यदा भवन्तः प्रक्षालनगृहं गत्वा भवतः मूत्रं रक्तं, गुलाबीं, श्यामभूरेण वा भवति तदा भवन्तः सहसा अतीव भयभीताः भवन्ति, किम्? भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "अहो, मम किमपि गम्भीरं किमपि अस्ति वा?" परन्तु चिन्ता मा कुरुत। चिकित्साशास्त्रे मूत्रे रक्तं हेमेट्यूरिया इति कथ्यते । अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं यत् एषः रोगः नास्ति, अपितु कस्यचित् रोगस्य लक्षणम् अस्ति । अतः तस्य उपेक्षा न साधु । सर्वं विस्तरेण वदामः।
एतत् रक्तं कुतः आगच्छति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः मूत्रमार्गे कुत्रापि रक्तं आगन्तुं शक्नोति । तात्पर्यम्- १.
- वृक्कः - मूत्रं निर्माति मुख्यं अङ्गम् ।
- मूत्रमार्गः - वृक्कात् मूत्राशयं यावत् मूत्रं वहन्ति नलिकाः ।
- मूत्राशयः - मूत्रस्य संग्रहणं यः पुटः भवति ।
- मूत्रमार्गः- मूत्रमार्गात् शरीरस्य बहिः मूत्रं वहति नली ।
मूत्रे रक्तं अस्मिन् तन्त्रे कुत्रचित् समस्यायाः कारणेन भवति ।
मूत्रे रक्तं द्विविधं भवति ।
एषा स्थितिः वयं पश्यामः वा न वा इति अवलम्ब्य मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः विभक्तुं शक्यते ।
1. स्थूलरक्तस्रावः : अस्मिन् सन्दर्भे भवन्तः स्वस्य मूत्रस्य वर्णस्य परिवर्तनं लक्षयितुम् अर्हन्ति । सामान्यस्य लघुपीतवर्णस्य स्थाने भवतः मूत्रं गुलाबी, रक्तं, श्यामभूरेण, चायवर्णं वा भवितुम् अर्हति ।
2. सूक्ष्मदर्शी रक्तक्षयम् : अत्र भवन्तः स्वस्य मूत्रस्य वर्णस्य परिवर्तनं न पश्यन्ति । परन्तु चिकित्साप्रयोगशालायां यदा मूत्रपरीक्षा क्रियते तदा सूक्ष्मदर्शकेन रक्तकोशिकाः दृश्यन्ते ।
स्मर्यतां यत् भवतः मूत्रे अल्पं रक्तं अपि तस्य वर्णं परिवर्तयितुं शक्नोति । अतः यदि भवन्तः वर्णपरिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु।
मूत्रे रक्तेन सह अन्ये के लक्षणाः भवन्ति ?
कदाचित् मूत्रस्य वर्णपरिवर्तनात् परं लक्षणं न भवति । परन्तु अस्य कारणभूतस्य अन्तर्निहितस्य अवस्थायाः आधारेण अन्ये लक्षणानि अपि दृश्यन्ते । एतेषु विषयेषु अपि अवगताः भवन्तु।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| मूत्रे कष्टम् | मूत्रे दाहः वा वेदना वा, बहुधा मूत्रस्य आवश्यकता च । |
| पीडा | कनिष्ठोदरस्य, अधः पृष्ठस्य, कटिभागे वा वेदना । |
| संक्रमणस्य लक्षणम् | ज्वरः शीतः, उदरेण, वमनं च । |
| अन्ये सामान्यविशेषताः | वजनक्षयः, भूखनाशः, अतिक्लान्तिः, उच्चरक्तचापः, नेत्रयोः परितः शोफः, अन्ये शरीरस्य शोफाः च । |
मूत्रे रक्तस्य मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?
अनेकानि वस्तूनि सन्ति येन एतत् कारणं भवितुम् अर्हति । केचन सरलाः, केचन किञ्चित् गम्भीराः।
- मूत्रमार्गः अथवा वृक्कस्य संक्रमणम् : एतत् सर्वाधिकं सामान्यं कारणम् अस्ति ।
- मूत्राशयस्य अथवा वृक्कस्य पाषाणः : पाषाणः मूत्रतन्त्रस्य सुकुमारभागेषु चोटं कृत्वा रक्तस्रावं जनयितुं शक्नोति ।
- सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH): एतेन विशेषतया वृद्धपुरुषाः प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति ।
- वृक्करोगाः : वृक्कस्य छाननप्रणाल्यां (यथा ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) शोथकस्थितयः ।
- कर्करोगस्य स्थितिः : मूत्राशयस्य, वृक्कस्य, प्रोस्टेटस्य वा कर्करोगः ।
- चोटः - दुर्घटनातः वा क्रीडां कुर्वन् वा वृक्कस्य चोटः ।
- केचन औषधानि : एस्पिरिन्, हेपरिन् इत्यादीनि रक्तकृशकानि, केचन प्रतिजीवनानि च ।
- अतिव्यायामः : विशेषतः दीर्घदूरधावकानां मध्ये एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
- अन्ये रोगाः : सिकल सेल एनीमिया इत्यादयः वंशानुगताः रोगाः ।
परन्तु सर्वं रक्तं रक्तं न भवति!
यथा - यदि भवन्तः बहु सुपारीं खादन्ति, अथवा केचन आहाररञ्जकाः खादन्ति तर्हि भवतः मूत्रं रक्तं भवितुम् अर्हति । अपि च यदि भवान् महिला अस्ति तर्हि मासिकधर्मकाले योनिरक्तस्रावः मूत्रस्य नमूनायां योजयितुं शक्यते, येन मूत्रे रक्तम् अस्ति इति मिथ्या निष्कर्षः भवति
वैद्यः कथं रोगस्य निदानं करोति ?
यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा सः भवन्तं भवतः चिकित्सावृत्तान्तं पृच्छति, भवतः परीक्षणं च करिष्यति । ततः सः एतादृशानि कानिचन परीक्षानि आदेशयितुं शक्नोति।
- मूत्रविश्लेषणम् : एषा सर्वाधिकं मूलभूतपरीक्षा अस्ति । मूत्रे रक्तकोशिका, संक्रामकजीवाणु इत्यादीनां वस्तूनाम् अवलोकनं करोति ।
- रक्तपरीक्षाः : एते परीक्षणाः वृक्कस्य कार्यस्य, प्रोस्टेटस्य समस्यायाः च जाँचं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
- स्कैन्स् : १.
- अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् : वृक्कस्य मूत्राशयस्य च चित्राणि ग्रहीतुं ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगः भवति ।
- सीटी स्कैन् : एतेन मूत्रतन्त्रे पाषाणाः, अर्बुदाः इत्यादीनि वस्तूनि स्पष्टतया ज्ञातुं शक्यन्ते ।
- सिस्टोस्कोपी : मूत्राशयस्य अन्तः परीक्षणार्थं मूत्रमार्गेण कॅमेरायुक्तं लघु लचीलं नलिकां प्रविष्टं भवति । आवश्यके सति असामान्यकोशिकानां परीक्षणार्थं ऊतकस्य लघुखण्डं (बायोप्सी) गृहीतुं शक्यते ।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
चिकित्सा सम्पूर्णतया भवतः मूत्रे रक्तस्य कारणस्य आधारेण भवति । प्रथमं भवतः वैद्यः कारणं अन्विष्य तस्य चिकित्सां करिष्यति।
- संक्रमणानां कृते : प्रतिजीवकदवाः दीयन्ते ।
- पाषाणानां कृते : पाषाणानां परिमाणानुसारं औषधेन विलीनम् अथवा विशेषपद्धत्या मर्दयित्वा निष्कासयितुं शक्यते ।
- वर्धितस्य प्रोस्टेटस्य कृते : औषधेन अथवा आवश्यकतानुसारं शल्यक्रियाद्वारा संकोचयन्तु ।
- वृक्करोगस्य औषधानि, डायलिसिसं, शल्यक्रिया वा इत्यादयः विविधाः चिकित्साविधयः सन्ति ।
- कर्करोगस्य कृते : औषधं, विकिरणचिकित्सा, शल्यक्रिया वा इत्यादयः उपचाराः कर्करोगस्य प्रकारस्य, चरणस्य च आधारेण निर्धारिताः भवन्ति ।
कदाचित् सर्वपरीक्षाणाम् अनन्तरम् अपि स्पष्टं कारणं न लभ्यते । यदि तत् भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं प्रति ३-६ मासेषु मूत्रपरीक्षां रक्तचापं च परीक्षितुं वक्ष्यति।
सद्यः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
मूत्रे रक्तस्य कदापि अवहेलना न कुर्वन्तु। एकदिनद्वये वा चिकित्सकं पश्यन्तु जाँचार्थम्। परन्तु यदि भवतः निम्नलिखित लक्षणं भवति तर्हि आपत्कालः भवितुम् अर्हति ।
यदि भवतः रक्तस्रावः अधिकः भवति, तीव्रवेदना भवति, अथवा सहसा मूत्रं कर्तुं कष्टं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु ।
एतादृशे सति शीघ्रं चिकित्सां प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मूत्रे रक्तं (रक्तरोगः) न रोगः, अपितु कस्यचित् अवस्थायाः लक्षणम् ।
- एतत् दृष्ट्वा मा आतङ्किताः भवन्तु, परन्तु कदापि एतस्य अपि अवहेलनां न कुर्वन्तु। अवश्यं वैद्यं पश्यन्तु।
- कारणं सरलमूत्रमार्गसंक्रमणात् आरभ्य वृक्करोगः कर्करोगः वा किमपि भवितुम् अर्हति ।
- भवन्तः यत् चिकित्सां प्राप्नुवन्ति तत् सर्वथा मूलकारणस्य उपरि निर्भरं भवति ।
- यदि भवतः आपत्कालीनलक्षणाः सन्ति यथा अत्यधिकं रक्तस्रावः, तीव्रवेदना, मूत्रनिरोधः वा तर्हि तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु