किं भवतः प्रायः पृष्ठस्य सन्धिवेदना भवति ? प्रातः शयनाद् उत्थाय भवतः कठोरता, असहजता च भवति वा? भवन्तः मन्यन्ते यत् एतत् सामान्यं वस्तु यत् श्रान्ततायाः, वृद्धत्वस्य च सह आगच्छति । परन्तु सर्वाणि वेदनाः सामान्याः न भवन्ति। अद्य वयं तादृशीम् कथां वदामः। एषा विश्वप्रसिद्धायाः नर्तकीयाः एलिसिया ग्राफ् मेक् इत्यस्याः कथा अस्ति । एतत् एकस्य रोगस्य विषये अस्ति यत् तस्याः नृत्यवृत्तिम् एतावत् प्रभावितं कृतवान् यत् तया तां निवारिता, परन्तु अन्ते तया तस्याः बलं दत्तम् ।
'अहं ओलम्पियन इव प्रशिक्षणं कृतवान्, परन्तु वेदना न गता'।
एलिसिया प्रायः १० वर्षीयः आसीत् यदा प्रथमवारं वैद्यैः तस्याः जानुतः द्रवस्य निष्कासनं कर्तव्यम् आसीत् । ततः परं दशकाधिकं यावत् सा वेदनाग्रस्ता, अनेकाः शल्यक्रियाः कृता, व्यावसायिकनर्तकीरूपेण तस्याः बहुमूल्यः समयः अपहृतः च किं कारणं इति ज्ञातुं किञ्चित् समयः अभवत् । रोगः Ankylosing Spondylitis (AS) इति अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्माकं सन्धिषु आक्रमणं करोति तदा एषा गठियारोगः ।
केचन दिवसाः तस्याः जानुनि निम्बूकवत् प्रफुल्लिताः भवन्ति स्म । सा सम्यक् गन्तुं अपि न शक्नोति स्म। सा नृत्यार्थं प्रयुक्तेषु विशेषजूतासु नृत्यं कल्पयितुं अपि न शक्नोति स्म ।
असंख्यवारं सा चिन्तितवती यत् "अहं पुनः कदापि नर्तकी न भविष्यामि" इति ।
यदा सा युवा आसीत्, प्रतिभाशालिनः नर्तकीरूपेण प्रशिक्षणं कुर्वती आसीत्, तदा सा एतेषु लक्षणेषु बहु ध्यानं न ददाति स्म । यथा सा वदति, "अहं ओलम्पियन इव प्रशिक्षणं कृतवती। अतः वेदनाः, वेदनाः च भवन्ति इति सामान्यम्। अधिकांशनर्तकानां कृते सर्वदा एवम् भवति।"
परन्तु तस्याः लक्षणं क्रमेण दुर्गतिम् अभवत् । तस्याः जानुस्थ उपास्थिस्य लघु अश्रुपातस्य शल्यक्रियायाः, शारीरिकचिकित्सायाः च अनन्तरं अपि वेदना न शाम्वती । सा चिकित्सां कर्तुं मेट्रोस्थानकं प्रति अपि पादचारेण गन्तुं न शक्नोति स्म ।
"शल्यक्रियायाः अनन्तरं प्रायः षड्मासान् यावत् कोऽपि उत्तरं दातुं न शक्तवान् । मम सम्पूर्णं जीवनस्य स्वप्नः मम शरीरस्य स्वास्थ्यस्य आधारेण आसीत् । अहं वस्तुतः मम जीवनस्य तले आसीत्" इति सा वदति
एन्किलोसिंग् स्पॉन्डिलाइटिस (AS) इति वस्तुतः किम् ?
ठीकम्, पश्यामः यत् AS इति एषा स्थितिः का अस्ति । इदं स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति . अर्थात् अस्माकं शरीरस्य रोगात् रक्षणं कुर्वती तन्त्रं भ्रान्त्या अस्माकं स्वकीयानां स्वस्थकोशिकानां विशेषतः सन्धिषु आक्रमणं कर्तुं आरभते ।
AS मुख्यतया मेरुदण्डस्य सन्धिषु प्रभावं करोति । अत एव प्रातःकाले पृष्ठे काठिन्यं वेदना च भवति । कालान्तरे एते सन्धिः संपीडिताः भवितुम् अर्हन्ति, मेरुदण्डस्य लचीलापनं च नष्टं भवितुम् अर्हति । किन्तु मेरुदण्डे एव सीमितं नास्ति । शरीरस्य अन्येषु सन्धिषु अपि जानु-नितम्ब-गुल्फयोः प्रभावं कर्तुं शक्नोति । एलिसिया इत्यस्याः अपि एतत् एव अभवत् ।
अस्य रोगस्य निदानं कठिनत्वस्य एकं कारणं अस्ति यत् प्रारम्भिकानि लक्षणानि सामान्यशरीरवेदनाभिः सह अत्यन्तं सदृशानि भवन्ति ।
| सामान्यश्रमात् वेदना | Ankylosing Spondylitis (AS) इत्यस्य सम्भाव्य लक्षणम् । |
|---|---|
| प्रायः कार्यं कुर्वन् व्यायामः वा वर्धते, विश्रामसमये च न्यूनः भवति । | विश्रामसमये विशेषतः प्रातःकाले वेदना, कठोरता च अधिका भवति . गमनसमये वा चलने वा किञ्चित् शिथिलतां प्राप्नोति । |
| वेदना परितः गच्छति, सर्वदा एकस्मिन् स्थाने न भवति। | प्रायः, पृष्ठस्य अधःभागे, नितम्बसन्धिषु च वेदना वर्तते . |
| सन्धिशोफः प्रायः न दृश्यते । | जानुगुल्फ इत्यादयः सन्धिः प्रफुल्लितः भवेत् | |
| नेत्रयोः वक्षःस्थले वा प्रभावः नास्ति । | अन्येषु लक्षणेषु नेत्रेषु रक्तता, वेदना (uveitis), वक्षःस्थलवेदना (विशेषतः गभीरश्वासस्य समये) च भवन्ति । |
जीवनं भिन्नं मार्गं स्वीकृतवान्, परन्तु अहं स्वप्नं न त्यक्तवान्।
यथा यथा तस्याः नृत्यस्वप्नाः क्षीणाः भवन्ति स्म तथा तथा एलिसिया भिन्नजीवनस्य विषये चिन्तयितुं आरब्धा । कलाप्रशासने करियरं साधयितुं सा विश्वविद्यालये नामाङ्कनं कृतवती । अत्रान्तरे सा भौतिकचिकित्सां, औषधं च प्राप्नोति स्म । क्रमेण तस्याः शरीरं बलवत्तरं जातम् । विश्वविद्यालयस्य अन्तिमवर्षपर्यन्तं सा केवलं स्वस्य आनन्दाय नृत्यवर्गेषु पुनः आगन्तुं समर्था अभवत् ।
स्नातकपदवीं प्राप्त्वा उत्तमकम्पनीयां कार्यं अन्विष्यमाणा तस्याः एकः ग्रीष्मकालः अवकाशः आसीत् । प्रशासने वा विपणनविभागे वा कार्यं प्राप्नुयात् इति आशां कुर्वती सा न्यूयॉर्कनगरस्य प्रसिद्धायाः नृत्यसङ्घस्य समीपं गता ।
परन्तु तस्य समूहस्य संस्थापकानाम् अन्ये विचाराः आसन् । "भवन्तः पुनः नृत्यन्ति इति श्रुतवन्तः। इटलीदेशे अस्माकं भ्रमणं कृतम् अस्ति, अस्माकं एकस्य नर्तकस्य दुर्घटना अभवत्। भवान् पुनः अस्माभिः सह सम्मिलितुं शक्नोति वा?"
एलिसिया प्रथमं भीता आसीत् । सा पूर्णकालिकं नृत्यं कृत्वा संगीतसङ्गीतसमारोहेषु प्रदर्शनं न कृतवती इति बहुकालः अभवत् । परन्तु एषः तस्याः अन्तिमः अवसरः भवेत्। "अहं चिन्तितवान् यत् 'अहं जीवनपर्यन्तं मेजस्य समीपे उपविष्टः भविष्यामि। ततः पूर्वं एतत् कर्तुम् इच्छामि।'
तस्य अवसरस्य लाभं गृहीत्वा सा नृत्यभूमौ पुनः आगता ।
नेत्रसमस्यायाः सम्यक् निदानम्
कालान्तरे एलिसियायाः दृष्टिः धुन्धली भवितुं आरब्धा, तस्याः नेत्राणि रक्तानि, कष्टप्रदानि च अभवन् । एतत् प्रथमं लक्षणं आसीत् यत् तस्याः ए.एस.
तस्याः नेत्रयोः uveitis इति नेत्रस्य शोथः इति रोगः विकसितः आसीत् । तस्याः वातरोगविशेषज्ञः व्याख्यातवान् यत् एएस-रोगयुक्तेषु जनासु यूवेटिस्-रोगः सामान्यः भवति । एतेन एव तस्याः स्थितिः AS इति पुष्टिः भवति स्म, न तु प्रतिक्रियाशीलगठिया इति ।
सम्यक् निदानं कृत्वा सा स्वस्य कृते योग्यं चिकित्सां आरब्धवती । सा अडालिमुमाब् (हुमिरा) इत्यादिं रोगसंशोधकं वातविरोधी औषधं (DMARD) सेवितुं आरब्धा । परन्तु तया सह नूतनाः आव्हानाः आगताः । “मया देशे देशे इन्जेक्शन-सिरिन्ज-इत्यनेन गन्तव्यम् आसीत् । १८ घण्टानां विमानयानेषु तान् शीतलान् स्थापयित्वा, मया स्थितेषु होटेलेषु रेफ्रिजरेटर्-इत्येतत् अस्ति वा इति पश्यन्, औषधं समये एव होटेलम् आनेतुं च... स्वयमेव नृत्यम् आसीत्!” सा हसन् वदति।
"आश्चर्यं, परन्तु मम शरीरेण मां न निवारितं चेत् मम एतादृशं पूर्णं जीवनं कदापि न स्यात्।"
सम्यक् उपचारेण सा अन्ये ५-६ वर्षाणि यावत् व्यावसायिकरूपेण नृत्यं कर्तुं समर्था अभवत् । सा वदति यत्, "एषः आशीर्वादः मया कदापि न अपेक्षितः आसीत् । अद्यत्वे सा विश्वप्रसिद्धे जुलियार्ड् विद्यालये नृत्यविभागस्य प्रमुखा निदेशिका च अस्ति ।
सा वदति यत्, "अहम् अद्यापि हुमिरा सेवयामि, यदा रोगः प्रज्वलति तदा अहं प्रेडनिसोन् इव औषधस्य चक्रं सेवयामि । "अधिकांशदिनानि मम पृष्ठं नितम्बं च वास्तवतः कठोरं भवति। परन्तु अहं यथाशक्ति सक्रियः तिष्ठामि।"
गृहं नेतु-सन्देशः
एलिसिया एतानि युक्तयः प्रदाति ये एन्किलोसिंग् स्पॉन्डिलाइटिस (AS) अथवा तत्सदृशेन दीर्घकालीनरोगेण सह जीवन्ति:
- भवतः समर्थनं कुर्वन् वैद्यं अन्वेष्टुम् : "आदौ मया गतानां केचन वैद्याः मम वचनं वस्तुतः न विश्वसन्ति स्म। तस्मात् सर्वं कठिनतरं जातम्" इति सा वदति। अयं रोगः कदापि प्रज्वलितुं शक्नोति । अतः, महत्त्वपूर्णं यत् एकः वैद्यः भवतु यस्य समीपं भवन्तः शीघ्रं हस्तं प्रसारयितुं शक्नुवन्ति तथा च यः भवन्तं अवगच्छति।
- दिने दिने तस्य प्रबन्धनं कुर्वन्तु: "एषः रोगः न अस्ति यः सहजतया गमिष्यति। भवता स्वस्य स्थितिः उत्तरदायित्वं स्वीकृत्य, वैद्येन सह कार्यं कर्तव्यं, उत्तमं वैद्यं अन्वेष्टव्यं, दिने दिने च तत् ग्रहीतुं आवश्यकम्।
- धैर्यं धारयतु : "केचन दिवसाः वास्तवतः दुष्टाः सन्ति। अहं स्वयमेव भवितुं अनुमतिं ददामि। 'अद्य दुष्टः दिवसः अस्ति। अहं स्वयमेव क्रुद्धं, रोदनं, यत्किमपि कर्तुं ददामि। परन्तु तत् अद्यत्वे एव। श्वः अहं उत्थाय किमपि करिष्यामि यत् मम मनः सुस्थं भवति।
- भवतः वेदनाम् अवहेलनां मा कुरुत : यदि भवतः दीर्घकालीनसन्धिवेदना विशेषतः प्रातःकाले कठोरता अस्ति तर्हि "सामान्यम्" इति न निराकरोतु। सल्लाहार्थं योग्यं वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु।











💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु