किं भवतः त्वचा अद्यकाले शुष्कं, स्फुटितं, कण्डूयमानं च अस्ति ? किं त्वं त्वचे लघुदरारं पश्यसि, यथा भूमौ शुष्ककाले स्फुटति । तर्हि एतत् किमपि यत् भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णं भवितुम् अर्हति। एतां स्थितिं वयं एस्टेटोटिक एक्जिमा इति वदामः। किञ्चित् अधिकं विस्तरेण एतस्य विषये वदामः किम् ?
एस्टेटोटिक एक्जिमा इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एस्टेटोटिक एक्जिमा एक्जिमा इत्यस्य एकः प्रकारः अस्ति । भवतः त्वचायाः क्षेत्राणि शुष्काणि, स्फुटितानि, कण्डूयमानाः च भवन्ति । विशेषतः शिशिरे यदा वायुः शुष्कः भवति तथा च वयं तापकानाम् उपयोगं कृत्वा स्वस्य उष्णतां कुर्मः ।
शुष्कपङ्कपुखं कथं न सिञ्चति तदा स्फुटति इति चिन्तयतु। तथैव अस्माकं त्वचा आर्द्रतायाः अभावे स्फुटितुं आरभते । एतेषां दरारानाम् माध्यमेन रोगाणुः त्वक् प्रविष्टुं शक्नुवन्ति । तदा संक्रमणस्य सम्भावना अधिका भवति, विशेषतः यदि भवन्तः तत् खरदन्ति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत, उत्तमं मॉइस्चराइजरं अर्थात् त्वचायाः कृते पर्याप्तं स्थूलं क्रीमम् अथवा लेपनं उपयुज्य एतस्य स्थितिः सम्यक् चिकित्सां कर्तुं शक्यते ।
एतत् ``Eczema Craquelé`` तथा ``Xerotic Eczema`` इति अपि कथ्यते ।यद्यपि नामानि किञ्चित् विचित्रं तथापि स्थितिः समाना एव ।
एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?
एस्थेनिक एक्जिमा एकः सामान्यः प्रकारः एक्जिमा अस्ति यः बहवः जनाः प्रभाविताः भवन्ति । अस्माकं ६० वर्षाधिकानां मातृपितृपितामहयोः विशेषतया एतत् सामान्यम् अस्ति ।भवता तान् श्रुतवान् स्यात् यत् "अहो, मम त्वचा एतावता शुष्का, कण्डूयमानः च अस्ति, सा छिलति" इति
अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?
एवं सति भवन्तः एतादृशानि लक्षणानि द्रष्टुं शक्नुवन्ति-
- त्वक् उपरि शुष्काः, स्केलयुक्ताः, रूक्षाः पटलाः दृश्यन्ते ।
- त्वचा बहु कण्डूयते ।
- त्वक्वर्णः परिवर्तते (रक्त-बैंगनीवर्णः, अथवा भवतः प्राकृतिकत्वक्वर्णात् कृष्णतरः वा) ।
- त्वक् मध्ये दरारः भवन्ति ।
कदाचित् एषा स्थितिः अत्यन्तं तीव्रा भवितुम् अर्हति । यदि एतत् भवति तर्हि त्वक् गभीराः दरारः निर्माय व्रणरूपेण परिणतुं शक्नुवन्ति । ततः त्वक् प्रफुल्लितुं शक्नोति, वेदनायुक्ता भवितुम् अर्हति, पूतिं स्रवति च । यदि भवन्तः एतेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं लक्षयन्ति तर्हि तत् संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति अतः भवन्तः तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
एते लक्षणाः शरीरे कुत्र अधिकं प्रभाविताः भवन्ति ?
एस्थेनिक एक्जिमा शरीरे कुत्रापि त्वचां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, परन्तु निम्नलिखितक्षेत्रेषु अधिकतया दृश्यते ।
- कर्णयोः
- मुखे
- हस्तोर्ध्वबाहुयोः
- पादौ नितम्बौ च
- वक्षःस्थलं च उदरं च (धडः) २.
अस्थेनिक एक्जिमा किमर्थं भवति ?
अस्य मुख्यकारणं अस्ति यत् अस्माकं त्वचायाः उपरितनस्तरः, या वयं ``एपिडर्मिस'' इति वदामः, जलस्य हानिः भवति, येन त्वचा निर्जलीकरणं भवति जलं विना शुष्कं वनस्पतिः इव अस्ति।
एषा स्थितिः ६० वर्षाणां अनन्तरं विशेषतया सामान्या इति कथ्यते ।अस्य कारणं यत् यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा अस्माकं त्वचायां ग्रन्थिः न्यूनतया स्वेदं तैलं च उत्पादयति एते स्वेदः, तैलानि च अस्माकं त्वचां आर्द्रतां स्थापयितुं रक्षात्मकस्तररूपेण कार्यं कुर्वन्ति । अतः यदा ते न्यूनाः भवन्ति तदा त्वचा अधिकं शुष्कं भवति।
अस्याः स्थितिः जोखिमं वर्धयन्ति के के कारकाः सन्ति ?
निम्नलिखितकारणानां कारणात् भवतः अस्थेनिक-एक्जिमा-रोगस्य अधिका सम्भावना भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवान् शीतलशुष्कजलवायुयुक्तेषु क्षेत्रेषु निवसति .
- यदि भवतः त्वचा तापस्य सम्मुखीभवति (उदाहरणार्थं अग्निकुण्डस्य समीपे, अथवा केचन जनाः तापकस्य समीपे अधिकं समयं यापयन्ति, उदाहरणार्थम्) ।
- यदि भवन्तः दीर्घकालं यावत् उष्णं स्नानं कुर्वन्ति (केचन जनाः उष्णजले घण्टाभिः यावत् स्थातुं रोचन्ते, यत् त्वचायाः कृते हितकरं नास्ति)।
- यदि भवन्तः कठोरसाबुनानि उपयुञ्जते (शरीरस्य सम्यक् शोधनार्थं कठोरसाबुनानां प्रयोगं कुर्वन्ति चेदपि ते त्वक् प्राकृतिकतैलानि विच्छिन्दन्ति) ।
- यदि भवन्तः त्वक्-घर्षणं जनयन्ति इति वस्त्राणि धारयन्ति (केचन प्रकाराः वस्त्राणि सन्ति ये त्वचायाः कृते अहितकराः सन्ति)।
अपि च, हाइपोथायरायडिज्म इत्यादयः केचन चिकित्सास्थितयः, मूत्रवर्धकानि (यत् शरीरात् अतिरिक्तं जलं निर्गच्छति) इत्यादीनि औषधानि च शुष्कत्वक्-रोगस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति
अन्यत् अस्ति यत् एस्थेनिक एक्जिमा कदाचित् कुटुम्बेषु चालयितुं शक्नोति। आनुवंशिकप्रवृत्तेः सम्भावना इत्यर्थः । यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः अपि एषा स्थितिः अधिका भवति ।
किं अस्थेटोटिक एक्जिमा संक्रामकः ?
न, सर्वथा न। अस्थेटोटिक एक्जिमा संक्रामकः न भवति । सम्पर्कद्वारा व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति न प्रसरति । अतः तस्य चिन्ता मा कुरुत।
वैद्याः एतत् कथं परिचिनुवन्ति ?
भवतः वैद्यः प्रायः शारीरिकपरीक्षां करिष्यति। सः/सा भवतः लक्षणानाम्, भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य च विषये पृच्छति।
प्रायः, भवन्तः स्वस्य त्वचायां दृष्टैः लक्षणैः जलन-एक्जिमा-रोगं ज्ञातुं शक्नुवन्ति । विशेषपरीक्षाणां आवश्यकता नास्ति। परन्तु यदि भवतः वैद्यः भवतः लक्षणानाम् अन्यत् कारणं अस्ति इति शङ्कते तर्हि ते तत् अन्वेष्टुं परीक्षणानाम् आदेशं दातुं शक्नुवन्ति । यथा, यदि तेषां शङ्का भवति यत् भवतः लक्षणं हाइपोथायरायडिज्म-रोगस्य कारणेन अस्ति तर्हि ते थायरॉयड्-कार्य-रक्तपरीक्षायाः आदेशं दातुं शक्नुवन्ति ।
अस्थेनिक एक्जिमायाः चिकित्सा कथं भवति ?
When treating this , मुख्यं ध्यानं भवतः त्वचा पुनः जलीकरणं भवति।
प्रथमं उत्तमं मॉइस्चराइजरस्य उपयोगः भवति। एतत् त्वक्क्रीमम् अथवा लेपनं भवितुम् अर्हति । एतानि भवन्तः प्रतिदिनं स्वस्य त्वचायां प्रयोक्तुं शक्नुवन्ति। स्नानानन्तरं तानि प्रयोक्तुं श्रेयस्करम्, यदा भवतः त्वचा किञ्चित् आर्द्रं भवति। अथवा भवन्तः तान् दिवसे यावत् आवश्यकतानुसारं प्रायः प्रयोक्तुं शक्नुवन्ति।
भवतः स्थितिः तीव्रतानुसारं भवतः वैद्यः विहितक्रीमम् अथवा लेपनं अनुशंसितुं शक्नोति । एते भवतः त्वचां स्वस्थतां प्राप्तुं, स्वयमेव शान्तं कर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतादृशानां क्रीमानां केचन उदाहरणानि सन्ति- १.
- हाइड्रोकोर्टिसोन् अथवा डेसोनाइड् इत्यादीनि सामयिक-स्टेरॉयड् ।
- Fluocinolone, Triamcinolone, Betamethasone इत्यादीनां सामयिक कोर्टिकोस्टेरॉइड् ।
- पिमेक्रोलिमस् इत्यादीनि सामयिक-कण्डूनिवारक-क्रीमानि, ये कण्डूं न्यूनीकरोति ।
भवन्तः वैद्येन निर्धारितं मॉइस्चराइजरं, क्रीमञ्च एकस्मिन् समये उपयोक्तव्याः । तथापि भवन्तः स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु यत् प्रथमं कः क्रीमः प्रयोक्तव्यः, कथं लेपनीयः इति। केचन क्रीमः प्रथमं प्रयोक्तुं सर्वोत्तमरूपेण कार्यं कुर्वन्ति ।
क्रीमस्य उत्तमः प्रकारः कः ?
गृहे उपयोक्तुं सर्वोत्तमानि क्रीम-मलेपनानि स्निग्ध-मॉइस्चराइजर्-इत्येतत् । एतेषु तैलस्य प्रतिशतं अधिकं भवति । एतानि औषधालयेषु केषुचित् भण्डारेषु च क्रेतुं शक्नुवन्ति । "चिकित्सकक्रीम" अथवा "लेपन" इति लिखितानि अन्वेष्टुम्।
मुख्यतया जलयुक्तानि लोशनानि, गन्धयुक्तानि लोशनानि च परिहरन्तु । एतादृशाः मॉइस्चराइजर् वस्तुतः भवतः त्वचां अधिकं शुष्कं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
चिकित्सायाः अनन्तरं कियत् शीघ्रं मम स्वास्थ्यं भविष्यति ?
भवतः त्वचायाः आर्द्रतां पुनः प्राप्तुं, स्वस्थतां च प्राप्तुं कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति । एतस्मिन् काले वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कर्तव्यम् । तदा एव भवतः त्वचा यथा अपेक्षितं स्वस्थं भविष्यति।
यदि मम एषा स्थितिः अस्ति तर्हि मया किं अपेक्षितव्यम् ?
अस्थेनिक एक्जिमा एकः दीर्घकालीनः रोगः अस्ति । गत्वा अप्रत्याशितसमये पुनः प्रज्वलितुं शक्नोति इति भावः । तस्य चिकित्सा नास्ति, परन्तु चिकित्सा भवतः त्वचायाः चिकित्सायां साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । त्वचां आर्द्रं कृत्वा नित्यं मॉइस्चराइजरस्य उपयोगेन ज्वालामुखीनां निवारणे सहायकं भवितुम् अर्हति ।
एक्जिमा इति स्थितिः यत्र भवतः त्वचायाः रक्षात्मकः बाधकः सम्यक् कार्यं न करोति । फलतः त्वक् भग्नं भवति, संक्रमणस्य प्रवणतां च प्राप्नोति । यदा लक्षणं भवति तदा यथाशक्ति खरचनं परिहर्तव्यम् । खरचनेन त्वक् शोथः भवितुम् अर्हति । खरचनं निवारयितुं कठिनं भवितुम् अर्हति, परन्तु कण्डूयनस्य नियन्त्रणे सहायतार्थं भवन्तः औषधविहीनस्य कण्डूविरोधी क्रीमस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
अस्थेनिक एक्जिमायाः निवारणाय किं कर्तुं शक्यते ?
एस्थेनिक एक्जिमा इत्यस्य लक्षणं न्यूनीकर्तुं भवान् एतानि कार्याणि कर्तुं शक्नोति : १.
- स्नानसमयं न्यूनीकरोतु (१५ निमेषेभ्यः अधिकं न) तस्य स्थाने उष्णजलस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।मन्दजलेन स्नानं कुर्वन्तु।
- शिशिरे भवतः तापनस्रोतात् दूरं तिष्ठन्तु, विशेषतः अग्निकुण्डस्य रेडिएटरस्य वा समीपे न ।
- स्नानानन्तरं दिनभरि च मॉइस्चराइजरं प्रयोजयन्तु।
- कठोरसाबुनानां स्थाने सौम्यशुद्धिकरणानाम् उपयोगं कुर्वन्तु।
- गृहे आर्द्रीकरणस्य उपयोगं कुर्वन्तु (एतेन वायुना आर्द्रता वर्धते)।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि गृहे मॉइस्चराइजर् इत्यस्य उपयोगानन्तरं अपि भवतः एटोपिक एक्जिमा लक्षणं न सुधरति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु।
विशेषतः यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः त्वक्-दाहः संक्रमितः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । संक्रमणस्य लक्षणं भवति : १.
- पीडा
- शोथ
- त्वक्फोडाभ्यः व्रणेभ्यः वा द्रवः वा पूतिः वा स्रावः भवति
- ज्वरः शीतश्च
मया वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?
यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति-
- "मम कृते किं सर्वोत्तमः प्रकारः मॉइस्चराइजरः अस्ति?"
- "भवता निर्धारितानि क्रीमानि मया कियत्वारं प्रयोक्तव्यानि?"
- "किं प्रथमं मॉइस्चराइजरं लेपनीयम्, अथवा निर्धारितं क्रीमम्?"
- "एतेषां चिकित्सानां दुष्प्रभावाः सन्ति वा?"
अन्ते एतत् स्मर्यताम् (Take-Home Message)
एस्थेनिक एक्जिमा एकः उपचारयोग्यः एक्जिमा प्रकारः अस्ति । यदा भवन्तः न्यूनतया अपेक्षन्ते तदा इदं ज्वलितुं शक्नोति, यथा शिशिरस्य अवकाशे शुष्कग्रीष्मकाले वा । प्रथमं औषधविक्रेता मॉइस्चराइजर्-इत्यस्य प्रयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । यद्यपि स्निग्धलेपनं प्रयोक्तुं किञ्चित् विचित्रं भवति तथापि अन्येभ्यः लोशनेभ्यः अधिकं आर्द्रीकरणं कुर्वन्ति । यदि एते न साहाय्यं कुर्वन्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः त्वचायाः चिकित्सायां सहायकं औषधं अनुशंसितुं शक्नोति ।
मनसि धारयतु यत् एषा स्थितिः काले काले विशेषतः ऋतुपरिवर्तनेन वा वृद्धावस्थायां वा प्रज्वलितुं शक्नोति । अतः, भविष्ये लक्षणं निवारयितुं सहायतार्थं नियमितरूपेण मॉइस्चराइजरस्य उपयोगं कर्तुं न विस्मरन्तु। स्वस्य त्वचायाः पालनं कुरुत!
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 किं एस्टेटोटिक एक्जिमा एकः दीर्घकालीनः त्वचारोगः अस्ति यः वृद्धजनानाम् उपरि प्रभावितः भवति?
एषः एक्जिमा अस्ति, परन्तु अधिकतया ६० वर्षाधिकेषु जनासु अयं भवति ।एषा अत्यन्तं शुष्कं कण्डूयुक्तं च स्थितिः अस्ति यत्र वयं वृद्धाः भवन्ति चेत् त्वचायाः स्निग्धता नष्टा भवति, अतः अधः पादयोः त्वचा 'उन्मत्त-पक्की-प्रतिमान' इव दृश्यमानाः दारणानि/पट्टिकाः त्यजन्ति
💬 शुष्कत्वक् स्फुटितस्य च मुख्यकारणं किम् ?
मुख्यं तु त्वक्स्थानि तैलग्रन्थयः दुर्बलाः भवन्ति । एतेन सह शिशिरस्य मौसमः, सर्वदा एसी-कक्षेषु स्थातुं, सर्वाधिकं भयङ्करं च साबुनस्य कठोरसाबुनानां च उपयोगः, अत्यन्तं 'उष्णजलेन' स्नानं च त्वक्तः आवश्यकतैलानि अपि प्रक्षालयति ।
💬 अहं यत्किमपि औषधं प्रयोजयामि चेदपि एषा त्वचा सम्यक् किमर्थं न चिकित्सति ?
अस्मिन् त्वचायां साबुनस्य प्रयोगं भवन्तः सम्पूर्णतया त्यक्तव्यम्! साबुनस्य स्थाने साबुनरहितस्य शुद्धिकरणस्य उपयोगं कुर्वन्तु। स्नानस्य अनन्तरं तत्क्षणमेव भवतः आर्द्रत्वक् (अघर्षणं विना) दिने द्वौ वा त्रीणि वा वाराः उत्तमं स्थूलं मॉइस्चराइजरं (emollient/moisturizer) लेपयन्तु। गम्भीरेषु सति वैद्यः कतिपयान् दिनानि यावत् मृदुं स्टेरॉयड् क्रीमम् अङ्कयितुं शक्नोति ।
` asteatotic एक्जिमा, एक्जिमा craquelé, xerotic एक्जिमा, शुष्क त्वचा, खुजली त्वचा, दरार त्वचा, त्वचा रोग, त्वचा विज्ञान, त्वचा देखभाल
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु