एजिथ्रोमाइसिन् नेत्रबिन्दवः : भवद्भिः ज्ञातव्यं सर्वं!

कदाचित् अस्माकं नेत्राणि रक्तानि, कण्डूयन्ते, क्रुद्धानि च भवन्ति, किं न ? जीवाणुसंक्रमणस्य कारणेन भवितुम् अर्हति । अतः, भवतः चिकित्सकः Azithromycin इति नेत्रस्य घोलं लिखितुं शक्नोति। अद्य वयं भवद्भिः अस्य औषधस्य विषये ज्ञातव्याः केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः वदामः।

एतत् एजिथ्रोमायसिन् कीदृशं औषधम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एजिथ्रोमाइसिन् इति प्रतिजीवनं नेत्रे प्रयोज्यते . भवतः नेत्रस्य अन्तः जीवाणुसंक्रमणस्य चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति । चिन्तयतु, एते संक्रमणाः तदा भवन्ति यदा लघुजीवाः जीवाणुः अस्माकं नेत्रेषु प्रविशन्ति । अतः एतत् औषधं तान् जीवाणुनाशकं कृत्वा संक्रमणं चिकित्सति। परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं स्मर्तव्यं यत् एतत् औषधं विषाणुजन्यसंक्रमणानां कृते कार्यं न करोति | अर्थात् यथा शीतेन सह आगतानां रक्तनेत्राणां कृते कार्यं न करिष्यति। तदर्थं पृथक् पृथक् उपचाराः सन्ति । अत एव वैद्यः भवन्तं सम्यक् परीक्ष्य एतत् औषधं विहितं करिष्यति ।

कदाचित् एतत् औषधं अन्यप्रयोजनेषु उपयोक्तुं शक्यते । यदि भवतः अस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।

एतत् औषधं अनेकब्राण्ड्-नामभिः आगन्तुं शक्नोति । उदाहरणं AzaSite इति ।

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

एजिथ्रोमायसिन् नेत्रबिन्दून् उपयोक्तुं आरभ्यतुं पूर्वं एतानि विषयाणि भवतः वैद्यं वा चिकित्सां कुर्वन्तं व्यक्तिं वा कथयितुं महत्त्वपूर्णं यतः ते एतां सूचनां उपयुज्य निर्णयं करिष्यन्ति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यम् अस्ति वा न वा इति।

• Whether you are a contact lens wearer , यतः संक्रमणं भवति तदा संपर्कचक्षुः धारयितुं न साधु।
• अन्येषां प्रतिजीवकदवानां यथा एजिथ्रोमाइसिन् अथवा एरिथ्रोमाइसिन्, अन्येषां औषधानां, खाद्यानां, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी प्रतिक्रिया अथवा असामान्यप्रतिक्रिया अभवत् वा एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• किं भवन्तः सम्प्रति गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणस्य आशां कुर्वन्ति वा ?
• किं त्वं स्तनपानं कुर्वती माता ?

यदा भवन्तः एतानि तथ्यानि वदन्ति तदा ते भवन्तं सुरक्षितरूपेण चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति।

कथं सम्यक् नेत्रेषु एतत् औषधं प्रयोजयति ?

यतो हि एतत् नेत्रौषधम् अस्ति, अतः सावधानीपूर्वकं स्वच्छतया च एतत् कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . अन्यथा संक्रमणं अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नुयात् । अत्र कथं कर्तव्यम् इति दर्शितम् अस्ति :

1. प्रथमं साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम् . एतत् अनिवार्यम् अस्ति। औषधं प्रयोजयित्वा हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।

2. औषधपुटस्य उपरि बिन्दुस्य अग्रभागं यत्र औषधं पतति तत्र कस्यापि पृष्ठे न स्पृशन्तु . नेत्रस्य अन्तः अङ्गुलीनां वा स्पर्शं मा कुरु । एवं कृत्वा रोगाणुः प्रविष्टुं शक्यते ।

3. शिरः किञ्चित् पृष्ठतः तिर्यक् कृत्वा तर्जनीया अधः पलकं मन्दं अधः आकृष्य लघुपुटं निर्मायताम् |

4. भवता निर्मितस्य पुटस्य अन्तः वैद्येन निर्धारितस्य औषधस्य बिन्दुस्य सटीकसङ्ख्यां स्थापयन्तु .

5. ततः, शनैः शनैः नेत्रं निमील्य बिन्दून् सम्पूर्णे नेत्रे प्रसारयितुं ददातु . नेत्रं दृढतया न पिधातु, मन्दं पिधातु।

6. औषधं प्रयोज्य कतिपयनिमेषान् यावत् भवतः दृष्टिः किञ्चित् धुन्धली भवेत् । एतत् सामान्यम् अस्ति, चिन्ता मा कुरुत।

7. वैद्येन यथा निर्धारितसमये निर्धारितमात्रायां च औषधस्य प्रयोगः करणीयः। वैद्यस्य निर्धारितात् अधिकं कदापि न सेवन्तु, अथवा अधिकवारं न सेवन्तु ।

8. सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः एतत् औषधं भवतः वैद्येन निर्धारितदिनानां पूर्णसङ्ख्यायाः कृते सेवनीयम्, यद्यपि भवतः स्वास्थ्यं सुस्थं भवति . अर्धमार्गेण ग्रहणं न त्यजन्तु। यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि संक्रमणं पुनः आगन्तुं शक्नोति अथवा औषधप्रतिरोधी जीवाणुः विकसितुं शक्नोति ।

यदि भवन्तः एतत् औषधं बालकानां कृते ददति तर्हि...

वैद्याः केषाञ्चन चयनितस्थितीनां कृते एकवर्षीयबालानां कृते एतत् औषधं विहितं कुर्वन्ति । तथापि केचन विषयाः सावधानाः भवेयुः । अतः यदि भवान् स्वबालकाय एतत् औषधं ददाति तर्हि चिकित्सकेन सह सम्यक् चर्चां कृत्वा सल्लाहं प्राप्तुं अत्यावश्यकम् ।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं यत् आवश्यकं तस्मात् अधिकं सेवितवान्, अथवा यदि कश्चन आकस्मिकतया एतत् औषधं सेवितवान्, तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्य समीपस्थं विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं वा आहूय एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

स्मर्यताम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। अन्यैः सह औषधं न विभजन्तु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति ।

यदि भवन्तः औषधस्य मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि किं कुर्वन्ति ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु . परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा यथानिर्धारितं अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । त्यक्तमात्रायाः पूर्तिं कर्तुं कदापि द्विगुणं अतिरिक्तं वा मात्रां न सेवन्तु | एवं कृत्वा दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।

किं एतत् औषधं अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां करोति ?

एजिथ्रोमाइसिन् नेत्रबिन्दवैः अन्यैः औषधैः सह प्रमुखः अन्तरक्रियाः न भवन्ति इति अपेक्षा अस्ति | परन्तु यदि भवान् अन्येषां नेत्रोत्पादानाम् उपयोगं करोति तर्हि प्रथमं वैद्येन सह वार्तालापं विना कस्यापि उपयोगं न कुर्वन्तु .

अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितानि, औषधविक्रेतानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि, विटामिनानि, आहारपूरकाणि च) सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयन्तु अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु। केचन वस्तूनि भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।

अस्य औषधस्य प्रयोगे मया किं विशेषतया सावधानता कर्तव्या ?

• यदि कतिपयदिनानि यावत् एतस्य औषधस्य उपयोगानन्तरं भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि ते अधिकं दुर्गतिम् अनुभवन्ति , तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• यदि नेत्रसंक्रमणं भवति तर्हि संपर्कचक्षुः न धारयन्तु . यावत् संक्रमणं सम्पूर्णतया न गच्छति तावत् संपर्कचक्षुषः धारणं परिहरन्तु। पुनः कदा संपर्कचक्षुषः धारणं आरभुं शक्नुवन्ति इति चिकित्सकं पृच्छन्तु।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव एजिथ्रोमायसिन् नेत्रबिन्दवः केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । केचन दुष्प्रभावाः गम्भीराः सन्ति, तेषां अनुभवे सद्यः एव वैद्यं सूचयितव्यम् । केचन सामान्याः सन्ति, कतिपयेषु दिनेषु गमिष्यन्ति।

दुष्प्रभावाः ये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय ज्ञापयन्तु : १.

एते अत्यन्तं गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति, अतः यदि भवान् एतादृशं किमपि पश्यति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्नुवन्तु ।

• एलर्जी प्रतिक्रियाः अथवा एन्जिओएडीमा : अस्मिन् त्वक्-दाहः, कण्डूः, छत्ताः, मुखस्य, नेत्रस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, हस्तस्य वा पादस्य वा सूजनं, निगलने वा श्वसनं वा कष्टं भवितुं शक्नोति एतत् आपत्कालम् अस्ति।
• यदि नेत्रवेदना, रक्तता, शोथः, नेत्रात् स्रावः वा नूतनतया आरभ्यते अथवा अधिकं तीव्रः भवति .

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ):

एते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु शान्ताः भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि ते भवन्तं अतिशयेन बाधन्ते चेत् चिकित्सकं वदन्तु ।

• धुन्धला दृष्टिः (औषधस्य सेवनानन्तरं अल्पकालं यावत् भवितुं शक्नोति) ।
• मुखस्य रसस्य परिवर्तनं अनुभवन्
• शुष्कनेत्रयोः भावः
• नासिका प्रवाहिता वा नासिका स्तब्धता वा

अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। एतेषां दुष्प्रभावानाम् सूचनां भवान् 1-800-FDA-1088 इति दूरवाण्याः क्रमेण FDA (Food and Drug Administration) इत्यस्मै अपि सूचयितुं शक्नोति। (श्रीलङ्कादेशे भवान् तान् स्वचिकित्सकाय अथवा स्वास्थ्यमन्त्रालयस्य औषधनियामकप्राधिकरणाय सूचनां दातुं शक्नोति।)

एतत् औषधपुटं कथं संग्रहणीयम् ?

औषधस्य सम्यक् संग्रहणं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अन्यथा तस्य प्रभावः नष्टः भवितुम् अर्हति ।

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु .
• शीशकस्य (अनउद्घाटितस्य शीशी) उपयोगात् पूर्वं अर्थात् सीलं भङ्गयितुं पूर्वं २ तः ८ डिग्री सेल्सियस (२°C - ८°C) यावत् तापमाने शीतलकस्य अन्तः संग्रहयन्तु अर्थात् शीतलकस्य नियमितद्वारसदृशे स्थाने ।
• एकदा शीशी प्रयोगे भवति अर्थात् सीलभङ्गस्य अनन्तरं २ तः २५ डिग्री सेल्सियस (२°C - २५°C) यावत् तापमाने, १४ दिवसपर्यन्तं संग्रहीतुं शक्यते. तस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः सामान्यकक्षतापमाने स्थापयितुं शक्नुवन्ति, अथवा भवन्तः फ्रिजमध्ये स्थापयितुं शक्नुवन्ति। परन्तु कदापि फ्रीजरे न स्थापयन्तु , अर्थात् यत्र फ्रीजं भविष्यति तत्र मा स्थापयन्तु।
• यदि अवधिः व्यतीतः, अथवा यदि भवान् १४ दिवसान् यावत् शीशकस्य उपयोगं करोति तर्हि अवशिष्टं औषधं क्षिपतु . यदि पूर्वं किमपि बहिः आगच्छति तर्हि तदेव महत्त्वपूर्णम्। यथा, यदि अवधिः अद्यापि एकमासः अवशिष्टः अस्ति, परन्तु भवन्तः १४ दिवसान् यावत् पुटस्य उपयोगं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः तत् क्षिप्तुं अर्हन्ति ।

महत्त्वपूर्णम् : एतत् पत्रिका केवलं सारांशः एव अस्ति । भवतः आवश्यकाः सर्वाः सूचनाः अस्मिन् न समाविष्टाः भवेयुः । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अधिकः प्रश्नः अस्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, अन्येन वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

अतः, अत्र कतिचन वस्तूनि मनसि स्थापयितव्यानि सन्ति-

ठीकम्, आशासे यत् एतेन भवन्तः यत् एजिथ्रोमायसिन् नेत्रौषधं प्रयुञ्जते तस्य सम्यक् अवगमनं प्राप्नुवन्ति। स्मर्यतां, एतत् एकं प्रतिजीवकं यत् जीवाणुजनितस्य नेत्रसंक्रमणस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते .

• अन्येषां रोगानाम्, एलर्जी, औषधानां च विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
• औषधं नेत्रे प्रयोजयन् सावधानतया स्वच्छतया च लेपयेत् । ड्रॉपरं कुत्रापि न पातयन्तु।
• यदि भवतः मनः सुस्थं भवति चेदपि भवतः वैद्यः यावत् दिवसाः भवन्तं वदति तावत् यावत् औषधं सेवन्तु । अर्धमार्गे मा स्थगयतु।
• यदा नेत्रसंक्रमणं भवति तदा संपर्कचक्षुः न धारयन्तु।
• यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• औषधपुटस्य सम्यक् संग्रहणं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अवशिष्टं औषधं १४ दिवसेभ्यः परं परित्यजन्तु।

यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं कामना!

` एजिथ्रोमायसिन्, एजिथ्रोमाइसिन, नेत्रसंक्रमणं, नेत्रबिन्दवः, प्रतिजीवकदवाः, जीवाणुसंक्रमणं, नेत्रौषधम्