केवलं एपोप्टोसिसस्य विषये ज्ञास्यामः: अस्माकं शरीरस्य कोशिकानां 'मृत्युः' इति आश्चर्यजनकः प्रकारः!

अस्माकं शरीरं यथार्थतया आश्चर्यजनकं यन्त्रम् अस्ति, किं न ? अस्माकं अन्तः एतावत् किमपि प्रचलति यत् वयं अपि न अवगच्छामः। कदाचित्, अस्माकं स्वकीयकोशिकानां कृते "ठीकम्, भवतः समयः समाप्तः" इति संकेतः दत्तः भवति, तेषां निष्कासनं च अतीव क्रमेण भवति, तेषां परितः किमपि हानिः न भवति तदेव वयं चिकित्साशास्त्रे एपोप्टोसिस् इति वदामः। इदं नियोजितं आत्महत्या इव अस्ति, परन्तु अस्माकं स्वस्य हिताय एव भवति।

एपोप्टोसिस् इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एपोप्टोसिस् 'प्रोग्रामेड् सेल् डेथ' इति प्रक्रिया अस्ति यस्याः उपयोगेन अस्माकं शरीरं क्षतिग्रस्तानां, वृद्धानां, अथवा अप्रयोजनानां कोशिकानां मुक्तिं करोति । अत्र 'प्रोग्रामेड्' इति शब्दः महत्त्वपूर्णः अस्ति । अस्माकं शरीरं जानाति यत् एतासां कोशिकानां मृत्योः आवश्यकता वर्तते, शरीरं च आरम्भात् अन्ते यावत् एतां प्रक्रियां प्रबन्धयति इति तात्पर्यम् ।

स्वस्थकोशिका इव विभज्य वर्धमानस्य स्थाने एपोप्टोसिस् कुर्वती कोशिका क्रमेण भग्नः भूत्वा म्रियते ।

कल्पयतु यत् कोष्ठके आनुवंशिकसूचना अर्थात् डीएनए क्षतिग्रस्ता अस्ति । यदि सा कोशिका निरन्तरं विभजति तर्हि तया क्षतिग्रस्तेन DNA इत्यनेन सह शरीरे नूतनाः कोशिकाः निर्मीयन्ते, सञ्चिताः च भविष्यन्ति । एतत् कर्करोगसदृशानां खतरनाकानां परिस्थितीनां प्रमुखं कारणम् अस्ति | एपोप्टोसिस-प्रक्रियायाः एकं मुख्यं कार्यं तादृशानां विषयाणां निवारणं भवति ।

यदा एषा प्रक्रिया यथानियोजितं भवति तदा वयं तस्मात् लाभं प्राप्नुमः । परन्तु यदि अस्मिन् तन्त्रे किमपि भ्रष्टं भवति तर्हि एपोप्टोसिस् अत्यधिकं वा न पर्याप्तं वा भवितुम् अर्हति । उभयम् अपि अस्माकं हानिं कर्तुं शक्नोति।

अस्माकं शरीरस्य कृते एतत् किमर्थम् एतावत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति ?

एपोप्टोसिस् इति प्रक्रिया अस्माकं शरीरे येषां कोशिकानां आवश्यकता नास्ति तेषां निराकरणेन अस्माकं स्वास्थ्यस्य रक्षणं करोति । एषा प्रक्रिया अस्माकं जन्मनः अपि पूर्वमेव आरभ्यते ।

• भ्रूणस्य विकासः - कल्पयतु, गर्भे शिशुस्य हस्तः प्रथमं एकपट्टिकारूपेण भवति । ततः यथासमये अङ्गुलयोः मध्ये कोशिका: एपोप्टोसिस् इति प्रक्रियाद्वारा म्रियन्ते । तदा एव पञ्चाङ्गुलाः सुन्दरं विभज्यन्ते।
• पुरातनकोशिकानां स्थाने नूतनानां कोशिकानां स्थापनम् : अस्माकं शरीरे कोशिकानां ऊतकानाञ्च निरन्तरं नवीनीकरणं भवति । एषा प्रक्रिया पुरातनकोशिकानां निष्कासनं करोति ।
• रोगप्रतिरोधकशक्तिसहायार्थम् : एतेन अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः संक्रमणानां विरुद्धं युद्धं कर्तुं साहाय्यं करोति ।
• क्षतिग्रस्तकोशिकानां निष्कासनार्थम् : १.क्षतिग्रस्ताः कोशिका: शरीरात् निष्कासिताः भवन्ति ।
• क्षतिग्रस्तकोशिकानां विभाजनस्य निवारणम् : एतत् एव कर्करोगादिवस्तूनाम् विकासं नियन्त्रयति ।
• शरीरे होमियोस्टेसिसं स्थापयितुं : शरीरस्य ऊतकानाम् स्वस्थसन्तुलनं स्थापयितुं एतत् अत्यावश्यकम् ।

एषा प्रक्रिया कथं भवति ?

अस्माकं शरीरे केचन प्रोटीनाः एपोप्टोसिसस्य एतां प्रक्रियां आरभन्ते । अस्य प्रमुखं उदाहरणं p53 इति प्रोटीनम् अस्ति | अनियंत्रितकोशिकाविभाजनं (यत् अर्बुदं जनयितुं शक्नोति) निवारयति इति कारणतः ‘ट्यूमर सप्रेसर प्रोटीन’ इति अपि कथ्यते ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् p53 अस्माकं कोष्ठकानां अन्तः 'अभिभावकः' इव अस्ति । एतत् प्रोटीनं कोशिकानां DNA क्षतिं वा इति निरन्तरं परीक्षते । यदि क्षतिः अल्पा भवति तर्हि तस्य मरम्मतार्थं निर्देशं ददाति । परन्तु यदि क्षतिः अतिशयेन विशाला भवति तर्हि p53 प्रोटीनः कोशिकायाः ​​विभाजनं निवारयति । अपि तु कोशिकायां एपोप्टोसिस् आरभ्यत इति संकेतं ददाति ।

एकदा एपोप्टोसिस् आरभ्यते तदा रासायनिकपरिवर्तनानां श्रृङ्खला भवति यत् कोशिकां लघुखण्डेषु विभजति । ततः, एषा म्रियमाणा कोशिका फागोसाइट्स् (श्वेतरक्तकोशिकायाः ​​एकः प्रकारः) इति 'शुद्धिकरणकोशिकाभ्यः' संकेतं प्रेषयति यत् "आगत्य एतान् खण्डान् खादन्तु" इति । एतत् अतीव सुव्यवस्थितं कार्यम् अस्ति। इदं कचरान् सङ्गृह्य कचरावाहनाय दातुं इव अस्ति। अस्य अर्थः अस्ति यत् परितः कोशिकानां क्षतिः न भवति, शोथः नास्ति।

यदि अत्यधिकं अल्पं वा एपोप्टोसिस् भवति तर्हि किं भवति ?

यथा किमपि अस्याः प्रक्रियायाः सन्तुलनं करणीयम् । अतिशयेन समस्या, अति अल्पं समस्या। तत् कथं गच्छति इति पश्यामः।

एपोप्टोसिस् तथा नेक्रोसिस् इत्येतयोः मध्ये कः भेदः ?

यद्यपि एतौ कोशिकामृत्युमार्गौ स्तः तथापि तयोः मध्ये महत् भेदः अस्ति । बहवः जनाः तयोः भ्रमं कुर्वन्ति ।

शोधकर्तारः मन्यन्ते स्म यत् एपोप्टोसिस् इति नियोजितं क्रमबद्धं मृत्युः, नेक्रोसिस् च अप्रत्याशितम्, अव्यवस्थितं, अराजकं मृत्युः इति । किञ्चित्पर्यन्तं तत् सत्यम्। क्षयरोगे कोशिका प्रफुल्लिता, स्फुटति च । ततः कोष्ठस्य सामग्री बहिः क्षिप्यते, येन परितः ऊतकस्य शोथः भवति । परन्तु एपोप्टोसिस् इत्यत्र तत् न भवति । कोष्ठः सुव्यवस्थितः सङ्गृहीतः भवति, विना किमपि कोलाहलं गच्छति।

परन्तु नूतनसंशोधनेन ज्ञातं यत् एपोप्टोसिस इत्यादयः केचन प्रकाराः परिगलनानि योजनाबद्धरूपेण भवन्ति । अस्य कृते नेक्रोप्टोसिस् , पायरोप्टोसिस् इत्यादीनि नामानि प्रयुज्यन्ते । अतः एतयोः प्रक्रियायोः भेदः सर्वदा तावत् स्पष्टः न भवति।

रोगानाम् चिकित्सायां एपोप्टोसिसस्य भूमिका

शोधकर्तारः जानन्ति यत् एपोप्टोसिस् प्रक्रियायां परिवर्तनेन केचन रोगाः उत्पद्यन्ते, अतः ते अधुना एपोप्टोसिस् नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति औषधानि विकसितुं प्रयतन्ते ।

• कर्करोगस्य कृते : कर्करोगकोशिकासु एपोप्टोसिसप्रक्रिया सम्यक् न भवति इति कारणतः ताः कोशिका: अम्रियन्ते एव विभक्ताः भवन्ति । अतः, अधुना कर्करोगकोशिकासु एपोप्टोसिसप्रक्रियायाः आरम्भं कर्तुं वा त्वरितुं वा शक्नुवन्ति इति औषधानां विषये संशोधनं प्रचलति ।
• तंत्रिकारोगाणां कृते : अल्जाइमर इत्यादिषु रोगेषु स्वस्थमस्तिष्ककोशिकानां अत्यधिकं एपोप्टोसिस् भवति । एतादृशेषु प्रकरणेषु शोधकर्तारः एतादृशानि औषधानि विकसितुं प्रयतन्ते ये एपोप्टोसिसप्रक्रियाम् अवरुद्धयन्ति वा मन्दं कुर्वन्ति वा ।

अद्यापि एतत् संशोधनं प्रचलति। भविष्ये अनेकरोगाणां चिकित्सायां एतत् ज्ञानं बहु महत्त्वपूर्णं भविष्यति। यदि भवतः अस्मिन् विषये चिकित्सास्थितिः अस्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं अधिकविवरणं तस्य विषये नवीनतमसूचनाः च पृच्छितुं शक्नुवन्ति ।