किं भवतः उदरस्य उपरि दक्षिणभागे कदाचित् तीक्ष्णवेदना भवति ? किं विशेषतः तैलं मांसादिकं गुरुभोजनं खादित्वा एषा वेदना आगच्छति? यदा एतत् भवति तदा किञ्चित् भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु एतस्य दुःखस्य अवहेलना मा कुरुत। अद्य वयं एतस्य पित्ताशयवेदनायाः विषये वदामः यत् भवन्तं असहजं जनयति।
किम् एतत् पित्ताशयः ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पित्ताशयः भवतः यकृत्-अधः स्थितः लघुः, नाशपाती-आकारः अङ्गः अस्ति । एतत् पित्तनामकं हरितं द्रवं सञ्चयति, मुक्तं च करोति, यत् अस्माकं भोजने अन्नं विशेषतः मेदःयुक्तानि आहारपदार्थानि पचयितुं साहाय्यं करोति । यदा भवन्तः खादन्ति तदा पित्ताशयः संकुचति, एतत् पित्तं भवतः क्षुद्रान्त्रे मुञ्चति । सामान्यतया वयं तत् न लक्षयामः, परन्तु यदा समस्या भवति तदा तस्य कारणेन वेदना भवितुम् अर्हति।
पित्ताशयस्य समस्यायाः लक्षणं कानि भवन्ति ?
यदि भवतः पित्ताशयस्य पित्तनलिकानां वा समस्या अस्ति तर्हि भवतः वेदना भवति, मुख्यतया भवतः उदरस्य उपरि दक्षिणभागे . भवन्तः निम्नलिखितम् अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति।
- पृष्ठे वा वक्षसि वा वेदना (विशेषतः गभीरश्वासग्रहणे)।
- ज्वरः।
- वमनमिव भावः ।
- प्रकोपः ।
- कण्डूयमानत्वक् ।
- श्रमसाध्यता ।
- त्वक् नेत्रयोः पीतत्वं , यत् वयं चिकित्साशास्त्रेण पीतरोगः इति वदामः |
- अकारणं वजनं न्यूनीकरोति।
- भवतः मूत्रस्य मलस्य च वर्णस्य परिवर्तनं भवति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतादृशस्य वेदनायाः अवहेलना न करणीयम्। केवलं भवतः वैद्यः एव तस्य सटीककारणस्य निदानं चिकित्सां च कर्तुं शक्नोति ।
अन्ये ये पित्ताशयवेदना इव अनुभूयन्ते
अस्माकं उदरस्य अन्तः अनेकाः अङ्गाः सन्ति इति कारणतः वेदनायाः सटीकं कारणं ज्ञातुं किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति । अत्र अन्ये केचन अवस्थाः सन्ति ये पित्ताशयवेदनासदृशाः वेदनाम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
| दशा | पित्तपित्तवेदनायाः कथं भिन्नम् ? |
|---|---|
| अग्नाशयशोथः | उदरवेदनायाः अतिरिक्तं उदरेण, वमनं, वजनक्षयः च भवति । हृदयस्पन्दनं वर्धते, दुर्गन्धयुक्तं मलं च गच्छति । |
| वृक्कपाषाणाः | पृष्ठवेदना उदरवेदनायाः सह भवितुं शक्नोति । मूत्रस्य वर्णः परिवर्तयितुं शक्नोति (रक्तः, भूरेण, गुलाबी) । मेघयुक्तं दुर्गन्धं च भवेत् । |
| उदरस्य व्रणाः | वेदना सह जठरे पूर्णतायाः भावः अपि भवेत् । हृदयदाहः, बहुधा क्षयम् अपि भवितुम् अर्हति । |
| शोथक आन्तरिकरोगः (IBD) २. | अतिसारः प्रायः उदरवेदना सह भवति । मलस्य रक्तं, वजनक्षयः अपि भवितुम् अर्हति । |
पित्तपित्तवेदना केन कारणं भवति ?
अस्य वेदनायाः अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । मुख्यानि पश्यामः।
1. पित्तपाषाणाः
एतत् पित्तपित्तवेदनायाः मुख्यं कारणम् अस्ति । पित्तं सङ्गृह्य पाषाणवत् स्थूलपिण्डानि निर्माति । एते शिलाः खण्डस्य लघुखण्डः इव लघुः वा गोल्फकन्दुकस्य इव विशालाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि ते पित्तनलिकां अवरुद्ध्य विशालाः भवन्ति तर्हि ते आकस्मिकं तीव्रं वेदनां जनयितुं शक्नुवन्ति । प्रायः मेदयुक्तभोजनानन्तरं एतत् भवति । परन्तु अनेकेषां जनानां पित्तपाषाणाः सन्ति किन्तु लक्षणं नास्ति । एते 'मौनशिला' इति उच्यन्ते । अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इत्यादिना किमपि माध्यमेन तेषां ज्ञापनं कर्तुं शक्यते |
2. पित्ताशयस्य शोथः (Cholecystitis) २.
पित्तपाषाणः, संक्रमणः, अर्बुदः, अन्ये वा चिकित्सापरिस्थितयः पित्तपिण्डस्य शोथः, शोथः च भवितुम् अर्हति । अनेन उदरवेदना, ज्वरः, उदरेण, उदरेण च लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति । अचिकित्सितं चेत् पित्ताशयः अपि स्फुटितुं शक्नोति ।
3. पित्तनलिकाः पाषाणाः
पित्तनलिकेषु निहिताः भूत्वा घण्टाभिः यावत् स्थातुं शक्नुवन्ति तीव्रवेदनाः । तेन नेत्रयोः पीतत्वं (पाण्डुरोगः) वमनं च भवितुम् अर्हति ।
4. पित्ताशयस्य कर्करोगः
एषा अतीव दुर्लभा अवस्था अस्ति । प्रारम्भिकपदे लक्षणं न दृश्यते इति कारणेन निदानं कठिनम् । उदरवेदना, वजनक्षयः, पीतरोगः च लक्षणं भवति ।
5. छिद्रयुक्तं पित्ताशयः
दीर्घकालं यावत् स्थापिताः पित्तपाषाणाः पित्ताशयस्य भित्तिषु छिद्रं जनयितुं शक्नुवन्ति । एतदपि दुर्लभं, परन्तु प्राणघातकं भवितुम् अर्हति । उच्चज्वरः , वमनं, उदरस्य दक्षिणभागे तीव्रवेदना च लक्षणं भवति ।
पित्तपित्तवेदनायाः चिकित्सा कथं भवति ?
प्रथमं स्मर्यतां यत् यदि भवन्तः पित्तपिण्डस्य वेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं पश्यन्तु । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् सटीकं कारणं ज्ञात्वा चिकित्सां आरभ्यताम् ।
यावत् भवन्तः वैद्यं न पश्यन्ति तावत् भवन्तः गृहे एव वेदनानिवारणाय अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति।
- उष्णजलस्य पुटं वेदनायुक्ते स्थाने लेपयन्तु , परन्तु सावधानाः भवन्तु यत् त्वक् न दह्यते ।
- किञ्चित् पुदीनाचायं पिबन्तु . पुदीने वेदनानिवारणगुणाः सन्ति ।
- भवन्तः स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कृत्वा मैग्नीशियमस्य पूरकं सेवितुं शक्नुवन्ति। परन्तु मधुमेहः, हृदयरोगः, वृक्करोगयुक्ताः जनाः वैद्यस्य परामर्शं विना एतानि न सेवनीयाः ।
चिकित्सकस्य दर्शनानन्तरं निदानस्य आधारेण निम्नलिखितचिकित्साः निर्धारिताः भवितुम् अर्हन्ति ।
- वेदनाशामकाः ।
- यदि संक्रमणं भवति तर्हि प्रतिजीवनानि।
- अन्तःदर्शनम् : अस्मिन् पित्तनलिकेषु अटन्तः लघुशिलाः दूरीकर्तुं मुखद्वारा लघुकॅमेरा-युक्तं नलिकां प्रविशन्ति ।
पित्ताशय निष्कासन शल्यक्रिया (Cholecystectomy) २.
यदि भवतः पित्ताशये बहु पाषाणाः सन्ति, यदि सः नित्यं शोथं करोति, यदि भवतः कर्करोगः अस्ति वा तर्हि भवतः वैद्यः भवतः पित्तपित्ताशयं शल्यक्रियाद्वारा निष्कासयितुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति पित्ताशयं विना सामान्यं जीवनं जीवितुं शक्नुथ ।
एतत् शल्यक्रिया मुख्यतया त्रयः प्रकाराः भवन्ति- १.
- लेप्रोस्कोपिक् शल्यक्रिया : इदानीं एषा एव सर्वाधिकं प्रयुक्ता पद्धतिः अस्ति । बृहत् चीरस्य स्थाने उदरस्य ३-४ लघु चीरद्वारा पित्ताशयः निष्कासितः भवति, कॅमेरा-प्रयोगेन । एतेन शीघ्रं पुनर्प्राप्तिः भवति ।
- मुक्तशल्यक्रिया : अस्मिन् उदरस्य ४-६ इञ्च् चीरेण पित्ताशयः निष्कासितः भवति । जटिलप्रसङ्गेषु एषा पद्धतिः प्रयुक्ता भवति ।
- रोबोटिक-शल्यक्रिया : एतत् लेप्रोस्कोपिक्-पद्धत्या सदृशं भवति, परन्तु शल्यचिकित्सकः सङ्गणकेन नियन्त्रितस्य रोबोटिक-बाहुस्य उपयोगेन शल्यक्रियाम् करोति ।
केषाञ्चन जनानां पित्ताशयस्य निष्कासनानन्तरं अपि पूर्ववत् वेदना, उदरेण च लक्षणं भवति । एतत् पोस्ट-कोलेसिस्टेक्टोमी सिण्ड्रोम इति कथ्यते । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
अस्मात् परिस्थित्याः रक्षणार्थं किं कर्तव्यम् ?
जीवनशैल्यां कतिपयानि लघुपरिवर्तनानि कृत्वा भवन्तः स्वस्य पित्ताशयं स्वस्थं स्थापयितुं शक्नुवन्ति।
आहारं परिवर्तयतु।
- आहारस्य मध्ये : तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि (साबुनधान्यानि, अण्डानि, शाकानि, फलानि), दुर्बलमांसम् मत्स्यं च, न्यूनवसायुक्तानि दुग्धजन्यपदार्थानि च समाविष्टानि कुर्वन्तु ।
- न्यूनीकरोतु : संतृप्तवसा (घृतं, पनीरं, ताडतैलं, नारिकेलेण), शर्करा, लवणं, रक्तमांसम्, तले खाद्यानि च।
व्यायामः।
प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् द्रुतगतिः इत्यादिषु सरलव्यायामेषु प्रवृत्ताः भवन्तु ।
स्वस्थं वजनं धारयन्तु।
यदि भवतः अतिभारः अस्ति तर्हि शनैः शनैः वजनं न्यूनीकर्तुं प्रयतध्वम् , न तु एकदा एव। आकस्मिकं वजनं न्यूनीकृत्य पित्ताशयस्य कोलेस्टेरोल् स्तरं वर्धयितुं शक्यते ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम्
यदि भवतः निम्नलिखित लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं अत्यावश्यकम् . यदि वेदना तीव्रा भवति तर्हि समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
| तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ! | |
|---|---|
| १. | यदि भवतः उदरस्य तीव्रवेदना अस्ति या घण्टाभिः यावत् भवति | |
| २. | यदि भवतः उदरेण वा वमनं वा भवति। |
| ३. | यदि भवतः ज्वरः शीतं वा भवति । |
| ४. | यदि भवतः त्वचा वा नेत्राणि पीतानि (पीतरोगः) भवन्ति । |
| ५. | विवर्णं मूत्रं च कृष्णं चेत् । |
गृहं नेतु-सन्देशः
- पित्तपित्तवेदनायाः अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति, मुख्यं पित्तपाषाणम् ।
- उदरस्य दक्षिणोत्तरभागे वेदना, ज्वरः, वमनं, नेत्रस्य पीतत्वं च मुख्यलक्षणम् ।
- उत्तमः आहारः व्यायामः च पित्ताशयं स्वस्थं स्थापयितुं शक्नोति ।
- तीव्रं उदरवेदना कदापि न अवहेलयन्तु। सम्यक् निदानं चिकित्सां च कर्तुं सर्वदा वैद्यं पश्यन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु