संक्रमणस्य पूर्वं प्रतिजीवकदवाः? अस्य विषये अवगताः भवामः (Prophylactic Antibiotics)

सामान्यतः वयं संक्रमणस्य वा रोगस्य वा अनन्तरं प्रतिजीवकं अर्थात् प्रतिजीवकौषधं उपयुञ्ज्महे, किम्? यथा ज्वरः कासः व्रणः वा व्याप्तः । परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् केषुचित् विशेषेषु वैद्याः संक्रमणस्य पूर्वं प्रतिजीवनानि अपि ददति, तस्य निवारणस्य उद्देश्यं कृत्वा । अर्थात् संक्रमणस्य जोखिमात् पूर्वं, तस्य रक्षणार्थं ये प्रतिजीवनानि दीयन्ते, तानि वयं चिकित्साशास्त्रे 'Prophylactic Antibiotics' इति वदामः। अद्य किञ्चित् अधिकविस्तारेण एतस्य विषये वदामः।

एतादृशानां संक्रमणानां निवारणाय किमर्थं प्रतिजीवनानि दीयन्ते ?

एतत् सर्वेभ्यः दत्तं न किमपि । एतेषां उपयोगः कतिपयेषु विशिष्टेषु प्रकरणेषु भवति यत्र वैद्यः मन्यते यत् व्यक्तिस्य शरीरे संक्रमणस्य जोखिमः अतीव अधिकः अस्ति । चिन्तयतु, अस्माकं शरीरं दुर्गवत् अस्ति। कदाचित् अस्य दुर्गस्य द्वाराणि किञ्चित् दुर्बलाः भवन्ति, अथवा महत् युद्धात् पूर्वं अधिकं रक्षणस्य आवश्यकता भवति । तदा एव एतत् अतिरिक्तं रक्षणं अर्थात् रोगनिवारकप्रतिजीवनानि दीयते ।

अधोलिखिते सारणीतः एताः परिस्थितयः काः सन्ति इति स्पष्टतया पश्यामः ।

एवं प्रारम्भे प्रतिजीवकदवानां सेवनेन के लाभाः सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, तस्य बृहत्तमः लाभः गम्भीरसंक्रमणात् रक्षणं भवति ये प्राणघातकाः भवितुम् अर्हन्ति . विशेषतः शल्यक्रियायाः अनन्तरं हृदयरोगयुक्तस्य वा कृते दन्तचिकित्सायाः अनन्तरं संक्रमणं भवता चिन्तितात् अधिकं गम्भीरं भवति । यस्य कस्यचित् मूत्रमार्गस्य संक्रमणं नित्यं भवति (UTIs) तस्य पुनरावर्तनीयं मूत्रमार्गसंक्रमणं (UTIs) निवारयितुं अपि साहाय्यं करोति । इदं यथा महती आपदा भवितुं पूर्वं लघु सुरक्षासावधानी करणीयम्।

अतः अस्मिन् किमपि जोखिमं नास्ति वा ? अवश्यं सन्ति !

सर्वस्य पक्षपाताः सन्ति। अस्मिन् पद्धत्या अस्माभिः यत् बृहत्तमं गम्भीरं च जोखिमं वक्तुं आवश्यकं तत् प्रतिजीवकप्रतिरोधस्य विकासः |

सर्वाधिकं जोखिमम् : प्रतिजीवकप्रतिरोधः

अद्यत्वे विश्वस्य स्वास्थ्यस्य बृहत्तमेषु त्रासेषु एतत् अन्यतमम् अस्ति । एवं चिन्तयतु। यदा वयं एकमेव प्रकारं प्रतिजीवकं पुनः पुनः उपयुञ्ज्महे, अनावश्यकरूपेण, तदा अस्माकं शरीरे जीवाणुः तस्य औषधस्य 'व्यसनं' भवति । यथा यदा वयं प्रतिदिनं समानरूपेण आत्मानं भयभीताः भवेम तदा कालान्तरेण तस्य वस्तुनः भयं लुप्तं भवति ।

जीवाणुः अतीव धूर्ताः प्राणिनः सन्ति । अस्मात् प्रतिजीवकदवात् पलायनार्थं ते स्वस्य आनुवंशिकसंरचना परिवर्तयन्ति । तर्हि किं भवति ? पूर्वं यत् प्रतिजीवकं जीवाणुनाशार्थं प्रयुक्तम् आसीत् तत् पुनः कार्यं न करोति । एतदेव वयं 'प्रतिरोधः' इति वदामः।

अन्य दुष्प्रभाव

सर्वेषां औषधानां इव प्रतिजीवनानां दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु अधिकांशतः एते गम्भीराः न भवन्ति ।

• उदरेण वमनं च
• अतिसार
• त्वक् दाहः
• महिलासु योनि-खमीर-संक्रमणम्
• एलर्जी प्रतिक्रियाएँ
• कदाचित्, Clostridium difficile (C. diff) इति जीवाणुना तीव्रः अतिसारः भवति । एतत् भवति यतोहि प्रतिजीवनानि आतङ्के स्थितान् सद्जीवाणुनाम् आहन्ति, येन दुष्टजीवाणुः वर्धते । एषा स्थितिः अस्ति यस्याः कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।

अतः यदि भवतः वैद्यः रोगनिवारकप्रतिजीवनानि लिखति तर्हि तस्य लाभस्य जोखिमस्य च विषये पूर्णतया सूचितं भवितुं महत्त्वपूर्णम् । यदि भवन्तः किमपि समस्यां दुष्प्रभावं वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह तस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु ।