किं भवता कोलेस्टेरोल् जाँचः कृतः ? लिपिड् पैनल (कोलेस्टेरोल्) परीक्षणस्य विषये चर्चां कुर्मः!

"कोलेस्टेरोल्" इति शब्दं श्रुत्वा बहवः जनाः किञ्चित् भीताः भवन्ति, किं न? अस्माकं बहवः सन्ति ये चिन्तयन्ति यत् "अहो, मम कोलेस्टेरोल् अधिकम् अस्ति।" परन्तु कोलेस्टेरोल् इति वस्तुतः किम् ? किं वास्तवम् अस्माकं शरीरस्य कृते दुष्टम् अस्ति ? सत्यं वक्तुं शक्यते यत् कोलेस्टेरोल् एकः प्रकारः मेदः अस्ति यः अस्माकं शरीरस्य कोशिकानां कृते अत्यावश्यकः अस्ति । तथापि किमपि इव यदि अति उच्चं भवति तर्हि समस्याः उत्पद्यन्ते ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कोलेस्टेरोल्-प्रकाराः 'उत्तमाः' 'दुष्टाः' च प्रकाराः सन्ति । यदा दुष्टकोलेस्टेरोल् अथवा LDL (Low-Density Lipoprotein) इत्यस्य स्तरः वर्धते तदा ते अस्माकं रक्तवाहिनीनां भित्तिषु लसितुं आरभन्ते । कालान्तरे एतेन रक्तवाहिनीनां अन्तः मेदः सञ्चयः भवति, ताः संकुचिताः भवन्ति । वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या एतत् धमनीकाठिन्यम् इति वदामः | यदा हृदयं प्रति रक्तं प्रदातुं धमनयः एवं संकुचिताः भवन्ति तदा रक्तपिण्डेन सहसा तान् अवरुद्ध्य हृदयघातस्य जोखिमः अतीव अधिकः भवति

कोलेस्टेरोल् इत्यनेन सह अन्यत् विचारणीयं वस्तु अस्ति ट्राइग्लिसराइड्स् | अस्माकं शरीरे अपि एषः एकः प्रकारः मेदः अस्ति । एतेषां स्तरस्य वर्धनेन हृदयघातस्य अथवा आघातस्य जोखिमः अपि वर्धते । विशेषतः यदि भवतः उत्तमं कोलेस्टेरोल्, अथवा HDL (High-Density Lipoprotein) , न्यूनं भवति तर्हि एषः जोखिमः अधिकः भवति । अपि च, ट्राइग्लिसराइड् इत्यस्य उच्चस्तरः मधुमेहस्य जोखिमं वर्धयति ।

कोलेस्टेरोल् परीक्षणं (Lipid Panel) किम् ?

भवतः शरीरे कोलेस्टेरोल् अन्येषां च वसानां (लिपिड्स्) विषये ज्ञातुं सरलं रक्तपरीक्षां Lipid Panel अथवा Lipid Profile इति कथ्यते ।

प्रायः वैद्याः परीक्षणात् पूर्वं ९-१२ घण्टापर्यन्तं उपवासं कर्तुं अनुशंसन्ति । यतो हि भवता खादितं भोजनं परिणामं परिवर्तयितुं शक्नोति । तथापि उपवासः सर्वदा आवश्यकः न भवति । यदि भवान् २५ वर्षाणाम् अधः अस्ति, अथवा यदि भवतां वैद्यः पूर्णं लिपिड्-पटलं न इच्छति तर्हि उपवासस्य आवश्यकता न भवेत् । निश्चितरूपेण ज्ञातुं वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ।

एकस्मिन् विशिष्टे Lipid Panel प्रतिवेदने चतुर्णां मुख्यवस्तूनाम् विषये सूचना भवति:

• कुल कोलेस्टेरोल
• LDL (Low-Density Lipoprotein) - एतत् वयं "दुष्टकोलेस्टेरोल्" इति वदामः ।
• एच् डी एल (High-Density Lipoprotein) - वयं एतत् "उत्तमकोलेस्टेरोल्" इति वदामः ।
• ट्राइग्लिसराइड्स् - अस्माकं शरीरे सर्वाधिकं प्रचलितः मेदः प्रकारः ।

भवतः प्रतिवेदने मूल्यानि कथं अवगच्छन्ति ?

ठीकम्, इदानीं भवता परीक्षा कृता, प्रतिवेदनं च हस्ते अस्ति। अधुना एतासां सङ्ख्यानां किम् अर्थः ? पश्यामः।

कोलेस्टेरोल् स्तरं नियन्त्रयितुं वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?

यदि भवतः परिणामः किञ्चित् अधिकः अस्ति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु। जीवनशैलीपरिवर्तनं कृत्वा, आवश्यकतानुसारं चिकित्सकेन यथा निर्धारितं औषधं सेवित्वा एषा स्थितिः सर्वोत्तमरूपेण नियन्त्रयितुं शक्यते ।

जीवनशैली परिवर्तते

एतत् प्रथमं महत्त्वपूर्णं च सोपानम् अस्ति।

• उत्तमः आहारः : कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं आहारः दुष्टकोलेस्टेरोल् (LDL) प्रायः ३०% न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।
• संतृप्तवसायुक्तानि आहारपदार्थानि (यथा मेदःयुक्तानि मांसानि, नारिकेलेतैलं, ताडतैलं, घृतं, पनीरं) सीमितं कुर्वन्तु ।
• ट्रांस् फैट् पूर्णतया परिहरन्तु। "आंशिकरूपेण हाइड्रोजनयुक्ततैलानां" कृते पक्कृतवस्तूनाम्, मार्जरिन्, पैकेज्ड् खाद्यानां च लेबल् पश्यन्तु । यदि एवम् अस्ति तर्हि तेषु ट्रांस् मेदः भवति ।
• यदि लेबले "निम्नकोलेस्टेरोल्" अथवा "कोलेस्टेरोल् नास्ति" इति लिखितम् अस्ति चेदपि तेषु आहारपदार्थेषु शर्करा वा संतृप्तवसा वा अधिकः भवितुम् अर्हति । अतः भोजनस्य लेबल् सर्वदा सम्यक् पठन्तु।
• तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि (ब्राउन राइस, व्रीहि, शाकानि, फलानि) तथा वनस्पतिस्टेरोल् (विशिष्टमार्जरीन्) युक्तानि आहारपदार्थानि च आहारस्य मध्ये समावेशयन्तु ।

• व्यायामः - प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् पादचालनं, धावनं, सायकलयानं वा इत्यादिषु व्यायामेषु प्रवृत्तः चेत् दुष्टकोलेस्टेरोल् (LDL) न्यूनीकरोति, उत्तमं कोलेस्टेरोल् (HDL) च वर्धते

• धूम्रपानं परिहरन्तु : यदि भवान् धूम्रपानकर्त्ता अस्ति तर्हि कोलेस्टेरोल्-स्तरस्य नियन्त्रणाय, समग्र-स्वास्थ्यस्य च कृते धूम्रपानं त्यक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

आवश्यके सति वैद्येन निर्धारितानि औषधानि

यदि जीवनशैल्याः परिवर्तनेन एव भवतः स्तरः न नियन्त्रितः तर्हि भवतः वैद्यः औषधं लिखितुं शक्नोति ।

• स्टेटिन्स् : एतानि सर्वाधिकं प्रयुक्तानि, सर्वाधिकं प्रभावी च कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं औषधानि सन्ति । उदाहरणार्थं एटोर्वास्टैटिन् (Lipitor), रोसुवास्टैटिन् (Crestor), सिम्वास्टैटिन् (Zocor) च सन्ति ।
• अन्ये औषधानि : अन्ये औषधानि यथा Fibrates, Ezetimibe (Zetia), PCSK9 inhibitors इत्यादीनि अपि रोगीणां स्थितिं स्वीकृत्य वैद्येन निर्धारितानि भवितुम् अर्हन्ति

न केवलं कोलेस्टेरोल्, एतानि वस्तूनि अपि महत्त्वपूर्णानि सन्ति!

केवलं भवतः कोलेस्टेरोल् प्रतिवेदने मूल्यानि भवतः भविष्यस्य स्वास्थ्यं न निर्धारयन्ति। स्मर्यतां यत् अन्ये बहवः विषयाः भवतः हृदयरोगस्य जोखिमं प्रभावितयन्ति, यथा मधुमेहः, धूम्रपानं, उच्चरक्तचापः, मोटापाः, व्यायामस्य अभावः, आनुवंशिकप्रभावाः च

सामान्यकोलेस्टेरोल् स्तरं येषां जनानां भवति तेषां हृदयरोगः अपि भवितुम् अर्हति । तथा च उच्चकोलेस्टेरोल् स्तरयुक्तानां जनानां हृदयं स्वस्थं भवितुम् अर्हति। परन्तु समग्रतया असामान्यकोलेस्टेरोल्-स्तरस्य जनानां हृदयरोगस्य सम्भावना अधिका भवति ।

अतः विशेषज्ञाः अनुशंसन्ति यत् येषां प्रौढानां जोखिमः नास्ति तेषां कोलेस्टेरोल् परीक्षणं न्यूनातिन्यूनं प्रत्येकं ५ वर्षेषु करणीयम् . परन्तु यदि भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरः अधिकः अस्ति अथवा भवतः अन्ये हृदयरोगस्य जोखिमकारकाः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः पुनः कियत्वारं परीक्षणं कर्तव्यम् इति ।