किं तव हृदयद्वारात् रक्तं पुनः आगच्छति ? महाधमनी प्रतिगमनस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् अस्माकं हृदयस्य अन्तः अल्पानि द्वाराणि सन्ति येन रक्तं केवलमेकदिशि प्रवाहितुं शक्नोति? आम्, तत् सत्यम्। परन्तु कदाचित् एतेषु द्वारेषु लघुः लीकः भवितुम् अर्हति । सा एव स्थितिः अद्य वयं वक्तुं गच्छामः, यस्याः नाम `(Aortic Regurgitation) इति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हृदयस्य मुख्यरक्तवाहिनीयां रक्तं प्रवाहयति यत् द्वारं सम्यक् न निमीलति, किञ्चित् रक्तं पुनः हृदये लीकं भवति । चिन्ता मा कुरुत, अस्य विषये विस्तरेण वदामः।

`(Aortic Regurgitation)` इति किम् ? सरलतया अवगच्छामः !

कल्पयतु यत् भवतः हृदये मुख्यद्वारं अस्ति, यत् वयं `(Aortic Valve)` इति वदामः । एतत् भवतः हृदयस्य `(Aorta)`, शरीरस्य बृहत्तमस्य रक्तवाहिनीयाः च मध्ये एव स्थितम् अस्ति । प्रत्येकं भवतः हृदयं धड़कति चेत् स्वच्छं, प्राणवायुयुक्तं रक्तं एतत् `(Aorta)` मार्गेण सम्पूर्णं शरीरं प्रति गच्छति।

अतः यदा हृदयस्य मुख्यः पम्पिंगकक्षः वामनिलयः संकुचति तदा एतत् महाधमनीकपाटं रक्तं बहिः प्रेषयितुं उद्घाट्यते । ततः यदा वामनिलयः शिथिलः भवति तदा एतत् कपाटं दृढतया निमीलितव्यम् । तदा एव रक्तं हृदये पुनः न आगत्य सीधा अग्रे प्रवहति।

परन्तु महाधमनी-प्रतिगमन-रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य महाधमनी-कपाटः सम्यक् न बन्दः भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् प्रत्येकं वामनिलयः शिथिलतां प्राप्नोति तदा किञ्चित् रक्तं पुनः तस्मिन् कक्षे स्रवति । यद्यपि एषा वास्तविकचिन्ता अस्ति तथापि सौभाग्येन वैद्यानां चिकित्सायाः उपायाः सन्ति ।

महाधमनीप्रतिगमनं हृदयकपाटरोगस्य सामान्यप्रकारेषु अन्यतमम् अस्ति । अस्य तीव्रता मृदुतः तीव्रपर्यन्तं भवितुम् अर्हति | कदाचित् वैद्याः एओर्टिक इन्सुफिशियन्सी इति अपि वदन्ति ।

`(Aortic Regurgitation)` इत्यस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

चिकित्सकाः Aortic Regurgitation इत्यस्य मुख्यप्रकारद्वये विभजन्ति : १.

1. तीव्रप्रकारः - एषा आकस्मिकं आकस्मिकं भवति ।

2. दीर्घकालीनप्रकारः : एषा स्थितिः कालान्तरेण क्रमेण विकसिता भवति । अयं दीर्घकालीनः प्रकारः अमेरिका इत्यादिषु देशेषु अधिकतया दृश्यते ।

तदतिरिक्तं वैद्याः समस्यायाः स्वरूपानुसारं एतस्याः स्थितिः अधिकं वर्गीकृत्य स्थापयितुं शक्नुवन्ति । ते रोगस्य तीव्रतानुसारं A, B, C, D इति चरणेषु अपि विभजन्ति . D चरणः अत्यन्तं तीव्रः चरणः अस्ति ।

`(Aortic Regurgitation)` इत्यस्य लक्षणं के सन्ति ?

एतेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति वा इति पश्यन्तु :

• वक्षःस्थले वेदना वा कठिनता वा अनुभूयते .
• मम कासः अस्ति।
• सर्वदा श्रान्ततां अनुभवन्।
• हृदयस्पन्दनं तदा भवति यदा हृदयस्य असामान्यतया स्पन्दनं भवति, यथा फूत्कारः ।
• कदाचित् भवतः चेतना (syncope) नष्टा भवितुम् अर्हति ।
• व्यायामस्य समये भवतः श्वासप्रश्वासयोः क्षुब्धता (श्वास-अवरोधः) भवितुम् अर्हति । पश्चात् शयने वा निद्रायाः प्रयासे वा भवतः श्वासप्रश्वासयोः अभावः भवति ।
• गुल्फयोः पादयोः च शोफः (शोफः) भवति ।

परन्तु स्मर्यतां यत्यदि भवतः मृदुः, दीर्घकालीनः महाधमनी-प्रतिसरणं भवति तर्हि भवतः दीर्घकालं यावत् किमपि लक्षणं न भवितुं शक्नोति । यथा यथा स्थितिः दुर्गता भवति तथा तथा लक्षणं क्रमेण एव दृश्यते ।

`(Aortic Regurgitation)` इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?

एतस्याः स्थितिः कारणं भवितुम् अर्हन्ति अनेके कारणानि सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः : १.

• वयसा सह कपाटस्य दुर्बलता : अमेरिका-देशे पश्चिम-यूरोपीय-देशेषु च एतत् सर्वाधिकं कारणम् अस्ति ।
• गठियाहृदयरोगः : अनेकेषु विकासशीलदेशेषु एषः प्रमुखः कारणः अस्ति । अचिकित्सिते कण्ठसंक्रमणस्य अनन्तरं वातज्वरस्य कारणं भवति ।
• उच्च रक्तचाप।
• अन्तःहृदयशोथः : प्रायः रक्तप्रवाहं प्रविश्य संक्रमणस्य कारणेन एषः भवति ।
• वक्षःस्थले आघातः : यथा, किमपि कारदुर्घटना इव ।
• वक्षस्थल महाधमनी धमनीविस्फार।
• महाधमनी विच्छेदन।
• महाधमनीकपाटस्य केचन जन्मजातविकृतयः : यथा द्विकस्पिड महाधमनीकपाटः इति स्थितिः । सामान्यतया यस्य कपाटस्य त्रीणि कस्पानि भवेयुः, तस्य कपाटद्वयं एव भवति इति भावः ।

अस्याः स्थितिः कस्य अधिकः जोखिमः अस्ति ?

भवतः महाधमनी-कपाटस्य अन्येषु च स्वास्थ्य-स्थितौ कतिपयेषु परिवर्तनेषु भवतः अस्य लीक-कपाट-रोगस्य विकासस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्यते । यदि भवान्:

• यदि भवतः `(Bicuspid Aortic Valve)` अथवा अन्यः जन्मजातः कपाटदोषः अस्ति: `(Bicuspid Aortic Valve)` युक्ताः जनाः सामान्यतया २० तः ४० वर्षाणां मध्ये एतत् कपाटं लीकं कर्तुं आरभुं शक्नुवन्ति
• महाधमनीकपाटपत्राणां कल्कीकरणम् : एतया समस्यायुक्ताः जनाः प्रायः ६० वर्षाधिकाः भवन्ति, तेषां एकादशाधिककपाटसमस्या भवितुम् अर्हति
• हृदयपर्यन्तं गच्छन्त्याः महाधमनीम् प्रभावितं कुर्वती स्थितिः (Aortopathy) ।
• यदि भवतः पूर्वं वातज्वरः अभवत् अथवा वातहृदयरोगः निदानः अभवत् ।
• यदि भवता पूर्वं महाधमनीकपाटस्य प्रतिस्थापनं कृतम् अस्ति : कदाचित् जैवकृत्रिमकपाटः कालान्तरेण क्रमेण अकार्यकरः भवितुम् अर्हति ।

महाधमनी-प्रतिगमनस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

कल्पयतु, यदा `(Aortic Valve)` लीकं भवति तदा अतिरिक्तं रक्तं पुनः हृदयस्य `(Left Ventricle)` मध्ये प्रवहति । ततः, पम्पिंग-कक्षः रक्तेन अतिभारितः भवति । फलतः `(Left Ventricle)` इत्यस्य अतिरिक्तं रक्तं निबद्धुं अधिकं परिश्रमं कर्तव्यं भवति तथा च आवश्यकं रक्तं `(Aorta)` इत्यत्र पम्पं कर्तव्यं भवति

कालान्तरे एतेन वामनिलयस्य मांसपेशीभित्तिः स्थूलतां प्राप्य बृहत्तरं भवितुं शक्नोति । एतत् Left Ventricular Hypertrophy इति कथ्यते । अनेन हृदयस्य कार्यक्षमता न्यूनीभवति ।

अनेन हृदयविफलता, अतालता इत्यादयः अन्याः जटिलताः उत्पद्यन्ते ।

तीव्रमहाधमनीप्रतिसरणेन फुफ्फुसस्य शोफः, हृदयस्य उत्पादनस्य न्यूनता इत्यादीनि गम्भीराणि परिस्थितयः उत्पद्यन्ते ।

कथं अस्य रोगस्य निदानं भवति ?

चिकित्सकाः शारीरिकपरीक्षायाः विविधपरीक्षाणां च माध्यमेन महाधमनीकपाटस्य प्रतिगमनस्य निदानं कुर्वन्ति ।

शारीरिकपरीक्षायाः समये भवतः वैद्यः : १.

• भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु।
• भवतः रक्तचाप इत्यादीनि महत्त्वपूर्णचिह्नानि परीक्षितानि भवन्ति ।
• भवतः वैद्यः भवतः हृदयं स्टेथोस्कोपेन शृणोति, महाधमनीप्रतिगमनगुञ्जनम् इति विशिष्टं ध्वनिं च पश्यति । एषः शब्दः वामनिलयं प्रति पुनः रक्तस्य प्रवाहात् भवति ।

रक्तचापस्य मापनकाले यदि उपरितन-नीच-मूल्यानां मध्ये महत् अन्तरं (४० मि.मी.एच्.जी. अधिकं) भवति तर्हि तत् अपि महाधमनी-कपाटस्य लीकं भवति इति संकेतः

`(Aortic Regurgitation)` इति निदानार्थं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते?

अस्य रोगस्य निदानार्थं प्रयुक्ता मुख्यपरीक्षा "सुवर्णमानक" इति मन्यते ``इकोकार्डियोग्राम'' अथवा ``इको'' परीक्षणम् । एतेन हृदयस्य चित्राणि ग्रहीतुं उच्चावृत्तिध्वनितरङ्गाः ``Ultrasound'' उपयुज्यन्ते । वैद्यः भवतः कपाटानां कार्यं पश्यन् ``Doppler Ultrasound'' इत्यादीनां विविधानां पद्धतीनां उपयोगं कर्तुं शक्नोति । ``डॉप्लर अल्ट्रासाउण्ड्'' इति हृदयेन रक्तस्य प्रवाहस्य गतिं दिशां च दर्शयति ।

अस्य रोगस्य निदानार्थं वा चिकित्सायाः योजनायै वा अन्यपरीक्षाः आवश्यकाः भवेयुः सन्ति- १.

• वक्षःस्थलस्य एक्स-रे
• विद्युतहृदयचित्रण (ECG/EKG) २.
• हृदयस्य एमआरआइ परीक्षणम्
• कोरोनरी एंजियोग्राम
• हृदयस्य सीटी स्कैन
• व्यायाम तनाव परीक्षण

महाधमनी प्रतिगमनस्य चिकित्सा कथं भवति ?

महाधमनी - प्रतिगमनस्य चिकित्सा औषधैः अथवा शल्यक्रियायाः माध्यमेन कर्तुं शक्यते | यदि भवतः तीव्रस्थितिः अस्ति तर्हि भवतः तत्क्षणमेव चिकित्सायाः आवश्यकता भविष्यति ।

भवतः स्थितिः तीव्रतानुसारं भवतः महाधमनी-कपाटस्य मरम्मतार्थं वा पूर्णतया प्रतिस्थापनार्थं वा शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । भवतः वैद्यः भवतः परीक्षणं कृत्वा शल्यक्रिया आवश्यकी वा इति निर्णयं करिष्यति। ते भवन्तं शल्यक्रियायाः लाभं जोखिमं च व्याख्यास्यन्ति। तम्बाकू-उपयोगादि-अनियंत्रित-चिकित्सा-स्थितयः इत्यादीनि वस्तूनि शल्यक्रियायाः जोखिमं वर्धयितुं, पुनर्प्राप्ति-प्रक्रियायाः जटिलतां च जनयितुं शक्नुवन्ति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः चिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु यत् शल्यक्रिया भवतः कृते योग्या अस्ति वा, तस्य जोखिमाः के सन्ति वा इति।

यदि भवतः कृते कपाटस्य शल्यक्रिया विकल्पः नास्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवतः हृदयस्य विफलतायाः प्रबन्धने सहायकं भवितुं भवतः जीवनस्य गुणवत्तां च सुधारयितुम् औषधानि निर्धारयितुं शक्नोति । अन्ये औषधानि भवतः रक्तपिण्डस्य, आघातस्य च जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु स्मर्यतां यत् औषधानि लक्षणं नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति चेदपि ते तीव्रमहाधमनीप्रत्यागमनं निवारयितुं वा चिकित्सां कर्तुं वा न शक्नुवन्ति ।

चिकित्सायाः किं किं जटिलताः दुष्प्रभावाः वा सन्ति ?

येषां जनानां महाधमनी-कपाटस्य मरम्मतं वा प्रतिस्थापनं वा कृतम् अस्ति तेषां भविष्ये अन्यं शल्यक्रिया करणीयम् । अत्र जोखिमाः अपि सन्ति यथा- १.

• प्रहार
• हृदयघात
• रक्तस्रावः
• संक्रमण
• हृदयस्पन्दन अनियमितता `(अतालता)`

महाधमनीकपाटस्य प्रतिस्थापनानन्तरं रक्तस्य जठरस्य निवारणाय रक्तस्य पतलाकरणस्य औषधानि (एण्टीकोअगुलेण्ट्) सेवनीयानि भविष्यन्ति । एते कतिपयान् मासान् यावत् (शूकरस्य, गोस्य, मानवस्य ऊतकस्य वा निर्मितानाम् जैवकृत्रिमकपाटानां कृते) आजीवनं वा (यान्त्रिककपाटानां कृते) गृहीतुं शक्यन्ते । केषुचित् सन्दर्भेषु प्रतिस्थापितः कपाटः चलति वा लीकं वा भवितुम् अर्हति ।

यदि भवतः नूतनः कपाटः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः दन्तचिकित्सकस्य दर्शनात् पूर्वं प्रतिजीवकदवाः सेवनं कर्तुं सल्लाहं दातुं शक्नोति । एतेन हृदयस्य अन्तः संक्रमणस्य (endocarditis) विकासं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

महाधमनी प्रतिगमनं निवारयितुं शक्यते वा ?

हृदयकपाटरोगः सर्वदा निवारयितुं न शक्यते। तथापि भवन्तः स्वस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणाय एतानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति-

• तम्बाकूजन्यपदार्थानाम् उपयोगं परिहरन्तु।
• मादकद्रव्याणां प्रयोगं परिहरन्तु।
• वैद्येन यथा अनुशंसितं तथा शारीरिकक्रियाकलापं कुर्वन्तु।
• यदि भवतः रोगः भवति अथवा संक्रमणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
• उच्चरक्तचापस्य सर्वाणि औषधानि सम्यक् सेवन्तु ।
• यदि भवतः महाधमनी विस्तारिता अस्ति तर्हि भारी उत्थापनं सीमितं कुर्वन्तु ।

`(Aortic Regurgitation)` इति रोगी कीदृशं भविष्यं अपेक्षितुं शक्नोति?

भवन्तः वर्षाणां यावत् दीर्घकालीनमहाधमनीप्रतिसरणं कर्तुं शक्नुवन्ति यत्र लक्षणं नास्ति । तथापि कालान्तरेण तस्य दुर्गतिः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं वा वक्षःस्थलवेदना वा आरभ्यते तर्हि भवन्तः तत् लक्षयितुम् अर्हन्ति ।

भवतः दृष्टिकोणं बहुषु कारकेषु निर्भरं भवति, येषु केचन सन्ति- १.

• यदा भवतः लक्षणं भवितुं आरब्धम्।
• कियत् दूरं रोगः प्रगतः अस्ति।
• भवतः हृदयस्य विफलता अस्ति वा।
• यः समयः भवता चिकित्सां प्राप्तम्।
• भवतः समग्रं स्वास्थ्यम्।

संशोधनेन ज्ञातं यत् ये जनाः हृदयविफलतायाः पूर्वं कपाटप्रतिस्थापनस्य शल्यक्रियाम् कुर्वन्ति तेषां दीर्घकालीनदृष्टिकोणः उत्तमः भवति, यद्यपि तेषां स्थितिः तीव्रा भवति येषां जनानां हृदयविफलता अस्ति तेषां दृष्टिकोणः किञ्चित् न्यूनः भवितुम् अर्हति ।

मृदुमध्यममहाधमनीप्रतिसरणयुक्ताः जनाः चिकित्सायाः अनन्तरं उत्तमं कुर्वन्ति । तेषां १० वर्षाणां जीवितस्य दरः ८०% तः ९५% पर्यन्तं भवति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु भवतः वैद्येन सह भवतः भविष्यस्य सम्भावनायाः विषये वार्तालापः करणीयः । भवतः वैद्यः भवन्तं भवतः चिकित्सा-इतिहासं च सर्वोत्तमरूपेण जानाति, अतः ते तां सूचनां उपयुज्य भवन्तं किं अपेक्षितव्यम् इति विचारं दातुं शक्नुवन्ति ।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

औषधानि जीवनशैल्याः परिवर्तनं च सहितं स्वचिकित्सकस्य आत्म-परिचर्या-निर्देशानां अनुसरणं कुर्वन्तु । सामान्यतया, भवतः सर्वाणि औषधानि यथा निर्धारितं तथा च प्रतिदिनं एकस्मिन् समये सेवनं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति . भवतः वैद्यः जीवनशैल्याः केचन परिवर्तनानि अपि अनुशंसितुं शक्नोति, यथा-

• हृदयस्य स्वस्थ आहारस्य सेवनम् : यथा भूमध्यसागरीय आहारः । भवतः वैद्यः भवन्तं लवणस्य मात्रां न्यूनीकर्तुं अपि वक्तुं शक्नोति ।
• नियमितरूपेण शारीरिकरूपेण सक्रियताम् आचरन्तु : भवन्तः कियत् व्यायामं कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च के प्रकाराः व्यायामाः सुरक्षिताः सन्ति इति चिकित्सकं पृच्छन्तु।
• धूम्रपानं वा अन्येषां तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगं वा परिहरन्तु : तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगं त्यक्तुं साहाय्यं याचयन्तु ।
• औषधस्य प्रयोगं परिहरन्तु : विशेषतः शिराभिः औषधानि (IV औषधानि), यतः ते अन्तःहृदयशोथस्य जोखिमं वर्धयन्ति ।
• हृदयकपाटसंक्रमणं (endocarditis) निवारयितुं दन्तानाम्, मसूडानां च सम्यक् पालनं कुर्वन्तु: अस्मिन् प्रत्येकं षड्मासेषु दन्तचिकित्सकस्य समीपं गमनम् अपि अन्तर्भवति

मया कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः Aortic Regurgitation अस्ति तर्हि भवतः नियुक्तिः महत्त्वपूर्णा अस्ति येन भवतः चिकित्सकः भवतः स्थितिं निरीक्षितुं शक्नोति। भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवन्तः कियत्वारं आगन्तुं अर्हन्ति।

भवतः कपाटानां हृदयस्य च कार्यस्य जाँचार्थं नियमितरूपेण (प्रत्येकषड्मासेभ्यः पञ्चवर्षेभ्यः यावत्) ``इकोकार्डियोग्रामः'' करणीयः भविष्यति । ``Aortic Regurgitation'' इत्यस्य दुर्गतेः किमपि लक्षणं ज्ञातुं नियमितरूपेण चिकित्सायाः भ्रमणं अत्यावश्यकम् अस्ति । एवं भवन्तः समये चिकित्सां प्राप्य हृदयस्य स्थायिक्षतिं निवारयितुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवता हृदयकपाटस्य शल्यक्रिया कृता अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकस्य अनुवर्तनकार्यक्रमस्य सावधानीपूर्वकं अनुसरणं कुर्वन्तु । भवतः चिकित्सकः भवतः निकटतया निरीक्षणं करिष्यति यत् भवतः हृदयं सम्यक् कार्यं करोति इति सुनिश्चितं करिष्यति तथा च भवतः हृदयस्य विफलता अन्याः समस्याः वा न भवन्ति इति।

यदि भवतः नूतनाः लक्षणाः भवन्ति, यदि विद्यमानाः लक्षणाः दुर्गता भवन्ति, अथवा यदि भवतः स्थितिविषये प्रश्नाः सन्ति तर्हि कदापि स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु ।

आपत्कालीनविभागं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवतः हृदयघातस्य अथवा आघातस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव 911 अथवा स्वस्थानीय आपत्कालीनसङ्ख्यायां सम्पर्कं कुर्वन्तु। एतानि प्राणघातकाः आपत्कालानि सन्ति, तेषां कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

हृदयकपाटरोगेण सह जीवनं तनावपूर्णं भवितुम् अर्हति । भवतः स्थितिविषये बहवः प्रश्नाः सन्ति, परन्तु भवतः कुतः आरम्भः कर्तव्यः इति न जानाति । अत्र केचन प्रश्नाः सन्ति येषां विषये भवन्तः अधिकं ज्ञातुं स्वचिकित्सकं पृच्छितुं शक्नुवन्ति।

• मम `(Aortic Regurgitation)` स्थितिः कियत् गम्भीरा अस्ति ?
• मम अन्याः हृदयकपाटस्य समस्याः सन्ति वा ?
• मम चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति वा ? यदि एवम्, कदा?
• चिकित्सायां किं किं समावेशितम् ?
• अनुवर्तननियुक्त्यर्थं कियत्वारं आगन्तुं आवश्यकम्?
• मम हृदयस्य स्वास्थ्यस्य समर्थनार्थं मया के जीवनशैल्याः परिवर्तनं कर्तव्यम्?

`(Aortic Regurgitation)` इति लघुस्थितिः सर्वदा दुर्गता भवति वा ?

वामनिलयविकारयुक्तेषु २५% अधिकासु जनानां एकवर्षे एव लक्षणं भवति । परन्तु मृदुतः मध्यमपर्यन्तं महाधमनीप्रतिसरणयुक्तानां जनानां अध्ययने अधिकांशजनानां स्थितिः किमपि दुर्गतिम् न अनुभवति स्म । अध्ययनं प्रायः पञ्चवर्षपर्यन्तं तेषां अनुसरणं कृतवान् । अतः, सर्वेषां दुर्गतिः न भवति, परन्तु नियमितरूपेण जाँचः करणीयः ।

महाधमनी-प्रतिगमनं प्राणघातकं वा ?

यदि एषा स्थितिः तीव्रा भवति, सहसा च भवति तर्हि प्राणघातकं भवितुम् अर्हति । हृदयस्य विफलता, हृदयस्नायु-इस्केमिया, आकस्मिकमृत्युः अपि भवितुम् अर्हति । यदि भवतः तीव्र-आकस्मिक-प्रतिस्राव-सम्बद्धानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवतः तत्क्षणमेव शल्यक्रिया आवश्यकी भवति ।

अन्ते किं स्मर्तव्यं (Take-Home Message)

भवतः महाधमनी-कपाटः लीकः अस्ति इति ज्ञात्वा भयङ्करं भवितुम् अर्हति तथा च भविष्ये किं भविष्यति इति चिन्तयितुं शक्यते । परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् चिकित्साविज्ञानस्य उन्नतिः भवति चेत् महाधमनी-प्रतिगमन-रोगेण पीडितानां बहवः जनानां साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु भयं वा चिन्ता वा न भवतु, अपितु भवतः चिकित्साविकल्पानां विषये वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा कः भवतः कृते सर्वोत्तमः इति चर्चां कुर्वन्तु । समये चिकित्सां कृत्वा चिकित्सकस्य सल्लाहस्य अनुसरणं कृत्वा स्वस्थजीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति। हृदयस्य पालनं कुरुत !

` महाधमनी रिगर्जिटेशन, हृदयकपाटरोगः, हृदयरोगः, श्वासप्रश्वासयोः तकलीफः, वक्षःस्थलस्य वेदना, इकोकार्डियोग्रामः, हृदयस्य शल्यक्रिया