किं भवतः वैद्यः भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति इति उक्तवान्? अस्याः स्थितिः कृते निर्धारितौषधेषु एकं बिसोप्रोलोल्, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड् इत्येतयोः संयोजनम् अस्ति । भवन्तः एतत् औषधं `Ziac` इति ब्राण्ड्-नाम्ना जानन्ति स्यात् । अतः, अद्य अस्य औषधस्य विषये अधिकविस्तारेण वदामः।
एतत् औषधं वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः द्वयोः प्रकारयोः औषधयोः संयोजनम् अस्ति ।
- बिसोप्रोलोल् : एतत् बीटा-ब्लॉकर् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । हृदयस्पन्दनं मन्दं कृत्वा हृदयस्य उपरि दबावं न्यूनीकृत्य कार्यं करोति । यथा कस्यचित् धावनं परिश्रमं कृत्वा श्वसितुम् साहाय्यं करणीयम्।
- हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड् अथवा एच् सी टी जेड् : एतत् मूत्रवर्धकं भवति . मूत्रद्वारा भवतः शरीरस्य अतिरिक्तं जलं लवणं च मुक्तुं साहाय्यं करोति इति तात्पर्यम् । एतेन भवतः रक्तवाहिनीषु दबावः न्यूनीकरोति ।
यदा एतयोः संयोजनं भवति तदा ते भवतः रक्तचापस्य नियन्त्रणे साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति . एतत् औषधं मुख्यतया उच्चरक्तचापस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । परन्तु कदाचित् वैद्याः अन्येषां चिकित्सास्थितीनां कृते एतत् विहितं कुर्वन्ति । अतः यदि भवन्तः निश्चिताः न सन्ति यत् भवन्तः किमर्थं एतत् औषधं निर्धारितवन्तः तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु ।
एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकेन कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?
ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकेन के महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि वक्तव्यानि। यतः, भवतः शारीरिकस्वास्थ्यस्य स्थितिं स्वीकृत्य एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा न वा इति निर्णये एषा सूचना अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।
यदि भवतः एतादृशेषु कश्चन अपि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यमेव वक्तव्यम् :
- यदि भवतः रक्तसञ्चारस्य समस्याः सन्ति , यथा, अङ्गेषु रक्तप्रवाहः दुर्बलः, अन्ये वा रक्तवाहिनीरोगाः ।
- यदि मूत्रस्य निर्गमस्य परिमाणं न्यूनीकृतम् अस्ति .
- यदि भवतः मधुमेहः अस्ति .
- यदि भवतः हृदयरोगः , हृदयविफलता , हृदयघातस्य इतिहासः वा अस्ति |
- यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
- यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
- यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति, यथा फुफ्फुसरोगाः , यथा दम्मा .
- यदि भवतः हृदयस्पन्दनं मन्दं भवति .
- यदि भवतः थायरॉयड् ग्रन्थिरोगः अस्ति।
- भवन्तः Hydrochlorothiazide , Bisoprolol , .यदि भवतः सल्फा औषधानां, अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, कृत्रिमरञ्जकानां, संरक्षकाणां वा असामान्यं एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति , अथवा गर्भधारणाय प्रयतते |
- यदि भवन्तः स्वशिशुं स्तनपानं कुर्वन्ति तर्हि .
एतानि वस्तूनि न गोपयित्वा वैद्यं वक्तुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम्, किं भवन्तः अवगच्छन्ति?
मया एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयोक्तव्यम् ?
एतत् औषधं भवद्भ्यः मुखेन सेवितुं गोलीरूपेण दीयते। यथा वैद्येन निर्धारितं तथा, सम्यक् मात्रायां, प्रतिदिनं च एकस्मिन् एव समये ग्रहीतुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . यथा - प्रातःभोजनानन्तरं यदि वदति तर्हि प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये ग्रहीतुं प्रयतध्वम्। यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् एतत् औषधं सेवन्तु । एतस्य औषधस्य सेवनं सहसा मा त्यजन्तु , यतः एवं कृत्वा भवतः स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।
यदि भवान् एतत् औषधं लघुबालानां कृते ददाति , तर्हि विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या। अतः तस्य विषये वैद्यस्य परामर्शं अवश्यं कुर्वन्तु ।
ध्यानम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। कदापि अन्येन सह एतत् औषधं न साझां कुर्वन्तु , यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानं लक्षणं भवति। तेषां हानिं कर्तुं शक्नोति।
किं यदि अहं भूलतः अधिकं औषधं सेवयामि ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा समीपस्थं आपत्कालीनकक्षं वा आह्वयन्तु . समयं नष्टं मा कुरुत।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
कल्पयतु यत् भवन्तः स्वस्य औषधं सेवनं विस्मृतवन्तः। यदि तत् भवति तर्हि स्मरणमात्रेण गृह्यताम् . तथापि यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा यथासाधारणं अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु . द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु अर्थात् एकदा एव द्वौ मात्राः . एवं कृत्वा दुष्प्रभावस्य जोखिमः वर्धते ।
अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?
अधुना पश्यामः यत् अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति अर्थात् बिसोप्रोलोल्, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड् च सह 'विग्रहः' कर्तुं शक्नुवन्ति । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं यतः यदा केचन औषधानि एकत्र सेवन्ते तदा अस्य औषधस्य प्रभावः परिवर्तते, अथवा दुष्प्रभावाः वर्धन्ते ।
यदि भवान् एतानि वस्तूनि उपयुङ्क्ते तर्हि भवान् स्वचिकित्सकं वदतु यत् -
- बार्बिटुरेट्, यथा फेनोबार्बिटल् ।
- कोलेस्टायरामाइन।
- कोलेस्टिपोल `(कोलेस्टिपोल)`।
- कोर्टिकोस्टेरॉइड्, यथा प्रेडनिसोन् ।
- लिथियमः ।
- वक्षःस्थलवेदनायाः (अञ्जिना) औषधम् ।
- मधुमेहस्य औषधानि।
- उच्चरक्तचापस्य हृदयरोगस्य वा अन्यानि औषधानि।
- हृदयस्पन्दनं नियन्त्रयति इति औषधम् ।
- `NSAIDs` (non-steroidal anti-inflammatory drugs), अर्थात् वेदनायाः सूजनस्य च औषधानि, यथा इबुप्रोफेन् अथवा नैप्रोक्सेन् ।
- वैद्येन विहिताः वेदनाशामकाः ।
- रिफाम्पिन् ।
- मांसपेशीविश्रामकर्तारः, यथा ट्यूबोकुरारिन् ।
एषा सूची व्यापकं न भवेत् । अतः, भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते (विटामिनाः, जडीबुटी-उपचाराः, औषधं, पूरकं च) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । अपि च, यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु . एतेषु केचन वस्तूनि भवतः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
औषधं सेवन्ते सति केषु विषयेषु सावधानाः भवेयुः ?
एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् भवद्भिः स्वस्य स्वास्थ्यस्य किञ्चित् अधिकं पालनं करणीयम् ।
- भवतः स्थितिं पश्यन् नियमितरूपेण चिकित्सकं पश्यन्तु . यथा वैद्यः वदति तथा रक्तचापं मापयन्तु । तं पृच्छन्तु यत् भवतः सामान्यः रक्तचापः कीदृशः भवेत्, कदा भवतः वैद्यं द्रष्टव्यम् इति।
- यदि भवतः उदरस्य तीव्रवेदना अस्ति, वमनं भवति, अतिस्वेदः भवति वा तर्हि चिकित्सकं वदन्तु . यतो हि यदि भवन्तः अतिशयेन निर्जलाः भवन्ति तर्हि एतत् औषधं सेवनं भवतः कृते भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति । अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनं न चालयन्तु, यन्त्राणि न चालयन्तु, सजगता आवश्यकं किमपि न कुर्वन्तु । विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति तर्हि सहसा न उत्तिष्ठन्तु न उपविशन्तु . एवं कृत्वा चक्करः पतनं च भवेत् । मद्यपानेन एतत् निद्रा चक्करः च अधिकः भवितुम् अर्हति | अतः मद्यपानात् दूरं स्थातुं श्रेयः ।
- यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि एतत् औषधं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति . अतः चिकित्सकं पृच्छन्तु यत् भवतः आहारस्य वा मधुमेहस्य औषधे वा किमपि परिवर्तनं कर्तव्यम् अस्ति वा।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति त्वक्-कर्क्कटस्य जोखिमस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । भवतः किञ्चित् अधिकं जोखिमं भवितुं शक्नोति।
- एतत् औषधं भवतः त्वचां सूर्यस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति | अतः यथाशक्ति सूर्यात् बहिः तिष्ठन्तु । यदि सूर्ये अवश्यं बहिः गन्तव्यं तर्हि त्वचां आच्छादयन्तं वस्त्रं धारयन्तु, सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु , सूर्यदीपस्य वा चर्मशय्यायाः वा उपयोगं न कुर्वन्तु ।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति कास-शीत-वेदना-आत्म-चिकित्सां न कुर्वन्तु ।, वैद्यं औषधविक्रेतारं वा न पृच्छति। यतः केषुचित् औषधेषु विद्यमानाः अवयवाः भवतः रक्तचापं अधिकं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव बिसोप्रोलोल्, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड् च गोल्यः केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति, परन्तु तेषां विषये अवगतः भवितुं साधु।
दुष्प्रभावाः ये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयितव्याः तेषु अन्तर्भवन्ति : १.
यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् :
- एलर्जी : त्वचायाः दाहः, कण्डूः, छत्तः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः च सूजनम् ।
- श्वसनस्य समस्याः .
- दृष्टौ परिवर्तनं भवति .
- वक्षःस्थलस्य वेदना .
- शीतं, झुनझुना, जडं वा हस्तौ वा पादौ वा .
- नेत्रवेदना .
- द्रुतं, अनियमितं, मन्दं वा हृदयस्पन्दनं .
- मांसपेशीषु ऐंठनम्, वेदना .
- मुखस्य अन्तः सहितस्य त्वचायाः रक्तता, फोडाः, छिलका वा शिथिलता वा ।
- उच्चरक्तशर्करायाः लक्षणं लक्षणं च : तृष्णा वर्धते, क्षुधा वर्धते, बहुधा मूत्रं भवति, तथैव अतीव श्रान्ततां अनुभवति, दृष्टिः धुन्धली च भवति
- प्रफुल्लिताः पादौ वा गुल्फौ वा .
- कम्पनम् .
- असामान्यं क्षतविक्षतता .
- असामान्यतया दुर्बलतां अनुभवन् .
- वमनं भवति .
- बवासीरस्य वेदना वर्धिता .
- नेत्रयोः पीतत्वं वा त्वक् वा (पाण्डुः इव) ।
दुष्प्रभावाः ये प्रायः खतरनाकाः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकाय सूचनाः दातव्याः:
एते लक्षणाः प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव शान्ताः भवन्ति । तथापि यदि ते भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु :
- यौनप्रेमस्य वा प्रदर्शनस्य वा परिवर्तनम् .
- कास `(कास)` .
- अवसादसदृशी मानसिकस्थितिः .
- अतिसार ।
- वमनेच्छा ।
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । एतेषां अतिरिक्तं यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु ।
मया एतत् औषधं कथं संग्रहणीयम् ?
एतत् औषधम्बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
कक्षतापमाने (२० तः २५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं, ६८ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु । औषधस्य पुटस्य वा शीशकस्य वा अवधिसमाप्तेः अनन्तरं किमपि औषधं न प्रयोक्तव्यम् ; क्षिपतु ।
अन्ते स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि
ठीकम्, अतः अस्माभिः यत् कथितं तस्मात् भवद्भिः स्मर्तव्यानि वस्तूनि गच्छामः:
- इदं बिसोप्रोलोल् तथा हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड् (Bisoprolol; Hydrochlorothiazide) इति औषधं उच्चरक्तचापस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते ।
- विहितं मात्रां, निर्धारितसमये, वैद्येन यथा विहितं तथा सेवन्तु।
- औषधस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां, अन्येषां औषधानां, एलर्जी, गर्भधारणस्य च विषये वदतु ।
- अकस्मात् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। केवलं वैद्यस्य निर्देशानुसारं एव कुर्वन्तु।
- सम्भाव्यनिद्रा चक्करः च विषये सावधानाः भवन्तु। वाहनचालनकाले वा यन्त्राणां संचालने वा सावधानाः भवन्तु।
- यदि भवन्तः किमपि दुष्प्रभावं विशेषतः तीव्रं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
- एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्यस्मै न ददातु।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् अयं लेखः केवलं भवद्भ्यः सामान्यज्ञानं दातुं एव अस्ति। केवलं भवतः वैद्यः एव भवतः चिकित्सास्थितेः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां, सल्लाहं च दातुं शक्नोति । अतः भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा भीहि ।
भवतः सुस्वास्थ्यस्य कामना!
` Bisoprolol, Hydrochlorothiazide, HCTZ, Ziac, उच्च रक्तचाप, दबाव औषधि, दुष्प्रभाव
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु