किं भवता कदापि असह्यदुःखेन सह संघर्षः कृतः? भवतु नाम शल्यक्रियायाः अनन्तरं वा गम्भीरदुर्घटनायाः अनन्तरम् आसीत्। नियमितरूपेण वेदनाशामकदवाः सेवनेऽपि वेदना न गच्छति। तेषु सन्दर्भेषु अद्य वयं भवतः वैद्यस्य विशेषस्य, शक्तिशालिनः वेदनाशामकस्य विषये वक्तुं गच्छामः ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् कीदृशं औषधम् अस्ति ?
एतत् औषधं वस्तुतः द्वयोः औषधयोः संयोजनम् अस्ति । अर्थात् अस्मिन् एकस्मिन् गोल्ये
बेन्जहाइड्रोकोडोन् ,
एसिटामिनोफेन् च द्वौ अपि समाविष्टौ स्तः ।
- बेन्जहाइड्रोकोडोन् इति शक्तिशाली वेदनाशामकम् अस्ति यत् ओपिओइड् वर्गे अन्तर्भवति । भवतः मस्तिष्कात् वेदनासंकेतान् अवरुद्ध्य कार्यं करोति, यथा कार्यं करोति । इदं भवतः मस्तिष्कं प्रति वेदनामार्गं अवरुद्धं करोति इव।
- एसिटामिनोफेन् इति सामान्यतया प्रयुक्तस्य पेरासिटामोल् इत्यस्य अन्यत् नाम यत् वयं सर्वे जानीमः, उपयुञ्ज्महे च । अनेन वेदना अपि न्यूनीभवति ।
एतयोः संयोजने तासां असह्यवेदनानां नियन्त्रणे महत् साहाय्यं कर्तुं शक्यते । परन्तु स्मर्यतां यत्
एतत् सामान्यशिरोवेदनायाः शरीरवेदनायाः वा सेवनीयं औषधं नास्ति । अन्यैः वेदनाशामकैः न नियन्त्रितुं न शक्यते इति तीव्रवेदनायां एव वैद्याः एतत् विहितं कुर्वन्ति ।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
यतो हि एतत् अतीव प्रबलं औषधं भवति, अतः भवतः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां विषये भवतः वैद्यं सूचयितुं अत्यावश्यकम् । एतत् औषधं ताभिः अवस्थाभिः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि औषधस्य आरम्भात् पूर्वं स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- यकृत् अथवा वृक्करोगः : अस्मिन् औषधे एसिटामिनोफेन् यकृत् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अतः यकृत्रोगयुक्तस्य कस्यचित् कृते भयङ्करं भवितुम् अर्हति .
- यदि भवान् नियमितरूपेण पिबति : एतत् औषधं मद्येन सह संयोजयित्वा यकृत् इत्यस्य बहु क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
- फुफ्फुसरोगाः : यदि भवतः श्वसनसमस्याः सन्ति यथा दम्मा , तर्हि एतत् औषधं श्वसनं अधिकं कठिनं कर्तुं शक्नोति।
- यदि भवतः शिरसि चोटः अभवत् अथवा मस्तिष्कस्य अर्बुदः अस्ति।
- हृदयरोगः , आक्षेपाः इत्यादयः .
- उदरस्य वा आन्तरिकस्य वा समस्याः।
- यदि भवतः द्रव्यप्रयोगविकारस्य इतिहासः अस्ति।
- यदि त्वं गर्भधारणं कर्तुं प्रयतसे, गर्भवती अस्ति, स्तनपानं कुर्वती वा अस्ति ।
- यदि भवतः अस्य औषधस्य अन्यस्य वा औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति।
यदा भवन्तः एतानि वस्तूनि अगोपयित्वा वैद्यं वदन्ति तदा सः भवतः कृते सुरक्षिततमं उपयुक्तं च चिकित्सां चिन्वितुं शक्नोति ।
एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?
एतादृशस्य शक्तिशालिनः औषधस्य प्रयोगे वैद्यस्य निर्देशस्य सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । 1.
एकेन जलेन सह सेवन्तु : एकेन काचेन जलेन सह औषधं सेवन्तु। 2.
भोजनेन सह वा विना वा : भवन्तः एतत् औषधं भोजनात् पूर्वं भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्नुवन्ति। परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा वा उदरेण वा भवति तर्हि अल्पभोजनेन सह औषधं सेवनं श्रेयस्करम् । 3.
यथासमये सेवनम् : वैद्येन यथा निर्धारितं तथा सम्यक् समये यथासमये च औषधं सेवन्तु। समये ग्रहणं कृत्वा, वेदनायाः आगमनस्य प्रतीक्षां विना, वेदनाम् अधिकतया नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । 4.
मात्रां न वर्धयन्तु : वैद्येन निर्धारितात् एकं गोली अपि अधिकं न सेवन्तु। न कुरु वेदना न न्यूनीकृता अपि । तस्मिन् सति वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। 5.
सहसा न स्थगयन्तु : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। वैद्यस्य सल्लाहं विना एतत् औषधं सहसा न स्थगयन्तु। एवं कृत्वा भवतः शरीरे असुविधा भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः निवर्तयितुम् इच्छन्ति तर्हि सम्यक् प्रकारेण कुर्वन्तु, क्रमेण मात्रां न्यूनीकृत्य ।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति . इदम् औषधं न ददातु परेभ्यो भवद्भिः समानदुःखं चेदपि । प्राणघातकं भवितुम् अर्हति ।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ? (अतिमात्रा) २.
एतत् लघुतया ग्रहीतव्यं वस्तु नास्ति। यदि भवान् मन्यते यत् भवता अस्य औषधस्य अतिमात्रा कृता, अथवा यदि अन्येन तस्य अतिमात्रा कृता,
तर्हि भवता तत्कालं कार्यं कर्तव्यम् .
- राष्ट्रीयचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं तत्क्षणमेव सम्पर्कं कुर्वन्तु।
- अन्यथा रोगी तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) प्रति नेतुम्।
एतादृशेषु कालेषु लक्षणानाम् आभासं प्रतीक्षां मा कुरुत । भवन्तः यावत् शीघ्रं कार्यं कुर्वन्ति तावत् उत्तमम्।
औषधस्य सेवनकाले एतेषु विषयेषु विशेषतया सावधानाः भवन्तु ।
एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् भवतः शरीरे परिवर्तनस्य विषये सम्यक् ध्यानं दातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
यदि वेदना न शाम्यति...
यदा भवन्तः एतत् औषधं दीर्घकालं यावत् सेवन्ते तदा भवतः शरीरस्य अभ्यस्तं भवितुम् अर्हति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत्
सहिष्णुता इति वदामः । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पूर्वं यत् औषधं वेदनानियन्त्रणाय पर्याप्तं आसीत् तत् पुनः पर्याप्तं न भवेत् । एतत् सामान्यम् अस्ति। यदि भवन्तः अनुभवन्ति यत् भवतः वेदना न सुधरति तर्हि स्वयमेव मात्रां वर्धयितुं न अपितु स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
तन्द्रा तथा वाहनचालनम्
एतस्य औषधस्य सेवनानन्तरं बहवः जनाः
निद्रा वा चक्करः वा अनुभवन्ति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत्
यन्त्राणि न चालयन्तु, न चालयन्तु । अपि च, सहसा उत्थाय उपविष्टे वा चक्करः भवति, अतः शनैः शनैः स्थानानि परिवर्तयन्तु ।
मद्यादिनिद्राकारकौषधैः सह सेवनम्
एषा सम्भाव्यतया प्राणघातक चेतावनी अस्ति! एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु । अपि च, एतत् औषधं अन्यैः निद्रा-प्रवर्तक-औषधैः सह, यथा निद्रा-गोल्यः, शान्तकर्तृभिः (Benzodiazepines) इत्यनेन सह सेवनेन अतीव मन्द -श्वासः, चेतनायाः हानिः, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकं वदन्तु।
एसिटामिनोफेन् विषये विशेषा चेतावनी
एषा सामान्या त्रुटिः यत् बहवः जनाः कुर्वन्ति । अस्मिन् औषधे पूर्वमेव एसिटामिनोफेन् (अर्थात् पैरासिटामोल्) भवति । अतः एतत् औषधं सेवन्ते सति
अन्यत् किमपि पेरासिटामोल्, पनाडोल् अथवा एसिटामिनोफेन् युक्तं अन्यं औषधं न सेवन्तु (केषुचित् शीत-कास-औषधेषु एतानि अपि सन्ति) एवं कृत्वा एसिटामिनोफेन् इत्यस्य अत्यधिकं शरीरे प्रवेशः भवति ,
यकृत् इत्यस्य गम्भीरः क्षतिः च भवति | यदि भवन्तः संशयं कुर्वन्ति तर्हि तस्य सेवनात् पूर्वं कस्यापि औषधस्य सामग्रीं पठन्तु, अथवा वैद्यं पृच्छन्तु ।
कब्जं च मुखं शुष्कं च
ओपिओइड् औषधैः सह कब्जः सामान्यः अस्ति । यदि ३ दिवसाभ्यधिकं मलं गन्तुं कष्टं भवति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु । प्रचुरं द्रवद्रव्यं पिबन् तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि (फलशाकानि) खादित्वा साहाय्यं कर्तुं शक्यते । यदि भवतः मुखं शुष्कं भवति तर्हि शर्करारहितं गुञ्जं चर्वणं, जलपानं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
अपेक्षिताः दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
एतत् औषधं इव केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः। एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
दुष्प्रभाववर्गीकरणं गम्भीराः दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय सूचनां दातव्याः ये विषयाः सामान्यतया गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि तेषां चिकित्सकाय सूचनाः दातव्याः
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| केन्द्रीय तंत्रिका तंत्रस्य अवसादः (CNS Depression) २. | श्वासः अतीव मन्दः, श्वसनस्य कष्टः, अतिनिद्रा, चैतन्यक्षयः, जागरणं कर्तुं असमर्थता च भवति । |
| यकृत् चोटस्य लक्षणम् | उदरस्य दक्षिणोत्तरभागे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, त्वक् वा नेत्रयोः पीतत्वं, कृष्णमूत्रं, टार् मलः च |
| निम्न अधिवृक्क ग्रंथि कार्य | उदरेण, वमनं, भूखस्य हानिः, असामान्यः श्रान्तः, चक्करः च। |
| निम्न रक्तचाप | चक्करः, मूर्च्छा, धुन्धला दृष्टिः। |
| त्वक् फोडाः वा त्वक् छिलका वा | मुखस्य अन्तः सहितं त्वक् रक्तता, फोडाः, छिलनम् च । |
| सामान्य दुष्प्रभाव | - मलावरोध
- चक्करः
- तन्द्रा
- मुखं शुष्कम्
- शिरोवेदना
- उदरेण वा वमनं वा
- उदरं व्यथितम्
- अनिद्रा
|
औषधस्य सुरक्षितरूपेण संग्रहणं निष्कासनं च कथं करणीयम् ?
एतत् अतीव प्रबलं औषधम् अस्ति, अतः एतत् ताडितं
कृत्वा बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां बहिः स्थापयन्तु . यदि कश्चित् एतत् औषधं यदृच्छया सेवते तर्हि घातकं भवितुम् अर्हति । अवधिसमाप्तस्य अथवा अप्रयोजनस्य औषधस्य सम्यक् निष्कासनं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- अप्रयुक्तस्य औषधस्य सम्यक् निष्कासनं कथं करणीयम् इति विषये भवतः वैद्यं वा यत्र भवतः औषधं दत्तम् आसीत् तत् स्थानं वा पृच्छन्तु । केषुचित् स्थानेषु एतेषां कृते पुनः ग्रहणकार्यक्रमाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- केवलं यदि अन्यः विकल्पः नास्ति तर्हि शौचालयात् अधः प्रक्षाल्यताम्।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एतत् प्रबलं वेदनानिवारणं यत् वैद्यः केवलं तीव्रवेदनायाः कृते एव विहितं करोति । वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति कदापि मद्यं न पिबन्तु । अपि च अन्येषु औषधेषु निद्राजनकं सेवनं कुर्वन् अतीव सावधानाः भवन्तु ।
- यतो हि अस्मिन् औषधे एसिटामिनोफेन् (पैरासिटामोल्) भवति, अतः अन्यत् किमपि पेरासिटामोल् वा पनाडोल् वा स्वेन सह सेवनं परिहरन्तु ।
- यतो हि औषधेन तन्द्रा भवति, अतः वाहनचालनं परिहरन्तु, सजगता आवश्यकानि खतरनाकानि कार्याणि च कुर्वन्तु ।
- यदि भवन्तः श्वसनस्य कष्टं, अतितन्द्रा, त्वक्-दाहः इत्यादयः गम्भीराः दुष्प्रभावाः अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति . अन्येभ्यः केनचित् कारणेन न ददातु।
Benzhydrocodone, Acetaminophen, दर्द निवारक, ओपिओइड्स, गंभीर दर्द, दुष्प्रभाव, दवा, श्रीलंका
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु