किं भवतः अपि एतत् औषधं निर्धारितम् अस्ति ? बेन्जोडायजेपिनस्य विषये वदामः !

कदाचित् भवतः वैद्यः भवतः सुनिद्रायाः कृते, चिन्तायां, मांसपेशीवेदनायां वा औषधं निर्धारितवान् अस्ति । बेन्जोडायजेपिन् इति औषधस्य प्रकारः अस्ति यस्य विषये अद्य वयं वदामः। यद्यपि ते बहुषु रोगेषु उपयोगिनो भवन्ति तथापि यथानिर्देशं न प्रयुक्तवन्तः तर्हि ते भयङ्कराः अपि भवितुम् अर्हन्ति । अतः सर्वं स्पष्टतया सरलतया च वदामः।

एते बेन्जोडायजेपिन् कानि सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बेन्जोडायजेपिन् इति औषधवर्गः अस्ति यः अस्माकं तंत्रिकातन्त्रस्य क्रियाशीलतां मन्दं करोति, येन सा 'शान्तं' भवति । एतेन तंत्रिकातन्त्रस्य मन्दता अनेकलक्षणानाम् उपशमनं प्राप्नोति । सामान्यजनानाम् मध्ये ते "बेन्जोस्" इति नाम्ना अपि प्रसिद्धाः सन्ति ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् श्रीलङ्का सहितं बह्वीषु देशेषु एतादृशं औषधं नियन्त्रितपदार्थरूपेण वर्गीकृतम् अस्ति । केवलं औषधालयं गत्वा एतानि क्रेतुं न शक्नुथ इति तात्पर्यम् । भवतः अवश्यमेव वैद्यस्य नुस्खा आवश्यकी अस्ति। एतानि विना विधानं धारयितुं वा प्राप्तुं वा अवैधम् ।

एतत् औषधं शरीरे कथं कार्यं करोति ?

अस्माकं तंत्रिकातन्त्रं सन्देशानां विशालं जालम् इति चिन्तयन्तु। न्यूरोट्रांसमीटर् इति रसायनानां माध्यमेन सन्देशाः प्रेष्यन्ते । यथा कुञ्जी ताले उपयुज्यते तथा एते रसायनानि स्वसम्बद्धग्राहिभिः सह बद्ध्वा प्रक्रियां आरभन्ते ।

बेन्जोडायजेपिन् अस्माकं मस्तिष्के GABA (Gamma-aminobutyric acid) इति रसायनस्य उत्पादनं उत्तेजयित्वा कार्यं करोति । अस्य GABA इत्यस्य मुख्यं कार्यं अस्माकं तंत्रिकातन्त्रस्य क्रियाकलापं 'शान्तं', अथवा मन्दं कर्तुं भवति । यदा एतत् कार्यं न्यूनीकरोति तदा वयं निम्नलिखितप्रभावाः अनुभवामः ।

बेन्जोडायजेपिनस्य वर्गीकरणं कथं भवति ?

एतानि औषधानि मुख्यतया द्विधा विभक्तुं शक्यन्ते- १.

1. बलम् : केचन बेन्जोडायजेपिन् अन्येभ्यः अपेक्षया अधिकं प्रबलाः भवन्ति अर्थात् न्यूनमात्रायां तेषां प्रभावः अधिकः भवितुम् अर्हति ।

2. क्रियायाः अवधिः : केचन औषधानि अल्पकार्यं कुर्वन्ति अर्थात् ते केवलं कतिपयानि घण्टानि एव तिष्ठन्ति । अन्ये दीर्घकालं यावत् स्थातुं शक्नुवन्ति इति अर्थः ।

एतयोः द्वयोः आधारेण भवतः वैद्यः भवतः कृते औषधं चिनोति । आपत्कालस्य कृते यदि भवतः शीघ्रप्रभावस्य आवश्यकता भवति तर्हि भवतः अल्पकालिकं, दृढं औषधं दातुं शक्यते । सततं स्थितेः कृते भवद्भ्यः न्यूनशक्तियुक्तं दीर्घकालं यावत् औषधं निर्धारितं भवेत् ।

एतत् औषधं केषु परिस्थितिषु उपयुज्यते ?

एतानि औषधानि अनेकेषां चिकित्सास्थितीनां कृते उपयुज्यन्ते ।

• चिन्ताविकाराः : सामाजिकचिन्ताविकारः, आतङ्कविकारः इत्यादयः परिस्थितयः ।
• अनिद्रा : निद्रायाः कष्टं निद्रासम्बद्धाः विकाराः च।
• मिर्गी तथा आक्षेपाः : दौराः नियन्त्रयन्तु तथा च आक्षेपाणां कारणेन उत्पद्यमानस्य आपत्कालीनस्य स्थितिः मिर्गीरोगस्य चिकित्सां कुर्वन्तु ।
• मांसपेशीनियन्त्रणस्य विषयाः : मांसपेशीनां ऐंठनम् इत्यादयः परिस्थितयः।
• पूर्वसंज्ञाहरणं : शल्यक्रियायाः अन्यचिकित्सापरीक्षाणां च पूर्वं रोगी शान्तं कर्तुं अस्थायीरूपेण स्मृतिभ्रंशं कर्तुं च।
• मद्यपानम् : यदा मद्यव्यसनिनः कश्चन मद्यपानं त्यजति तदा ये गम्भीराः लक्षणाः भवन्ति तेषां प्रबन्धनं कुर्वन्तु ।

बेन्जोडायजेपिन्-इत्येतत् सर्वाधिकं दृश्यन्ते ?

अधोलिखिते सारणीयां श्रीलङ्कादेशे विश्वे च केचन सामान्यतया विहिताः बेन्जोडायजेपिन्-उपयोगाः, तेषां मुख्यप्रयोगैः सह सूचीबद्धाः सन्ति ।

अतः एतेषां औषधानां किं किं दोषाः जोखिमाः च सन्ति ?

यद्यपि एतत् औषधम् अतीव उपयोगी अस्ति तथापि अस्य केचन जोखिमाः अपि सन्ति । एतस्य विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• दुरुपयोगस्य सम्भावना : केचन जनाः चिकित्सापरामर्शं विना एतेषां उपयोगं कुर्वन्ति । तत् अतीव भयङ्करम् अस्ति।
• आदतिनिर्माणस्य जोखिमः : दीर्घकालीनप्रयोगेन शरीरं अस्य औषधस्य अभ्यस्तं भवितुम् अर्हति, येन आश्रयः व्यसनं च भवितुम् अर्हति ।
• अतिमात्रायाः जोखिमः : यदि भवान् अधिकं औषधं सेवते तर्हि तंत्रिकातन्त्रं भयङ्करं विषादं प्राप्नुयात्, श्वसनं स्थगितम्, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति
• अन्तरक्रियाः : मद्येन सह एतत् औषधं सेवनम् अत्यन्तं खतरनाकम् अस्ति । अपि च, अन्यैः औषधैः सह, यथा केषाञ्चन ओपिओइड् वेदनाशामकानाम्, सेवनेन भयङ्करः प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
• अपराधिकः प्रयोगः : केचन अपराधिनः एतत् औषधं अचेतनतया कस्यचित् पेयस्य इन्जेक्शनं कर्तुं उपयुञ्जते, येन तेषां चेतना नष्टा भवति, ततः यौन-अत्याचारः, चोरी वा इत्यादिषु कार्येषु तस्य उपयोगः भवति `फ्लुनिट्राजेपम् (Rohypnol)` इति औषधम् अस्य कृते कुख्यातम् अस्ति ।
• यन्त्राणां चालने, संचालने च प्रभावः : एतत् औषधं भवतः प्रतिबिम्बं मन्दं कर्तुं शक्नोति । अतः , भवन्तः सतर्कतायाः आवश्यकतां जनयन्तः कार्याणि कर्तुं परिहरन्तु, यथा वाहनचालनं वा भारीयन्त्राणां संचालनं वा ।

अस्माभिः सुरक्षितं भवितुं किं कर्तव्यम् ?

एतेभ्यः औषधेभ्यः अधिकतमं लाभं प्राप्तुं जोखिमानां परिहाराय च एतेषु विषयेषु सावधानाः भवन्तु ।

औषधस्य उपयोगं कुर्वतां कृते सल्लाहः

1. यथा वैद्यः वदति तथा एव औषधं सेवन्तु : निर्धारितमात्रायां, निर्धारितसमये, निर्धारितकालपर्यन्तं च सेवन्तु । कदापि इच्छानुसारं मात्रां न वर्धयन्तु।

2. औषधानि सुरक्षितानि स्थापयन्तु: तान् सुरक्षिते स्थाने ताडयन्तु यत्र बालकाः तान् प्राप्तुं न शक्नुवन्ति अन्ये च तान् सुलभतया प्राप्तुं न शक्नुवन्ति . औषधस्य दुरुपयोगे जनाः यत् किमपि कुर्वन्ति तत् अन्यस्य औषधमन्त्रिमण्डलात् चोरणं भवति ।

3. यदि भवन्तः व्यसनस्य चिन्ताम् अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु : यदि भवन्तः चिन्तिताः सन्ति वा किमपि संशयं कुर्वन्ति यत् भवन्तः अस्य औषधस्य व्यसनं प्राप्नुवन्ति इति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह तस्य विषये मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। सः वा भवतः साहाय्यं करिष्यति।

कथं त्वं रक्षिष्यसि अज्ञात एव तादृशानि औषधानि सेवनात् ।

सामाजिककार्यक्रमेषु, पार्टिषु च कश्चन भवतः पेये एतादृशं औषधं भवतः अज्ञातेन स्थापयति । एतत् परिहरितुं एतानि युक्तयः अनुसरणं कुर्वन्तु।

• भवतः पेयस्य उपरि दृष्टिः स्थापयन्तु : बार-स्थाने वा पार्टीयां वा कदापि स्वस्य जलस्य पुटं वा काचम् वा एकं सेकण्डं अपि न त्यजन्तु । वदन् भवतः काचम् हस्तेन आच्छादयतु।
• केवलं केनापि पेयं मा गृह्यताम् : भवता सम्यक् परिचितस्य मित्रं मन्यमानस्य अपि एतत् भवितुम् अर्हति । अतः सावधानाः भवन्तु।
• साझापात्रेभ्यः पिबन् सावधानाः भवन्तु : विशालपञ्चबौल् अथवा मगतः पिबन् जोखिमपूर्णं भवितुम् अर्हति ।
• यदि संशयः अस्ति तर्हि मा पिबन्तु : १.यदि भवतः पेयस्य स्वादः, गन्धः, किञ्चित् भिन्नः वा दृश्यते, अथवा यदि भवतः किञ्चित् शङ्का अस्ति यत् कस्यचित् तस्मिन् किमपि स्थापितं तर्हि कदापि तत् न पिबन्तु यदि भवतः असहजता भवति तर्हि तत्क्षणमेव भवतः विश्वसितस्य कस्यचित् साहाय्यं याचत ।