किं त्वमपि बहुधा श्वासं करोषि ? किं भवतः नासिका स्तब्धतां अनुभवति ? एलर्जी नासिकाशोथस्य विषये ज्ञास्यामः!

प्रातः जागरणसमये अपि नासिकास्रावः भवति वा ? किं भवतः नासिका स्थगितम्, कण्डूयमानं च भवति ? किं भवतः नेत्रं मुखं कण्ठं च सर्वदा कण्डूयते ? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः समीपे यत् वयं वदामः तत् अस्ति : एलर्जी नासिकाशोथ , अथवा यथा केचन वदन्ति , Hay Fever . नाम्नि "ज्वरः" अस्ति चेदपि अधिकांशजनानां ज्वरः न भवति । अस्य विषये विस्तरेण वदामः, अतीव सरलतया।

एलर्जी नासिकाशोथः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, एलर्जी नासिकाशोथः अस्माकं शरीरस्य अस्माकं परितः दृश्यमानानां वस्तूनाम् एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति, ये द्रष्टुं अतिलघु ( एलर्जीकारकाः इति उच्यन्ते) . यदा एते एलर्जीजनाः अस्माकं नासिकाद्वारा वा मुखेन वा अस्माकं शरीरे प्रविशन्ति तदा अस्माकं शरीरं किमपि भयंकरं प्रविष्टम् इति मन्यते । ततः, शरीरं हिस्टामाइन् इति रसायनं मुञ्चति । एतेन श्वासः, नासिकास्रावः, नेत्रयोः कण्डूः इत्यादयः लक्षणानि भवन्ति ।

सामान्यशीत इव न संक्रामकम् । अपि च, सर्वं नासिकासंकोचनं एलर्जी नासिकाशोथः न भवति । केषाञ्चन जनानां गैर-एलर्जी नासिकाशोथ इति अपि भवति, यस्य लक्षणं समानं भवति, परन्तु एलर्जीकारकैः न भवति ।

अस्य मुख्याः उत्प्रेरकाः के सन्ति ?

एलर्जी नासिकाशोथस्य विकासे अनेके कारकाः योगदानं दातुं शक्नुवन्ति । एते आन्तरिकं बहिः च भवितुम् अर्हन्ति । अत्र केचन मुख्याः सन्ति- १.

• वृक्षतृणतृणानां परागः : एते विशेषतः पुष्पऋतौ वायुना प्लवन्ति ।
• ढालबीजाणुः : एते आर्द्रस्थानेषु, यथा स्नानगृहेषु, पाकशालासु, पत्रकचराणां राशौ अपि वर्धन्ते ।
• पालतूपजीविनां कूर्चा : बिडालकुक्कुरादिपशूनां गृहेषु एते सामान्याः सन्ति ।
• रजःकणिकाः : एते लघुजीवाः नग्ननेत्रेण अदृश्याः अस्माकं गद्दासु, तकियासु, शय्यासु, सोफासु, पर्देषु च निवसन्ति ।
• काकस्य लारः मलः च : केषाञ्चन जनानां एतेभ्यः एलर्जी अपि भवितुम् अर्हति ।

कल्पयतु, प्रातःकाले उद्यानं प्रति निर्गत्य निरन्तरं श्वासं ग्रहीतुं आरभते, अथवा पुरातनपुस्तकानि स्थापयित्वा नासिका अवरुद्धा भवति कदाचित् एतादृशं किमपि कारणम् अस्ति।

अस्मिन् एलर्जी-रोगेण के ऋतवः अधिकतया प्रभाविताः भवन्ति ?

वर्षस्य कस्मिन् अपि समये एलर्जी नासिकाशोथः भवितुम् अर्हति । परन्तु केचन जनाः विशिष्टेषु ऋतुषु तया अधिकं प्रभाविताः भवन्ति ।

• ऋतुकाले एलर्जी : एते प्रायः वसन्तऋतुषु, ग्रीष्मकाले, प्रारम्भिकपतनऋतौ च अधिकतया दृश्यन्ते । यतो हि एतेषु कालेषु वृक्षाः पुष्पाणि च पुष्पितानि भवन्ति, पर्यावरणस्य परागस्य स्तरः अधिकः भवति । परन्तु एते परागऋतुः भवतः कुत्र निवसति तदनुसारं भिन्नः भवितुम् अर्हति ।
• बारहमासी एलर्जी : १.एते वर्षभरि उपस्थिताः भवितुम् अर्हन्ति । प्रायः ते गृहस्य अन्तः वस्तुभिः कारणीभूताः भवन्ति । यथा - रजःकणिकाः, पालतूपजीविनः डण्डर इत्यादयः एते शिशिरे वर्धयितुं शक्नुवन्ति यतः खिडकयः पिहिताः सन्ति ।

एषा स्थितिः वस्तुतः कियत् सामान्या अस्ति ?

आम्, भवद्भिः यत् चिन्तितम् तस्मात् अपि एषा बहु अधिका सामान्या स्थितिः अस्ति । विश्वे कोटिकोटिजनाः एलर्जी नासिकाशोथेन पीडिताः सन्ति । केषाञ्चन अध्ययनानाम् अनुसारं प्रायः २०% जनसंख्यायाः एषा स्थितिः अस्ति । भवतः कुटुम्बे मित्रे वा कस्यचित् अस्ति इति अत्यन्तं सम्भाव्यते इति तात्पर्यम् ।

एलर्जी नासिकाशोथस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

एते लक्षणानि व्यक्तितः भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति, कदाचित् लक्षणानाम् तीव्रता अपि भिन्ना भवितुम् अर्हति । पश्यन्तु यत् भवतः समीपे एतेषु न्यूनातिन्यूनं कतिचन सन्ति वा:

• नासिकासंकोचः, श्वासः, नासिकास्रावः च ।
• नासिका कण्ठं नेत्रं च कण्डूयमानम् ।
• नेत्रयोः रक्तता वा जलीकरणं वा ।
• शिरोवेदना , साइनसस्य दबावः, नेत्रयोः परितः कृष्णमण्डलानि च।
• नासिकायां कण्ठे च अतिशयेन श्लेष्मसञ्चयः।
• श्रान्तः इति भावः ।
• कण्ठे श्लेष्माप्रवेशस्य कारणेन कण्ठस्य वेदना (postnasal drip) ।
• केचन जनाः श्वसनस्य कष्टं, कासः, श्वसनं च इत्यादीनि लक्षणानि अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

एतेषु एकं वा द्वौ वा लक्षणौ भवतः चेदपि यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं साधु ।

किम् एषः एलर्जी अस्ति ? शीत इति किम् ? कथं त्वं निश्चयेन जानासि ?

एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति। यतः एलर्जी नासिकाशोथस्य लक्षणं सामान्यशीतस्य लक्षणैः सह बहु सदृशं भवति । तथापि केचन किञ्चित् भेदाः सन्ति ।

कण्डूयमानाः, रक्ताः, जलयुक्ताः नेत्राणि एलर्जी-रोगेण सह सामान्यानि सन्ति . परन्तु एते लक्षणानि शीतेन सह तावत् तीव्राः न भवन्ति । शरीरवेदना, ज्वरः च शीतेन सह अधिकं भवति ।

अन्यत् तु एलर्जी नासिकाशोथः प्रायः विशिष्टकारणेन (trigger) प्रवर्तते । यथा - यदा मौसमः परिवर्तते यथा नूतनं पालतूपजीविनं गृहे आनयितुं । एलर्जी प्रतिवर्षं प्रायः समानसमये (उदा. वसन्तः) आगन्तुं शक्नोति, अतीव शीघ्रं आरभ्यतुं शक्नोति च ।

परन्तु, शीतस्य कारणं विषाणुः भवति । एकस्मात् व्यक्तितः अन्यतमं प्रति प्रसरति । अतः, यदि भवान् कस्यचित् शीतरोगस्य परितः आसीत् तर्हि भवान् शीतग्रस्तः भवितुम् अर्हति । प्रायः सप्ताहे एव शीतं गच्छति । परन्तु, यदि एलर्जी अस्ति तर्हि यावत् एलर्जी वातावरणात् न निष्कासितम् तावत् यावत् स्थातुं शक्नोति।

किमर्थं वयं एलर्जी नासिकाशोथं प्राप्नुमः ? शरीरस्य अन्तः किं भवति ?

एलर्जी नासिकाशोथस्य कारणं भवति, यथा पूर्वं उक्तं, अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्माकं वातावरणे लघु-लघु-वस्तूनाम् (एलर्जी-कारकाणां) प्रतिक्रियां करोति, ये नग्ननेत्रेण द्रष्टुं न शक्यन्तेप्रतिरक्षातन्त्रेण अतिसंवेदनशीलप्रतिक्रियायाः कारणात् ।

एते एलर्जीकारकाः वस्तुतः अधिकांशजनानां कृते अहानिकारकाः भवन्ति । परन्तु यदि भवतः एलर्जी नासिकाशोथः अस्ति तर्हि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः मन्यते यत् एलर्जीकारकः भवतः शरीरे प्रविशन् आक्रमणकारी अस्ति । अतः भवतः शरीरस्य रक्षणार्थं रोगप्रतिरोधकशक्तिः भवतः रक्तप्रवाहे हिस्टामाइन् इत्यादीनि रसायनानि मुञ्चति । एतेन हिस्टामाइन् भवतः नासिकायां, नेत्रे, कण्ठे च श्लेष्मपटलाः प्रफुल्लिताः, कण्डूयन्ते च भवन्ति । एवं भवतः शरीरं एलर्जीकारकं निवृत्तुं प्रयतते ।

एलर्जीकारकाणां मुख्यप्रकारस्य चर्चा अस्माभिः पूर्वमेव कृता अस्ति : १.

• रजःकणिकाः कालीनेषु, पर्देषु, शय्यासु, फर्निचरेषु च निवसन्ति ।
• वृक्षतृणतृणानां परागः ।
• पालतू डण्डर।
• ढालबीजाणुः ।
• काकलारस्य अपशिष्टस्य च।

केषुचित् आहार-एलर्जीषु नासिका-कण्ठयोः शोथः अपि भवितुम् अर्हति । परन्तु अन्न-एलर्जी कदाचित् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवान् कस्यचित् आहारस्य कारणेन निरन्तरं एलर्जी-लक्षणं अनुभवति इति शङ्कते तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्

एतस्य विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य अस्ति ?

एलर्जी आनुवंशिकरूपेण भवितुं शक्नोति . अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि भवतः मातापितरौ वा निकटपरिवारस्य सदस्यस्य वा एलर्जी भवति तर्हि भवतः एलर्जी नासिकाशोथस्य सम्भावना अधिका भवति ।

अपि च दम्मा अथवा एक्जिमा (एक्जिमा इव त्वक्रोगः) येषां जनानां एषा स्थितिः अधिका भवति ।

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा ते प्रथमं भवन्तं परीक्ष्य भवतः लक्षणं पृच्छन्ति । ते अन्येषां स्थितीनां, यथा शीत-दम्म-रोगः अपि परीक्षिष्यन्ति । ते एलर्जीपरीक्षा अपि कर्तुं शक्नुवन्ति .

• रक्त-एलर्जी-परीक्षा : एतेन भवतः रक्तस्य नमूने विद्यमानानाम् प्रतिपिण्डानां परिमाणं माप्यते यत् विशिष्टस्य एलर्जी-कारकस्य विरुद्धं निर्मितम् अस्ति । एतत् Immunoglobulin E (IgE) test इति अपि कथ्यते । अनेकप्रकारस्य एलर्जी, आहारस्य एलर्जी अपि ज्ञातुं शक्नोति ।
• त्वचाचुभनपरीक्षा तथा/वा चर्मान्तरपरीक्षा: एतानि परीक्षणानि भवन्तः किं एलर्जीकारकं प्रति एलर्जी अस्ति इति सम्यक् ज्ञातुं साहाय्यं कुर्वन्ति। In a skin prick test , भवतः वैद्यः भवतः त्वचायां (प्रायः भवतः बाहुस्य वा हस्तस्य वा पृष्ठभागे) भिन्नानां एलर्जीकारकाणां अल्पमात्रायां स्थापयति, लघुसूचया चुभयति च यदि भवतः एलर्जी भवति तर्हि १५ तः ३० निमेषेषु एव क्षेत्रं रक्तं, कण्डूयमानं, सूजितं च भविष्यति । अन्तर्चर्म परीक्षणअयं अपि तथैव अस्ति, परन्तु एलर्जीकारकं त्वक्-अधः प्रविष्टं भवति ।

एकदा भवन्तः एतेषु परीक्षणेषु किं एलर्जीजनं भवन्तं बाधते इति ज्ञात्वा तस्य परिहारं कृत्वा सम्यक् चिकित्सां प्राप्तुं सुकरं भवति।

एलर्जी नासिकाशोथस्य चिकित्सा कथं भवति ?

सौभाग्येन अनेकाः प्रकाराः औषधाः सन्ति ये एलर्जी नासिकाशोथस्य लक्षणं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । एते गोल्यः, द्रवः, नेत्रबिन्दवः, नासिकास्प्रे, इन्जेक्शन् च रूपेण आगच्छन्ति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् कस्यापि औषधस्य उपयोगात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा अन्याः स्वास्थ्यसमस्याः सन्ति तर्हि एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अत्र केचन मुख्याः चिकित्साविधयः सन्ति- १.

एंटीहिस्टामाइन

एतानि वैद्यस्य विहितेन सह वा विना वा औषधविक्रेतुं (OTC) क्रेतुं शक्यन्ते । एतानि औषधानि एलर्जी-प्रतिक्रियायाः समये शरीरेण मुक्तं हिस्टामाइन्- नामकं रसायनं अवरुद्ध्य कार्यं कुर्वन्ति । ते गोल्यरूपेण, द्रवरूपेण, नेत्रबिन्दवरूपेण, नासिकास्प्रे, इन्हेलररूपेण च आगच्छन्ति । उदाहरणानि : १.

• लोराटाडिन (उदा. क्लारिटिन्®) २.
• सेटिरिजिन (उदा. Zyrtec®) २.
• फेक्सोफेनाडिन (उदा. एलेग्रा®) २.
• लेवोसेटिरिजिन (उदा. ज़ायजाल्®) २.

केचन एंटीहिस्टामाइन्-उपचाराः तन्द्राम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः एतानि औषधानि सेवन्ते सति मद्यपानं परिहरन्तु, विशेषतः यदि भवन्तः वाहनचालनं कुर्वन्ति ।

नासिकासंकोचनं न्यूनीकरोति औषधानि (Decongestants)

एतानि औषधानि नासिकायां, नासिकायां च संकोचनं न्यूनीकरोति । ते मुखेन गोल्यरूपेण, द्रवरूपेण, नासिकास्प्रेरूपेण वा सेवितुं शक्यन्ते । उदाहरणानि : १.

• Afrin® नासिकास्प्रे
• फिनाइलफ्रिन् नासिकास्प्रे (उदा. नव-सिनेफ्रिन्®)
• छद्मएफेड्रिन (उदा. सुडाफेड®) २.

एतेषां कारणेन उच्चरक्तचापः, शिरोवेदना, अनिद्रा, चञ्चलता इत्यादीनि वस्तूनि भवितुम् अर्हन्ति । पञ्चदिनाधिकं यावत् नासिकाविरोधकस्प्रे-इत्यस्य उपयोगेन अपि व्यसनं भवितुम् अर्हति ।

कोर्टिकोस्टेरॉइड नासिकास्प्रे

एते स्प्रे, इन्हेलर च नासिकायां शोथं न्यूनीकरोति, तृणज्वरस्य लक्षणं च निवारयति । सामान्यतया प्रयुक्तेषु नासिकास्प्रेषु Flonase®, Nasacort®, Rhinocort® च सन्ति । एतेषां दुष्प्रभावाः भवन्ति यथा शिरोवेदना, नासिका अन्तः शोथः, नासिकाशोथः, कासः च ।

ल्यूकोट्रीन अवरोधक

एलर्जी-प्रतिक्रियायाः समये अस्माकं शरीरे हिस्टामाइन्, ल्युकोट्रीन्स् इति रसायनानि मुक्ताः भवन्ति । एतेषां शोफः, तृणज्वरस्य च लक्षणं भवति । एतानि औषधानि गोलीरूपेण आगच्छन्ति, ते केवलं वैद्यस्य विहितेन एव सेवितुं शक्यन्ते । ते एतान् ल्युकोट्रीन्स् अवरुद्ध्य कार्यं कुर्वन्ति । सर्वाधिकं प्रयुक्तं मोंटेलुकास्ट् (उदा. Singulair®) अस्ति । केचन जनाः एतानि औषधानि सेवन्ते सति मनोदशाविकारः, विचित्रस्वप्नानि, अनैच्छिकस्नायुगतिः, त्वक्प्रकोपः च अनुभवन्ति

प्रतिरक्षा चिकित्सा

एषः उपचारः भवतः शरीरं एलर्जीकारकं सहितुं शिक्षयति । भवतः वैद्यः भवन्तं अत्यल्पमात्रायां एलर्जीकारकस्य इन्जेक्शनस्य श्रृङ्खलां ( चर्मान्तरप्रतिरक्षाचिकित्सा, अथवा एलर्जीशॉट् इति कथ्यते) ददाति । प्रत्येकं इन्जेक्शनेन सह भवतः वैद्यः क्रमेण एलर्जीकारकस्य मात्रां वर्धयति । कालान्तरे भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः एलर्जीकारकस्य अभ्यस्तः भवति, तस्य प्रतिक्रियां च त्यजति ।

केषुचित् विशेषेषु भवतः वैद्यः मौखिकप्रतिरक्षाचिकित्सायाः अपि अनुशंसा कर्तुं शक्नोति, यत् भवता जिह्वाया अधः स्थापिता गोलीरूपेण आगच्छति । इदं चिकित्सा सम्प्रति केवलं वृक्षाणां, तृणानां, रजःकणिकानां च एलर्जी-रोगाणां कृते एव उपलभ्यते (अमेरिकादेशे) ।

प्रायः एषा एलर्जी कियत्कालं यावत् भवति ?

व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति । अधिकांशजनानां औषधस्य सेवनानन्तरं कतिपयेषु दिनेषु एव आरामः भवति । परन्तु यावत् एलर्जीकारकं न गच्छति तावत् भवन्तः औषधस्य सेवनं निरन्तरं कर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । केषाञ्चन जनानां सप्ताहान् मासान् वा एतानि लक्षणानि भवन्ति, विशेषतः यदि ते औषधं न सेवन्ते अथवा यदि तेषां लक्षणं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं औषधं प्राप्तुं न शक्नुवन्ति।

एतया अवस्थायाः सह जीवनं किं अपेक्षितुं शक्यते ?

एलर्जी नासिकाशोथः किञ्चित् असहजः भवितुम् अर्हति । तथापि प्रायः एतेन गम्भीराः स्वास्थ्यसमस्याः न भवन्ति । अनेके जनाः जीवनशैलीपरिवर्तनेन, औषधविहीनैः औषधैः च एतानि लक्षणानि प्रबन्धयन्ति ।

परन्तु एतेषां वायुवाहितपदार्थानाम् एलर्जी येषां जनानां भवति तेषां कर्णसंक्रमणस्य साइनससंक्रमणस्य च अधिकः जोखिमः भवति . अपि च यदि एतेन रात्रौ सुनिद्रा न भवति तर्हि दिवा श्रान्तः भवति । यदि भवतः दम्मा अस्ति तर्हि तृणज्वरः भवतः दम्मस्य लक्षणं अधिकं कर्तुं शक्नोति ।

एलर्जी नासिकाशोथस्य निवारणाय वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?

एतत् पूर्णतया निवारयितुं कोऽपि उपायः नास्ति । परन्तु कतिपयैः जीवनशैलीपरिवर्तनेन एतया एलर्जी-रोगेण सह जीवनं सुकरं भवति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु यथाशक्ति एलर्जीकारकाणां दूरं स्थातव्यम् । लक्षणं न्यूनीकर्तुं एतानि वस्तूनि प्रयतध्वम् : १.

• यथाशक्ति मुखनेत्रनासिकास्पर्शं न्यूनीकरोतु ।
• उच्चपरागस्तरस्य अवधिषु (वसन्त, ग्रीष्मकालः, प्रारम्भिकपतनः च) भवतः गृहस्य, कारस्य च खिडकयः बन्दाः भवन्तु ।
• रजःकणिकानां रक्षणार्थं तकियासु, गद्दासु, शय्यापटेषु च आवरणं स्थापयन्तु ।
• पालतूपजीविनां सोफासु शय्यासु च उपविष्टुं निवारयन्तु। येषु कक्षेषु भवन्तः तान् न इच्छन्ति तेषु द्वाराणि पिहिताः भवन्तु।
• वायुमध्ये एलर्जीकारकाणां मात्रां न्यूनीकर्तुं स्वस्य वैक्यूम क्लीनर्-वातानुकूलकयोः फ़िल्टरस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
• बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्य विशेषतः पशुभिः सह क्रीडनानन्तरं ।
• बहिः गच्छन् परागात् नेत्राणां रक्षणार्थं टोपीं सूर्यचक्षुषः च धारयन्तु । गृहं प्राप्ते वस्त्राणि परिवर्तयन्तु।

किं भवता वैद्यं द्रष्टुं आवश्यकता अस्ति ?

यद्यपि एलर्जी नासिकाशोथः सामान्यतया प्रमुखाः स्वास्थ्यसमस्याः न जनयति तथापि एतत् सुनिश्चितं कर्तुं वैद्यं द्रष्टुं सद्विचारः यत् एषा अन्यः स्थितिः नास्ति, यथा दमा अथवा साइनससंक्रमणम्। विशेषतः भवन्तः वैद्यं द्रष्टव्याः यदि : १.

• यदि एलर्जी लक्षणं भवतः दैनन्दिनकार्यक्रमेषु बाधां जनयति।
• यदि रात्रौ सम्यक् निद्रायाः कष्टं भवति।
• यदि एलर्जी औषधं सेवित्वा अपि लक्षणं न शाम्यति।

वैद्यः भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति यत् भवतः कस्य एलर्जीकारकस्य एलर्जी अस्ति तथा च एतादृशानि चिकित्सानि अनुशंसितुं शक्नोति येन भवतः उपशमः भवितुम् अर्हति ।

सारांशतः (Take-Home Message) २.

अतः, एलर्जी नासिकाशोथ इति एषा स्थितिः किञ्चित् कष्टप्रदः भवितुम् अर्हति । किन्तु, चिन्ताजनकं किमपि नास्ति । यदि सम्यक् प्रबन्धितं भवति तर्हि तया सह सामान्यं, सुखी जीवनं जीवितुं समस्या नास्ति । कोटिकोटिजनाः औषधैः जीवनशैलीपरिवर्तनेन च एतां स्थितिं प्रबन्धयन्ति । यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः अनुकूलं चिकित्सां सल्लाहं च प्राप्नुवन्तु । तदा भवन्तः अपि सहजतया श्वसितुम् अर्हन्ति, स्वस्थाः च भवितुम् अर्हन्ति!

` एलर्जी नासिकाशोथ, तृणज्वर, एलर्जी, छींकना, नासिकासंकोचन, पराग, धूलिकणिका