गर्भनिरोधकगोल्यः सम्यक् ज्ञातव्याः।

किं भवन्तः परिवारनियोजनस्य विषये चिन्तयन्ति ? अथवा भवतः मासिकधर्मः समये न आगच्छति ? भवतु नाम भवतः वैद्यः भवन्तं मुँहासे वा अन्यकारणात् वा "गोली" इत्यस्य उपयोगं कर्तुं उक्तवान् अस्ति। यद्यपि समाजे एतासां तथाकथितानां गर्भनिरोधकगोल्यः विषये बहवः कथाः सन्ति तथापि बहवः जनाः एतानि किम् इति सम्यक् न जानन्ति । अतः अद्य वयं अस्य विषये अतीव सरलतया वदामः, यथा भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतानि गर्भनिरोधकगोल्यः कानि सन्ति ?

गर्भनिरोधकगोल्यः इति हार्मोनयुक्ता गोली यस्याः उपयोगः स्त्रियाः गर्भधारणं निवारयितुं भवति । प्रतिदिनं मुखेन सेवनीयं भवति इति कारणतः तेषां 'Oral Contraception' इति अपि कथ्यते । अस्माकं भाषायां ते "गोल्यः" इति उच्यन्ते । अनेकेषां जनानां कृते एतत् तेषां दैनन्दिनकार्यक्रमस्य सामान्यः भागः अभवत् ।

परन्तु अत्र किञ्चित् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवन्तः प्रतिदिनं एताः गोल्यः सेवन्ते, सम्यक् समये , ते गर्भनिवारणे प्रायः 99% प्रभाविणः भवन्ति। परन्तु कण्डोम इत्यादीनां अन्येषां जन्मनिरोधविधिनां तुलने एताः गोल्यः यौनसंक्रमणानां (STIs) विरुद्धं किमपि रक्षणं न ददति । अतः एतादृशसंक्रमणात् स्वस्य रक्षणार्थं गोल्यः सेवन्ते समये अतिरिक्तरूपेण रक्षणरूपस्य (कण्डोम इव) उपयोगः अत्यावश्यकः

गर्भनिरोधकगोल्यः के के मुख्याः प्रकाराः सन्ति ?

गर्भनिरोधकगोल्यः मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः । उभयत्र हार्मोनाः सन्ति ये भवतः गर्भधारणं निवारयन्ति ।

तदतिरिक्तं "प्रातः-पश्चात् गोली" इति गर्भनिरोधकगोल्यः एकः प्रकारः अस्ति । न तु प्रायः नित्यं सेवनीया गोली । आपत्काले एव तस्य उपयोगः भवति अर्थात् यदा अन्ये जन्मनिरोधविधयः विफलाः भवन्ति ।

एताः गोल्यः शरीरस्य अन्तः कथं कार्यं कुर्वन्ति ?

अतीव सरलम् अस्ति। एतेषु गोल्येषु हार्मोनाः मुख्यतया त्रीणि कार्याणि कुर्वन्ति ।

• अण्डाशयस्य निवारणं न्यूनीकरणं वा : अण्डकोषात् अण्डस्य मुक्तिं निवारयितुं वा अस्य अर्थः । अण्डं विना शुक्रस्य निषेचनं किमपि नास्ति ।
• गर्भाशयस्य श्लेष्मस्य घनीभूतता : एतत् गर्भाशयं प्रति शुक्राणुप्रवेशस्य बाधकरूपेण कार्यं करोति । घनीभूतेन श्लेष्मेण शुक्रस्य गर्भाशयस्य प्रवेशः कष्टः भवति ।
• गर्भाशयस्य आस्तरणस्य कृशीकरणं : अण्डस्य केनचित् प्रकारेण निषेचनं कृत्वा अपि गर्भाशयस्य भित्तिः यस्मिन् वातावरणे तत् संलग्नं भवितुं वर्धयितुं च शक्नोति तस्मात् वंचितः भवति

एते त्रयः विधिः कारणं गर्भधारणं न भवति ।

कथं मया गोल्यः सेविताः ? कस्मिन् समये ?

एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । यथा वैद्यः वदति तथा गोल्यः सेवितुं अत्यावश्यकम्। गोलीपत्रे स्थापितानां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। गोलीकार्डस्य आकारः भिन्नः भवति ।

संयोजन गोलियाँ

प्रायः, गोलीपत्रे गोल्यः द्वौ प्रकारौ भवतः : "सक्रिय" गोल्यः "निष्क्रियः" गोल्यः च । सक्रियगोल्यः हार्मोनाः सन्ति । निष्क्रियगोल्यः (कदाचित् भिन्नवर्णः) प्लेसिबोगोल्यः इति उच्यन्ते । एते भवतः नित्यगोली-दिनचर्यायां लम्बितुं साहाय्यं कर्तुं सन्ति।

प्रोजेस्टिन-मात्र-गोल्यः (Minipills) २.

अस्मिन् गोलीपैक् मध्ये प्रायः २८ सक्रियगोल्यः सन्ति । अत्र समयः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति। प्रतिदिनं एकस्मिन् समये (त्रिघण्टायाः अन्तः) गोलीं सेवनीयाः । यथा - यदि भवान् एकस्मिन् दिने प्रातः ७ वादने ततः परदिने प्रातः १०:३० वादने (३.५ घण्टाविलम्बेन) गोलीं सेवते तर्हि भवतः गर्भधारणस्य जोखिमः भवितुम् अर्हति ।

अहो, किं यदि अहं गोलीं सेवितुं विस्मरामि ?

एतत् कस्यचित् अपि भवितुम् अर्हति । चिंता मास्तु।

तथापि यदि भवान् गोलीं चूकति तर्हि अग्रिम 7 दिवसान् यावत् गर्भनिरोधस्य अतिरिक्तरूपस्य (कण्डोम इव) अवश्यं उपयोगं कुर्वन्तु . यदि भवन्तः कतिपयान् दिनानि यावत् गोलीं त्यजन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्येन सह सल्लाहार्थं वार्तालापं कुर्वन्तु ।

गर्भनिवारणस्य अतिरिक्तं एतेषां गोल्यानां अन्ये किमपि लाभाः सन्ति वा ?

आम्, सर्वथा ! यद्यपि बहवः जनाः तत् न जानन्ति तथापि गर्भनिरोधकगोल्यः स्वास्थ्यस्य बहवः लाभाः सन्ति । एतेषां कारणानां कारणात् वैद्याः कदाचित् तान् अनुशंसन्ति, न केवलं जन्मनिरोधाय ।

• एतत् भवतः मासिकधर्मस्य नियमनं करोति , अत्यधिकं रक्तस्रावं च न्यूनीकरोति ।
• मासिकधर्मेन सह आगच्छन्तं ऐंठनं , माइग्रेनञ्च न्यूनीकरोति ।
• रक्तक्षयस्य न्यूनीकरणेन रक्ताल्पता निवारयति ।
• मासिकधर्मपूर्वलक्षणं यथा मासिकधर्मपूर्वलक्षणं (PMS) न्यूनीकरोति ।
• मुँहासे, अवांछितशरीररोमवृद्धिं (hirsutism) च नियन्त्रणे सहायकं भवति ।
• पॉलीसिस्टिक ओवेरी सिण्ड्रोम (PCOS), एण्डोमेट्रिओसिस् इत्यादीनां रोगानाम् उपचाररूपेण अस्य उपयोगः भवति ।
• एतेन केषाञ्चन प्रकारेषु कर्करोगेषु विशेषतः अण्डकोषकर्क्कटस्य, गर्भाशयस्य कर्करोगस्य च जोखिमः न्यूनीकरोति ।

सामान्याः दुष्प्रभावाः, जोखिमाः च के सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव केचन जनाः प्रथमवारं गर्भनिरोधकगोल्यः सेवनं आरभन्ते तदा लघुदुष्प्रभावाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, एतेषां अधिकांशः कतिपयेषु मासेषु एव गमिष्यति।

लघु दुष्प्रभावाः : १.

• वमनेच्छा
• शिरोवेदना
• स्तनवेदना वा शोफः वा
• मूडीत्वम्
• अवधिमध्ये किञ्चित् रक्तस्रावः (स्पॉटिंग्) २.

गम्भीराः, परन्तु अतीव दुर्लभाः जोखिमाः : १.

ये जनाः संयोजनगोल्यः (यस्मिन् एस्ट्रोजेन् युक्ताः) सेवन्ते तेषां अल्पसंख्याकानां रक्तस्य जठरस्य जोखिमः किञ्चित् वर्धते । एतेन डीप वेन थ्रोम्बोसिस् (DVT), पल्मोनरी एम्बोलिज्म, स्ट्रोक्, हार्ट अटैक इत्यादीनां स्थितिः भवितुं शक्नोति ।

परन्तु एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति। भवतः कृते गोलीं लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः परिवारस्य इतिहासं भवतः स्वास्थ्य-इतिहासं च अवलोकयिष्यति यत् भवतः कृते सुरक्षिततमा गोलीं चिन्वति ।

"गोल्यः सेवनेन भवन्तः बृहत्तराः भविष्यन्ति वा?"

एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। अनेकाः अध्ययनाः सिद्धं कृतवन्तः यत् जन्मनिरोधकगोल्यः प्रत्यक्षतया वजनस्य वृद्धिं न्यूनतां वा न जनयन्ति |

मम कृते कः उत्तमः प्रकारः गोली ?

तत् भवतः वैद्यस्य निर्णयः अस्ति। सः भवतः आयुः, स्वास्थ्यं, जीवनशैली च इत्यादीनि बहवः कारकाः विचार्य भवतः कृते उपयुक्ततमं सुरक्षिततमं च गोलीं अनुशंसयिष्यति ।

अन्ते भवतः कृते सर्वोत्तमा गोली सा एव अस्ति या भवन्तः प्रतिदिनं सेवितुं स्मर्तुं शक्नुवन्ति, सा च भवतः जीवनशैल्या सह उपयुक्ता भवति । यतः गोल्यस्य उपयोगं कुर्वन्तः बहवः जनाः गर्भधारणं कुर्वन्ति यतोहि ते गोलीं सम्यक् न सेवन्ते।

यदि भवन्तः प्रतिदिनं गोलीं सेवितुं कष्टं अनुभवन्ति तर्हि अन्येषां दीर्घकालीनजन्मनिरोधविधिविषये (उदा. प्रत्यारोपणं, गर्भाशयान्तरयन्त्रं (IUD), इन्जेक्शनं) स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु