परिवेशः धुन्धलः दृश्यते, स्पष्टतया न दृश्यते ।
- उज्ज्वलप्रकाशस्य संवेदनशीलता : सूर्यप्रकाशे वा उज्ज्वलप्रकाशे वा बहिः द्रष्टुं असमर्थता, नेत्राणि नीलवर्णानि भवन्ति इव भावः ।
केषाञ्चन जनानां एकवारमेव भवति, ते च स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति। अन्येषां कतिपयवर्षेभ्यः पुनरावृत्तिः भवति । केषाञ्चन च दीर्घकालीनस्थितिः भूत्वा निरन्तरं चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
यदि भवतः एतेषु कश्चन लक्षणः अस्ति ।कदापि विलम्बं न कुर्वन्तु। यथाशीघ्रं वैद्यं विशेषतः नेत्रचिकित्सकं पश्यन्तु।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
यूवेटिस- चिकित्सायाः मुख्यं लक्ष्यं नेत्रस्य अन्तः शोथं शीघ्रं नियन्त्रयितुं भवति, यतः यथा यथा अधिकः शोथः भवति तथा तथा नेत्रस्य अधिकं क्षतिं कर्तुं शक्नोति
नेत्रबिन्दवः
प्रायः, विशेषतः पूर्ववर्ती uveitis कृते , भवतः वैद्यः भवन्तं द्वौ प्रकारौ नेत्रबिन्दून् दास्यति:
1. स्टेरॉयड् नेत्रबिन्दवः : एते शोथं न्यूनीकरोति।
2. कृष्णनेत्रं वर्धयन्ति ये नेत्रबिन्दवः : एतेन वेदना न्यूनीभवति तथा च शोथस्य कारणेन नेत्रस्य भागाः एकत्र न लसन्ति।
अन्ये उपचाराः
रोगस्य तीव्रतानुसारं स्टेरॉयड् गोल्यः सेवितुं वा नेत्रस्य परितः शॉट् वा दत्तुं शक्यते । कदाचित्, नेत्रस्य अन्तः स्टेरॉयड् मुक्तं लघुकॅप्सूलं प्रत्यारोपितं भवेत् ।
परन्तु दीर्घकालं यावत् स्टेरॉयड्-उपयोगेन मोतियाबिन्दुः, मोतियाबिन्दुः इत्यादयः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, अतः सामान्यतया ३ मासाभ्यः अधिकं यावत् तेषां उपयोगः न भवति ।
आन्तरिकस्वास्थ्यस्य विषये चिन्तयामः ?
यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, अस्मिन् आतङ्कस्य सूक्ष्मजीवकोशस्य परिवर्तनस्य भूमिका भवितुम् अर्हति इति केचन प्रमाणानि सन्ति । अतः केचन विशेषज्ञाः एतानि वस्तूनि प्रयतितुं अनुशंसन्ति-
- प्रोबायोटिक्स् : एते जीवाणुः अस्माकं शरीराय लाभप्रदाः सन्ति । दधिदधि इत्यादिषु किण्वितभोजनेषु दृश्यन्ते । ते पूरकरूपेण अपि सेवितुं शक्यन्ते ।
- प्रीबायोटिक्स् : एते उत्तमजीवाणुनाम् आहाराः सन्ति । ते उत्तमजीवाणुनां वृद्धिं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति। कदलीप्याजलशुनादिषु आहारपदार्थेषु दृश्यन्ते ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : एतेषु कस्यापि उपचारस्य आहारपरिवर्तनस्य वा पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा तस्य सल्लाहं अवश्यं गृह्यताम्। स एव भवतः श्रेयः चिकित्सां निर्धारयिष्यति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एन्किलोसिंग् स्पॉन्डिलाइटिस (AS) केवलं भवतः मेरुदण्डं प्रभावितं करोति इति रोगः नास्ति । भवतः नेत्रयोः गम्भीरः प्रभावः अपि भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवन्तः नेत्रस्य रक्तता, वेदना, धुन्धला दृष्टिः, प्रकाशस्य संवेदनशीलता वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत् यूवेटिसः भवितुम् अर्हति । तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु।
- यूवेटिस् - रोगस्य अतीव प्रभावी चिकित्साः सन्ति | यावत् शीघ्रं चिकित्सा आरभ्यते तावत् नेत्रस्य क्षतिः न्यूनः भवितुम् अर्हति ।
- कदापि भवतः इच्छानुसारं कस्यापि चिकित्सायाः कृते न गच्छन्तु। सर्वदा स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा तस्य मार्गदर्शने चिकित्सां कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु