किं भवतः कोणः प्रफुल्लितः, वेदनायुक्तः च अस्ति ? ओलेक्रानन् बर्सिटिस् इत्यस्य कारणेन भवितुम् अर्हति!

किं भवता कदापि किमपि विचित्रं, कष्टप्रदं, कोणे वा प्रफुल्लितं वा अनुभूतम्? कदाचित् भवतः कोणस्य नमनं वा ऋजुकरणं वा किञ्चित् कष्टं भवति । यदा एतादृशं किमपि भवति तदा किञ्चित् कष्टप्रदं भवितुम् अर्हति । अस्य एकं कारणं भवतः कोणस्य `(बुर्सा) इति लघुपुटसदृशस्य भागस्य शोथः भवितुम् अर्हति । चिकित्सकीयदृष्ट्या वयं एतत् `(Olecranon Bursitis)` इति वदामः । अद्य अस्य विषये विस्तरेण अतीव सरलतया च वदामः।

(Olecranon Bursitis) इति किम् ? सरलतया अवगच्छामः !

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ओलेक्रानन् बर्सिटिस् भवतः कोणसन्धिस्य परितः कष्टप्रदः सूजनः अस्ति । किञ्चित् अधिकं व्याख्यातुं अस्माकं कोणे ओलेक्रानन् बर्सा इति द्रवपूरितपुटस्य शोथस्य कारणेन भवति ।

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् `(बुर्सा)` इति किम्। अस्माकं शरीरे कोणजानुस्कन्धादिषु बृहत्सन्धिषु `(बुर्सा)` इति पुटकानि सन्ति । तान् अल्प `कुशन` अथवा `आघात अवशोषक` इति चिन्तयतु। तेषां मुख्यं कार्यं अस्माकं अस्थिस्नायुषु, `कण्डरा` (स्नायुषु अस्थिभिः सह संयोजयन्ति ऊतकाः), अथवा त्वचायां घर्षणं न्यूनीकर्तुं तेषां भागानां रक्षणं च भवति यदि अयं `(बुर्सा)` अतिप्रयोगात्, आघातात्, संक्रमणात् वा केनचित् प्रकारेण क्रुद्धः भवति तर्हि `(बुर्सिटिस)` इति स्थितिः भवति ।

अस्य प्रकोपितस्य बुर्सायाः वेदना सहसा आगन्तुं शक्नोति, अथवा कालान्तरेण क्रमेण वर्धयितुं शक्नोति ।

कोणस्य बर्साइटिसं टेनिसकोणेन सह न भ्रमितुं सर्वोत्तमम्, किम्?

बहवः जनाः कोणस्य ``बर्सिटिस`` ``टेनिस् एल्बो`` इति द्वयोः स्थितियोः भ्रमं कुर्वन्ति । एतयोः द्वयोः अपि स्थितिः कोणे वेदना जनयति । उभयम् च अतिप्रयोगेन कारणं भवितुम् अर्हति। परन्तु तत्र भेदः अस्ति .

• कोणस्य बर्सिटिस् इति कोणस्य परितः स्थितस्य पुटस्य बुर्सा इत्यस्य शोथः ।
• टेनिस् एल्बो, पार्श्व एपिकोण्डिलाइटिस इति अपि ज्ञायते, कोहनीयां कण्डरा (स्नायुषु अस्थिभिः सह संयोजयन्ति ऊतकाः) शोथः वा विदारणं वा भवति

अतः एतौ द्वौ भिन्नौ विषयौ इति अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् ।

बर्साइटिस ? अथवा सेल्युलाईटिस ?

अन्यत् भ्रान्तिकं भवितुम् अर्हति `(Cellulitis)` इति । `(Cellulitis)` इति जीवाणुसंक्रमणेन त्वक्-अधः ऊतकयोः शोथः । एकस्मात् व्यक्तितः अन्यतमं प्रति संक्रामकं न भवति । `(Bursitis)` तथा `(Cellulitis)` इत्येतयोः द्वयोः अपि शोथः भवितुम् अर्हति । परन्तु `(बर्सिटिस)` सर्वदा संक्रमणस्य कारणेन न भवति । `(बर्सिटिस)` इत्यस्य केचन प्रकरणाः संक्रमणेन उत्पद्यन्ते, अधिकांशतः अन्यकारणानां कारणेन भवन्ति ।

बवासीरः एतादृशः अस्ति वा ?

बवासीरः एकः प्रकारः गठियाः अस्ति यः सन्धिषु वेदनाम्, शोफं च जनयति । शरीरे मूत्राम्लस्य सञ्चयस्य कारणेन भवति । बवासीरः अपि बर्सिटिस् इव वेदना, शोफं च जनयितुं शक्नोति । परन्तु अधिकतया बृहत् अङ्गुष्ठं प्रभावितं करोति । बवासीरे सन्धिषु तीक्ष्णमूत्राम्लस्फटिकानाम् अवक्षेपणेन वेदना भवति । बर्साइटिस-रोगे ओलेक्रानॉन् बुर्सा इति द्रवपूरितपुटस्य शोथस्य कारणेन वेदना, शोफः च भवति ।

परन्तु मनसि धारयतु यत् बवासीरवत् अन्यप्रकारस्य गठिया अपि बर्साइटिसस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवन्तः किमपि नूतनं लक्षणं, यथा भवतः कोणे वेदना वा सूजनं वा लक्षयन्ति, तर्हि कारणं न कृत्वा वैद्यं पश्यन्तु

कस्य ओलेक्रानन् बर्साइटिसस्य अधिका सम्भावना वर्तते ?

`(Olecranon Bursitis)` इति एषा स्थितिः कस्यचित् अपि विकसितुं शक्नोति । परन्तु केषाञ्चन जनानां तस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति । ते के इति पश्यामः : १.

• शारीरिकरूपेण आग्रहपूर्णं कार्यं कुर्वन्तः जनाः : यदि भवतः कार्ये जानुभ्यां न्यस्तं कर्तुं वा कोणयोः बहु भारं स्थापयितुं वा आवश्यकं भवति तर्हि कालान्तरे भवतः कोणस्य बर्साइटिसस्य सम्भावना अधिका भवति कश्चन काष्ठकारः, माली, टिलरः वा कार्यं करोति इति चिन्तयतु ।
• क्रीडकाः अथवा केचन शौकाः कुर्वन्तः जनाः : ये जनाः क्रीडां वा अन्ये वा क्रियाकलापाः येषु कोणहस्तयोः निरन्तरप्रयोगः भवति ते अपि एतां स्थितिं विकसितुं शक्नुवन्ति यतो हि एतेन कोणस्य बुर्सायां अधिकं दबावः भवति । यथा क्रिकेट्-क्रीडायां गेन्दबाजाः, टेनिस्-क्रीडायां, बैडमिण्टन-क्रीडकाः, भार-उत्थापन-क्रीडकाः च । ये जनाः केचन वाद्ययन्त्राणि वादयन्ति ते अपि जोखिमे भवन्ति ।
• कतिपय दीर्घकालीनस्थितयः येषां जनाः सन्ति : यदि भवतः गठिया, मधुमेहः, थायरॉयड् रोगः इत्यादयः रोगाः सन्ति तर्हि भवतः कोणस्य बर्साइटिसस्य सम्भावना अधिका भवति ।

ओलेक्रानन् बर्सिटिस् इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

`(Olecranon Bursitis)` इत्यस्य सन्दर्भे निम्नलिखितलक्षणं दृश्यते ।

• कोणस्य परितः शोफः : एतत् मुख्यं लक्षणम् अस्ति । कोणस्य पृष्ठभागः कन्दुकवत् प्रफुल्लितः भवेत् ।
• वेदना : कोणस्य झुकावः, नतः, विस्तारितः वा भवति चेत् वेदना भवितुम् अर्हति । कदाचित्, स्थित्वा अपि वेदना भवितुं शक्नोति ।
• वर्णपरिवर्तनं उष्णता च : यदि संक्रमणस्य कारणेन बर्साइटिसः भवति तर्हि क्षेत्रं रक्तं भवति, स्पर्शनेन उष्णता च अनुभवितुं शक्नोति ।

किमर्थम् एतत् (Olecranon Bursitis) भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

ओलेक्रानन् बर्सिटिस् इत्यस्य मुख्यकारणानि अनेकानि सन्ति- १.

• समानानि गतिं पुनरावृत्तिः : यदा भवन्तः स्वस्य कोणस्य उपयोगं पुनः पुनः समानरूपेण कुर्वन्ति, कार्ये वा शौके वा (उदा. बेसबॉलक्रीडकः कन्दुकं क्षिपति इव)।
• दीर्घकालं यावत् कोणे दबावः प्रयोक्तुं : यथा - कोणं मेजस्य विरुद्धं धारयित्वा कोणं तलस्य उपरि आश्रित्य ।
• संक्रमणम् : कदाचित् जीवाणुः इत्यादयः सूक्ष्मजीवाः बुर्सायां प्रविश्य संक्रमणं जनयितुं शक्नुवन्ति । एतत् सेप्टिक बर्साइटिस इत्यपि कथ्यते ।
• कोणस्य दुर्घटना वा आघातः : कोणः कुत्रचित् आहतः वा पतति वा चेत् अपि बर्साइटिसः भवितुम् अर्हति ।

केचन सामान्यक्रियाकलापाः येषु बर्साइटिसः भवितुम् अर्हति तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• काष्ठकर्म
• उद्यानकार्यं तथा पत्रसङ्ग्रहः
• चित्रकारी
• दुर्बल मुद्रा
• अस्थिस्पर्शं वा कोणे गठिया वा भवति
• उच्चैः मर्दनम् (उदा. तलम् मर्दयन् इव) २.
• फाल्तुना किमपि खननम्
• टेनिस्, गोल्फ्, बेसबॉल इत्यादीनि क्रीडाः

वैद्य, भवन्तः एतस्य (Olecranon Bursitis) कथं निदानं कुर्वन्ति?

भवतः वैद्यः मुख्यतया शारीरिकपरीक्षाद्वारा कोणस्य बर्साइटिसस्य निदानं करिष्यति। सः वा भवन्तं लक्षणं पृच्छति, भवतः कोणस्य परीक्षणं च करिष्यति ।

कदाचित्, यदि भवतः वैद्यः शङ्कते यत् भवतः बर्साइटिसः संक्रमणेन (सेप्टिक बर्साइटिस) कारणतः अस्ति, अथवा यदि ते भवतः कोणवेदनायाः अन्यकारणानि निराकर्तुं इच्छन्ति तर्हि ते केचन परीक्षणानि आदेशयितुं शक्नुवन्ति, यथा-

• क्ष-किरणः - अस्थिषु किमपि समस्या अस्ति वा इति द्रष्टुं।
• अल्ट्रासाउण्ड् : बुर्सायां सूजनं द्रवसञ्चयं च अन्वेष्टुं ।
• एमआरआइ स्कैन् : मृदु ऊतकानाम् स्थितिं अधिकं स्पष्टतया पश्यन्तु।
• रक्तपरीक्षाः - संक्रमणं वा अन्यः चिकित्सास्थितिः अस्ति वा इति ज्ञातुं ।
• बुर्सा द्रवस्य नमूनाकरणम् : बुर्सायां सुई प्रविष्टा भवति , यत् इन्जेक्शन इव भवति, यत् द्रवस्य किञ्चित् भागं गृहीत्वा संक्रमणस्य अन्यसमस्यानां वा जाँचार्थं प्रयोगशालायां प्रेष्यते

ओलेक्रानन् बर्सिटिस् इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

कोणस्य बर्साइटिसस्य चिकित्सा संक्रमणस्य कारणेन भवति वा न वा इति अवलम्बते ।

यदि संक्रमणं नास्ति (`असंक्रामक बर्सिटिस`):

यदि भवतः संक्रमणं नास्ति तर्हि भवतः सम्भवतः एतादृशानां चिकित्सानां आवश्यकता भविष्यति ये भवतः गृहे एव कर्तुं शक्नुवन्ति। एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• विश्रामः - किञ्चित्कालं यावत् भवतः बर्साइटिसस्य कारणं यत् क्रियाकलापः अभवत् तस्मात् दूरं तिष्ठतु। एतेन तस्य चिकित्सायाम् सहायता भविष्यति ।
• औषधानि : औषधविक्रेता वेदनानिवारणानि तथा एनएसएआईडी (गैर-स्टेरॉयड्-शोथनिवारकौषधानि - यथा, इबुप्रोफेन्, डाइक्लोफेनाक्) इत्यादीनां शोथनिवारकौषधानां उपयोगः कर्तुं शक्यते तथापि वैद्यस्य निर्देशानुसारं तेषां प्रयोगः श्रेयस्करः ।
• स्थिरीकरणम् : कदाचित् भवतः चिकित्सकः भवतः कोहनीम् स्थिरीकरणाय पट्टिकायाः ​​अथवा ब्रेस् इत्यस्य उपयोगं कर्तुं अनुशंसति . एतेन चिकित्साप्रक्रियायां सहायता भविष्यति ।

यदि एतेषु उपचारेषु त्रयः षट् सप्ताहाभ्यां अनन्तरं न सुधरन्ति तर्हि भवतः वैद्यः बुर्सा-परिसरस्य अतिरिक्तं द्रवम् अपसारयितुं शक्नोति (एतत् आकांक्षा इति कथ्यते) । ते भवन्तं शोथं न्यूनीकर्तुं कोर्टिकोस्टेरॉइड्-इञ्जेक्शन् अपि दातुं शक्नुवन्ति ।

संक्रमणजन्यसेप्टिकबर्सिटिसस्य चिकित्सा : १.

यदि भवतः संक्रमणं भवति तर्हि भवतः वैद्यः प्रतिजीवनानि विहितं करिष्यति । प्रायः भवन्तः एतानि औषधानि प्रायः एकसप्ताहं यावत् सेवितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु तानि यथा वैद्येन निर्धारितं तथा सेवनं करणीयम् । लक्षणं शाम्यति चेदपि पूर्णविहितकालं यावत् सेवनीयम् । एतेन भवतः शरीरे अवशिष्टाः जीवाणुः मारयितुं साहाय्यं भविष्यति ।

वैद्यः भवतः बर्साम् अपि आस्पिट् कृत्वा यथासम्भवं संक्रमितद्रवस्य निष्कासनं कर्तुं शक्नोति ।

कोहनीबर्सिटिसस्य शल्यक्रिया

कोणस्य बर्साइटिसस्य कृते शल्यक्रिया दुर्लभतया एव आवश्यकी भवति । अन्ये उपचाराः असफलाः अभवन्, अथवा प्रतिजीवनानां प्रतिक्रियां न ददाति इति तीव्रः संक्रमणः अस्ति चेत् एव शल्यक्रिया विचार्यते ।

कोणे स्थितं बर्सां निष्कासयितुं शल्यक्रिया प्रायः बहिःरोगीप्रक्रिया भवति । शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तः कोणं स्वस्थतां यावत् स्थाने स्थापयितुं पट्टिकां वा ब्रेस् वा धारयितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं मासपर्यन्तं समयः भवितुं शक्नोति ।

अस्याः स्थितिः पुनः प्राप्तुं कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ?

अधिकांशः कोणस्य बर्साइटिसस्य प्रकरणाः विश्रामेन गृहे च चिकित्सायाम् त्रयः षट् सप्ताहेषु एव निवृत्ताः भवन्ति ।

यदि भवतः संक्रमणं भवति तर्हि प्रतिजीवकदवाः सेवनं आरभ्यमाणमात्रेण भवतः सुस्थं भवितुं आरभते । परन्तु स्मर्यतां यत् भवतः लक्षणं सुधरति चेदपि पूर्णमात्रायाः सेवनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

ओलेक्रानन् बर्सिटिस् इत्यस्य न्यूनीकरणाय किं कर्तुं शक्यते ?

कोणस्य बर्साइटिसस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् यथाशक्ति कोणस्य अतिप्रयोगं परिहरन्तु ।

• श्रमसाध्यव्यायामस्य वा क्रियाकलापस्य वा समये स्वशरीरस्य विश्रामार्थं, पुनः प्राप्तुं च समयं ददातु ।
• यदि भवतः कार्ये वा शौके वा कोहनीप्रयोगस्य बहु आवश्यकता भवति तर्हि कोणपट्टिका इत्यादीनां समुचितसुरक्षासाधनानाम् उपयोगं कुर्वन्तु ।
• दीर्घकालं यावत् कोणयोः उपरि दबावं न स्थापयन्तु। कुर्सीयां उपविष्टेऽपि मेजस्य उपरि कोणौ आश्रित्य सावधानाः भवन्तु ।

यदि भवतः (Olecranon Bursitis) अस्ति तर्हि किं अपेक्षितव्यम्?

यदि भवतः कोणस्य बर्साइटिसः अस्ति तर्हि भवन्तः पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति । यद्यपि संक्रमणस्य कारणेन भवति तथापि बर्साइटिसः एतादृशः विषयः नास्ति यस्य प्रभावः भवतः स्वास्थ्ये जीवने वा दीर्घकालं यावत् भविष्यति ।

कार्यात् अवकाशं ग्रहीतव्यं वा विद्यालयात् वा ?

यदि भवान् कोणे दबावं न दत्त्वा स्वकार्यं वा विद्यालयस्य कार्यं वा कर्तुं शक्नोति तर्हि यावत् भवान् स्वस्थः न भवति तावत् कार्यात् विद्यालयात् वा अवकाशं ग्रहीतुं न प्रवृत्तः भवेत् ।

परन्तु यदि भवतः बर्साइटिसः भवतः कार्येण वा अन्येन वा कार्येण वा भवति तर्हि भवतः दिनचर्यायां किञ्चित् परिवर्तनं कर्तव्यं भवेत् यावत् भवतः कोणः स्वस्थः न भवति । लक्षणानाम् आधारेण स्वस्थतायाः समयस्य विषये चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

कोण-बर्सिटिस-रोगात् स्वस्थतां प्राप्य स्वशरीरस्य चिकित्सायाः आवश्यकतां समयं ददातु । वेदनायां कार्यं कर्तुं वा क्रीडितुं वा न गच्छन्तु। यदि भवतः लक्षणं शान्तं भवितुं आरभते चेदपि पुनः क्रीडादिषु न त्वरितम् । विशेषतः यदि तानि क्रियाकलापाः एव भवतः बर्साइटिसस्य प्रत्यक्षं कारणं भवन्ति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु : १.

• यदि भवतः नित्यक्रियायां बाधां जनयति इति वेदना अस्ति।
• यदि कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं वेदना न शाम्यति।
• यदि भवतः ज्वरः अस्ति।
• यदि कोणक्षेत्रे वर्णपरिवर्तनं, शोफः, स्पर्शस्य उष्णता वा भवति।
• यदि ``बर्सिटिस`` इति स्थितिः पुनः आगच्छति।

आपत्कालीन-कक्षं (ER) कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवतः आघातः अभवत् अथवा यदि भवतः कोणात् द्रवः स्रवति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीन-कक्षं गच्छतु ।

वैद्यं पृच्छितव्याः महत्त्वपूर्णाः प्रश्नाः के सन्ति ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं मा विस्मरन्तु।

• मम बर्सिटिस् संक्रमणस्य कारणेन भवति वा ?
• किं मया किञ्चित्कालं यावत् कस्यापि कार्यस्य दूरं स्थातव्यम् ?
• तेभ्यः कार्येभ्यः कियत्कालं दूरं स्थातव्यम् ?
• किं मया स्प्लिण्ट् वा ब्रेस् वा धारयितव्यः ?

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

कोणस्य बर्साइटिसः एकः सामान्यः रोगः अस्ति यः प्रायः भवतः कार्यस्य वा शौकस्य वा कारणेन भवितुम् अर्हति । यदा भवतः दैनन्दिनकार्य्येषु वेदनाया: सामना कर्तव्या भवति तदा कुण्ठितं भवितुम् अर्हति । परन्तु बर्सिटिस् इति रोगः प्रायः शीघ्रं स्वस्थः भवति, तस्य विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् कस्यापि नूतनलक्षणस्य – विशेषतः वेदना वा सूजनस्य वा अवहेलना न करणीयम्। प्रायः भवतः लक्षणानाम् चिकित्सायै भवतः बर्साइटिसस्य कारणं क्रियाकलापात् अल्पविरामः एव भवति ।

भयं मा कुरुत, वैद्यस्य निर्देशान् अनुसृत्य शीघ्रमेव स्वस्थः भविष्यति!

` olecranon bursitis, कोणवेदना, कोहनीशोफ, bursa, bursitis चिकित्सा, septic bursitis, कोणवेदना