किं भवतः नेत्राणि नित्यं रक्तानि कण्डूयन्ते च ? एलर्जी नेत्रश्लेष्माशोथः भवितुम् अर्हति!

किं भवतः नेत्राणि सर्वदा रक्तानि, सर्वं दिवसं कण्डूयन्ते, कदाचित् जलयुक्तानि च भवन्ति । केषाञ्चन जनानां कृते तत् प्रफुल्लितपक्ष्मैः सह भवति । एषा वस्तुतः कष्टप्रदः स्थितिः अस्ति, किं न ? अधिकांशतः अस्य कारणं `(Allergic Conjunctivitis)` इति स्थितिः भवति । अद्य एतस्य विषये विस्तरेण वदामः, यतः एतत् किमपि बहुजनानाम् कृते भवति।

``एलर्जी नेत्रश्लेष्माशोथः'' इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया `(Allergic Conjunctivitis)` इति यदा एलर्जीकारणात् नेत्राणि रक्तानि भवन्ति, शोथाः च भवन्ति । अस्माकं नेत्रयोः परितः, नेत्रगोलकस्य अन्तः, नेत्रस्य श्वेतभागस्य उपरि च `(Sclera) कृशः झिल्ली अस्ति, या `(Conjunctiva) इति उच्यते।` एषा एव नेत्रस्य रक्षणं करोति, आर्द्रं च धारयति।

इदानीं यदा अस्माकं परिवेशे केचन वस्तूनि यथा परागः, रजःकणिकाः, केषाञ्चन जनानां नेत्रेषु प्रविशन्ति तदा तेषां रोगप्रतिरोधकशक्तिः एतानि वस्तूनि बृहत् शत्रु इव पश्यति अर्थात् ते तान् हानिकारकजीवाणुः वा विषाणुः इव व्यवहारं कुर्वन्ति । ततः शरीरं एतेभ्यः "आक्रमणकारिभ्यः" मुक्तिं प्राप्तुं प्रयतते । तदा एव एलर्जी नेत्रश्लेष्माशोथस्य लक्षणं दृश्यते।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, एतेन प्रायः नेत्रयोः प्रभावः भवति ।

`(Allergic Conjunctivitis)` इत्यस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति?

अस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

1. ऋतुकालीन एलर्जी नेत्रश्लेष्माशोथः (घासज्वरनेत्रशोथः इति अपि कथ्यते):

एषः एव सर्वाधिकः प्रकारः । प्रायः वसन्त-ग्रीष्म-पतन्-ऋतुषु अधिकतया दृश्यते । यतो हि तस्मिन् काले वृक्षतृणात् बहु परागः मुक्तः भवति । एतत् ``Acute Allergic Conjunctivitis'' इति अपि कथ्यते । ``तीव्र'' इत्यस्य अर्थः सहसा भवति ।

2. बारहमासी एलर्जी नेत्रश्लेष्माशोथः १.

एषः प्रकारः वर्षस्य कस्मिन् अपि समये भवितुं शक्नोति । अस्य मुख्यकारणानि रजःकणिकाः , पालतूपजीविनां कूर्चा इत्यादीनि वस्तूनि सन्ति | एतत् दीर्घकालीन-एलर्जी-नेत्रशोथः अपि कथ्यते । दीर्घकालं यावत् स्थास्यति वा बहुधा भवति इति अर्थः ।

एतत् `(Allergic Conjunctivitis)` कियत् सामान्यम् अस्ति ?

वस्तुतः अत्यन्तं सामान्यम् अस्ति। केषाञ्चन प्रतिवेदनानां अनुसारं ४०% यावत् जनाः स्वजीवने न्यूनातिन्यूनं एकवारं एतादृशी स्थितिं अनुभविष्यन्ति । तत् दशसु जनासु चत्वारि प्रायः!

`(Allergic Conjunctivitis)` इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति?

यदि भवतः `(Allergic Conjunctivitis)` अस्ति तर्हि भवतः एतादृशाः लक्षणाः अनुभवितुं शक्यन्ते :

• नेत्रेषु कण्डूः वा दाहः वा ।
• प्रफुल्लितनेत्रे।
• नेत्रेभ्यः प्रवहन् जलमयः द्रवः ।
• नेत्राणि रक्तानि भवन्ति।
• नेत्रेभ्यः स्थूलः, प्रवाहितः, पीतशुक्लः स्रावः ।
• नेत्रयोः अधः कृष्णवृत्ताः (Allergic shiners)।

केषाञ्चन जनानां नासिका खरचनम्, नासिकातः जलस्य स्रावः, श्वासः इत्यादीनि अपि अनुभवन्ति ।

`(एलर्जी नेत्रशोथ)` इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति?

सामान्यतया एतस्य कारणं भवति- १.

• परागः ।
• धूलकणिकाः ।
• ढालबीजाणु।
• पालतू डण्डर।
• साबुनेषु, प्रक्षालकेषु, दुर्गन्धनाशकेषु, मॉइस्चराइजर्, इत्रेषु च दृश्यमानानि रसायनानि वा सुगन्धानि वा ।

कल्पयतु, त्वं प्रातःकाले उद्यानं गतः, पुष्पाणि च प्रफुल्लितानि, सुगन्धितानि च आसन् । परन्तु किञ्चित् कालानन्तरं भवतः नेत्राणि कण्डूयन्ते, रक्तानि च अभवन् । तदा भवतः तेषु परागेषु एलर्जी भवितुम् अर्हति। अथवा, भवतः पालतूपजीवित्वेन बिडालः अस्ति। यदि भवन्तः तस्य स्पर्शं कृत्वा कण्डूयन्ते आरभन्ते तर्हि पालतूपजीविनां कूर्चाकारणात् भवितुम् अर्हति ।

`(एलर्जी नेत्रश्लेष्माशोथ)` संक्रामकः अस्ति वा ?

न, सर्वथा न। `(जीवाणु)` अथवा `(वायरस)` इत्यनेन उत्पद्यमानानां नेत्ररोगाणां विपरीतम् `(एलर्जी नेत्रशोथः)` एकस्मात् व्यक्तितः अन्यस्मै न संक्रामकः । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति, यतः केचन जनाः अन्येभ्यः अपि प्रसरति इति भीताः सन्ति ।

``एलर्जी नेत्रश्लेष्माशोथः'' कस्य अधिकः सम्भावना अस्ति ?

कोऽपि प्राप्तुं शक्नोति। परन्तु यदि भवतः पूर्वमेव अन्ये एलर्जी सन्ति, अथवा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एलर्जी अस्ति तर्हि भवतः एलर्जी अधिका भवति । अपि च, यदि भवतः पालतूपजीविनः सन्ति अथवा परागगणना अधिके क्षेत्रे निवसन्ति तर्हि भवतः जोखिमः किञ्चित् अधिकः भवति ।

वैद्याः एतत् कथं परिचिनुवन्ति ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः स्वास्थ्यवृत्तान्तं भवतः लक्षणं च पृच्छति । सः अपि पृच्छति यत् भवतः किमपि एलर्जी अस्ति वा, अद्यतने भवतः नेत्रयोः किमपि दुष्टं जातम् वा इति। ततः सः भवतः नेत्रयोः परीक्षणं करिष्यति, `(नेत्रशोथः)` इति लक्षणं च पश्यति। एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• किं भवतः नेत्राणि रक्तानि सन्ति ?
• किं भवतः पलकस्य अन्तः लघु फोडासदृशाः उल्टाः (Giant Papillary Conjunctivitis) सन्ति ?

यदि भवतः वैद्यः भवतः ``एलर्जी नेत्रश्लेष्माशोथः'' इति शङ्कते तर्हि सः भवन्तं ``एलर्जी/प्रतिरक्षाविशेषज्ञस्य'' समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति । सः विशेषज्ञः एतस्य पुष्ट्यर्थं कानिचन परीक्षणानि कर्तुं शक्नोति । उदाहरणतया:

• त्वचा-चुभन-परीक्षा : अस्मिन् विशेषज्ञः भवतः त्वचायाः अल्पं भागं सूक्ष्म-सुई-इत्यनेन चुभयति, तेषु क्षेत्रेषु भवन्तः यत् एलर्जी-कारकं मन्यन्ते, तेषु एलर्जी-कारकाणां अल्पं परिमाणं स्थापयति ततः, ते भवतः त्वचायां यत्किमपि प्रतिक्रियां अन्विषन्ति।
• रक्तपरीक्षा : अस्मिन् भवतः बाहुतः रक्तस्य लघु नमूना गृहीत्वा प्रयोगशालायाः कृते प्रेष्यते । प्रयोगशाला रक्ते एलर्जीकारकाणि योजयति, प्रतिपिण्डानि च अन्वेषयति ।

मम नेत्ररोगः `(Allergic)` अस्ति वा `(Bacterial)` इति कथं ज्ञास्यामि?

वस्तुतः नेत्ररोगस्य कारणं किं भवति इति सम्यक् वक्तुं किञ्चित् कठिनम्। किन्तु,यदि भवतः नेत्रयोः कण्डूः जलयुक्तः च अस्ति तर्हि `(Allergic Conjunctivitis)` इति अधिकतया सम्भाव्यते, तथा च नेत्रयोः प्रभावः भवितुम् अर्हति । `(वायरल)` अथवा `(जीवाणु)` अथवा `(नेत्रशोथ)` प्रायः केवलमेकं नेत्रं प्रभावितं करोति । अन्यत् कारणं यत् `(Allergic Conjunctivitis)` अन्येभ्यः नेत्ररोगेभ्यः किञ्चित् अधिककालं यावत् स्थास्यति । कदाचित्, एलर्जी-ऋतुषु लक्षणं वर्धते न्यूनीभवति वा ।

तथापि यदि भवतः नेत्ररोगस्य लक्षणं भवति तर्हि केवलं अनुमानं मा कुरुत । सर्वोत्तमं कार्यं वैद्यं दृष्ट्वा चिकित्सां करणीयम्।

`(Allergic Conjunctivitis)` इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?

अस्य सर्वोत्तमः उपचारः एलर्जीकारकस्य परिहारः अस्ति । प्रथमपदार्थरूपेण भवन्तः नेत्रसंपर्कं परिहरन्, गृहोपचारस्य उपयोगेन, औषधविरामस्य (OTC) औषधानां वा औषधनिर्देशस्य वा उपयोगेन लक्षणं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति

गृहे एव कर्तुं शक्यन्ते ये उपचाराः : १.

• नेत्राणि सर्वदा जलेन (शुद्धजलेन) प्रक्षाल्यताम्।
• नेत्रेषु शीतलसंपीडनं प्रयोजयित्वा।

औषधालये क्रेतुं शक्यन्ते वा वैद्येन निर्धारितानि औषधानि : १.

• कृत्रिम अश्रु।
• `केटोटिफेन` युक्त नेत्र घोल।
• `बेपोटास्टाइन` युक्ताः नेत्रबिन्दवः।
• `Azelastine` युक्त नेत्र घोल।
• `Cetirizine` युक्त नेत्रबिन्दव।
• एंटीहिस्टामाइन्, यथा फेक्सोफेनाडिन्, लोराटाडिन्, अथवा सेटिरिजिन् गोल्यः ।

परन्तु कदाचित् भवतः तीव्रः एलर्जी नेत्रश्लेष्माशोथः भवितुम् अर्हति यस्य नियन्त्रणं गृहोपचारैः वा औषधविवरणेन वा न भवति । एतादृशेषु सति वैद्यः एलर्जी-प्रतिरक्षाचिकित्सा ( एलर्जी-शॉट् वा एलर्जी-बिन्दुः वा) अनुशंसितुं शक्नोति । अस्मिन् भवतः शरीरे अत्यल्पमात्रायां एलर्जीकारकस्य प्रविष्टिः भवति । क्रमेण कतिपयेषु मासेषु तस्य राशिः वर्धते । एतत् कुर्वन् भवतः शरीरं एलर्जीकारकस्य अभ्यस्तं भवति, यस्य अर्थः अस्ति यत् तस्य सहिष्णुता विकसिता भवति । तदनन्तरं एलर्जीकारकस्य सम्पर्कं प्राप्य लक्षणं न भवति, अथवा अत्यल्पं लक्षणं भवति ।

किं Benadryl एलर्जी नेत्रश्लेष्माशोथस्य सहायं करोति?

आम्, Benadryl (यस्मिन् Diphenhydramine भवति) एलर्जी नेत्रश्लेष्माशोथस्य लक्षणं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। परन्तु तस्य एकः दुष्प्रभावः तन्द्राभावः अस्ति । अतः रात्रौ शयनागमनात् पूर्वं तस्य सेवनं श्रेयस्करम् ।

परन्तु एलर्जीविशेषज्ञाः वदन्ति यत् डाइफेनहाइड्रामाइनस्य अपेक्षया द्वितीयपीढीयाः एण्टीहिस्टामाइन् औषधानि सेवनं श्रेयस्करम् । ते अधिकं प्रभाविणः, न्यूनाः दुष्प्रभावाः, विक्षिप्तता इत्यादिभिः स्थितीभिः सह न सम्बद्धाः इति कथ्यन्ते ।

चिकित्सायाः अनन्तरं कियत् शीघ्रं मम स्वास्थ्यं भविष्यति ?

प्रायः एतादृशम् : १.

• एण्टीहिस्टामाइन् सेवनात् प्रायः ३० निमेषेभ्यः अनन्तरं कार्यं आरभते ।
• एलर्जी नेत्रबिन्दवः प्रयोक्तुं एकघण्टायाः अन्तः एव कार्यं कर्तुं आरभन्ते ।
• एलर्जी प्रतिरक्षाचिकित्सा कतिपयेषु सप्ताहेषु कार्यं आरभुं शक्नोति, परन्तु लक्षणेषु महत्त्वपूर्णं सुधारं द्रष्टुं षड्मासान् यावत्, अथवा तस्मात् अधिकं समयं यावत् समयः भवितुं शक्नोति

`(Allergic Conjunctivitis)` इति रोगी किं अपेक्षितुं शक्नोति ?

एलर्जी-नेत्रशोथस्य पूर्णतया चिकित्सा एलर्जी-शॉट्-द्वारा कर्तुं शक्यते । भवन्तः एलर्जीयुक्तानि वस्तूनि परिहरन् औषधानि च उपयुज्य लक्षणं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।

`(Allergic Conjunctivitis)` कियत्कालं यावत् स्थातुं शक्नोति ?

सम्यक् वक्तुं कठिनं, यतः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति। भवतः शरीरं, भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः अद्वितीया अस्ति। भवतः ``एलर्जी नेत्रश्लेष्माशोथः'' इति लक्षणं एकघण्टायाः न्यूनेन समये दूरं गन्तुं शक्नोति । अथवा ते दिवसान्, सप्ताहान्, मासान् अपि स्थास्यन्ति। भवतः किं एलर्जी अस्ति, भवतः एलर्जी कियत् तीव्रा अस्ति इति अवलम्बते ।

एलर्जी नेत्रश्लेष्माशोथः निवारयितुं शक्यते वा ?

भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धनस्य सर्वोत्तमः उपायः ज्ञातानां एलर्जीकारकाणां परिहारः अस्ति । लक्षणं नियन्त्रयितुं भवन्तः प्रतिदिनं एंटीहिस्टामाइन् अन्यौ औषधानि अपि सेवितुं शक्नुवन्ति ।

एतानि लक्षणानि परिहरितुं अन्ये केचन युक्तयः अत्र सन्ति ।

• बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।
• धूलं परागं च दूरीकर्तुं स्वगृहस्य गलीचाः कालीनाः च नियमितरूपेण वैक्यूम कुर्वन्तु।
• वायुतः एलर्जीकारकं दूरीकर्तुं गृहे ``उच्च-दक्षता-कण-वायु (HEPA)'' इति छानकस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
• एलर्जी-ऋतौ खिडकयः बन्दं कृत्वा वातानुकूलनयंत्रस्य उपयोगं कुर्वन्तु । अनेन गृहे आगच्छन्तं परागं न्यूनीकरिष्यते ।
• गृहे धूम्रपानं वा वैपिङ्गं वा परिहरन्तु।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवान् ``एलर्जी नेत्रश्लेष्माशोथस्य'' लक्षणं बहुधा अनुभवति, तथा च तत् भवतः दैनन्दिनजीवनं कार्यं च प्रभावितं करोति, तर्हि भवान् अवश्यमेव वैद्यं, एलर्जीविशेषज्ञं, नेत्रसेवाविशेषज्ञं वा द्रष्टव्यम्

मया वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

भवन्तः वैद्यं एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति-

• कथं निश्चयेन ज्ञायते यत् भवतः `(Allergic Conjunctivitis)` अस्ति वा?
• केषां विशिष्टानां एलर्जीकारकाणां कारणेन मम एलर्जी नेत्रश्लेष्माशोथः भवति?
• भवन्तः कीदृशं औषधं अनुशंसन्ति ?
• भवता अनुशंसितस्य `(Allergic Conjunctivitis)` औषधस्य दुष्प्रभावानाम् सम्पूर्णसूची का अस्ति?
• किं मया प्रतिदिनं औषधं सेवनं करणीयम्, अथवा लक्षणं भवति चेत् एव तत् सेवनं पर्याप्तम्?
• कथं ज्ञास्यामि यत् मम `(एलर्जी नेत्रशोथः)`, `(जीवाणु)` अथवा `(वायरल नेत्रशोथ)` अस्ति वा?

`(Allergic Conjunctivitis)` इति अन्यत् किं भ्रमितुं शक्यते ?

प्रायः `(जीवाणु)` अथवा `(वायरल)` इत्यादीनां स्थितिः `(एलर्जी) नेत्रश्लेष्माशोथः` इत्यनेन सह भ्रमितः भवति । परन्तु प्रायः वैद्यः निम्नलिखितस्य आधारेण एतादृशानां नेत्ररोगाणां भेदं कर्तुं शक्नोति ।

• भवतः लक्षणम्।
• भवतः वयः।
• नेत्रेभ्यः कियत् स्रावः निर्गच्छति।
• किं भवतः एकस्मिन् समये कर्णसंक्रमणं भवति ?
• नयनस्य शुक्लं ते मरकतवर्णम् |
• एकं नेत्रं वा उभयनेत्रे वा प्रभावितं करोति ?

एलर्जी नेत्रश्लेष्माशोथः वसन्तस्य ग्रीष्मकालस्य च आगमनसमये भवन्तं दुःखितं कर्तुं शक्नोति, अथवा भवन्तः स्वमित्राणां समीपं गन्तुं न शक्नुवन्ति येषां पालतूपजीविनः सन्ति । परन्तु कतिपयानि सरलपदानि स्वीकृत्य भवान् अपि एतान् सुन्दरान् ऋतून्, उष्णदिनानि, पालतूपजीविनां आलिंगनं च आनन्दयितुं शक्नोति । HEPA-छिद्रकस्य उपयोगः, नियमितरूपेण वैक्यूमिंग् करणं, नेत्रबिन्दून् हस्ते स्थापयितुं च एलर्जीकारकाणां परिहाराय सहायकं भवितुम् अर्हति । एलर्जी-नेत्रश्लेष्माशोथस्य लक्षणं न्यूनीकर्तुं वा निवारयितुं वा सहायकं भवितुम् अर्हन्ति इति औषधानां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

गृहं नेतु-सन्देशः

अतः, `(Allergic Conjunctivitis)` किञ्चित् कष्टप्रदं भवति, परन्तु प्रबन्धनीयं स्थितिः अस्ति । मुख्यं वस्तु अस्ति यत् भवतः किं एलर्जी अस्ति इति ज्ञात्वा तान् परिहरन्तु। यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं न संकोचयन्तु । समुचितचिकित्सायाम्, लघुजीवनशैलीपरिवर्तनेन च भवन्तः अस्याः समस्यायाः महता प्रमाणेन निवृत्तिं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । स्मर्यतां, भवतः नेत्राणि अतीव मूल्यवान् सन्ति!

` एलर्जी नेत्रशोथ, लाल नेत्र, खुजली नेत्र, एलर्जी, नेत्र रोग, नेत्र स्वास्थ्य, श्रीलंका