किं भवतः अपि उच्चरक्तचापः अस्ति, अथवा "दाबः" यथा वयं सर्वे जानीमः? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः सम्भवतः तदर्थं औषधं निर्धारितवान् अस्ति । अस्य दबावस्य कृते अनेके प्रकाराः औषधाः दीयन्ते । तेषु एआरबी-इत्येतत् औषधवर्गेषु अन्यतमम् अस्ति । अतः अद्य, ARBs इति अस्य प्रकारस्य औषधस्य विषये सरलतया वदामः, यथा भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते एआरबी के सन्ति ?
एआरबी इत्यस्य संक्षिप्तरूपेण एंजियोटेन्सिन् II रिसेप्टर् ब्लॉकर् इति भवति | एते उच्चरक्तचापस्य, अन्येषां कतिपयानां हृदयविफलतायाः, वृक्करोगस्य च चिकित्सायाम् उपयुज्यन्ते ते मौखिकौषधरूपेण उपलभ्यन्ते ।
एतेषां औषधानां मुख्यं कार्यं अस्माकं शरीरे एन्जिओटेन्सिन् II इति हार्मोनस्य क्रियां अवरुद्ध्य भवति । एतेन हार्मोनेन अस्माकं रक्तवाहिनीनां संकुचनं भवति । जलनलिकां निपीडयितुं इव अस्ति। ततः रक्तप्रवाहस्य अवकाशः न्यूनः भवति, दबावः च वर्धते । एआरबी औषधानि तस्य हार्मोनस्य रक्तवाहिनीनां संकुचनार्थं यत् स्थानं भवति तत् अवरुद्ध्य कार्यं कुर्वन्ति । ततः रक्तवाहिकाः उद्घाट्य मुक्ताः भवन्ति, अतः रक्तं सुलभतया गन्तुं शक्नोति, दबावः अपि नियन्त्रितः भवति ।
केषु परिस्थितिषु वैद्यः एआरबी औषधानि विहितं करोति ?
वैद्याः मुख्यतया निम्नलिखितस्थितीनां कृते एतत् औषधं विहितं कुर्वन्ति ।
- उच्चरक्तचापः : रक्तवाहिनीं उद्घाट्य रक्तस्य प्रवाहं अधिकसुलभं कृत्वा रक्तचापं न्यूनीकरोति ।
- संकुचनात्मकहृदयविफलता : हृदयस्य सम्पूर्णशरीरे रक्तं कुशलतया पम्पं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्तु।
- वृक्करोगः - विशेषतः मधुमेहस्य कारणेन वृक्कस्य क्षतिं नियन्त्रयितुं मन्दं च कुर्वन्तु ।
- हृदयघातनिवारणम् : हृदयघातस्य निवारणाय अथवा हृदयघातस्य अनन्तरं क्षतिं सीमितं कर्तुं ।
- आघातस्य निवारणाय : रक्तवाहिनीं उद्घाटितानि स्थापयन्तु, येन रक्तपिण्डाः अटन्ति विना गन्तुं शक्नुवन्ति, येन आघातस्य जोखिमः न्यूनीकरोति ।
- मेदःयुक्तयकृत्रोगः : केषुचित् सन्दर्भेषु यकृत्-मध्ये ये शोथाः भवन्ति तेषां निवारणाय अपि एतेषां उपयोगः कर्तुं शक्यते ।
एआरबी-औषधानां के के प्रकाराः सर्वाधिकं प्रचलिताः सन्ति ?
यदि भवद्भ्यः दत्तस्य औषधस्य नाम प्रायः "-सार्टन" इति समाप्तं भवति तर्हि तत् एआरबी इति अधिकतया सम्भाव्यते । अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु।
| औषधस्य सामान्यनाम | सामान्य ब्राण्ड नाम® |
|---|---|
| अजिलसारतन मेडोक्सोमिल | एदर्बि® |
| काण्डेसर्टन् | अतचन्द® |
| एप्रोसार्टन् मेसिलेट | तेवेतेन® |
| इर्बेसरतन् | अवप्रो® |
| लोसार्टन | Cozaar® (श्रीलङ्कादेशे सर्वाधिकं विहितः ARB) |
| ओल्मेसारतन् | बेनिकर® |
| तेल्मिसारतन | Micardis® |
| वालसारतन | Diovan®, Prexxartan® |
एतेषां औषधानां दुष्प्रभावाः सन्ति वा ?
कस्यापि औषधस्य इव एआरबी-इत्येतत् केषुचित् जनासु लघु-लघु-दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु सर्वेषां कृते न प्राप्यन्ते ।
- चक्करः
- श्रान्ततां अनुभवन् (Fatigue) २.
- शिरोवेदना
- कदाचित् मुखस्य जिह्वायाश्च शोफः - एषा दुर्लभा किन्तु गम्भीरा स्थितिः। यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
अत्यन्तं दुर्लभतया एआरबी-इत्येतत् वृक्कं प्रति रक्तप्रवाहं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । यदि भवतः पूर्वमेव मूत्रपिण्डधमनीरोगः अस्ति तर्हि एतत् जोखिमं अधिकं भवति । अत एव भवतः वैद्यः समये समये रक्तपरीक्षाभिः भवतः वृक्कस्य कार्यस्य परीक्षणं करिष्यति ।
ACE Inhibitors तथा ARBs इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?
एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। एसीई इन्हिबिटर् इति अन्यः प्रमुखः औषधः उच्चरक्तचापस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । एतयोः प्रकारयोः `एन्जिओटेन्सिन्` इति हार्मोनं अवरुद्ध्य कार्यं करोति यस्य विषये वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः ।
- एसीई अवरोधकाः शरीरे 'एन्जिओटेन्सिन्' इति हार्मोनस्य उत्पादनं न्यूनीकृत्य कार्यं कुर्वन्ति ।
- एआरबी यत् कुर्वन्ति तत् उत्पादितस्य हार्मोनस्य `एन्जिओटेन्सिन्` इत्यस्य कार्यं कर्तुं क्षमतां अवरुद्धयति (रक्तवाहिनीं संकुचितं करोति)।
एसीई अवरोधकानां प्रमुखः दुष्प्रभावः शुष्ककासः भवति | केषुचित् जनानां एषः निरन्तरः कासः भवति । तस्मिन् समये वैद्याः एसीई अवरोधकं स्थगयित्वा तस्य स्थाने एआरबी आरभन्ते ।
एआरबी-युक्तानि अन्य-औषधानि सेवन्ते सति मया सावधानता आवश्यकी वा ?
आम्, सर्वथा। यदि भवन्तः रक्तचापस्य औषधं सेवन्ते तर्हि प्रथमं वैद्यं न पृष्ट्वा औषधालयात् अन्यत्र वा अन्यं औषधं पूरकं वा न सेवन्तु
- कास-शीत-एलर्जी-रोगाणां केचन औषधानि रक्तचापं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
- वेदनाशामकाः विशेषतः एनएसएआईडी (उदा. इबुप्रोफेन्, डाइक्लोफेनाक्) अपि रक्तचापं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । एते एआरबी-इत्यस्य प्रभावशीलतायां बाधां जनयन्ति ।
- एआरबी शरीरे पोटेशियमस्य स्तरं वर्धयितुं शक्नोति । अतः चिकित्सकस्य पर्यवेक्षणं विना पोटेशियमपूरकं पोटेशियम-बचयन्तः मूत्रवर्धकानि वा सेवनं परिहरन्तु । पोटेशियमस्य स्तरस्य वृद्धिः भवतः हृदयस्पन्दनं प्रतिकूलरूपेण प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
गर्भावस्थायां एआरबी-औषधानि सेवनं कुशलम् अस्ति वा ?
सर्वथा न। एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। एआरबी तथा एसीई इन्हिबिटर् इत्येतयोः द्वयोः अपि गर्भावस्थायां सेवनं अतीव खतरनाकम् अस्ति । तेन गर्भस्थस्य शिशुस्य कृते गम्भीराः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।
- जन्मदोषाः
- वृक्कस्य विफलता
- पोटेशियमस्य उच्चस्तरः
- रक्तचापः न्यूनः
- मृतजन्म
यदि भवतः गर्भधारणात् पूर्वं उच्चरक्तचापः आसीत्, अथवा यदि भवतः गर्भधारणस्य योजना अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु । सः वा भवतः शिशुस्य च कृते सुरक्षितं भिन्नं औषधं दातुं शक्नोति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एआरबी इति एकः प्रकारः औषधः यः सामान्यतया उच्चरक्तचापस्य, हृदयरोगस्य, वृक्करोगस्य च चिकित्सायाम् उपयुज्यते ।
- एते रक्तवाहिनीनां संकुचनं कृत्वा रक्तवाहिनीं शिथिलं कृत्वा रक्तचापं नियन्त्रयन्तं हार्मोनस्य क्रियां अवरुद्ध्य कार्यं कुर्वन्ति ।
- प्रतिदिनं वैद्येन यथा निर्धारितमात्रायां समये च औषधं सेवन्तु । इच्छया औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
- अन्येषां औषधानां विषये वैद्यं वदतु, वेदनाशामकानाम् अपि विषये ।
- अतीव महत्त्वपूर्णम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणस्य योजनां करोति तर्हि एआरबी-इत्यस्य सेवनं न प्रशस्तम् । तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि कदापि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं न बिभेत।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु