भवतः मुख्यरक्तवाहिनीयां मेदःनिक्षेपाः सन्ति वा ? महाधमनीयाः धमनीकाठिन्यस्य विषये ज्ञास्यामः!

अस्माकं शरीरे बृहत्तमं महत्त्वपूर्णं च रक्तवाहिनीं श्रुतवान् वा? महाधमनी इति . अस्माकं जलटङ्कात् जलं सम्पूर्णं गृहं प्रति वितरति इति मुख्यपाइपव्यवस्था इव अस्ति । हृदयात् शुद्धं रक्तं सर्वं शरीरं यावत् वहति । अतः, एतादृशस्य महत्त्वपूर्णस्य पात्रस्य अपि कदाचित् समस्याः भवितुम् अर्हन्ति । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्याः अवस्थायाः विषये वदामः यत् महाधमनीयां मेदः निक्षेपः अथवा `(Atherosclerosis of Aorta)` इति ।

`(महाधमनीस्य धमनीकाठिन्यः)` इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरस्य बृहत्तमस्य रक्तवाहिनी महाधमनी इत्यस्य अन्तः मेदः कोलेस्टेरोल् च निर्मीयते यथा पुरातनजलपाइपस्य अन्तः जङ्गमः स्तरं निर्माति एतत् चिपचिपं पदार्थं वयं 'प्लेक्' इति वदामः । एतत् रात्रौ एव न भवति। वस्तुतः वयं युवावस्थायाः आरभ्य क्रमेण एतस्य 'फलकस्य' निर्माणं आरभुं शक्नुमः, परन्तु वृद्धावस्थायां एव एतत् निर्माणं भवति, समस्यां च जनयितुं आरभते ।

कल्पयतु, एषा महाधमनी हृदयात् उदरतः श्रोणिपर्यन्तं विस्तृता नाडी एकपादाधिकदीर्घा अस्ति । एषा 'प्लेक' महाधमनीयां कुत्रापि निर्मातुं शक्नोति । परन्तु प्रायः एषा स्थितिः महाधमनीस्य तस्य भागस्य प्रभावं कर्तुं अधिकतया सम्भाव्यते यः उदरद्वारा धावति अर्थात् `उदरस्य महाधमनी` इति

अन्यत् तु अस्ति यत् यदि कस्यचित् व्यक्तिस्य महाधमनीयां एतादृशी पट्टिका भवति तर्हि तस्य शरीरस्य अन्येषु रक्तवाहिनीषु अपि पट्टिका भवितुं शक्नोति, यथा , हृदयं प्रति रक्तं प्रदातुं कोरोनरी धमनयः, अथवा मस्तिष्कं प्रति रक्तं प्रदातुं शक्नुवन्ति कैरोटिड् धमनयः यतः, एषः (Atherosclerosis) एकः प्रणालीगतः रोगः अस्ति यः सम्पूर्णं शरीरं प्रभावितं करोति . एकस्मिन् स्थाने समस्या अस्ति चेत् अन्यत्र अपि समस्याः भवितुम् अर्हन्ति इति तात्पर्यम् ।

एषा स्थितिः अस्माकं शरीरे कथं प्रभावं करोति ?

यदा महाधमनीयां प्लेक् सृजति तदा शरीरस्य मुख्यं रक्तप्रदायं अवरुद्धं करोति । किं भवन्तः जानन्ति यत् अस्मात् महाधमनीतः बहवः लघु रक्तवाहिनीः शाखाः भवन्ति, प्राणवायुयुक्तं रक्तं शरीरस्य सर्वेषु भागेषु वहन्ति च? अतः यदा प्लेक् महाधमनीयां रक्तप्रवाहं अवरुद्धयति तदा शरीरस्य विभिन्नेषु अङ्गानाम् ऊतकानाञ्च प्राणवायुयुक्तस्य रक्तस्य अभावः (इस्केमिया) भवितुम् अर्हति

भवन्तः चिन्तयन्ति यत् एषा 'पट्टिका' यावत् रक्तवाहिनीं सम्पूर्णतया अवरुद्धं न करोति तावत् वर्धते वर्धते च । सत्यं, केषुचित् लघु रक्तवाहिनीषु एतत् भवितुम् अर्हति । परन्तु महाधमनी अतीव विस्तृतपात्रत्वात् भित्तिषु पट्टिका निक्षिप्ता अपि अद्यापि किञ्चित् रक्तस्य प्रवाहस्य स्थानं वर्तते

परन्तु अत्र मुख्या खतरनाका च समस्या अस्ति यत् अस्य 'फलकस्य' एकः खण्डः भग्नः भूत्वा अन्यत्र अटति । तदेव वयं चिकित्साशास्त्रे 'एम्बोलस्' इति वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पट्टिकासञ्चयः कलशस्य अधः नलिके मलसञ्चयः इव भवति । परन्तु एम्बोलस् आकस्मिकः अवरोधः भवति । इदं यथा यदि भवान् दन्तधावनं कुर्वन् अकस्मात् दन्तधावनस्य नलिकां कलभे पातयति स्म तर्हि सा नलिके अटति जलस्य प्रवाहं च स्थगयति स्म।

महाधमनीयां पट्टिकायाः ​​कारणेन द्वौ प्रकारौ एम्बोली-रोगः भवितुम् अर्हति ।

• थ्रोम्बोएम्बोलिज्म : यदा पट्टिकायाः ​​उपरि रक्तस्य जठरं भवति तदा एतत् भवति । अयं स्थूलः ततः विच्छिद्य रक्तेन सह गच्छति ।
• धमनीकोशिका : यदा पटलः भग्नः भवति तस्य एकः खण्डः भग्नः भूत्वा रक्तेन सह गच्छति तदा एतत् भवति । पूर्वोक्तस्य रक्तपिण्डस्य अपेक्षया एतत् न्यूनं भवति ।

तथापि उभयत्र रक्तवाहिनीषु यत् न भवितुम् अर्हति तत् किमपि चलति । महाधमनीयां मेदःनिक्षेपस्य मुख्यजटिलता सा एव । शरीरे प्रभावः अस्य 'एम्बोलस्' कुत्र अटति इति अवलम्बते । यतः तत् अटन्तं बिन्दुं अतिक्रम्य रक्तं न प्रवहति, तस्मिन् क्षेत्रे अङ्गाः ऊतकाः च पर्याप्तं प्राणवायुः न प्राप्नुवन्ति, शीघ्रं क्षतिग्रस्ताः भवितुम् आरभन्ते (इस्केमिया)

एषा स्थितिः कियत् गम्भीरा अस्ति ?

यदि महाधमनीयां मेदःनिक्षेपात् उत्पन्नः एम्बोलस् मुक्तः भूत्वा शरीरे अन्यत्र निवसति तर्हि तत् प्राणघातकं चिकित्सा आपत्कालः भवितुम् अर्हति , यतः तत् तस्मिन् क्षेत्रे रक्तस्य प्रवाहं सम्पूर्णतया अवरुद्धं करोति

एषा स्थितिः भवन्तं एतादृशानां आपत्कालानाम् अनुभवस्य अधिकं जोखिमे स्थापयति:

• तीव्र इस्कीमिक कोलाइटिसः : एषा स्थितिः अस्ति यस्मिन् बृहदान्त्रे रक्तस्य आपूर्तिः बाधिता भवति, यतः उदरवेदना, रक्तयुक्तं मलम् इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति
• Acute limb ischemia : एतत् अधिकतया पादौ भवति । पादः सहसा जडः, विवर्णः, दुःखदः च भवति ।
• हृदयस्नायुरोधः : हृदयं प्रति रक्तं वहन्त्याः धमन्याः अवरोधः ।
• मूत्रपिण्डस्य रोधगलनम् : एतेन वृक्कस्य विफलता भवितुम् अर्हति ।
• प्लीहा रोधगलन .
• आघातः अथवा क्षणिकः इस्कीमिक-आक्रमणः (TIA): मस्तिष्कं प्रति रक्तस्य आपूर्तिं कुर्वत्याः रक्तवाहिनीयाः अवरोधः ।

तदतिरिक्तं महाधमनीयां प्लेक्-सञ्चयः धमनीयाः भित्तिं दुर्बलं करोति, येन महाधमनी-धमनीविस्फारस्य विकासस्य जोखिमः वर्धते यदि एतादृशः धमनीविस्फारः सहसा स्फुटति वा भग्नः भवति तर्हि सः घातकः भवितुम् अर्हति अतः तत्कालं चिकित्सां प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् ।

कस्य एतत् भवति ?

``Atherosclerosis of the Aorta`` इति एषा स्थितिः वस्तुतः कस्यचित् अपि भवितुम् अर्हति | सामान्या स्थितिः अस्ति । यथा यथा भवतः वृद्धत्वं भवति तथा तथा एतस्य विकासस्य जोखिमः वर्धते ।

लक्षणानि कानि सन्ति ?

अनेकजनानाम् कृते महाधमनीयां एषा 'पट्टिका' वर्षाणां यावत् लक्षणं न दर्शयति . वस्तुतः भवतः किमपि लक्षणं सर्वथा न स्यात्, परन्तु लक्षणं तदा एव दृश्यते यदा तेषु 'एम्बोलस्' मध्ये एकः रक्तेन सह यात्रां कृत्वा शरीरे अन्यत्र अटति तदा भवन्तः यत् लक्षणं अनुभवन्ति तत् 'एम्बोलस्' कुत्र अटत्, शरीरस्य कः भागः प्राणवायुहीनः इति विषये निर्भरं भवति ।

'एम्बोलस्' इत्यनेन विविधाः चिकित्सा आपत्कालाः भवितुम् अर्हन्ति, प्रत्येकं विशिष्टलक्षणं भवति ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवान् निम्नलिखित लक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव १९९० इति क्रमाङ्कं सम्पर्कं कुर्यात् अथवा समीपस्थं चिकित्सालयं गन्तव्यम्।

हृदयघातस्य लक्षणम्

• भयस्य भावः सर्वदा भवति, "अधुना किमपि दुष्टं भविष्यति" इति भावः ।
• वक्षःस्थलवेदना , तंगता, तंगता, दबावः वा।
• मम शिरः भ्रमति, चक्करः भवति, अहं चेतनां नष्टं कर्तुं प्रवृत्तः इव अनुभवामि।
• हृदयस्पन्दनम् हृदयस्पन्दनस्य असामान्यः भावः भवति ।
• उदरेण आगच्छति, वमनं आगच्छति।
• स्कन्धे बाहुकण्ठे वा हनुमत्पादे वा वेदना वा असुविधा वा ।
• स्वेदनम् ।
• अत्यन्तं श्रान्तता, श्वसनस्य कष्टम् इत्यादीनि लक्षणानि अपि स्त्रियः अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

आघातस्य लक्षणम्

• मम शिरः भ्रमति, मम शरीरं संतुलनं नष्टं करोति।
• वदने शब्दाः उलझन्ति, मनसि यत् वर्तते तत् व्यञ्जनं दुष्करं भवति, अन्येषां वचनं च दुष्करं भवति ।
• मुखबाहुपादयोः सहसा जडता वा दुर्बलता वा । एतत् प्रायः शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे भवति ।
• सहसा मम शिरोवेदना भृशं भवति।
• एकनेत्रे वा दृष्टिः धुन्धली वा दुर्दृष्टा वा भवति ।
• गमनं दुष्करं भवति।

तीव्र अङ्ग इस्कीमिया के लक्षण

• प्रभावितः हस्तः वा पादः वा स्पर्शेन शीतः भवति ।
• तस्मिन् क्षेत्रे ऊतकं मृतं कृष्णवर्णं च जातम् (Gangrene) स्यात् ।
• त्वक्वर्णः परिवर्तते, रक्त-बैंगनी-भूरेण च पट्टिकानां प्रतिमानं दृश्यते (Mottled skin) ।
• जडता वा झुनझुना वा इव अनुभूयते।
• त्वक् विवर्णा नीला वा भवति ।
• आक्रान्तबाहुपादे नाडी दुर्बलं वा अनुपस्थितं वा ।

उदरावयवेषु रक्तक्षयस्य लक्षणम्

• मलमूत्रे रक्तम् ।
• अतिसार।
• वमनेच्छा।
• उदरवेदना वा स्पृष्टे तीव्रवेदना वा।

उदरस्य महाधमनी धमनीविस्फारस्य (AAA) लक्षणम् २.

महाधमनीयां वसानिक्षेपाः उदरमहाधमनी धमनीविस्फार (AAA) इति अवस्थायाः सह सम्बद्धाः सन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् मेदःनिक्षेपाः एव एएए न जनयन्ति, परन्तु उभयोः स्थितियोः जोखिमकारकाः समानाः सन्ति, अतः ते एकत्र भवितुं शक्नुवन्ति । यावत् एएए विस्फोटं कर्तुं प्रवृत्तः न भवति तावत् बहवः जनाः किमपि लक्षणं न दर्शयन्ति । परन्तु यदि लक्षणं पूर्वमेव भवति तर्हि तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• पृष्ठे, पादे, उदरस्य वा निरन्तरं वेदना ।
• उदरे स्पन्दनं अनुभवामि, हृदयं धड़कति इव ।

एतानि विस्फोटस्य लक्षणानि सन्ति `(AAA)` (यदि भवन्तः एतानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु!):

• मम शरीरं शीतं स्वेदितं च अस्ति।
• मम शिरः भ्रमति, अहं चेतनां त्यक्तुम् उद्यतः इव अनुभवामि।
• हृदयस्पन्दनं त्वरितम् अस्ति।
• उदरेण वमनं च ।
• श्वसितुम् कठिनम् अस्ति।
• आकस्मिकं तीव्रं उदरवेदना, कनिष्ठिकावेदना, पादवेदना वा ।

अस्याः स्थितिः कानि कारणानि सन्ति ?

महाधमनीयां मेदःनिक्षेपाः धमन्याः अन्तः सुकुमारस्य आस्तरणस्य (एन्डोथेलियम) क्षतिं प्राप्य आरभन्ते । एतत् क्षतिः रात्रौ एव न भवति, अपितु वर्षेषु भवति ।

कतिपयानि परिस्थितयः आदतयः च अस्य `(Endothelium)` इत्यस्य क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च `(Atherosclerosis) इत्यस्य विकासस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति।` एतादृशाः वस्तूनि सन्ति-

• धूम्रपानं वा अन्येषां तम्बाकू-उत्पादानाम् (उदा. वैपिंग्, चर्वण-तम्बाकू) उपयोगः वा ।
• रक्ते कोलेस्टेरोल् स्तरः वर्धते (Hyperlipidemia) ।
• उच्च रक्तचाप (Hypertension)।
• विशेषतः मधुमेहरोगिषु रक्तशर्करायाः उच्चस्तरः (Hyperglycemia) ।
• Some autoimmune diseases and inflammatory conditions , विशेषतः ये बृहत् रक्तवाहिनीं प्रभावितं कुर्वन्ति, यथा बृहत् नाडीनाडीशोथः।

कथं निदानं क्रियते ?

वैद्याः विविधप्रतिबिम्बपरीक्षाणां उपयोगेन भवतः महाधमनीधमनीकाठिन्यः इति स्थितिः अस्ति वा, कियत् व्यापकं, कियत् तीव्रं च इति सम्यक् निर्धारयितुं शक्नुवन्ति मुख्यानि सन्ति- १.

• सीटी स्कैन (Computed tomography - CT scan) २.
• एमआरआइ स्कैन (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग - एमआरआई) २.
• ट्रांसएसोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (यस्मिन् हृदयस्य महाधमनीयाश्च परीक्षणार्थं अन्ननलिकाद्वारा लघुकॅमेरा गच्छति) ।

एतेषु परीक्षणेषु वैद्यः महाधमनीस्य स्थितिं स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नोति ।

कानि उपचाराणि सन्ति ?

महाधमनीयां मेदःनिक्षेपस्य चिकित्सायां वैद्याः मुख्यद्वयं विषयं प्रति ध्यानं ददति ।

• अस्याः स्थितिः उत्पद्यमानानां जटिलतानां (उदा. हृदयघातः, आघातः) जोखिमं न्यूनीकरोतु ।
• रोगस्य प्रगतिः नियन्त्रयन्तु वा निवारयन्तु वा ।

औषधानि जीवनशैल्याः परिवर्तनं च एतयोः लक्ष्ययोः प्राप्तौ भवतः सहायकं भवितुम् अर्हति । भवतः वैद्यः औषधानि अनुशंसितुं शक्नोति यथा-

• एंटीकोअगुलेण्ट् अथवा एण्टीप्लेटलेट औषधानि : एते एम्बोलस् इत्यस्य विकासस्य जोखिमं न्यूनीकरोति ।
• उच्चरक्तचापनिवारक औषधम् .
• कोलेस्टेरोल् स्तरं नियन्त्रयन्ति ये औषधाः (उदा. स्टेटिन्) .

जीवनशैल्याः परिवर्तनम् अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । भवतः वैद्यः भवन्तं एतादृशानि कार्याणि कर्तुं वक्तुं शक्नोति यथा-

• संतृप्तवसा, कोलेस्टेरोल् च अधिकयुक्तानि आहारपदार्थानि परिहरन्तु ।
• शर्करायुक्तानि खाद्यानि पेयानि च परिहरन्तु ।
• अधिकं सक्रियः भवतु, प्रतिदिनं व्यायामः भवतु।
• भोजने लवणस्य मात्रां न्यूनीकरोतु।
• यदि धूम्रपानं करोति तर्हि सम्पूर्णतया स्थगयतु। तम्बाकूजन्यपदार्थानाम् उपयोगं अपि त्यजन्तु।

यदि भवतः पूर्वमेव महाधमनीधमनीकाठिन्यस्य जटिलताः अभवन् तर्हि भवतः वैद्यः तासां अपि चिकित्सां करिष्यति । क्षतिः कुत्र कथं च अभवत् इति अवलम्ब्य चिकित्साविकल्पाः भिन्नाः भवन्ति । तेषु औषधानि, न्यूनतम-आक्रामक-प्रक्रियाः, प्रमुख-शल्यक्रिया, अपि च यदि भवतः वृक्कं विफलं भवति तर्हि अङ्गच्छेदनं वा डायलिसिसं वा अपि भवितुं शक्नोति । भवतः कृते के चिकित्साः उत्तमाः सन्ति, किमर्थं च तेषां आवश्यकता अस्ति इति विषये चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

अस्याः स्थितिः कथं न्यूनीकर्तुं शक्यते ?

धमनीकाठिन्यस्य पूर्णनिवारणं सर्वदा न सम्भवति । परन्तु अधोलिखितानां पदानां अनुसरणं रोगस्य प्रगतिम् मन्दं कर्तुं तथा च खतरनाकजटिलतानां विकासस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

• धूम्रपानं सर्वाणि तम्बाकूपदार्थानि च परिहरन्तु। अस्मिन् तम्बाकू-चर्वणं, चर्वणं ​​च अन्तर्भवति ।
• हृदयस्वास्थ्यकरं आहारं खादन्तु। संतृप्तवसा, कोलेस्टेरोल् च न्यूनानि आहारपदार्थानि चिनुत । अधिकानि फलानि, शाकानि, फलानि, अण्डानि च खादन्तु ।
• स्वस्थं वजनं धारयन्तु। भवतः ऊर्ध्वतायाः कृते स्वस्थः भारपरिधिः किम् इति चिकित्सकं पृच्छतु।
• सदा सक्रियः तिष्ठतु। भवतः दिवसे किञ्चित् योजनाकृतं व्यायामं योजयन्तु। अपि च, दैनन्दिनकार्यं कुर्वन् भवतः शरीरं चलति इति कार्याणि कर्तुं प्रयतध्वम्।
• रक्तचापं, कोलेस्टेरोल्, रक्तशर्करायाः स्तरं च नियन्त्रयन्तु । जीवनशैलीपरिवर्तनानां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ये साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। अपि च, वैद्येन यथा निर्धारितं तथा एव औषधानि सेवन्तु, समये एव ।
• वर्षे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं सम्पूर्णपरीक्षायै वैद्यं पश्यन्तु। अन्ये चिकित्सानियुक्तयः अनुवर्तनपरीक्षाः च न त्यजन्तु।

यदि मम एषा स्थितिः भविष्यति तर्हि भविष्यं कीदृशं भविष्यति ?

एतेन सर्वेषां समानः प्रभावः न भवति । भवतः पूर्वानुमानं (`(Prognosis)`) अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति:

• पट्टिकासञ्चयस्य तीव्रता । यदि भवतः महाधमनीयां पट्टिका ४ मिलीमीटर् इत्यस्मात् अधिका भवति तर्हि भवतः एम्बोलस् इत्यस्य अधिकः जोखिमः भवति । यदि पट्टिका १ मिलीमीटर् तः न्यूना भवति तर्हि "मृदु" अवस्था इति मन्यते, जटिलतायाः जोखिमः न्यूनः भवति । महाधमनीयां भवतः प्लेक्-सञ्चयस्य तीव्रता, तस्य प्रभावः भवतः कथं भवितुम् अर्हति इति विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• अन्येषु रक्तवाहिनीषु अपि पट्टिका वर्तते वा। यदि भवतः शरीरस्य अन्येषु रक्तवाहिनीषु प्लेक् भवति तर्हि हृदयघातः, आघातः वा इत्यादीनां जटिलतानां जोखिमः वर्धते ।
• भवतः समग्रं स्वास्थ्यम्। यदि भवतः अन्ये रोगाः सन्ति, यथा उच्चरक्तचापः, अथवा यदि भवतः तम्बाकू-उपयोक्ता अस्ति तर्हि भवतः जटिलतायाः अधिकः जोखिमः भवति ।

भवतः स्थितिविषये चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, तस्याः प्रबन्धनं कथं करणीयम् इति च।

महाधमनीयां मेदःनिक्षेपाः सम्पूर्णतया चिकित्सिताः भवितुम् अर्हन्ति वा ?

दुर्भाग्येन ``महाधमनीस्य धमनीकाठिन्यः'' इति एषा स्थितिः पूर्णतया निरामयः वा विपर्ययः वा न भवति । पूर्वं निर्मितं फलकं सम्पूर्णतया अपसारयितुं न शक्यते इत्यर्थः । परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् जीवनशैलीपरिवर्तनेन, वैद्येन निर्धारितौषधेन च भवन्तः तस्य नियन्त्रणं सम्यक् कर्तुं शक्नुवन्ति, रोगस्य दुर्गतिः निवारयितुं शक्नुवन्ति, जटिलतायाः जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति, सामान्यजीवनं च जीवितुं शक्नुवन्ति

अस्मिन् परिस्थितौ कथं आत्मनः पालनं करिष्यामि ?

यदि भवतः धमनीकाठिन्यः इति स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः अन्येषां रोगानाम्, यथा कोरोनरी धमनीरोगः, भवितुं अधिकं जोखिमः भवति । अतः हृदयं रक्तवाहिनीं च यथासम्भवं स्वस्थं स्थापयितुं यत्किमपि कर्तुं शक्यते तत् सर्वं करणीयम् । एतानि युक्तीनि सावधानीपूर्वकं अनुसरणं कुर्वन्तु:

• आहार।
• व्यायामः।
• जीवनशैल्याः परिवर्तनं भवति (उदा. धूम्रपानं त्यक्त्वा)।
• विहितौषधम् ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

वर्षे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं सम्पूर्णपरीक्षायै वैद्यं पश्यन्तु। भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः अधिकवारं आगन्तुं आवश्यकं वा हृदयरोगचिकित्सकं इत्यादिविशेषज्ञं द्रष्टव्यम् वा ।

यदि भवतः नूतनानि लक्षणानि भवन्ति, यदि भवतः लक्षणं परिवर्तते, अथवा यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि कदापि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । यदि भवन्तः चिकित्सा आपत्कालस्य लक्षणं प्राप्नुवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां गन्तव्यम् ।

आपत्कालीनचिकित्सां कदा गन्तव्या ?

यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव १९९० इति क्रमाङ्कं सम्पर्कयन्तु अथवा समीपस्थं चिकित्सालयं गन्तव्यम् :

• उदर महाधमनी धमनीविस्फार (AAA) (विशेषतः फटित लक्षण)।
• तीव्र अङ्ग इस्कीमिया .
• हृदयघातस्य लक्षणम् .
• आघातस्य लक्षणम् .
• वक्षस्थलस्य महाधमनी धमनीविस्फारः (यदि भङ्गस्य लक्षणं भवति)।
• क्षणिक इस्कीमिक आक्रमणस्य (TIA) लक्षणम् ।

मया वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

भवतः स्थितिः, किं सम्भवति, किं कर्तुं शक्यते इति विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । अत्र केचन प्रश्नाः भवन्तः पृच्छितुं शक्नुवन्ति।

• "मम स्थितिः कियत् गम्भीरा अस्ति?"
• "किं कर्तुं शक्नोमि यत् एतस्य दुर्गतिः न भवेत्?"
• "मम जीवनशैल्यां मया के के महत्त्वपूर्णाः परिवर्तनाः कर्तव्याः?"
• "कानि औषधानि सेवनीयाः? तेषां दुष्प्रभावाः सन्ति वा?"

यदि भवान् हृदयस्य शल्यक्रिया अथवा प्रक्रियां करोति यस्मिन् कैथेटरः भवति तर्हि जटिलतायाः जोखिमानां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । महाधमनीयां मेदःनिक्षेपः केषाञ्चन हृदयस्य रक्तवाहिनीनां च शल्यक्रियासु जटिलतायाः जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति । भवतः जोखिमानां विषये पृच्छन्तु, भवतः चिकित्सादलः तान् न्यूनीकर्तुं किं कर्तुं शक्नोति इति च।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

अतः, महाधमनीयां एषः मेदःसङ्ग्रहः, अथवा `(Atherosclerosis of Aorta)` इति स्थितिः अस्ति यस्याः किञ्चित् ध्यानं आवश्यकं भवति तथा च कदाचित् खतरनाकं भवितुम् अर्हति तथापि तत् श्रुत्वा तत्क्षणमेव आतङ्किताः न भवेयुः। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् तस्य विषये अवगताः भवेयुः, आवश्यकानि पदानि च स्वीकुर्वन्तु।

वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा, तस्य सल्लाहं अनुसृत्य, लघु, स्वस्थजीवनशैल्याः परिवर्तनं कृत्वा, भवान् स्वस्य स्थितिं नियन्त्रयितुं, गम्भीरजटिलतानां परिहारं कर्तुं, स्वस्थं, सुखी जीवनं च जीवितुं शक्नोति सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् स्वशरीरे ध्यानं दत्तव्यं, यत्किमपि नूतनं लक्षणं भवति तस्मिन् ध्यानं दत्तव्यं, चिकित्सापरामर्शं चिकित्सां च याचत । भवान् एकः नास्ति, अस्मिन् यात्रायां भवतः साहाय्यार्थं वैद्याः स्वास्थ्यकर्मचारिणः च सन्ति ।

` धमनीकाठिन्य, महाधमनी, महाधमनी, वसा निक्षेप, हृदय रोग, रक्तवाहिनी, कोलेस्टेरोल, उच्च रक्तचाप, आघात, एम्बोलस