किं भवता कदापि कोलेस्टेरोल्-स्तरस्य जाँचार्थं रक्तपरीक्षा कृता? यदि भवान् अस्ति तर्हि भवान् अवश्यमेव अवलोकितवान् यत् प्रतिवेदने LDL, HDL, Triglycerides इत्यादयः शब्दाः, VLDL इति अक्षराणि च सन्ति । वयं प्रायः एलडीएल, एच् डी एल इत्येतयोः विषये शृणोमः । ते "उत्तमकोलेस्टेरोल्" "दुष्टकोलेस्टेरोल्" इति अपि उच्यन्ते । परन्तु VLDL इति किम् ? एषः शब्दः अनेके जनाः अपरिचिताः सन्ति । अतः यदि भवतः चिकित्सकः वदति यत् भवतः प्रतिवेदने भवतः VLDL स्तरः अधिकः अस्ति तर्हि किञ्चित् भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अद्य अस्मिन् लेखे वयं VLDL इति सम्यक् किम्, शरीरस्य कृते कथं महत्त्वपूर्णम्, वर्धते चेत् अस्माकं स्वास्थ्यं कथं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, तस्य नियन्त्रणं कथं कर्तव्यमिति च चर्चां कुर्मः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् VLDL इति किम् ?
VLDL इत्यस्य पूर्णः अर्थः “Very-Low-Density Lipoprotein” इति । ठीकम्, एतत् नाम श्रुत्वा भवतः शिरः अधिकं भ्रमितं जातम्, किं न? अतीव सरलतया विभज्य अवगच्छामः।
अस्माकं रक्तवाहिनीं मार्गाः इति चिन्तयन्तु। एतेषु मार्गेषु अस्माकं शरीरस्य आवश्यकतानुसारं पोषकद्रव्याणि, प्राणवायुः च इत्यादीनि बहुवस्तूनि वहन्ति । तावत् अस्माकं शरीरे कोलेस्टेरोल्, ट्राइग्लिसराइड् इत्यादीनां मेदः अपि सम्पूर्णशरीरे परिवहनस्य आवश्यकता वर्तते । परन्तु समस्या अस्ति। एतानि मेदः स्वयमेव रक्ते प्लवितुं न शक्नुवन्ति, यथा भवन्तः जले तैलं योजयित्वा मिश्रणस्य स्थाने पृथक् भवन्ति ।
अतः, अस्माकं शरीरे एतानि मेदः सम्पूर्णे शरीरे सुरक्षितरूपेण परिवहनार्थं विशेषा "वाहन" प्रणाली अस्ति । एतानि वाहनानि वयं `(Lipoprotein)` इति वदामः। `लिपो` इत्यस्य अर्थः मेदः, `प्रोटीन` इत्यस्य अर्थः प्रोटीनः । एतानि वाहनानि मेदः प्रोटीन् च निर्मिताः इति तात्पर्यम् ।
किं त्वं इदानीं अवगच्छसि ? वीएलडीएल एतादृशं विशेषं वाहनम् अस्ति। एतत् वाहनम् अस्माकं यकृत् निर्मितं रक्ते मुक्तं भवति । वीएलडीएलस्य मुख्यं कार्यं यकृत्तः शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु अर्थात् ऊर्जायाः आवश्यकता यत्र ऊर्जायाः संगृहीता भवति तत्र त्रिग्लिसराइड्, कोलेस्टेरोल् च वहति
अतः अस्माकं शरीरस्य कार्यं कर्तुं VLDL अत्यावश्यकम् अस्ति। परन्तु किमपि इव तस्य अतिशयेन शरीरस्य कृते हितकरं नास्ति।
VLDL कणः किस्मात् निर्मितः भवति ?
यदि वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः VLDL इत्यस्य अन्तः किं अस्ति इति पश्यामः तर्हि अधिकतया ट्राइग्लिसराइड् इति मेदः प्रकारः अस्ति । यथा बसयाने यात्रिकाः बहु भवन्ति। अत एव वैद्याः वीएलडीएल-इत्येतत् "त्रिग्लिसराइड्-समृद्धं लिपोप्रोटीन्" इति अपि वदन्ति ।
तदतिरिक्तं VLDL कणे अन्ये कतिचन वस्तूनि सन्ति :
- कोलेस्टेरोल
- मेदः अम्लम्
- एपोलिपोप्रोटीन् बी (Apolipoprotein B or apoB) इति नामकः प्रोटीनस्य विशेषः प्रकारः ।
संशोधनेन ज्ञातं यत् रक्ते अस्य `(apoB)` इत्यस्य उच्चस्तरः अपि हृदयरोगस्य जोखिमस्य वर्धनस्य कारणम् अस्ति ।
किं VLDL तथा VLDL कोलेस्टेरोल् समानम् अस्ति ?
यद्यपि वयं प्रायः एतयोः शब्दयोः परस्परं प्रयोगं कुर्मः तथापि द्वयोः मध्ये अल्पः किन्तु महत्त्वपूर्णः अन्तरः अस्ति ।
केवलं एवं चिन्तयन्तु।
- VLDL इति बसः । यकृत् निर्मितं मेदः वहति इति सम्पूर्णं वाहनम्।
- तस्मिन् बसयाने VLDL कोलेस्टेरोल् इति यात्रिकाणां मध्ये एकः अस्ति । अर्थात् VLDL इति वाहनस्य अन्तः यत् कोलेस्टेरोल् भवति तत् परिमाणम् ।
तथैव एलडीएल, एच् डी एल च द्वौ भिन्नौ बसौ स्तः । एलडीएल बसयाने यत् कोलेस्टेरोल् गच्छति तत् वयं एलडीएल कोलेस्टेरोल् इति वदामः। एच् डी एल बसयाने यत् कोलेस्टेरोल् गच्छति तत् वयं एच् डी एल कोलेस्टेरोल् इति वदामः। इदानीं स्पष्टं भवति किम् ?
अतः VLDL अपि "दुष्ट" कोलेस्टेरोल् इत्यस्य प्रकारः अस्ति वा ?
आम्, यदि रक्ते VLDL इत्यस्य स्तरः अत्यधिकं वर्धते तर्हि "दुष्ट" वर्गे पतति । यद्यपि अस्माकं शरीरस्य कार्यं कर्तुं VLDL इत्यस्य किञ्चित् परिमाणं आवश्यकं भवति तथापि यदा तस्य स्तरः वर्धते तदा हृदयरोगस्य अन्येषां च स्वास्थ्यसमस्यानां द्वारं उद्घाटयति
मुख्यसमस्या `( धमनीकाठिन्यः ) इति स्थितिः अस्ति अनेन रक्तप्रवाहः बाधितः भवति ।
एतेन सह VLDL इत्यस्य सम्बन्धः कथं अस्ति ?
कल्पयतु यत् अस्माकं यकृत् आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकं VLDL निर्मातुम् आरभते। इदानीं रक्ते VLDL वाहकाः बहु सन्ति । अस्माकं शरीरं एतानि अतिरिक्तानि VLDL-इत्येतत् विभज्य LDL (Low-Density Lipoprotein) इति अन्यप्रकारस्य वाहकस्य निर्माणार्थं उपयुज्यते । एलडीएल मुख्यः प्रकारः वाहकः अस्ति यस्य वयं "दुष्टकोलेस्टेरोल्" इति वदामः ।
अधुना रक्तं एलडीएल-कणैः पूर्णम् अस्ति । इदं अतिरिक्तं एलडीएल रक्तवाहिनीनां भित्तिषु अटति, यत्र पूर्वोक्तपट्टिकाः निर्मातुं आरभते ।
शोधं दर्शयति यत् रक्ते एकस्मिन् समये VLDL तथा LDL इत्येतयोः उच्चस्तरः भवति चेत् केवलं द्वयोः अपि उच्चस्तरस्य अपेक्षया अधिकं खतरनाकं भवति
न केवलं, यदा शरीरे VLDL भग्नं भवति तथा च LDL निर्मीयते तदा तस्मात् प्रक्रियायाः केचन "खण्डाः" अपि अवशिष्टाः भवन्ति । एते ``अवशेषकणाः'' इति उच्यन्ते । एते लघुकणाः सन्ति ये प्रायः कोलेस्टेरोल् इत्यनेन पूरिताः भवन्ति । लघुत्वात् ते रक्तवाहिनीनां भित्तिषु सहजतया अटन्ति, येन ते रक्तवाहिनीनां निर्माणं त्वरयन्ति ।
| धमनीकाठिन्यस्य (रक्तवाहिनीनां संकुचनं) कारणेन भवितुम् अर्हन्ति खतरनाकाः परिस्थितयः । | |
|---|---|
| चिकित्सा स्थिति | सरलं व्याख्यानम् |
| कोरोनरी धमनी रोग | हृदयं प्रति रक्तं प्रदातुं धमनीनां संकुचनं भवति, येन हृदयघातस्य जोखिमः वर्धते । |
| मस्तिष्कसंवहनी रोग | मस्तिष्कं प्रति रक्तं प्रदातुं शक्नुवन्तः रक्तवाहिनीनां संकुचनं वा अवरुद्धं वा आघातं जनयितुं शक्नोति । |
| परिधीय धमनी रोग | प्रायः पादयोः रक्तप्रदानं कुर्वन्ति नाडयः संकुचिताः भवन्ति । अनेन गमनसमये पादयोः वेदना भवितुम् अर्हति । |
| महाधमनी धमनीविस्फार | शरीरस्य मुख्यं रक्तवाहिनी महाधमनी बेलुन इव दुर्बलं भवति, उदग्रं च भवति । यदि एतत् स्फुटति तर्हि एतत् अतीव भयङ्करं भवितुम् अर्हति । |
एलडीएल अधिकं खतरनाकं वा ? वीएलडीएल?
एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। वस्तुतः एकः अन्यस्मात् "दुष्टतरः" इति वक्तुं न शक्यते । उभयत्र रक्तवाहिनीषु पट्टिकायाः निर्माणे समानरूपेण योगदानं भवति । अतः उभयम् अपि समानरूपेण भयङ्करम् अस्ति। महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् उभयोः स्तरं नियन्त्रयितुं स्वस्थस्तरं स्थापयितुं च।
VLDL स्तराः कथं माप्यन्ते ? सामान्यमूल्यानि कानि सन्ति ?
भवतः VLDL कोलेस्टेरोल् स्तरः लिपिड् पैनल इति रक्तपरीक्षायाः माध्यमेन माप्यते | प्रायः भवता १०-१२ घण्टापर्यन्तं उपवासस्य अनन्तरं एषा परीक्षा क्रियते । अस्मिन् परीक्षणे भवतः कुलकोलेस्टेरोल् स्तरः, एच् डी एल (उत्तमः) कोलेस्टेरोल्, एलडीएल (दुष्टः) कोलेस्टेरोल्, ट्राइग्लिसराइड् स्तरः च दृश्यते ।
परन्तु अत्र किञ्चित् विशेषम् अस्ति। अधिकांशतः प्रयोगशालाः प्रत्यक्षतया VLDL स्तरं न मापयन्ति । तस्य स्थाने ते गणितीयसूत्रेण भवतः VLDL स्तरस्य गणनाय भवतः ट्राइग्लिसराइड् स्तरस्य उपयोगं कुर्वन्ति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः VLDL स्तरः भवतः ट्राइग्लिसराइड् स्तरस्य 5 इत्यनेन विभक्तस्य प्रायः बराबरः भवति (उदाहरणार्थं यदि भवतः ट्राइग्लिसराइड् 150 mg/dL भवति तर्हि भवतः VLDL स्तरः प्रायः 30 mg/dL भवति)।
परन्तु यदि कस्यचित् व्यक्तिस्य ट्राइग्लिसराइड् स्तरः अतीव अधिकः भवति (उदा. ४०० मिग्रा/डीएल अधिकं) तर्हि एषा गणनाविधिः अतीव सटीका न भवेत् । एतादृशेषु सति भवतः वैद्यः VLDL मापनार्थं अन्येषां पद्धतीनां उपयोगं कर्तुं शक्नोति ।
सामान्यतया VLDL कोलेस्टेरोल् स्तरस्य अनुशंसितमूल्यानि निम्नलिखितरूपेण सन्ति ।
- स्वस्थस्तरः ३० मिग्रा/डीएल (मिलिग्राम प्रति डेसिलीटर) इत्यस्मात् न्यूनः ।
- जोखिमपूर्ण/उच्चस्तरः : ३० मिग्रा/डीएल इत्यस्य बराबरः वा अधिकः वा ।
यदि VLDL स्तरः उन्नतः भवति तर्हि अस्माभिः किं कर्तव्यम् ?
यदि भवतः VLDL स्तरः अधिकः अस्ति तर्हि भवतः हृदयरोगस्य जोखिमः वर्धते इति अर्थः । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, एषा प्रबन्धनीयः स्थितिः अस्ति।
यदा वैद्यः भवतः चिकित्सां करोति तदा ते प्रत्यक्षतया VLDL स्तरं लक्ष्यं न कृत्वा भवतः LDL कोलेस्टेरोल् तथा ट्राइग्लिसराइड् स्तरं न्यूनीकर्तुं अधिकं ध्यानं ददति। यतः यदा ते स्तराः नियन्त्रिताः भवन्ति तदा VLDL स्तराः स्वयमेव नियन्त्रिताः भविष्यन्ति ।
उच्च VLDL स्तरयुक्तानां बहवः जनानां एतादृशाः एकः वा अधिकः वा स्थितिः भवितुम् अर्हति:
- उच्च ट्राइग्लिसराइड् स्तरः (Hypertriglyceridemia) २.
- उच्च एलडीएल कोलेस्टेरोल् स्तर
- उच्च कुल कोलेस्टेरोल् स्तर (Hyperlipidemia) २.
एतेषां सर्वेषां मेदः नियन्त्रणार्थं भवन्तः केचन कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेषु कस्यापि आरम्भात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः अत्यावश्यकः।
1. हृदयस्वास्थ्यकरं आहारं अनुसृत्य : १.
- तैलं, तप्तं, गभीरं तले भोजनं च यथाशक्ति न्यूनीकरोतु ।
- शर्करायुक्तानि खाद्यानि पेयानि च (केक, मधुरपेयानि, टॉफी) सीमितं कुर्वन्तु।
- अधिकानि ताजानि शाकानि, फलानि, ओषधीः, साकं धान्यं च (गोधूमः, यवः, व्रीहिः) आहारे योजयन्तु ।
- संसाधितमांसस्य स्थाने मत्स्यं कुक्कुटं च चिनुत।
2. नियमितरूपेण व्यायामः : १.
- सप्ताहे न्यूनातिन्यूनं ५ दिवसान् प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् द्रुतगतिः, सायकलयानं, तरणं वा इत्यादिषु व्यायामेषु प्रवृत्ताः भवन्तु ।
- महत्त्वपूर्णम् : यदि भवान् व्यायामे नूतनः अस्ति तर्हि भवतः कृते के व्यायामाः उपयुक्ताः इति विषये स्वचिकित्सकं सल्लाहं याचत।
3. स्वस्थं वजनं निर्वाहयितुम् : १.
- स्वस्य ऊर्ध्वतायाः कृते स्वस्थं वजनं स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवान् अतिभारयुक्तः अस्ति तर्हि वजनं न्यूनीकर्तुं भवतः कोलेस्टेरोल्, ट्राइग्लिसराइड् च स्तरं महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
4. चिकित्सापरामर्शेण औषधानि सेवनम् : १.
- केषुचित् सन्दर्भेषु जीवनशैल्याः परिवर्तनमेव भवतः कोलेस्टेरोल्-स्तरं नियन्त्रयितुं पर्याप्तं न भवेत् । एतादृशेषु सति भवतः वैद्यः ``स्टैटिन्'' इत्यादीनि औषधानि लिखितुं शक्नोति।`` भवतः वैद्येन निर्धारितानि औषधानि सम्यक् मात्रायां सम्यक् अवधिपर्यन्तं च सेवनं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
कदाचित्, अन्येषां चिकित्सास्थितीनां यथा मधुमेहः, थाइरॉइड् समस्याः, अन्येषु औषधेषु वा भवन्तः सेवन्ते इति कारणेन ट्राइग्लिसराइड्, वीएलडीएल च स्तरः उन्नतः भवितुम् अर्हति अतः यदि भवतः प्रतिवेदने मूल्यानां विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। चिन्ता न कुर्वन्तु, सम्यक् मार्गदर्शनेन, उपचारेण च एषा स्थितिः सुनियन्त्रितुं शक्यते ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- VLDL अस्माकं यकृतेन निर्मितं विशेषं वाहनम् अस्ति यत् मुख्यतया सम्पूर्णशरीरे ट्राइग्लिसराइड्स् (एकप्रकारस्य मेदः) वहति ।
- रक्ते ३० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् अधिकं VLDL स्तरः हृदयस्य स्वास्थ्याय हानिकारकः भवति । रक्तवाहिनीनां संकुचनं (धमनीकाठिन्यम्) भवितुम् अर्हति ।
- VLDL स्तरः सामान्यतया प्रत्यक्षतया न माप्यते । तेषां गणना भवतः ट्राइग्लिसराइड् स्तरात् भवति।
- वीएलडीएल-नियन्त्रणस्य सर्वोत्तमः उपायः ट्राइग्लिसराइड् तथा एलडीएल (दुष्ट) कोलेस्टेरोल् स्तरं नियन्त्रयितुं भवति ।
- हृदय-स्वस्थ-आहारस्य अनुसरणं, नियमितरूपेण व्यायामं, स्वस्थं वजनं निर्वाहयित्वा, चिकित्सकेन निर्धारित-औषधानां सेवनेन च VLDL-स्तरं नियन्त्रयितुं शक्यते
- यदि भवतः कोलेस्टेरोल्-रिपोर्ट् विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि भवतः वैद्येन सह अवश्यमेव चर्चां कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment