भवतः लघुकस्य अक्षीयतापमानं कथं ग्रहीतव्यम् इति सम्यक् ज्ञातुम् इच्छति वा?

किं भवतः लघुः किञ्चित् उष्णतां अनुभवति ? एतादृशेषु कालेषु माता वा पिता वा भवतः मनसि यत् बृहत्तमं भयं आगच्छति तत् अस्ति यत् "किं मम बालकस्य ज्वरः अस्ति?" एतादृशेषु समयेषु वयं शीघ्रं तापमानं पश्यामः । कदाचित्, भवन्तः दृष्टवन्तः स्यात् यत् जनाः शीघ्रं पश्यितुं गुल्फे थर्मामीटर् स्थापयित्वा तापमानस्य परीक्षणं कुर्वन्ति, अपि च भवन्तः अपि तथैव कृतवन्तः अद्य वयं गुल्फस्य तापमानस्य जाँचस्य अर्थात् गुल्फस्य तापमानस्य (Axillary Temperature) मापनस्य विषये वदामः ।

अक्षीयतापमानं किम् ? तस्य वस्तुतः किम् अर्थः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अक्षीयतापमानः एकः सङ्ख्या अस्ति या भवतः बालकस्य ज्वरः अस्ति वा इति ज्ञातुं साहाय्यं करोति । वयं बालस्य गुल्फस्य अन्तः डिजिटल-तापमापकस्य अग्रभागं स्थापयित्वा एतत् परीक्षयामः । किञ्चित् कालानन्तरं थर्मामीटर् "बीप्" इति शब्दं करिष्यति, ततः तस्मिन् लघुपर्दे बालस्य शरीरस्य तापमानं दर्शयिष्यति । एतत् फारेनहाइट् अथवा सेल्सियस इत्यनेन वा दर्शयितुं शक्यते ।

अधुना पश्यन्तु, एषः अतीव सुलभः विधिः अस्ति । लघुबालकोऽपि बहु कष्टं विना शीघ्रं कर्तुं शक्नोति।

किं गुल्फतः तापमानं ग्रहणं वस्तुतः समीचीनम् अस्ति ? कियत्पर्यन्तं सम्यक् अस्ति ?

अत्र महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति। सत्यं वक्तुं शक्यते यत् बगलस्य तापमानं अन्येषां पद्धतीनां इव शतप्रतिशतम् सटीकं नास्ति , यथा गुदायाः तापमानं वा मौखिकतापमानं वा . परन्तु एषा पद्धतिः बालस्य कृते अतीव सरलः, अनाक्रान्तः, दुःखहीनः च अस्ति । अपि च, न केवलं भवन्तः, अपितु सम्भवतः दिवसपालनकेन्द्रे एकः शिक्षकः एतस्य पद्धतेः उपयोगेन शीघ्रमेव बालकस्य ज्वरः अस्ति वा इति परीक्षितुं शक्नोति .

एवं चिन्तयतु। भवतः बालकः प्रातःकालादेव किञ्चित् सुस्ततां अनुभवति। भवन्तः चिन्तयन्ति यत् "तस्य ज्वरः अस्ति इव दृश्यते।" ततः भवन्तः गुल्फस्य तापमानं पश्यन्तः चिन्तयन्ति यत् "अहो, सः ज्वरः इव दृश्यते, किञ्चित् अधिकं परीक्षयामः" इति। एतेन साहाय्यं भवति ।

तस्य अर्थः अस्ति, एतत् द्रुतपरीक्षारूपेण उत्तमम् , परन्तु ज्वरः कियत् उच्चः इति सम्यक् ज्ञातुं पर्याप्तं न भवेत्।

किं भवता गुल्फस्य तापमाने एकं डिग्री योजयितव्यम् ? किमर्थं तत् करोषि ?

आम्, एतत् किञ्चित् यत् बहवः जनाः पृच्छन्ति। ते यत् वदन्ति तत् गुल्फस्य तापमाने 1⁄2 तः 1 डिग्री फारेनहाइट् (अथवा 0.3 तः 0.6 डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) योजयितुं शक्यते । तद्विधं भवन्तः स्वस्य बालस्य वास्तविकशरीरस्य तापमानस्य रूक्षं विचारं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । तथापि यदि भवन्तः तत् योजयन्ति तर्हि भवन्तः स्वस्य बालरोगचिकित्सकाय अपि वदन्तु .

संशोधनेन ज्ञातं यत् बगलस्य तापमानं मौखिकस्य अथवा गुदायाः तापमानात् न्यूनं भवति । यतो हि तापमापकस्य अग्रभागः केवलं बालस्य त्वचायां भवति, न तु शरीरस्य अन्तः । अतः शरीरस्य अन्तः यथार्थं तापं न ददाति ।

अतः यथा उक्तं, प्रायः एकं डिग्री फारेनहाइट् योजयित्वा मूल्यं अधिकं समीचीनं कर्तुं शक्नोति।. परन्तु यदा यदा सम्भवं तदा गुल्फतः तापमानं गृहीत्वा, अथवा गुदातः, मुखात्, ललाटात्, कर्णात् वा तापमानं गृहीत्वा यदि किमपि संशयः अस्ति तर्हि ज्वरस्य पुष्टिः श्रेयस्करम् भवतः बालरोगचिकित्सकः भवतः बालस्य वयसः आधारेण सर्वोत्तमपद्धतिं व्याख्यास्यति।

लघुबालकस्य अक्षीयतापमानस्य सम्यक् परीक्षणं कथं करणीयम् ?

एतत् सम्यक् कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अस्य कृते नियमितरूपेण डिजिटल-तापमापकस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । (यदि भवतः समीपे काचस्य थर्मामीटर् अस्ति तर्हि इदानीं तस्य उपयोगं न कुर्वन्तु!)। उपयोगात् पूर्वं पश्चात् च थर्मामीटर् सम्यक् स्वच्छं कर्तुं न विस्मरन्तु, यथा पुटस्य निर्देशः अस्ति। अत्र भवतः बालस्य गुल्फस्य अधः तापमानं कथं पश्यितव्यम् इति दर्शितम् अस्ति ।

• प्रथमं बालस्य गुल्फक्षेत्रात् यत्किमपि वस्त्रं भवति तत् निष्कासयन्तु येन भवन्तः तत् स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नुवन्ति। तापमापकस्य अग्रभागः बालस्य त्वचां प्रत्यक्षतया स्पृशेत्।
• अधुना थर्मामीटर् चालू कुर्वन्तु ।
• बालस्य हस्तं किञ्चित् उत्थापयतु।
• थर्मामीटर् इत्यस्य अग्रभागं बालस्य गुल्फस्य मध्ये एव स्थापयन्तु . बाहुः अवनमयमाणः यत् जेबसदृशे क्षेत्रे निगूहति इत्यर्थः ।
• अधुना तापमापकं यावत् अस्ति तावत् पुनः बालस्य हस्तं अवनमयतु ।
• शिशुस्य बाहुः भवतः शरीरे आलम्बितः भवेत्। भवन्तः शिशुं स्वशरीरस्य समीपे धारयितुं शक्नुवन्ति, येन भवतः शिशुस्य बाहुं न चालयित्वा धारयितुं सुकरं भविष्यति । तापमापकस्य अग्रभागः न दृश्यमानः भवेत् ।
• यदा थर्मामीटर् बीप् करोति तदा तत् निष्कास्य पटले तापमानं पठन्तु ।
• तत् तापमानं कुत्रचित् लिखत।
• ततः पूर्वं यथा उक्तं तथा "समायोजितं तापमानं" ज्ञातुं 1⁄2 तः 1 डिग्री फारेनहाइट् (0.3 तः 0.6 डिग्री सेल्सियस) यावत् योजयन्तु ।
• यदि भवन्तः ज्वरस्य शङ्काम् अनुभवन्ति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन् एतयोः मूल्ययोः उल्लेखं कुर्वन्तु ।

शिशुस्य गुल्फस्य सामान्यं तापमानं किम् ? कस्मिन् समये तेषां ज्वरः अस्ति इति अर्थः ?

२०२३ तमे वर्षे कृते अध्ययने ज्ञातं यत् नवजातानां बालकानां यावत् बगलस्य औसतं तापमानं ९८.२४ डिग्री फारेनहाइट् (३६.८ डिग्री सेल्सियस) इत्यस्य समीपे भवति । अतः, भवतः शिशुस्य तापमानं अस्मात् परिधितः किञ्चित् उपरि भवितुम् अर्हति, तत् च सामान्यम् ।

परन्तु यदि भवतः शिशुस्य गुल्फस्य तापमानं ९९ डिग्री फारेनहाइट् (३७.२२ डिग्री सेल्सियस) अथवा अधिकं भवति तर्हि सः ज्वरः अस्ति । नवजातानां ५ वर्षपर्यन्तं बालकानां च एषः ज्वरस्य स्तरः समानः भवति ।

५ वर्षस्य अनन्तरं यदा सम्भवं तदा बालस्य तापमानं मौखिकरूपेण ग्रहीतुं सर्वोत्तमम् . मौखिकरूपेण मापने सति १०० डिग्री फारेनहाइट् (३७.७७ डिग्री सेल्सियस) अथवा अधिकं भवति चेत् ज्वरः भवति इति मन्यते ।

प्रौढानां कृते सामान्यं गुल्फस्य तापमानं किम् ?

२०१९ तमे वर्षे कृते शोधसमीक्षानुसारं प्रौढानां बगलस्य औसततापमानं ९५ तः ९८.४७ डिग्री फारेनहाइट् (३५.०१ तः ३६.९३ डिग्री सेल्सियस) यावत् भवितुम् अर्हति । तथापि,प्रौढानां कृते अपि यदि सम्भवं तर्हि मौखिकरूपेण भवतः तापमानं ग्रहणं सर्वाधिकं सटीकं परिणामं प्राप्तुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति ।

वस्तुतः शरीरस्य तापस्य विषयः आगच्छति चेत् सामान्यं मूल्यं व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवितुम् अर्हति । जीवनपर्यन्तं परिवर्तनमपि भवितुम् अर्हति । भवतः चिकित्सकः भवतः कृते सामान्यं किम् इति अधिकानि सूचनानि दातुं शक्नोति।

अतः, अस्माभिः कदा चिन्ता कर्तव्या ? कस्मिन् समये वैद्यं आहूतव्यम् ?

एषा समस्या बहवः मातापितरौ सन्ति। कल्पयतु, भवतः बालकः स्वस्थः न भवति, भवन्तः प्रातःकाले चिन्तयन्ति यत् तान् दिवसपालनं प्रेषयितव्यं वा न वा इति। ततः भवन्तः थर्मामीटर् उद्धृतयन्ति। त्वं गुल्फतः तापमानं गृहीत्वा पर्दायां सङ्ख्यां दृष्ट्वा चिन्तयसि यत् "अहो, ज्वरः नास्ति!" परन्तु तदा भवन्तः चिन्तयन्ति... "किं एतत् गुल्फस्य तापमानं वास्तवमेव समीचीनम् अस्ति?"

द्रुतपरीक्षायै किमपि न कर्तुं अपेक्षया गुल्फस्य तापमानं ग्रहीतुं श्रेयस्करम्। परन्तु यदि भवान् मन्यते यत् भवतः बालकस्य ज्वरः अस्ति तर्हि शीघ्रमेव अधिकसटीकरीत्या तापमानं गृह्यताम् – मौखिकरूपेण, गुदाद्वारा, ललाटे वा कर्णे वा

यदि भवतः बालस्य तापमानं किं भवेत् अथवा ज्वरस्य परीक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः इति विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु । ते भवन्तं सम्यक् उपदेशं दास्यन्ति। आतङ्कस्य आवश्यकता नास्ति, परन्तु शङ्का अपि मा कुरुत।

वयं यत् वदन्तः आस्मः तस्मात् गृहं नेतु-सन्देशः

ठीकम्, अतः अद्य वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् मनसि स्थापयितुं केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः पश्यामः:

• अक्षीयतापमानं ग्रहणं द्रुतं सुलभं च पद्धतिः अस्ति यत् लघुबालेषु अपि सुरक्षितरूपेण कर्तुं शक्यते ।
• परन्तु अन्येषां पद्धतीनां (मौखिक, गुदा) इव एतत् समीचीनं नास्ति ।
• भवन्तः बगलस्य तापमाने 1⁄2 अथवा 1 डिग्री फारेनहाइट् (0.3°C - 0.6°C Celsius) योजयित्वा रूक्षं अनुमानं प्राप्तुं अर्हन्ति । एतस्य विषये भवता स्वचिकित्सकं अपि वक्तव्यम् ।
• डिजिटल थर्मामीटर् इत्यस्य उपयोगं कृत्वा स्वच्छं स्थापयन्तु।
• तापमानं गृह्णन्ते सति तापमापकस्य अग्रभागं गुल्फस्य मध्ये एव स्थापयन्तु इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु .
• यदि भवतः शिशुस्य बगलस्य तापमानं ९९°F (३७.२२°C) अथवा अधिकं भवति तर्हि ज्वरः अस्ति ।
• यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति, अथवा यदि भवतः बालकः अस्वस्थः अस्ति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह अवश्यमेव वार्तालापं कुर्वन्तु । अपि च अधिकसटीकरूपेण ज्वरस्य जाँचं कर्तुं प्रयतध्वम्।

आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः सहायका भविष्यति। स्मर्यतां यत् यदि भवतः बालस्य स्वास्थ्यस्य विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि सर्वदा चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं सर्वोत्तमम् ।