किं भवतः नेत्रयोः श्वेतचलच्चित्ररूपं दृश्यते ? (बैण्ड केराटोपैथी) इति भवितुम् अर्हति!

किं भवता कदापि अवलोकितं यत् भवतः नेत्रस्य पुरतः, कर्णिकायाः ​​उपरि श्वेतपट्टिका वा चलचित्रं वा निर्मितं भवति? कदाचित् नेत्रे असुविधा, कण्डूः इत्यादिभिः सह भवितुं शक्नोति तदेव अद्य वयं वक्तुं गच्छामः। वैद्याः एतत् `(Band Keratopathy)` इति वदन्ति । चिन्ता मा कुरुत, एतस्य विषये सरलतया वदामः।

बैण्ड् केराटोपैथी इति किम् ?

सरलतया `(बैण्ड् केराटोपैथी)` भवतः नेत्रस्य अग्रभागे विद्यमानस्य स्पष्टस्य झिल्लीयाः `(कॉर्निया)` इत्यस्य रोगः अस्ति । भवन्तः जानन्ति, एषा स्पष्टा पटलः खिडकी इव अस्ति यया प्रकाशः अस्माकं नेत्रेषु प्रविशति । सामान्यतया सर्वथा स्पष्टं भवति, अतः एव वयं जगत् स्पष्टतया पश्यामः।

परन्तु `(Band Keratopathy)` इत्यस्य सन्दर्भे भवतः कर्णिकायां केषुचित् स्तरेषु `(Calcium salts)` इति कैल्शियमलवणं निक्षिप्तं भवति । कालान्तरे जलनलिके चूनस्य स्केलस्य निर्माणं इव चिन्तयतु। एते कल्कनिक्षेपाः एकं पट्टिकां निर्मान्ति (अतः `पट्टिका` इति शब्दः) । अधिकांशतः, इदं कर्णिकायाः ​​बाह्यप्रान्ते `(परिधीय)` आरभ्य `(केन्द्र)` यावत् प्रसरति ।

एषः कल्कनिक्षेपः तदा भवति यदा रेटिना क्षतिग्रस्तः अथवा दुर्बलः भवति । एतत् नेत्रे एव रोगेन, अन्येन वा भवतः सम्पूर्णशरीरस्य प्रभावेण वा भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिसमस्या इत्यादिना वा भवितुम् अर्हति

एतत् `(Band-Shaped Keratopathy - BSK)`, `(Corneal Band Keratopathy)` तथा `(Calcific Band Keratopathy)` इति अपि कथ्यते ।

एतेन नेत्रे किं भवति ?

सामान्यतया कर्णिका स्पष्टा भवति अतः वयं स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नुमः । परन्तु यदा एतत् कल्कं निर्मीयते तदा सा स्पष्टता नष्टा भवति, नेत्राणि च धुन्धलानि भवन्ति, कृष्णानि च दृश्यन्ते .

यदा एषः कल्कनिक्षेपः स्थूलः भवति तदा भवतः नेत्राणि मेघयुक्तानि भवितुम् अर्हन्ति । भवन्तः तत् द्रष्टुं अपि पूर्वं नेत्रयोः अन्तः अनुभवितुं आरभन्ते । कालान्तरे एतेन न्यूनदृष्टिः भवितुम् अर्हति .

अधिकांशतः एतत् कल्कं तेषु क्षेत्रेषु निक्षिप्तं भवति यत्र भवतः नेत्राणि उद्घाटितानि भवन्ति चेत् अन्ये द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

यदि भवतः `(Band Keratopathy)` अस्ति तर्हि भवतः एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवितुम् अर्हति :

• धुन्धला दृष्टिः - पूर्ववत् स्पष्टतया न पश्यन्।
• नेत्रवेदना : विशेषतः यदा कैल्शियमनिक्षेपस्य लघुखण्डाः भग्नाः भूत्वा नेत्रं चिडयन्ति तदा वेदना भवितुम् अर्हति ।
• नेत्रस्य जलनम् अथवा नेत्रे वालुका इव भावः अस्ति : एतत् चिकित्साशास्त्रे ``विदेशीयशरीरसंवेदना'' इति अपि कथ्यते । केवलं अन्तः किमपि अटति इव भावः एव।
• प्रकाशभयम् : सामान्यतः प्रकाशं द्रष्टुं कठिनतरं इव अनुभूयते, यथा भवतः नेत्राणि नीलवर्णानि भवन्ति।
• नेत्रयोः रक्तता ।
• नेत्रस्य स्वरूपे परिवर्तनम् : १.दर्पणे पश्यन्, वैद्यः वा स्लिट्-दीप-नेत्रपरीक्षायाः नेत्रयोः परीक्षणं कुर्वन्, श्वेत-धूसर-पट्टिकां च द्रष्टुं शक्नोषि, सम्भवतः पर्वतसदृशैः क्षेत्रैः सह

किमर्थं एतादृशं वस्तु प्राप्नुमः ?

`(Band Keratopathy)` इत्यस्य मुख्यकारणं शरीरे कैल्शियमस्य स्तरस्य असन्तुलनम् अस्ति । तस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । केचित् केवलं नेत्रे एव व्याधिः, अन्ये तु सम्पूर्णशरीरस्य व्याधिः ।

नेत्ररोगाः ``बैण्ड् केराटोपैथी`` इति कारणं भवितुम् अर्हन्ति

एषा स्थितिः नेत्ररोगाणां कारणेन भवितुं शक्नोति यथा-

• मोतियाबिन्दुः - एषः एकः रोगः अस्ति यस्मिन् नेत्रे दबावस्य वर्धनेन अस्माकं दर्शने सहायकं दृष्टितंत्रिका क्षतिग्रस्तं भवति । यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि अन्धता अपि भवितुम् अर्हति ।
• केराटोनेत्रशोथः - यदा भवतः नेत्रस्य द्वौ भागौ कर्णिका, नेत्रपटलौ च शोथः भवति ।
• यूवेटिसः- एषः रोगसमूहः अस्ति येन नेत्रेषु रक्तं, प्रफुल्लितं, वेदना च भवति । एतेन सम्यक् चिकित्सा न कृता चेत् अन्धता अपि भवितुम् अर्हति ।
• Phthisis bulbi: एषा स्थितिः यत्र नेत्रस्य भृशं क्षतिः भवति, संकोचः च भवति । कदाचित् ``अन्त-चरण-नेत्रम्'' इति उच्यते ।
• नेत्रक्षतिः - नेत्रस्य क्षतिः, दुर्घटनातः वा पतनेन वा।

प्रतिरक्षातन्त्ररोगाणां कारणेन बैण्ड केराटोपैथी

अस्माकं शरीरस्य रक्षातन्त्रे अर्थात् रोगप्रतिरोधकतन्त्रे केषाञ्चन विकारानाम् कारणेन अपि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

• किशोर-इडिओपैथिक गठिया : एषः स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति । रोगप्रतिरोधकशक्तिः स्वकोशिकानां उपरि आक्रमणं करोति इति तात्पर्यम् । शरीरस्य कस्यापि सन्धिस्य प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।
• सार्कोइडोसिस् : एषः अपि शोथः रोगः अस्ति । यद्यपि एतत् अधिकतया फुफ्फुसान् प्रभावितं करोति तथापि अन्येषां अङ्गानाम् अपि प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।
• डिस्कोइड् ल्युपस् : अस्य रोगस्य जनानां त्वक् घनीभूता, शोथयुक्ता, मुखस्य कर्णयोः वा वृत्ताकाराः पटलाः इव भवन्ति ।

रक्ते कैल्शियमस्य वर्धनेन (Hypercalcemia) २.

यदि भवतः रक्ते कल्कस्य मात्रा अतिशयेन वर्धते अर्थात् यदि भवतः `(Hypercalcemia) इति स्थितिः भवति तर्हि तदपि कारणम् `(Hypercalcemia)` भवितुं शक्यते इति अनेके कारणानि सन्ति- १.

• अतिपराथायरायडिज्म : यदा अस्माकं कण्ठे चतुर्णां पैराथायरायड् ग्रन्थिषु एकः वा अधिकः पैराथायराइड् हार्मोनः अत्यधिकं स्रावति तदा एतत् भवितुम् अर्हति ।
• विटामिन-डी-विषाक्तता : विटामिन-डी-इत्यस्य अत्यधिकं सेवनम् ।
• पेजेट् रोगः : अस्य रोगस्य कारणेन अस्थिभंगुराः भवन्ति तथा च नूतनानां अस्थिनिर्माणस्य गतिः आवृत्तिः च वर्धते ।

अन्ये चिकित्सास्थितयः

उपर्युक्तस्य अतिरिक्तं अन्ये केचन रोगाः अपि `(Band Keratopathy):` इति कारणं भवितुम् अर्हन्ति

• बवासीरः - एषः यूरिक-अम्ल-स्फटिकैः उत्पद्यमानः एकः प्रकारः गठिया अस्ति ।
• बहुविध मायलोमा : एषः रक्तकर्क्कटस्य दुर्लभः प्रकारः अस्ति । यद्यपि चिकित्सायाम् अस्य रोगस्य नियन्त्रणं कर्तुं शक्यते तथापि तस्य सम्पूर्णतया चिकित्सा कठिना भवति ।
• इचथ्योसिस् : एषः त्वक्रोगः अस्ति, अत्र २० प्रकाराः अधिकाः सन्ति ।
• अन्त्यचरणस्य वृक्करोगः - एषः तदा भवति यदा वृक्काः विफलाः भूत्वा रक्तस्य शोधनं कर्तुं असमर्थाः भवन्ति ।
• कतिपय रसायनानां संपर्कः : केचन औषधानि अपि एतत् कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।

कथं ज्ञायते यत् भवतः एषः रोगः अस्ति वा ?

यदि भवतः उपरि उक्तं लक्षणं भवति तर्हि सामान्यचिकित्सकं द्रष्टुं शक्यते, अथवा प्रत्यक्षतया नेत्रसेवाविशेषज्ञस्य समीपं गन्तुं शक्यते ।

वैद्यः प्रथमं भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य वर्तमान-लक्षणस्य च विषये पृच्छति यत् अस्याः स्थितिः (calcific band keratopathy) इति कारणं निर्धारयिष्यति, अन्येषां चिकित्सा-स्थितीनां निराकरणं च करिष्यति

तदतिरिक्तं ते भवतः रक्ते एतेषां वस्तूनाम् स्तरं पश्यितुं अनेकाः रक्तपरीक्षाः अपि आदेशयितुं शक्नुवन्ति:

• कैल्शियमः
• फास्फोरसः
• हार्मोन
• रक्ते यूरिया नाइट्रोजन (BUN) तथा क्रिएटिनिन् (एते वृक्कस्य कार्यपरीक्षाः सन्ति)

नेत्रचिकित्सकः भवतः नेत्रयोः सम्यक् परीक्षणं करिष्यति। अस्मिन् प्रायः निश्चितरूपेण स्लिट् दीपपरीक्षा अपि अन्तर्भवति |

उत्तमतायै के के उपचाराः उपलभ्यन्ते ?

बैण्ड् केराटोपैथी इत्यस्य मुख्यचिकित्सा Chelation इति कथ्यते | किलेशन केवलं एकः प्रक्रिया अस्ति यस्मिन् शरीरे धातुः अथवा धातुः इत्यादयः पदार्थाः अन्येन पदार्थेन सह बद्धाः भवन्ति ततः शरीरात् निष्कासिताः भवन्ति ।

अस्मिन् सन्दर्भे वैद्याः भवतः नेत्रात् कैल्शियमनिक्षेपं दूरीकर्तुं एथिलीन-डायमाइन्-टेट्रा-एसिटिक-अम्लम् (EDTA) इति घोलस्य उपयोगं कुर्वन्ति । कदाचित्, वैद्यः लेजरस्य उपयोगेन अपि अवशिष्टं कैल्शियमनिक्षेपं निष्कास्य उपचारितस्य कर्णिकायाः ​​पृष्ठभागं स्निग्धं कर्तुं शक्नोति । एतत् चिकित्साशास्त्रीयं केराटेक्टोमी इति कथ्यते |

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् चिकित्सा प्रायः बहिःरोगीप्रक्रियारूपेण क्रियते । तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्यते इति भावः । स्थानीयसंज्ञाहरणेन अपि क्रियते ।

चिकित्सायाः अनन्तरं प्रायः सप्ताहद्वयं यावत् भवतः नेत्रयोः विशेषरक्षणस्य आवश्यकता भविष्यति । भवतः चिकित्सकः एम्नियोटिक-झिल्ली-ग्राफ्ट् अथवा विशेष-सुरक्षात्मक-पट्टिका-संपर्क-चक्षुः अनुशंसितुं शक्नोति ।भवन्तः तत् स्थापयितुं शक्नुवन्ति। एतयोः द्वयोः अपि चिकित्सितस्य नेत्रस्य रक्षणं भवति ।

अतीव महत्त्वपूर्णम् : यदि अन्यस्याः अन्तर्निहितस्य स्थितिः कारणतः भवतः Band Keratopathy अस्ति तर्हि वैद्याः तस्याः अन्तर्निहितस्य स्थितिः अपि चिकित्सां करिष्यन्ति। अन्यथा पुनः कल्कनिक्षेपाः विकसितुं शक्नुवन्ति ।

अस्य घटनस्य न्यूनीकरणाय किं कर्तुं शक्नुमः ?

`(Band Keratopathy)` इति रोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवान् स्वस्य समग्रस्वास्थ्यस्य नेत्रस्वास्थ्यस्य च पालनं कर्तुं शक्नोति। तात्पर्यम्- १.

• यदि भवतः उच्चरक्तचापः, उच्चकोलेस्टेरोल्, मधुमेह इत्यादयः दीर्घकालीनरोगाः वा सन्ति तर्हि तान् सम्यक् नियन्त्रयन्तु ।
• स्वस्थ आहारं खादन्तु।
• नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु।
• भवतः अनुकूलं स्वस्थं वजनं धारयन्तु।
• नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षां कुर्वन्तु, नेत्रचिकित्सकं द्रष्टुं च न त्यजन्तु।

`(Band Keratopathy)` इति रोगी किं अपेक्षितुं शक्नोति ?

अधिकांशजनानां कृते बैण्ड् केराटोपैथी इत्यस्य पूर्वानुमानं (भविष्यत् किं भविष्यति) उत्तमम् अस्ति, परन्तु केवलं तदा एव यदा तस्य कारणभूतस्य अन्तर्निहितस्य स्थितिः सम्यक् चिकित्सा भवति नेत्रे कल्कनिक्षेपं केवलं निष्कासयितुं न पर्याप्तम् । यदि कल्कसमस्यायाः कारणं न सम्यक् भवति तर्हि एते निक्षेपाः पुनः भवितुं शक्नुवन्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

नेत्रयोः, तथैव सम्पूर्णशरीरस्य च पालनं महत्त्वपूर्णम्। यदि भवन्तः किमपि सर्वथा सम्यक् न इति अनुभवन्ति, यथा दृष्टिक्षयः अथवा निरन्तरं नेत्रस्य असुविधा, तर्हि तत्क्षणमेव नेत्रवैद्यं पश्यन्तु । यथा शीघ्रं भवन्तः साहाय्यं प्राप्नुवन्ति तथा तथा परिणामः उत्तमः भविष्यति।

भवतः दृष्टिरक्षणस्य विषये वैद्याः अपि भवतः इव चिन्तिताः सन्ति । अत एव यदि भवन्तः नेत्रयोः किमपि परिवर्तनं वा दृष्टिसमस्या वा लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्।

यदि भवतः नेत्रस्य कतिपया स्थितिः, प्रतिरक्षातन्त्रस्य विकारः, अथवा रक्ते कैल्शियमस्य स्तरः अत्यधिकः भवति (अतिकैल्शियमः) तर्हि भवतः चिकित्सकेन Band Keratopathy इति रोगस्य जोखिमस्य विषये पृच्छन्तु नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षाः भवतः नेत्राणि स्वस्थं स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

अतः, अस्मात् कथायाः गृहं किं नेतव्यम् ?

संक्षेपेण ``बैण्ड् केराटोपैथी`` इति नेत्रस्य स्पष्टझिल्ली ``कॉर्निया`` इत्यत्र कैल्शियमस्य निक्षेपः अस्ति।एतेन दृष्टिः धुन्धली, नेत्रस्य असुविधा च भवितुम् अर्हति

• अनेकानि कारणानि भवितुमर्हन्ति : नेत्ररोगाः, शरीरे अन्ये रोगाः (प्रतिरक्षातन्त्रस्य समस्याः, कैल्शियमस्य स्तरस्य उन्नतिः) इत्यादयः ।
• लक्षणं ज्ञातव्यं : धुन्धली दृष्टिः, नेत्रवेदना, नेत्रेषु किरकिरीभावः, प्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलता।
• उपचाराः सन्ति : कैल्शियमं निष्कासयितुं शक्यते, परन्तु तस्य मूलकारणस्य चिकित्सा अत्यावश्यकी अस्ति ।
• चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् : यदि भवन्तः नेत्रयोः किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु ।

भवतः नेत्राणि अतीव मूल्यवान् सन्ति। अतः तेषां पालनं कुरुत। आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः उपयोगी भविष्यति!

` बैण्ड केराटोपैथी, कांच हास्य, कैल्शियम निक्षेप, नेत्ररोग, धुंधला दृष्टि, नेत्र स्वास्थ्य, किलेशन