स्वशरीरेण कर्करोगस्य चिकित्सा? प्रतिरक्षाचिकित्सायाः विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

यदा वयं “कर्क्कट” इति शब्दं शृणोमः तदा अस्माकं मनसि भयं चिन्ता च आगच्छति । तत् सामान्यम् । परन्तु चिकित्साविज्ञानस्य उन्नतिना कर्करोगचिकित्साविधिषु बहु सुधारः अभवत् । अद्य अहं भवद्भिः सह एकस्याः अद्भुतस्य चिकित्सापद्धतेः विषये वदामि यत् कर्करोगविरुद्धयुद्धे क्रीडां परिवर्तयति, अनेकेषां जनानां कृते नूतना आशा च आनयत् |. एतत् इम्युनोथेरेपी इति कथ्यते । सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, कर्करोगेण सह युद्धं कर्तुं बाह्यौषधानि दातुं स्थाने वयं तस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं स्वस्य रक्षायाः उपयोगं कुर्मः। एतत् कथं कार्यं करोति इति पश्यामः ।

अतः, इम्युनोथेरेपी इति किम् ?

एतत् अवगन्तुं लघु उदाहरणं गृह्णीमः । If you have an allergy , like to dust mites, भवन्तः एलर्जी शॉट् प्राप्तवन्तः स्यात्। शॉट्-मध्ये अत्यल्पं एलर्जीकारकं भवति । यदा भवतः शरीरे प्रविशति तदा भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः तस्य विरुद्धं कार्यं कर्तुं आरभते, परन्तु भवन्तं रोगी न कृत्वा । यथा यथा भवन्तः मात्रां वर्धयन्ति तथा तथा भवतः शरीरं एलर्जीकारकस्य अभ्यस्तं भवति । तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः शरीरं तस्य प्रति रोगप्रतिरोधकशक्तिं निर्माति।

इम्युनोथेरेपी इत्येतत् किञ्चित् तत्सदृशम् अस्ति। कर्करोगः तदा भवति यदा अस्माकं स्वस्य एकः कोशिका नियन्त्रणात् बहिः “दुष्टं” व्यवहारं कर्तुं आरभते । प्रतिरक्षाचिकित्सायाः आशा अस्ति यत् अस्माकं शरीरस्य प्राकृतिकरक्षातन्त्रं एतान् “दुष्टकोशिकान्” ज्ञात्वा तान् नाशयितुं प्रशिक्षितुं साहाय्यं करोति । यथा अस्माकं शरीरे प्रविश्य विषाणुः जीवाणुः वा युद्धं कुर्मः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरस्य रक्षाव्यवस्था देशस्य पुलिस इव अस्ति। कर्करोगकोशिकाः सामान्यजनवेषधारिणः अपराधिनः इव भवन्ति । इम्यूनोथेरेपी इत्यनेन पुलिसैः एतान् अपराधिनः वेषधारिणः अन्वेष्टुं साहाय्यं भवति ।

प्रतिरक्षाचिकित्सायाः मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः कर्करोगकोशिकानां परिचयं कृत्वा नाशयितुं शक्नोति इति अनेके उपायाः शोधकर्तारः आविष्कृतवन्तः । केचन मुख्यप्रकाराः अवलोकयामः ।

1. दत्तक टी-कोशिका प्रतिरक्षा चिकित्सा (विशेषतः प्रशिक्षित टी-कोशिका चिकित्सा)

एतत् विशेषबलानाम् प्रशिक्षणवत् अस्ति । अस्माकं रोगप्रतिरोधकतन्त्रे एकः मुख्यः सैनिकः T-cells इति उच्यते ।

अस्मिन् चिकित्सायां वैद्याः भवतः अर्बुदात् एतानि कानिचन टी-कोशिकानि गृह्णन्ति । ततः प्रयोगशालायां ते अन्विषन्ति यत् एतेषु टी-कोशिकासु काः कर्करोगेण सह अधिकं युद्धं कुर्वन्ति । ते “उत्तमसैनिकानाम्” चयनं कुर्वन्ति, आनुवंशिकरूपेण तान् अभियंतयन्ति, तान् अधिकं बलवन्तः कुर्वन्ति, कोटिषु वर्धयन्ति च ।

अन्ते एषा “सुपर-पावर-टी-सेल-सेना” IV इत्यस्य माध्यमेन पुनः भवतः शरीरे स्थापिता भवति । इदानीं एताः कोशिका: कर्करोगकोशिकानां अन्वेषणाय, नाशाय च सीधा गच्छन्ति ।

अस्मिन् वर्गे एकः लोकप्रियः उपचारः अस्ति CAR T-cell therapy . बालरोगरोगिणां प्रौढानां च ल्युकेमियारोगिणां कृते अपि च अन्यचिकित्सासु प्रतिक्रियां न दत्तवन्तः लिम्फोमा इत्यादीनां कतिपयानां कर्करोगाणां कृते अस्य उपयोगः भवति ।

2. चेकपोस्ट इन्हिबिटर

अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः अपि “ब्रेक” इति प्रणाली अस्ति । एते चेकपोस्ट् इति उच्यन्ते । एते ब्रेक अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्माकं स्वकीयानां स्वस्थकोशिकानां उपरि अनावश्यकरूपेण आक्रमणं कर्तुं निवारयितुं सन्ति।

परन्तु धूर्ताः कर्करोगकोशिकाः अस्य ब्रेक-प्रणाल्याः लाभं लभन्ते । ते स्वपृष्ठे प्रोटीनानि निर्मान्ति ये एतानि निरीक्षणस्थानानि सक्रिययन्ति, रक्षातन्त्राय संकेतं प्रेषयन्ति यत् "अहं भवतः एकः अस्मि, मां मा आक्रमणं कुरु" इति। यथा चोरः पुलिसवर्दीं धारयति।

चेकपॉइण्ट् इन्हिबिटर् औषधानि एतत् "ब्रेक्" मुक्तं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति यत् कर्करोगकोशिकान् स्थाने धारयति । एतेन अस्माकं टी-कोशिकाः कर्करोगं शत्रुरूपेण ज्ञात्वा तस्य उपरि आक्रमणं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

इदानीं एषा चिकित्सापद्धतिः अनेकप्रकारस्य कर्करोगस्य, यथा फुफ्फुसस्य, स्तनस्य, वृक्कस्य, त्वचाकर्क्कटस्य (मेलेनोमा) इत्यादीनां कृते सफलतया उपयुज्यते ।

3. एकक्लोनल प्रतिपिण्ड

एते प्रतिपिण्डाः सन्ति, ये विशेषतया प्रयोगशालायां निर्मिताः सन्ति । ते "क्षेपणास्त्र" इव सन्ति ये कर्करोगकोशिकान् अन्वेष्टुं ग्रहीतुं च शक्नुवन्ति।

अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः सर्वदा कर्करोगकोशिकानां "दुष्ट" इति परिचयं कर्तुं न शक्नोति। मोनोक्लोनल प्रतिपिण्डाः तस्य तत् कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । एते प्रतिपिण्डाः कर्करोगकोशिकानां पृष्ठभागे लप्यन्ते । ततः, तस्य कोष्ठकस्य उपरि ध्वजः इव उड्डीयते, येन रोगप्रतिरोधकशक्तिः तत् द्रष्टुं सुलभं भवति । "अत्र शत्रुः" इति वक्तुं इव । तदा टी-कोशिकाः तान् कर्करोगकोशिकान् सहजतया नाशयितुं शक्नुवन्ति ।

केषुचित् एकक्लोनलप्रतिपिण्डेषु कर्करोगविरोधी औषधानि ( रसायनचिकित्सा ) अथवा रेडियोधर्मी पदार्थाः संलग्नाः भवन्ति । ततः एतत् प्रतिपिण्डं औषधं प्रत्यक्षतया कर्करोगकोशिकायां वहति, तत् च प्रयच्छति ।

4. कर्करोगस्य टीकाः

एते नियमितटीकानां इव एव सन्ति । मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

• निवारकटीकाः : एतानि टीकाः सन्ति ये कर्करोगं जनयितुं शक्नुवन्ति विषाणुभ्यः रक्षणं कुर्वन्ति । उत्तमं उदाहरणं एचपीवी (Human Papillomavirus) इति टीका अस्ति । अयं एचपीवी-विषाणुः गर्भाशयस्य कर्करोगस्य अपि च अन्येषां कतिपयानां प्रकाराणां कर्करोगाणां कारणं भवितुम् अर्हति । एच् पी वी टीकं प्राप्य तत् जोखिमं बहु न्यूनीकर्तुं शक्यते । अस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा अधिकं ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• उपचारटीकाः : एते शरीरे पूर्वमेव विद्यमानस्य कर्करोगस्य आक्रमणं कर्तुं रोगप्रतिरोधकशक्तिं प्रशिक्षितुं निर्मिताः सन्ति ।

प्रतिरक्षाचिकित्सायाः भविष्यं किम् ?

प्रतिरक्षाचिकित्सा अद्यापि द्रुतगत्या विकसितं क्षेत्रं वर्तते, यतः वैज्ञानिकाः निरन्तरं प्रयतन्ते यत् अस्माकं प्रतिरक्षातन्त्रं कर्करोगेण सह कथं युद्धं करोति इति अधिकतया अवगन्तुं प्रयतन्ते ।

तदतिरिक्तं परिणामसुधारार्थं रसायनचिकित्सा इत्यादिभिः अन्यैः उपचारैः सह प्रतिरक्षाचिकित्सा दातुं शक्यते वा इति विषये शोधं क्रियते । कदाचित्, द्वौ प्रकारौ प्रतिरक्षाचिकित्सा एकत्र दीयते ।

परन्तु अद्यापि एकः महत् प्रश्नः अस्ति यः अनुत्तरितः एव अस्ति। अर्थात् अन्यचिकित्सा इव एषः चिकित्सा केषाञ्चन रोगिणां कृते एतावत् सुष्ठु कार्यं करोति, अन्येषां कृते न तावत् उत्तमं कार्यं करोति इति । अस्य कारणानि अन्वेष्टुं अद्यापि संशोधनं प्रचलति ।