पृष्ठवेदना एषा समस्या अस्ति यस्याः सम्मुखी अस्माकं देशे अधुना बहवः जनाः सन्ति, किं न? कदाचित् वेदना एतावता तीव्रा भवति यत् औषधं सेवनं भौतिकचिकित्सां वा कृत्वा अपि न साहाय्यं कर्तुं शक्यते । यदि भवतः अन्तरकशेरुकचक्राः जीर्णाः भूत्वा तंत्रिकासंपीडनस्य कारणेन असह्यवेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि भवतः वैद्यः ALIF इति शल्यक्रियायाः विषये अवदत् स्यात् अतः, एतत् नाम श्रुत्वा किञ्चित् भीता भवति चेदपि चिन्ता मा कुरुत। अद्य अस्य विषये विस्तरेण अतीव सरलतया च वदामः।
ALIF शल्यक्रिया वस्तुतः किम् ?
ALIF इति 'Anterior Lumbar Interbody Fusion' इत्यस्य संक्षिप्तरूपम् अस्ति । यद्यपि नाम किञ्चित् जटिलं ध्वनितुं शक्नोति तथापि प्रक्रिया वस्तुतः अत्यन्तं सरलम् अस्ति । शब्दशब्दं विभज्यताम्।
- पूर्वम् - अग्रे इत्यर्थः .
- काठः (ລາມາຣັບ) - तस्य अर्थः भवतः पृष्ठस्य अधः भागः .
- अन्तरशरीरम् - अर्थात् द्वयोः कशेरुकयोः मध्ये .
- संलयन - इति अर्थः एकत्र संयोजयितुं मिश्रणं च कर्तुं |
सरलतया, अस्मिन् प्रक्रियायां, शल्यचिकित्सकाः भवतः उदरे, अथवा अग्रे , चीरं कुर्वन्ति , भवतः पृष्ठस्य अधः जीर्णं, समस्याप्रदं चक्रं च निष्कासयन्ति ततः, ते अस्थि-कलमं वा टाइटेनियम-पञ्जरं वा अन्तरिक्षे प्रविशन्ति । कालान्तरे अयं ग्राफ्टः उपरि अधः च कशेरुकान् एकस्मिन् दृढे अस्थिरूपेण संयोजयति । ततः चिमटीकृता तंत्रिका निष्कासिता भवति, भवतः तीव्रवेदना न्यूनीभवति ।
केषु सन्दर्भेषु एएलआईएफ-शल्यक्रिया आवश्यकी भवति ?
प्रायः वैद्याः एतादृशं शल्यक्रियां तदा विचारयन्ति यदा औषधैः, विविधैः इन्जेक्शनैः, व्यायामैः च पृष्ठवेदना नियन्त्रयितुं न शक्यते । ALIF शल्यक्रिया मुख्यतया निम्नलिखितस्थितीनां कृते उत्तमं समाधानं भवितुम् अर्हति:
- क्षयकारी चक्ररोगः : कशेरुकयोः मध्ये चक्राणां क्षीणतायाः कारणेन तीव्रवेदना भवति, येन तंत्रिकासु दबावः भवति ।
- काठस्य रेडिक्युलोपैथी : पृष्ठतः पादस्य अधः विकीर्णं तीव्रवेदना, सुन्नता च ।
- स्पोण्डिलोलिस्थेसिस : एकस्य कशेरुकस्य अन्यस्य कशेरुकस्य उपरि अग्रे स्खलनम् ।
- स्कोलियोसिसः मेरुदण्डस्य वक्रता इत्यादयः अवस्थाः ।
अपि च, यस्य कस्यचित् पूर्वं पृष्ठस्य अनेकाः शल्यक्रियाः कृताः अपि, यदि तेषां अन्यस्य शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवति तर्हि ALIF-विधिः उत्तमः विकल्पः भवितुम् अर्हति यतोहि एतेन शल्यक्रियाः पुरातनं दागं न त्यक्त्वा कर्तुं शक्यते
शल्यक्रियायाः पूर्वं कथं सज्जता भवति ?
यतः एतत् प्रमुखं शल्यक्रिया अस्ति, अतः भवन्तः पूर्वमेव सज्जतां कुर्वन्तु इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । भवतः चिकित्सादलः भवन्तं एतस्य विषये सम्यक् सल्लाहं दास्यति।
| समयसीमा | कर्तव्यानि कार्याणि |
|---|---|
| कतिपयानि सप्ताहाणि पूर्वं |
|
| सप्ताहपूर्वं |
|
| शल्यक्रियादिने |
|
शल्यक्रियायाः समये अनन्तरं च किं भवति ?
शल्यक्रियायाः समये
सामान्यसंज्ञाहरणस्य अधीनं भवन्तं निद्रां कृत्वा शल्यक्रिया आरभ्यते । प्रायः एतत् शल्यचिकित्सकद्वयेन क्रियते ।
1. Access Surgeon : प्रथमं अयं वैद्यः भवतः उदरस्य लघु चीरं करोति, भवतः उदरस्य अधः प्रायः 2-3 इञ्च् । ततः उदरस्नायुः मन्दं विच्छिद्य आन्तराणि प्रमुखाणि रक्तवाहिनीश्च सावधानीपूर्वकं पार्श्वे कृत्वा मेरुदण्डः सुलभः भवति
२.मेरुदण्डस्य शल्यचिकित्सकः - तदनन्तरं अयं विशेषज्ञः अन्तः आगत्य क्षतिग्रस्तं चक्रं पूर्णतया निष्कासयिष्यति। ततः, ते रिक्तस्थाने योग्यप्रमाणस्य अस्थिकलमं वा पञ्जरं वा प्रविश्य, आवश्यकतानुसारं लघुपेचकैः, प्लेटैः च तत् स्थापयिष्यन्ति
२ . एषा सम्पूर्णा प्रक्रिया प्रायः एकघण्टातः द्वौ घण्टापर्यन्तं यावत् भवितुं शक्नोति ।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं
शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तं पुनर्प्राप्ति-कक्षं प्रति नेष्यति यत्र भवतः निकटतया निरीक्षणं भविष्यति । ततः भवतः स्थानान्तरणं एकस्मिन् वार्डे भविष्यति। प्रायः भवन्तः त्रयः चत्वारि दिवसाः यावत् चिकित्सालये तिष्ठन्ति | अस्मिन् काले वैद्याः परिचारिकाः च संक्रमणादिकं किमपि जटिलतां भवतः सावधानीपूर्वकं निरीक्षिष्यन्ति । आश्चर्यं यत् शल्यक्रियायाः अनन्तरं प्रथमदिने ते भवन्तं उत्थापयितुं किञ्चित् परिभ्रमितुं च प्रयतन्ते . शीघ्रं स्वस्थतायै एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
एएलआईएफ-शल्यक्रियायाः किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?
| लाभाः | सम्भाव्यजटिलताः जोखिमाः च |
|---|---|
|
|
पुनर्प्राप्तिः कदा वैद्यं द्रष्टुं च
एएलआईएफ-शल्यक्रियायाः स्वस्थता मैराथन्-धावनवत् भवति ।, रात्रौ एव न भवति। क्रमिकप्रक्रिया अस्ति। पूर्णतया भारस्य मोचनं, विवर्तनं, उत्थापनं च कर्तुं कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अस्थिकलमस्य कशेरुकैः सह संलयनार्थं एकवर्षपर्यन्तं समयः भवितुं शक्नोति । अतः धैर्यं धारयितुं महत्त्वपूर्णम्।
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु!
यदि भवन्तः शल्यक्रियायाः गृहं प्रत्यागत्य एतेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सम्पर्कयन्तु अथवा यत्र चिकित्सां प्राप्तवन्तः तस्य अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
- ज्वरः, शीतः, कम्पः च ।
- शल्यव्रणः रक्तः, प्रफुल्लितः, स्पर्शवेदनायुक्तः, पूतिसदृशः द्रवः वा स्रवति ।
- अपेक्षितापेक्षया अधिका वेदना भवति, वेदनाशामकैः तत् नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्।
गृहं नेतु-सन्देशः
- हर्निया-चक्र-जन्य-तीव्र-वेदनायाः कृते ALIF इति अतीव सफलं शल्यक्रिया अस्ति । तस्मात् मा भयं कुरु।
- यतो हि एतत् शल्यक्रिया उदरात् भवति, तस्मात् पृष्ठस्नायुषु न्यूनं क्षतिः भवति, पुनर्प्राप्तिः च तुल्यकालिकरूपेण शीघ्रं भवितुम् अर्हति ।
- पुनर्प्राप्तिः एकः प्रक्रिया अस्ति या समयं लभते, अतः धैर्यं धारयितुं महत्त्वपूर्णं भवति तथा च स्वचिकित्सकेन भौतिकचिकित्सकेन च दत्तानां निर्देशानां अनुसरणं करणीयम् .
- धूम्रपानं चिकित्साप्रक्रियायां प्रमुखं बाधकं भवति । शल्यक्रियायाः पूर्वं पश्चात् च धूम्रपानं पूर्णतया परिहरन्तु ।
- यदि शल्यक्रियायाः अनन्तरं संक्रमणस्य लक्षणं (ज्वरः, व्रणस्य शोफः) अथवा असह्यवेदना दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु