किं भवतः शिरस्य पार्श्वे नाडी स्पन्दति इव अनुभूयते? Superficial Temporal Artery इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवता कदापि दर्पणस्य पुरतः स्थित्वा कर्णस्य उपरि एव शिरःपार्श्वे हस्तं स्थापयित्वा अङ्गुलीयपुटयोः अल्पस्पन्दनानां विषये चिन्तितम् तत्र हृदयस्य धड़कनं भवन्तः अनुभवितुं शक्नुवन्ति इव। केचन जनाः एतत् "लौकिकधमनी" इति वदन्ति । इदं वस्तुतः अतीव महत्त्वपूर्णं रक्तवाहिनी अस्ति, अस्माकं शरीरे च अतीव आश्चर्यजनकं कार्यं करोति। अद्य वयं अस्याः लघु परन्तु शक्तिशालिनः धमनीयाः विषये चर्चां कुर्मः या अस्माकं मुखं कपालं च पोषयति, Superficial Temporal Artery (STA) इति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Superficial Temporal Artery (STA) इति किम् ?

इदं नाम किञ्चित् वैज्ञानिकं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु तत् भङ्गयित्वा सरलतया अवगच्छामः।

• उपरिष्टात् "पृष्ठतः" इति अर्थः । अस्माकं त्वचायाः अतीव समीपे, उपरिभागे एषा धमनी स्थिता इति भावः । अत एव वयं हस्तेषु तस्य नाडीं अनुभवितुं शक्नुमः।
• Temporal इति अस्माकं शिरःपार्श्वं निर्दिशति | विशेषतः कर्णयोः उपरि पुरतः च भागः ।
• धमनी एकः रक्तवाहिका अस्ति या हृदयात् शरीरस्य शेषभागं प्रति प्राणवायुयुक्तं स्वच्छं रक्तं वहति ।

अतः सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Superficial Temporal Artery इति धमनी अस्माकं शिरस्य पार्श्वे, त्वचायाः अधः एव स्थिता अस्ति । किं भवन्तः जानन्ति यत् एतत् कुतः आगच्छति ? अस्माकं कण्ठस्य उभयतः प्रमुखा धमनी बाह्यकैरोटिड् धमनीतः आरभ्यते । इदं लघुसहायिका इव अस्ति या महतीनद्याः आरभ्यते। यथा अस्माकं कण्ठस्य दक्षिणवामभागे एषा प्रमुखा धमनी अस्ति तथा अस्माकं शिरस्य दक्षिणवामभागे अपि Superficial Temporal Arteries द्वौ स्तः

अनेन लघुधमना का महती सेवा क्रियते ।

अस्याः धमन्याः मुख्यं सरलतमं च कार्यं अस्माकं मुखस्य कपालस्य च केषुचित् भागेषु रक्तस्य आपूर्तिः भवति | अर्थात् तेषु क्षेत्रेषु त्वचा, स्नायुः च अस्याः धमनीद्वारा आवश्यकं प्राणवायुः, पोषणं च प्राप्नुवन्ति ।

परन्तु तस्मात् अपि महत्त्वपूर्णं किमपि अस्ति। वैद्याः विशेषतः न्यूरोसर्जन् अतीव महत्त्वपूर्णानां शल्यक्रियाणां कृते एतस्य धमनीयाः उपयोगं कुर्वन्ति । कल्पयतु यत् मस्तिष्कं प्रति रक्तं प्रदातुं प्रवृत्ता प्रमुखा रक्तवाहिका अवरुद्धा अस्ति । ततः वैद्याः एतस्य Superficial Temporal Artery इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्ति, यथा यदा कश्चन मार्गः अवरुद्धः भवति तदा मस्तिष्कं प्रति रक्तं प्रेषयितुं नूतनं मार्गं (bypass) निर्मान्ति। एतत् जीवनरक्षकं शल्यक्रिया अस्ति।

अनेकाः परिस्थितयः सन्ति यत्र एतादृशः शल्यक्रिया आवश्यकी भवति : १.

• धमनीविस्फार (मस्तिष्के रक्तवाहिनी उदग्रता वा उदग्रता वा) २.
• मस्तिष्कस्य मुख्यधमनीषु रक्तप्रवाहस्य न्यूनता (मध्यमस्तिष्कधमनी अथवा आन्तरिककरोटिडधमनी अपर्याप्तता) ।
• मोयामोया रोग - एषा स्थितिः यत्र मस्तिष्के रक्तवाहिकाः क्रमेण संकीर्णाः भूत्वा अवरुद्धाः भवन्ति ।
• प्रहार

तदतिरिक्तं, एषा धमनी केषाञ्चन निदानपरीक्षाणां कृते अपि नालीरूपेण उपयुज्यते, यथा, एंजियोग्राम , अथवा केषाञ्चन अन्तःसंवहनीचिकित्सानां कृते ।

अस्माकं शरीरे एतत् सम्यक् कुत्र अस्ति ?

इयं धमनी Parotid gland , अस्माकं कर्णानां अधः पुरतः च स्थिता लारग्रन्थिः अन्तः आरभ्यते । ततः अस्माकं गण्डयोः कर्णयोः मध्ये उपरि गच्छति । कर्णस्य पुरतः एव गण्डस्थलस्य उपरि एव अङ्गुलीद्वयं स्थापयित्वा शनैः शनैः अनुभूय अपि इदानीं एव तत् अनुभूयते । भवन्तः तां नाडीं अनुभविष्यन्ति।

अस्मात् धमनीतः काः शाखाः शाखाः भवन्ति ?

यथा मुख्यनदी लघुशाखासु शाखासु विच्छिद्यते तथा सतही कालधमनी लघुशाखासु शाखासु विभजति, येषु प्रत्येकं शिरःमुखयोः भिन्नभागेषु रक्तं प्रयच्छति

किं सर्वेषां कृते एषा धमनी समाना ?

न, अस्माकं शरीरस्य विषये एतत् एकं आश्चर्यजनकं वस्तु अस्ति। अस्माकं अङ्गुलिचिह्नानां इव अस्याः धमनीयाः स्थानं, तस्याः शाखानां मार्गः च व्यक्तितः भिन्नः भवितुम् अर्हति . केषाञ्चन जनानां मुख्यशाखाद्वयं भवति, अथवा दुर्लभतया त्रीणि भवन्ति । यत्र च एषा धमनी द्विधा विभज्यते तत्र केषाञ्चन जनानां कृते गण्डस्थलस्य उपरि एव स्यात्, केषाञ्चन कृते तु तस्य अधः एव स्यात् तस्मादपि आश्चर्यं यत् भवतः शिरस्य वामभागे धमनी दक्षिणभागे धमनीतः भिन्ना भवेत् ।

अस्याः धमनीयां के रोगाः समस्याः च प्रभाविताः भवन्ति ?

अन्येषां सर्वेषां धमनीनां इव Superficial Temporal Artery इत्यस्याः अपि कतिपयानां रोगानाम्, क्षतिः च भवितुम् अर्हति ।

• धमनीविस्फारः - धमनीयाः भित्तिस्य दुर्बलता, येन तस्याः गुब्बारे इव उदग्रता भवति ।
• छद्मधमनीविस्फारः : धमनीक्षतिकारणात् धमनीया परितः रक्तपिण्डः भवति । एतत् हस्ते अपि ग्रन्थिवत् अनुभूयते ।
• अस्थायी धमनीशोथः / विशालकायकोशिकाधमनीशोथः : एषा धमनीम् प्रभावितं कुर्वन्ती सर्वाधिकं सामान्या गम्भीरा च स्थितिः अस्ति । धमनीभित्तिषु शोथं जनयति । ५० वर्षाधिकेषु जनासु एतत् अधिकतया भवति ।
• मुखस्य प्लास्टिकशल्यक्रियायाः जटिलताः : शल्यक्रियायाः समये एषा धमनी क्षतिग्रस्ता भवितुम् अर्हति ।
• दुर्घटना : एषा धमनी कारदुर्घटनेन, पतनेन, क्रीडां कुर्वन् शिरसि/मुखे आघातेन वा क्षतिग्रस्ता भवितुम् अर्हति ।

STA धमनीक्षतिः कानि लक्षणानि सन्ति ?

यदि भवतः Superficial Temporal Artery इत्यस्य समस्या अस्ति तर्हि भवतः निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा अनुभवितुं शक्यते ।

• तीव्रशिरोवेदना : विशेषतः शिरस्य एकस्मिन् पार्श्वे नूतनः तीव्रः शिरोवेदना ।
• चक्करः
• यत्र धमनी स्थिता तत्र बाहौ पीडायुक्तः पिण्डः : एतत् त्वक् अधः पिण्डी इव अनुभूयते ।
• सन्धिवेदना श्रान्तता च
• शिरःपार्श्वं शिरोभागं वा स्पृशने कोमलता
• दृष्टिसमस्याः : आकस्मिकदृष्टिः धुन्धली, द्विगुणदृष्टिः, दृष्टिक्षयः वा । एषा अतीव गम्भीरः आपत्कालः अस्ति।
• रक्तस्रावः - दुर्घटनायां रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति यतः एषा धमनी सतही भवति ।

महत्वपूर्णः:विशेषतः यदि भवान् ५० वर्षाधिकः अस्ति, यदि भवतां नूतनं तीव्रशिरोवेदनायाः आरम्भः भवति, तत्सहितं दृष्टिपरिवर्तनं, हनुमत्पादवेदना, अथवा शिरःपार्श्वं स्पृशन् वेदना, तर्हि तत् Temporal Arteritis इत्यस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति तत्कालं चिकित्सां प्राप्तुं महत्त्वपूर्णं यतः एतेन शीघ्रं चिकित्सा न कृता चेत् अन्धता भवितुम् अर्हति ।

वैद्याः एतस्य धमनीयाः कथं परीक्षणं कुर्वन्ति ?

भवतः वैद्यः भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति, भवतः परीक्षणं च करिष्यति । ततः आवश्यके सति ते अस्याः धमन्याः स्थितिं पुष्टयितुं केचन परीक्षणानि कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् : धमनीद्वारा रक्तस्य प्रवाहं तस्याः भित्तिषु च स्थितिं च परीक्षितुं ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगं करोति ।
• सीटी स्कैन् अथवा एंजियोग्राम : एतेन धमनीनां अतीव स्पष्टानि चित्राणि उत्पद्यन्ते ।
• चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राम (MRA): धमनीयाः विस्तृतचित्रं प्राप्तुं चुम्बकीयक्षेत्रस्य उपयोगं करोति ।
• रक्तपरीक्षाः शरीरे शोथः अस्ति वा इति पश्यन् केचन रक्तपरीक्षाः क्रियन्ते ।
• बायोप्सी : यदि टेम्पोरल् धमनीशोथस्य शङ्का भवति तर्हि वैद्यः धमनीतः अत्यल्पं ऊतकं संज्ञाहरणं कृत्वा तस्य परीक्षणं कर्तुं शक्नोति ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

चिकित्सा भवतः चिकित्सास्थितेः उपरि निर्भरं भवति।

• धमनीविस्फारस्य कृते : शल्यक्रियाद्वारा तत् निष्कासयन्तु अथवा मरम्मतं कुर्वन्तु।
• छद्मधमनीविस्फारस्य कृते : रक्तपिण्डं घनीभूतं कर्तुं थ्रोम्बिन्- इञ्जेक्शनस्य उपयोगेन वा लघुशल्यक्रिया वा कर्तुं शक्यते ।
• अस्थायी धमनीशोथस्य कृते : स्टेरॉयड् औषधानि दीयन्ते । अनेन धमनीया शोथः नियन्त्रितः भवति ।
• दुर्घटनाजनितक्षतिः कृते : धमन्याः शल्यक्रियाद्वारा मरम्मतम् ।

वयं स्वस्य Superficial Temporal Artery कथं स्वस्थं कुर्मः?

अस्याः धमनीयाः विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता नास्ति । भवतः हृदयं सम्पूर्णं रक्तसञ्चारतन्त्रं च स्वस्थं स्थापयितुं यत् कार्यं करोति तत् एव अस्याः धमनीयाः अपि स्वस्थतायै पर्याप्ताः सन्ति ।

• सन्तुलितं आहारं खादन्तु : अधिकानि शाकानि, फलानि, फलानि, साकं धान्यं च खादन्तु ।
• नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु : प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् पादचालनम् इत्यादीनि सरलव्यायामानि कुर्वन्तु।
• धूम्रपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु : धूम्रपानं धमनीनां कृते अतीव हानिकारकं भवति ।
• मद्यपानं सीमितं कुर्वन्तु।
• लवणस्य सेवनं न्यूनीकरोतु : अधिकं लवणस्य सेवनेन रक्तचापः प्रभावितः भवति ।

अस्माकं शरीरस्य एते लघुभागाः ये वयं न पश्यामः, ते कियत् कठिनतया कार्यं कुर्वन्ति इति वयं विस्मरामः। अतः स्वस्थजीवनशैल्याः अनुसरणं एतेषां सर्वेषां भागानां कृते वयं सर्वाधिकं साहाय्यं दातुं शक्नुमः। अपि च यदि भवन्तः स्वशरीरे किमपि असामान्यं परिवर्तनं वा वेदना वा अनुभवन्ति तर्हि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु तथा च स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं कदापि न विस्मरन्तु।