मानसिकस्वास्थ्यस्य चिकित्सायां कदाचित् भवतः वैद्यः गोल्यस्य स्थाने इन्जेक्शनं लिखितुं शक्नोति । केषाञ्चन जनानां कृते एतत् किञ्चित् नवीनं दृश्यते। परन्तु अतीव प्रभावी चिकित्सा अस्ति । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्य विशेषस्य इन्जेक्शनस्य विषये वक्तुं गच्छामः, अरिपिप्राजोल् इति। यदि भवतः वा भवतः कुटुम्बस्य कस्यचित् एतत् विहितं तर्हि एषः लेखः भवतः कृते अतीव उपयोगी भविष्यति ।
अरिपिप्राजोल् इति एतत् औषधं किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अरिपिप्राजोल् इति औषधं अनेकानाम् मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां चिकित्सायाम् उपयुज्यते । मुख्यतया सिजोफ्रेनिया , द्विध्रुवी I विकार इत्यादीनां स्थितीनां कृते अस्य उपयोगः भवति |
एतत् औषधं मनोरोगनिवारकम् इति औषधसमूहे अन्तर्भवति | अस्माकं मस्तिष्के डोपामाइन् , सेरोटोनिन् इति रसायनद्वयं भवति | एते अस्माकं मनोदशां, व्यवहारं, विचारान् च नियन्त्रयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । केषुचित् मानसिकरोगेषु एतेषां रसायनानां संतुलनं बाधितं भवति । अतः, अरिपिप्राजोल् तत् संतुलनं पुनः स्थापयित्वा कार्यं करोति। एतेन लक्षणानाम् नियन्त्रणे साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
एतस्य टीकस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् टीकं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं भवतः चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतः केषुचित् चिकित्सास्थितौ अस्य औषधस्य प्रयोगे विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवति । यदि भवतः अधोलिखितसारणीयां सूचीकृतासु कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
| स्वास्थ्यस्य स्थितिः अथवा आदतिः | किमर्थं वैद्यं वक्तुं आवश्यकम् ? |
|---|---|
| विक्षिप्तता वा स्मृतिभ्रंशः वा | वृद्धविक्षिप्तरोगिणः अस्य वर्गस्य औषधस्य अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति । |
| मधुमेह | एतत् औषधं रक्तशर्करायाः स्तरं वर्धयितुं शक्नोति अतः मधुमेहरोगिणां निकटतया निरीक्षणं करणीयम् । |
| अन्नं द्रवद्रव्यं वा निगलने कष्टम् | अस्मिन् विषये भवन्तः सावधानाः भवेयुः यतः एतेन भवतः निगलनस्य कष्टं वर्धयितुं शक्यते । |
| हृदयरोगः , अनियमितहृदयस्पन्दनस्य इतिहासः, आघातः वा | हृदयस्पन्दनं रक्तचापं वा प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। |
| रक्तचापः न्यूनः | एतेन औषधेन चक्करः मूर्च्छा च भवितुम् अर्हति । |
| पार्किन्सन् रोगः | पार्किन्सन्-रोगस्य लक्षणं कदाचित् अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नुयात् । |
| आक्षेपस्य इतिहासः | एतत् औषधं किञ्चित् आक्षेपस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति । |
| अनियंत्रित आग्रहाः (Urges) २. | द्यूतं, अतिव्ययम्, अतिभोजनम् इत्यादीनां आवेगपूर्णव्यवहारानाम् इतिहासः । |
| आत्महत्यायाः विचाराः, योजनाः, प्रयासाः वा | कदाचित्, मानसिकस्थितिः परिवर्तयितुं शक्नोति, अतः स्वचिकित्सकं सूचितं स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम्। |
| अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, पदार्थानां वा एलर्जी | ज्ञातव्यं यत् भवतः एरिपिप्राजोल् अथवा तस्य कस्यापि घटकस्य एलर्जी अस्ति वा। |
| यदि त्वं गर्भवती असि, गर्भधारणाय प्रयतसे, स्तनपानमाता वा असि | बालस्य उपरि सम्भाव्यप्रभावस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः अत्यावश्यकः । |
अहं कथं एतत् टीकं प्राप्नोमि ?
एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति। एतत् इन्जेक्शन् एकस्मिन् मांसपेशीयां दीयते | प्रशिक्षितेन वैद्येन वा परिचारिकायाः वा चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते । भवन्तः तत् स्वगृहं नेतुम् न शक्ष्यन्ति।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् भवतः कृते एव विहितं औषधम् अस्ति। अन्येन सह केनचित् कारणेन न साझां कुर्वन्तु।
प्रत्येकं चिकित्सायाः पूर्वं भवद्भ्यः अस्य औषधस्य विषये विवरणं सहितं विशेषपत्रं (`MedGuide`) दत्तं भविष्यति। सर्वदा पठन्तु अवगच्छन्तु च।
यदि मात्रा वर्धते तर्हि किम् ?
एतत् चिकित्सालयस्य परिवेशे दीयते अतः एतस्य सम्भावना न्यूना भवति । तथापि, यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकमात्रायां गृहीतवान् स्यात् , तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु । अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।
अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियाः
भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां, विटामिनानां, जडीबुटीनां च औषधानां विषये चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्, यतः केचन औषधानि एरिपिप्राजोल् इत्यनेन सह मिलित्वा अवांछितप्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति
| अस्य औषधस्य सह कदापि Aripiprazole इत्यस्य उपयोगं न कुर्वन्तु। | |
|---|---|
| ब्रेक्स्पिप्राजोल | पिमोजाइड् |
| सिसाप्राइड् | क्विनिडिन |
| ड्रोनेडारोन् | थायोरिडाजिन |
| मेटोक्लोप्रमाइड् | डेक्स्ट्रोमेथोर्फान; क्विनिडिन इति |
| एतैः औषधैः सह Aripiprazole इत्यस्य उपयोगं कुर्वन् सावधानाः भवन्तु। | |
| चिन्तायां निद्रायाः वा औषधम् | रक्तचापस्य औषधम् |
| अवसादस्य औषधानि (उदा. Fluoxetine, Paroxetine) | मादकवेदना औषधानि |
| कवकसंक्रमणस्य औषधानि (उदा. केटोकोनाजोल्) २. | पार्किन्सन् रोगस्य औषधानि |
| कार्बामाजेपिन् इत्यादीनि आक्षेपनिवारकौषधानि | हृदयस्पन्दनस्य लयं प्रभावितं कुर्वन्ति औषधानि (QT interval) |
इयं सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवता यत् किमपि गृहीतं तत् सर्वं स्वचिकित्सकं कथयितुं सर्वाधिकं सुरक्षितम्।
चिकित्सायाः समये विचारणीयाः विषयाः
- चक्करः, तन्द्रा च : एतत् औषधं सेवन्ते सति किञ्चित् निद्रा वा चक्करः वा भवति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु, न चालयन्तु । आसनस्थानात् उत्थाय सहसा उपविष्टे वा सावधानाः भवन्तु।
- मद्यम् : मद्यपानेन अस्य औषधस्य प्रभावे बाधा भवितुम् अर्हति । तन्द्राभावः अपि वर्धयितुं शक्नोति । अतः मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु .
- शरीरस्य तापमानम् : एतत् औषधं भवतः शरीरस्य तापमानस्य नियमनस्य क्षमतां किञ्चित् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अत्यन्तं शीतं वा तापं वा भवतः सहिष्णुता न्यूनीभवति । अतः उष्णसमये सूर्यस्य संपर्कं, अतिव्यायामं च परिहरन्तु । प्रचुरं जलं पिबन्तु।
- अनियंत्रित आवेगाः : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। केचन जनाः एतत् औषधं सेवन्ते सति द्यूतस्य, अतिधनव्ययस्य, यौनक्रियायाः, अतिभोजनस्य वा असामान्यं आग्रहं अनुभवन्ति. कल्पयतु यत् भवन्तः कदापि धनार्थं ऑनलाइन-क्रीडां न क्रीडितवन्तः, परन्तु यदा भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते तदा भवन्तः तत् कर्तुं अप्रतिरोध्यः आग्रहः अनुभवन्ति । यदि भवन्तः एतादृशं किमपि असामान्यं आग्रहं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वदन्तु . एतत् किमपि लज्जाजनकं नास्ति, औषधस्य दुष्प्रभावः भवितुम् अर्हति।
औषधस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः
सर्वेषां औषधानां इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । निम्नलिखित विषये अवगताः भवन्तु।
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
|---|---|
| एलर्जी | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम | उच्चज्वरः, मांसपेशीनां कठोरता, अतिस्वेदः, द्रुतगतिः अथवा अनियमितः हृदयस्पन्दनः, भ्रमः। |
| प्रहार | मुखस्य, बाहुस्य, पादस्य वा एकस्मिन् पार्श्वे जडता/दुर्बलता, वक्तुं कष्टं, गमनस्य कष्टं च। |
| बाह्यपिरामिड लक्षण (EPS) 1.1. | अनियंत्रितशरीरस्य गतिः, मांसपेशीनां तनावः, कम्पः, चञ्चलता च। |
| उच्च रक्तशर्करा (Hyperglycemia) २. | असामान्यतृष्णा, बहुधा मूत्रं, अत्यन्तं श्रान्तता, धुन्धला दृष्टिः। |
| आत्महत्याविचाराः | मनोदशा परिवर्तनं, अवसादजनकविचाराः। |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| मलावरोध | तन्द्रा |
| वजनवृद्धिः | |
गृहं नेतु-सन्देशः
- अरिपिप्राजोल् इति सिजोफ्रेनिया -द्विध्रुवीविकारस्य औषधं विहितं भवति ।
- एतस्य चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः अन्येषां च सर्वेषां औषधानां विषये भवतः चिकित्सकाय वदन्तु ।
- चिकित्सायाम् मद्यपानं पूर्णतया परिहरन्तु। वाहनचालनं परिहरन्तु यतः तस्य कारणेन तन्द्रा भवति।
- यदि भवन्तः द्यूतं वा अतिव्ययम् इत्यादीनि असामान्यं, अनियंत्रित-आवेगं अनुभवन्ति तर्हि लज्जां न कुर्वन्तु, तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु
- यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं यथा उच्चज्वरः, मांसपेशीनां कठोरता, भ्रमः वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- चिकित्सापरामर्शं विना कदापि चिकित्सां न स्थगयन्तु। यदि भवतः किमपि समस्या अस्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 Aripiprazole Injection / Abilify Maintena, Aristada इत्यस्य उपयोगः किमर्थं भवति ?
गम्भीरस्य 'Schizophrenia' तथा Bipolar Disorder (एकः रोगः यः क्रोधं/सुखं परिवर्तयति) चिकित्सायाः कृते विश्वस्य सफलतमः नवीनपीढी (Atypical antipsychotic) टीका अस्ति! यतो हि एतत् दीर्घकालीनम् इन्जेक्शन् मासे एकवारं/मासद्वये नितम्बे वा बाहौ वा प्रविष्टं भवति, अतः ये रोगिणः प्रतिदिनं गोलियाः सेवितुं न रोचन्ते/विस्मरन्ति तेषां कृते ईश्वरस्य उपहारः इव अस्ति।
💬 एतत् टीकं (Aripiprazole) कथं मस्तिष्के गत्वा एकमासपर्यन्तं रोगी शान्तं करोति?
अस्य औषधस्य बृहत्तमः जादू एषः एव! अन्ये मनोरोगचिकित्सकाः मस्तिष्के 'डोपामाइन्' इत्यस्य पूर्णतया अवरुद्धाः भवन्ति । परन्तु एतत् 'स्मार्ट थर्मोस्टेट्' (Dopamine partial agonist) इव अस्ति । मस्तिष्के यत्र डोपामाइन् अत्यधिकं भवति तत्र ग्राहकं अवरुद्धं करोति, अपरपक्षे च यत्र डोपामाइन् न्यूनः/अपर्याप्तः भवति तत्र तत् उत्तेजयति वर्धयति च! ततः मस्तिष्कस्य रसायनानि शतप्रतिशतम् सन्तुलितानि भवन्ति तथा च रोगः कठोरः न भूत्वा सुधरति।
💬 एतत् टीकं (Aripiprazole Injection) सेवनं कुर्वन्तः जनाः के के खतरनाकाः दुष्प्रभावाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति?
अस्य औषधस्य सर्वाधिकं कष्टप्रदः दुष्प्रभावः 'अकाथिसिया' इति । अस्य अर्थः अस्ति यत् शरीरं चञ्चलं चञ्चलं च भवति, पादौ एकस्मिन् स्थाने स्थापयितुं असमर्थः भवति (अत एव केषाञ्चन जनानां चञ्चलपादाः भवन्ति) । अन्यत् अत्यन्तं खतरनाकं वस्तु अस्ति यत् मस्तिष्के डोपामाइन् इत्यनेन सह क्रीडति इति कारणतः केषाञ्चन जनानां आवेगनियन्त्रणविकाराः (आवेगनियन्त्रणविकाराः) भवितुम् अर्हन्ति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु