मल्टिपल स्क्लेरोसिस (MS) कृते Cladribine गोल्यः विषये ज्ञातव्यम्?

यदि भवतः वा भवतः परिवारे कस्यचित् मल्टिपल स्क्लेरोसिस (MS) इत्यादिः रोगः अस्ति तर्हि नूतनं औषधं आरभ्य किञ्चित् घबराहटं जिज्ञासां च सामान्यम्। विशेषतः क्लाड्रिबिन् इत्यादि औषधस्य विषये ज्ञायन्ते सति भवन्तः ज्ञातुम् इच्छन्ति यत् एतत् कथं कार्यं करोति, किं विषये अवगतं भवितुम् अर्हति इति। अतः अद्य, अस्य औषधस्य विषये वदामः, यथा भवन्तः मित्रेण सह वार्तालापं कुर्वन्ति।

क्लाड्रिबिन् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Cladribine इति औषधं Multiple Sclerosis (MS) इति रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । गोलीरूपेण आगच्छति। भवान् MAVENCLAD इति ब्राण्ड्-नाम्ना जानाति स्यात् ।

अधुना किं भवति इति पश्यामः। एमएस इति दीर्घकालीनः रोगः अस्ति यः अस्माकं तंत्रिकातन्त्रं प्रभावितं करोति । कदाचित्, लक्षणं सहसा अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नुयात् । एतत् वयं पुनरावृत्तिः इति वदामः। अतः एतत् क्लाड्रिबिन् औषधं यत् करोति तत् पुनः रोगस्य दुर्गतिः न भवेत् इति साहाय्यं करोति।

परन्तु एतत् स्मर्तुं महत्त्वपूर्णम्। क्लाड्रिबिन् एमएस-रोगस्य चिकित्सा नास्ति । परन्तु एतत् भवन्तं रोगं नियन्त्रयितुं सामान्यजीवनं जीवितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं चित्रं भवितव्यम् । एतत् औषधं सर्वेषां कृते उपयुक्तं नास्ति। अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

• कर्करोगस्य स्थितिः : यदि भवतः सम्प्रति कर्करोगः अस्ति अथवा पूर्वं कर्करोगः अभवत्।
• एच.आई.वी अथवा एड्सः : रोगप्रतिरोधकशक्तिं न्यूनीकरोति इति स्थितिः ।
• अन्ये रोगप्रतिरोधकशक्तिसमस्याः : यत्किमपि स्थितिः यत् भवतः शरीरस्य रोगस्य (प्रतिरक्षा) विरुद्धं युद्धस्य क्षमतां न्यूनीकरोति।
• वर्तमानसंक्रमणाः : कोऽपि संक्रमणः, विशेषतः चेचकः वा दादः इत्यादयः वायरलसंक्रमणाः ।
• वृक्कस्य अथवा यकृतस्य रोगः : एते अङ्गाः शरीरात् औषधानि छानयितुं निष्कासयितुं च उत्तरदायी भवन्ति, अतः तेषां कार्ये समस्या अस्ति वा इति ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्।
• रक्तकोशिकानां संख्या न्यूना : श्वेतकोशिकानां, रक्तकोशिकानां, प्लेटलेट् वा न्यूनस्तरः ।
• यदि भवान् अधुना एव टीकं प्राप्तवान् अथवा भविष्ये टीका प्राप्तुं निश्चितः अस्ति।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
• यदि त्वं माता स्तनपानं कुर्वती अस्ति।
• यदि भवतः क्लाड्रिबिन् वा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी भवति।

एतानि वस्तूनि न गोपयित्वा वैद्यं वक्तुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

एतस्य उपयोगस्य मार्गः अतीव सरलः अस्ति ।

• एतत् गोलीं एकेन गिलासेन जलेन सह निगलन्तु।
• भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्यते । यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• वैद्येन यथा निर्धारितं तथा सटीकमात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । विहितप्रमाणात् अधिकं न गृह्णीयात्।
• चिकित्सापरामर्शं विना सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।

भवतः चिकित्सकः अस्य औषधस्य विषये विशेषसूचनापत्रं (MedGuide) दास्यति। कृपया तत् प्राप्ते सम्यक् पठन्तु।

यदि मात्रा वर्धते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-एककं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

यदि अहं औषधस्य एकं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

अस्य औषधस्य मात्रां त्यक्त्वा गन्तुं न साधु । यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि किं कर्तव्यमिति सल्लाहार्थं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

क्लाड्रिबिन् इति औषधं अन्यैः केनचित् औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (निर्धारितानि, औषधं विना, जडीबुटीजन्यपदार्थानि, विटामिनानि) विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु

महत्त्वपूर्णम् : एषा सम्पूर्णा सूची नास्ति, अतः भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तत् सर्वं चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम्।

औषधस्य सेवनकाले विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः स्वस्य स्वास्थ्यस्य विषये किञ्चित् अधिकं सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति ।

संक्रमणस्य विकासस्य जोखिमः

क्लाड्रिबिन् भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं किञ्चित् दुर्बलं कर्तुं शक्नोति। अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः संक्रमणं सुलभतया प्राप्तुं अधिका सम्भावना वर्तते। अतः यदि भवतः ज्वरः, शीतलता, कण्ठवेदना, कासः इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु तथा च स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। रोगीनां जनानां दूरं स्थातुं प्रयतध्वम्।

मस्तिष्कं प्रभावितं कृत्वा गम्भीरसंक्रमणस्य जोखिमः

अत्यन्तं दुर्लभतया, केषुचित् रोगिषु अस्य औषधस्य कारणेन मस्तिष्कस्य गम्भीरः संक्रमणः (PML - Progressive Multifocal Leukoencephalopathy) भवितुम् अर्हति । एतत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवन्तः दृष्टिपरिवर्तनं, चिन्तनस्य कष्टं, वाक्-अस्पष्टता, चलने वा स्थातुं वा कष्टं, संतुलनस्य हानिः वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु यदि भवन्तः तस्य समीपं गन्तुं न शक्नुवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव अन्यचिकित्सासहाय्यं याचयन्तु।

टीकानां विषये सावधानाः भवन्तु।

एतत् औषधं भवतः शरीरं टीकाकरणस्य प्रति न्यूनप्रतिक्रियाशीलं कर्तुं शक्नोति । यदि भवन्तः किमपि टीकाकरणं कर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु यत् भवन्तः क्लाड्रिबिन् सेवन्ते इति।

गर्भधारणस्य, प्रसवस्य च विषये विशेषः सल्लाहः

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• महिलाः : एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा ६ मासान् यावत् गर्भधारणं परिहरन्तु ।
• पुरुषाः - यदि भवान् एतत् औषधं सेवते तर्हि औषधं सेवन्ते सति तथा च त्यक्त्वा ६ मासान् यावत् बालकस्य पितृत्वं परिहरन्तु।

यतो हि एतत् औषधं अजन्मशिशुस्य महतीं हानिं जनयितुं शक्नोति । अस्य विषये अधिकाधिकं सूचनां स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव क्लाड्रिबिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः ।